Příčiny zvýšené teploty po IVF

Změny bazální teploty během menstruace jsou jedním ze způsobů, jak určit okamžik ovulace. Metoda měření se používá pro plánování početí, jako přirozená metoda antikoncepce a pro diagnostiku anovulačních cyklů. Po IVF se mění i bazální teplota, která způsobuje její zvýšení. Lékaři mají na její měření různé názory. Někteří to nedoporučují, protože tato metoda poskytuje omezené informace a postup může způsobit stahy dělohy. Jiní se domnívají, že po IVF je nutné ji změřit, protože to pomáhá včas upravit dávku hormonů a předvídat nástup těhotenství.

Co je bazální teplota

Základní tělesná teplota neboli bazální teplota odráží kolísání hormonálních hladin u žen během měsíčního cyklu. Hned na začátku se vlivem estrogenů snižuje. Normální hodnoty jsou 36,4-36,8 °C. Než vajíčko opustí folikul, hladina estrogenu prudce stoupne, což vede k ještě většímu poklesu, na 36,0 °C. Na grafu to vypadá jako hluboká deprese, která se nazývá ovulační. Po ovulaci se ve vaječníku objeví žluté tělísko, které produkuje progesteron. Jak během menstruačního cyklu, tak po IVF začíná vlivem progesteronu stoupat bazální teplota. Normálně je to 37,2-37,5 °C.

Když nedojde ke koncepci, v druhé polovině měsíčního cyklu tyto ukazatele klesají. Od prvních dnů menstruace mají 36,4-36,8 °C. Během normálního těhotenství nebo po IVF jsou indikátory nastaveny na 37-37,5 ° C. V den implantace embrya stoupne o několik desetin stupně, což je na grafu vidět jako vrchol. Proces jeho změny je velmi jemný a citlivý. Může to ovlivnit stres, pohlavní styk, změna klimatu, mírné nachlazení, alkohol. Hodnoty se také mění v průběhu dne, proto je důležité provádět měření každý den ve stejnou dobu. Graf je vykreslen v průběhu 2-3 cyklů pro získání průměrných hodnot.

Jak měřit bazální teplotu po IVF

Lékaři doporučují sledovat vnitřní teplotu dva nebo tři měsíce před IVF. Měří se současně a odchylka nemůže být větší než třicet minut. Před tím by si žena měla lehnout nebo spát alespoň pět hodin. Optimální okamžik pro stanovení bazální teploty v normálním cyklu a po IVF je tedy ráno.

Existují tři způsoby měření: rektální, vaginální a orální. Nejspolehlivější je rektální, ale není příliš pohodlná. Je důležité zvolit jednu z těchto metod a neměnit ji, protože to ovlivní výsledky. Teploměr by měl být připraven předem, aby naměřené hodnoty klesly pod 36 °C. Doba měření je 7-10 minut (vždy stejný časový úsek). K zákroku se používají rtuťové nebo elektronické teploměry. Lékaři však často doporučují první možnost, tradiční rtuťový teploměr je pohodlnější a poskytuje spolehlivější údaje. Vždy byste měli používat jeden teploměr.

Po měření se ukazatele zanesou do grafu. Můžete použít hotovou šablonu, kterou vám poskytne váš lékař, nebo si nakreslit graf sami. Na svislé ose jsou zaznamenávány hodnoty teploty počínaje 35,5-36 °C a konče na 37,4-37,8 °C. Dny cyklu jsou napsány na vodorovné ose. Indikátor 37 °C je vhodné označit vodorovnou červenou čárou, takže bude snazší interpretovat hodnoty grafu. Ve spodní části přidejte několik buněk, do kterých zapište každou maličkost, která by mohla ovlivnit změny vnitřní teploty. Obsahuje informace o změnách časů měření, pohlavním styku, konzumaci alkoholu, nachlazení atd.

Zde je krátký seznam pravidel, podle kterých se měří bazální teplota:

• Postup by měl být každodenní.
• Měření by měla být prováděna ráno ve stejnou dobu.
• Před měřením musíte spát alespoň 5 hodin.
• Teploměr se před spaním srazí dolů a položí se vedle postele tak, aby na něj bylo možné dosáhnout bez vstávání.
• Teploměr by měl být zasunut do hýždí o 2-3 cm.
• Doba měření není kratší než sedm minut (nejlépe deset)
• Je-li použit elektronický teploměr, měl by být držen dalších 40 sekund po signálu.
• Měli byste použít jeden teploměr.
• Místo měření nelze změnit.
• Odečtěte a zapište údaje ihned po měření, než otřete teploměr.
• V grafu zaznamenejte jakékoli změny v duševní pohodě, poruchy spánku, pohlavní styk, změnu klimatu, konzumaci alkoholu atd.

Pouze dodržováním všech uvedených pravidel získáte spolehlivé informace. V opačném případě budou výsledky pouze matoucí pacienta i lékaře.

Jak se změní bazální teplota po IVF?

Gynekologové doporučují měřit vnitřní teplotu 2-3 měsíce před mimotělním oplodněním. To pomáhá podrobně studovat přirozený rozvrh ženy, určit okamžik ovulace pro co nejpřesnější protokol IVF. K superovulaci a získání většího počtu buněk žena podstupuje stimulaci vaječníků hormony. Při použití dlouhého protokolu hypofýza také blokuje produkci vlastních hormonů. Takový silný zásah do hormonálního pozadí se odráží v bazální teplotě. Jeho graf se během doby stimulace stává nepravidelným, nenese žádnou informaci.

Ihned po IVF se však bazální teplota stává důležitým ukazatelem. Může naznