Primární bolest hlavy: příčiny, povaha, léčebné metody

Bolest hlavy (cefalgie) je jedním z nejčastějších onemocnění. Podle statistik se více než 50 % lidí alespoň jednou v životě setkalo s bolestí hlavy a každý 20. dospělý trpí každodenními nebo téměř každodenními bolestmi hlavy.

Bolest hlavy může být primární, sekundární nebo smíšená.

Ve více než 90 % případů jsou bolesti hlavy primární povahy. V důsledku sběru anamnézy, provádění somatických a neurologických vyšetření, jakož i dalších studií však nebyla identifikována žádná organická příčina bolesti hlavy. To znamená, že během diagnostického pátrání nelze najít onemocnění, které by mohlo být příčinou bolesti hlavy.

Nejběžnějšími formami primární cefalgie jsou tenzní bolest hlavy a migréna. Tenzní bolestí hlavy trpí více než třetina mužů a více než polovina žen. Migrénou trpí nejméně každý sedmý člověk.

Sekundární neboli symptomatické cefalgie mohou být projevem mentálních, zánětlivých, cévních, traumatických, nádorových nebo celkových intoxikačních procesů. “krční” bolest hlavy je možná.

Velmi často jsou bolesti hlavy smíšené povahy.

Ať už je příčina jakákoli, bolesti hlavy jsou nesnesitelné, zbavují člověka schopnosti normálně fungovat a snižují kvalitu jeho života.

Diagnostika a léčba bolestí hlavy

Úspěšný léčba bolesti hlavy To je možné pouze po stanovení správné diagnózy. Ve většině případů diagnóza primární bolesti hlavy nevyžaduje žádné další testování. U pacientů s primární cefalgií nejsou při vyšetření detekovány žádné specifické změny a zjištěné nespecifické změny nemají žádnou souvislost s bolestí hlavy.

Nejčastější chybou lékařů, kteří se na bolesti hlavy nespecializují, je důraz na laboratorní a přístrojovou diagnostiku na úkor důkladného sběru anamnézy a posouzení obtíží pacienta (délka onemocnění, frekvence záchvatů, délka záchvatů, lokalizace bolest, její povaha, intenzita, užívané léky a mnoho dalšího). Pouze důkladný průzkum a analýza „deníku bolesti hlavy“ nám umožňuje objasnit formu primáře cefalgie.

Zároveň při podezření na sekundární charakter bolesti hlavy je povinné další vyšetření (magnetická rezonance, počítačová tomografie apod.). Vyloučení závažného onemocnění vyžaduje:

• Nová bolest hlavy
• Náhlý nástup silné bolesti hlavy
• Bolest hlavy se zvyšující se frekvencí a intenzitou
• Každodenní bolest hlavy
• Změna povahy obvyklých bolestí hlavy
• Přísně jednostranná bolest hlavy
• Bolest hlavy v zadní části hlavy
• Bolest hlavy, která se probouzí ze spánku
• Bolesti hlavy doprovázené horečkou, nevolností, hubnutím, slabostí, jakýmikoli neurologickými příznaky – zhoršené vidění, sluch, řeč, koordinace pohybů, necitlivost, ztráta vědomí atd.

Přítomnost jednoho nebo více z výše uvedených příznaků je důvodem k naléhavé konzultaci s lékařem!

Léčba bolestí hlavy zaujímá v neurologii zvláštní místo. Existují jasné algoritmy (mezinárodní standardy) Migréna Léčba a další typy bolestí hlavy, které jsou neustále aktualizovány.

V praxi je však problémem léčby bolestí hlavy to, že nepozorný přístup k této nemoci a nedostatek speciálních znalostí většiny lékařů vedou k tomu, že pacient, který podstoupil spoustu zbytečných vyšetření, nedostává účinnou lékařskou péči. V důsledku toho lidé trpící bolestmi hlavy stále častěji využívají analgetika a u 4 % lidí s bolestmi hlavy vzniká drogová závislost na lécích proti bolesti, což situaci výrazně zhoršuje. Ve specializovaných ambulancích na bolest hlavy je bolest hlavy vyvolaná léky (nadužívaná) diagnostikována u 40 % pacientů.

Neurologové-cefalgologové – specialisté na bolesti hlavy – ovládají moderní metody diagnostiky a léčby bolestí hlavy. Cefalgolog má všechny potřebné znalosti, aby rychle pochopil příčinu bolesti hlavy a předepsal nejúčinnější léčbu.

Diagnostika a léčba bolestí hlavy v Nižním Novgorodu

Lékařské centrum “Tonus” je přední institucí pro diagnostiku a léčba bolesti hlavy v Nižním Novgorodu. Centrum má veškerou potřebnou infrastrukturu k poskytování kompletní diagnostiky a léčby bolestí hlavy v rámci jednoho pracoviště.

Pacienty trpící bolestmi hlavy vidí neuroložka-cefalgolog, kandidátka lékařských věd Maria Yuryevna Kosyakina

Při diagnostice bolestí hlavy používáme:

• Rentgen, počítačová tomografie, magnetická rezonance
• elektroencefalografie, elektroneuromyografie
• ultrazvuková dopplerografie
• laboratorní metody
• neurooftalmologické vyšetření atd.

V Tonus Medical Center můžete podstoupit MRI diagnostiku na tomografu s ultravysokým polem o výkonu 3,0 Tesla, který umožňuje nejpodrobnější neurovizualizaci.

Pokud máte podezření na sekundární (symptomatickou) cefalgii, můžete se obrátit na příbuzné specialisty: neurochirurg, otolaryngolog, oftalmolog, terapeut, specialista na infekční onemocnění, psychiatr atd.

Na rozdíl od většiny soukromých klinik předepisujeme pouze nezbytná vyšetření a vysoká profesionalita našeho personálu nám umožňuje jejich správnou interpretaci.

Hlavním přístupem k léčbě je individuální kombinace medikamentózní a nemedikamentózní terapie u každého pacienta. Mezi nelékové metody léčby bolestí hlavy používáme:

• fyzioterapie
• akupunktura
• hirudoterapie
• terapeutické blokády
• botuloterapie
• manuální terapie
• psychoterapie

Metoda botuloterapie se používá především k léčbě tenzní bolesti hlavy a migrény.

Léčíme všechny typy bolestí hlavy: léčba tenzní bolesti hlavy, léčba migrény, léčba klastrové bolesti hlavy, léčba bolesti hlavy při orgasmu (související se sexuální aktivitou), tenzní bolesti hlavy, léčba primární bodavé a vystřelující bolesti hlavy, léčba bolesti hlavy chronické bolesti hlavy denně a nadužívání léků, cervikogenní, vaskulární, posttraumatické, hypertenzní bolesti hlavy atd.

Díky bohatým znalostem a bohatým zkušenostem našich specialistů vyléčíme i ty nejtěžší bolesti hlavy.

Bolest hlavy (cefalalgie) je patologický stav, který většina lidí zná. Může to být buď nezávislé onemocnění, nebo příznak mnoha onemocnění. Nepříjemné pocity se objevují v oblasti hlavy a krku a mohou trvat několik hodin až několik dní. Tento stav, který někdy zbavuje člověka schopnosti normálně fungovat, je považován za nejčastější a nejčastější typ stížností v lékařské praxi. Symptom se může objevit u pacientů jakéhokoli pohlaví a věku.

Diagnostika bolestí hlavy

Identifikace příčiny, která vyvolává výskyt cefalalgie, zejména chronické, je složitý a zdlouhavý proces, kterého se musí účastnit lékaři různých profilů. Komplex diagnostických studií předepsaných po shromáždění anamnézy života a nemoci, jakož i obecných a specializovaných vyšetření může zahrnovat následující činnosti.

• Laboratorní vyšetření krve a moči k posouzení celkového stavu těla, identifikaci intoxikací, metabolických poruch, aterosklerózy, zánětlivých a infekčních patologií.
• CT a MRI mozku, MRI, CT páteře k detekci krvácení, ischemických oblastí, nádorů a dalších anomálií.
• Rheoencefalografie k posouzení schopnosti mozkových cév zužovat se a rozšiřovat.
• Elektroencefalografie k detekci známek epilepsie a posouzení elektrické aktivity mozku.
• Rentgenový snímek lebky a páteře s kontrastem k detekci abnormálních změn.
• Spinální punkce pro podezření na meningitidu.
• Dopplerovský ultrazvuk cév hlavy a krku k identifikaci možných aterosklerotických plátů, křečí a zúžení.

Pokud je navíc podezření na konkrétní onemocnění, mohou být pacientovi předepsány konzultace s příslušnými specialisty (ORL, kardiolog atd.).

V některých klinických případech, pokud má pacient stálé nebo pravidelné, ale velmi silné bolesti hlavy, je zapotřebí poměrně dlouhodobé pozorování. Provádí se pomocí různých diagnostických technik, vybraných odborníkem v závislosti na zjištěných příznacích.

Který doktor se má kontaktovat

Nejprve se stížnostmi na bolesti hlavy jdou na konzultaci s terapeutem (děti jsou odeslány k pediatrovi). Po úvodní konzultaci dá doporučení neurologovi nebo jinému specializovanému specialistovi, který po provedení nezbytného dodatečného vyšetření určí příčinu patologického stavu a předepíše léčbu. Diagnózu a léčbu bolesti hlavy lze provést:

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Typy bolesti hlavy

Existuje více než 150 typů cefalgií. Všechny jsou podle stávající klasifikace bolestí hlavy rozděleny do 2 typů:

• primární, což je nezávislé onemocnění;
• sekundární, vyskytující se jako příznak jiné patologie.

Existují 3 hlavní typy bolestí hlavy:

• Migréna: patologický stav provázený občasnými záchvaty nesnesitelné bolesti pulzující povahy, lokalizovaný pouze na jedné straně hlavy; trvají od několika minut do tří dnů. Strany se mohou změnit. Nejčastěji se objevují další příznaky ve formě zkresleného vidění, ztráty chuti k jídlu, nevolnosti, přeměny ve zvracení.
• Tenzní bolest hlavy (TTH): patologie se objevuje na pozadí napětí v aponeuróze hlavových svalů (dlaha šlachy, která zajišťuje jejich připevnění). Bolest pokrývá hlavu jako obruč a může být mírná nebo středně silná. S touto patologií nejsou žádné další neurologické příznaky.
• Cluster (paprsek): charakteristickým znakem tohoto typu bolesti hlavy je série po sobě jdoucích krátkých záchvatů s výraznou závažností. Bolestivý syndrom se vyskytuje za očnicí jednoho oka nebo v oblasti spánku. Je přítomen několik týdnů a poté na určitou dobu zmizí.

V závislosti na povaze bolesti hlavy je obvyklé rozlišovat několik typů:

• Akutní: vyskytuje se neočekávaně, vyznačuje se přesnou lokalizací a živými projevy.
• Tupá: bolest bez přesné lokalizace dává pocit, že bolí celá hlava.
• Náhlý: jeho výskyt je obvykle spojen se spasmem mozkových cév, který je typický pro cévní krizi nebo cervikální osteochondrózu při skřípnutí nervu. Často existují případy, kdy se tento typ bolestivého syndromu stává důsledkem otravy jídlem, nervového napětí nebo stresu.
• Bolest: bolest, která je neustále přítomná nebo přichází ve vlnách s nízkou nebo střední intenzitou.
• Pulzující: charakteristické pro vaskulární patologie. Jeho vzniku většinou předchází přepracování nebo stres.
• Expandující: má také cévní povahu, například se objevuje při prudkém zvýšení tlaku.

Pokud jde o intenzitu, bolest může být dlouhodobá a vysilující nebo se projevovat náhlými prudkými záchvaty.

Příčiny bolesti hlavy

Vzhled cefalgie je vyvolán jak vnějšími příčinami, tak vnitřním stavem lidského těla. Nejběžnější z celé řady předpokladů jsou:

• narušení tónu cév zásobujících mozek;
• nadměrné namáhání krčních svalů.

Mohou se objevit buď pod vlivem vnějších faktorů, nebo být známkou poruch ve fungování těla nebo chronických onemocnění.

Také následující problémy mohou být příčinami a faktory, které vyvolávají bolesti hlavy.

• Genetický faktor: většina onemocnění doprovázených cefalalgií je dědičná; například migrénu může dítě zdědit po rodičích, podle různých zdrojů ve 25–70 % případů.
• Změny počasí: výrazné výkyvy teploty vzduchu během krátké doby vedou ke změnám parametrů krevního tlaku a cévního tonu, které přispívají ke vzniku bolestí hlavy.
• Hormonální výkyvy: Změny hladin estrogenů mohou vyvolat cefalalgii před nebo během menstruace.
• Přepracování nebo dodržování přísných diet. To vede k úbytku energie a celkovému oslabení organismu, díky čemuž se jeho fungování dostává do nouzového režimu se zvýšenou tvorbou kortizolu (stresového hormonu).
• Nedostatek spánku: tělo nemá dostatek času na správný odpočinek, čímž se aktivuje i tvorba kortizolu.
• Emoční přepětí a stres: vedou ke zvýšenému tonu téměř všech svalů těla, což také vyvolává bolesti hlavy.

Rizikové faktory pro rozvoj cefalalgie jsou:

• hlasité zvuky;
• jasné světlo;
• silné pachy;
• nepohodlná poloha hlavy během spánku;
• používání alergenních produktů;
• zvýšená fyzická námaha;
• zneužívání alkoholu.

Pokud vás pod vlivem těchto nebo jiných důvodů začne bolet hlava, je lepší se poradit s odborníkem, než se snažit symptomy zmírnit léky.

Běžné přidružené patologie

Vzhled příznaků sekundární bolesti hlavy, která se vyskytuje mnohem méně často než primární bolest hlavy, je charakteristický pro mnoho nebezpečných onemocnění a patologických procesů. V těchto případech je důležité vyléčit základní patologii, po které nepříjemné a bolestivé pocity v hlavě zmizí samy. Všechny sekundární patologie, které vyvolávají výskyt tohoto příznaku, mají další specifické příznaky, které specialistovi usnadňují stanovení diagnózy. V mnoha klinických případech již při úvodní konzultaci lékař určí, který patologický proces vyvolal výskyt bolesti v hlavě.

Vysoký tlak

Arteriální hypertenze, stejně jako jiné vaskulární patologie, často vyvolává výskyt nesnesitelné bolesti v hlavě. Obvykle jsou lokalizovány v zadní části hlavy nebo spáncích a mají různou závažnost. S každým záchvatem se k příznakům bolesti hlavy přidávají další příznaky:

• nevolnost, často přecházející ve zvracení;
• dočasná ztráta zraku;
• skvrny v očích;
• závratě;
• ztráta sluchu;
• hluk v uších.

Tato symptomatologie se liší v závažnosti, ale její přítomnost umožňuje specialistovi provést předběžnou diagnózu.

Časová arteritida

Tato zánětlivá léze středních a velkých cév krku a hlavy je typická pro osoby starší 50 let. Doprovázené náhle se objevujícími bolestmi hlavy různé intenzity. Pokud se neléčí, může dojít ke slepotě. S touto patologií se k bolesti v hlavě přidává řada dalších příznaků:

• slabost a malátnost;
• ztráta chuti k jídlu;
• vysoká teplota;
• vynechání očního víčka;
• dvojité vidění
• deprese.

Další nemoci, které způsobují bolesti hlavy

Bolest hlavy je přítomna i u jiných patologií, které nejsou spojeny s poškozením cév.

• Alergické reakce. Bolestivé pocity z alergií jsou obvykle obecné povahy a jsou lokalizovány v zadní části hlavy, spáncích a na čele; mohou pokračovat se zvyšující se intenzitou, dokud není alergen eliminován, a pak zmizí.
• Pyelonefritida. Bolesti hlavy v akutní formě tohoto onemocnění jsou považovány za běžný příznak a objevují se s různou mírou závažnosti. Bolestivý syndrom je obvykle přítomen v zadní části hlavy, ale může pokrýt celou hlavu.
• Hypoglykémie (Addisonova choroba, diabetes mellitus): snížení hladiny cukru v krvi vede k těžké cefalgii. Pocity zcela zmizí poté, co člověk sní jídlo obsahující sacharidy.

Znalecký posudek

Na celém světě trpí cefalgií téměř 75 % dospělých. U některých lidí pravidelný výskyt tohoto příznaku způsobuje zvýšenou úzkost a depresi. Bohužel mnoho lidí takovou bolest nepovažuje za nebezpečnou, nekonzultuje s lékařem a prostě bere léky proti bolesti. Samoléčba je však v takových případech velmi nebezpečná, protože může vyvolat rozvoj chronické bolesti hlavy, ke které dochází právě při užívání léků, a může také způsobit gastritidu a žaludeční vředy. Ano, a okamžitá pomoc léků při zmírnění příznaků cefalalgie nebude schopna problém vyřešit. V situaci s pravidelně se vyskytujícími záchvaty se bez pomoci specialisty neobejdete. Pouze lékař bude schopen provést úplnou diagnózu, zjistit příčinu bolesti a zvolit léčebný postup vhodný pro klinický případ. Kromě toho je třeba pamatovat na prevenci bolesti hlavy. Lékař také doporučí preventivní opatření v souladu s výsledky diagnostiky. Ale hlavními jsou správná výživa, vyhýbání se fyzické nečinnosti, správný odpočinek a normalizace spánku.

Praktický lékař, gastroenterolog, hepatolog, lékař nejvyšší kategorie, odborník z kliniky

Léčba bolesti hlavy

Klíčem k úspěšné léčbě bolesti hlavy je stanovení přesné příčiny jejího výskytu. Pouze na základě diagnostických výsledků bude lékař schopen vybrat lék, který účinně zmírní záchvaty primární bolesti hlavy, nebo léčebný postup pro patologii, která vyvolává výskyt sekundárního příznaku. V případě sekundární bolesti jsou do léčby zapojeni specializovaní specialisté v závislosti na zjištěném počátečním onemocnění.

Chirurgická intervence může být předepsána pro traumatická poranění mozku, hydrocefalus, vaskulární onemocnění, onemocnění ORL a neuralgii. Pacientům s nádory je podávána chemoterapie nebo radiační terapie.

Komplikace

Dlouhodobé a časté útoky mohou vést k narušení fyzické a duševní aktivity člověka. Kromě toho to není samotná bolest hlavy, která může vést k negativním důsledkům, ale nemoci, jejichž je příznakem. Arteriální hypertenze může způsobit mrtvici a infarkt myokardu, nádory způsobit paralýzu nebo smrt. Existuje tolik možností pro komplikace, jako jsou možnosti pro patologie.

Otázky a odpovědi

Pociťuji neustálou bolest v temenní části hlavy, co to znamená?

V tomto případě je příčinou s největší pravděpodobností napětí způsobené dlouhodobým sezením bez pohybu v nepohodlné poloze a/nebo nedostatečným osvětlením.

Proč se nedoporučuje snášet bolesti hlavy?

Při prodloužené bolesti jsou nervová zakončení v mozku zničena, psycho-emocionální stav je narušen, objevují se náhlé změny nálady a zvýšená úzkost.

zdroje

Bolest hlavy // Nervová onemocnění. 2002. č. 2.

Mathalikov R. A., Tedoradze R. V. Cervikogenní bolest hlavy // ZV. 2011. č. 4.

Yulia Edwardovna Azimova Clusterové bolesti hlavy a hypnické bolesti hlavy: role melatonergního systému // Nervová onemocnění. 2018. č. 3.

N.V. Isaeva Tenzní bolesti hlavy // Bulletin KB č. 51. 2013. č. 4 (1).

Orlov Fedor Vitalievich, Golenkov Andrey Vasilievich Epidemiologie bolestí hlavy // Bulletin ChSU. 2005. č. 2.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.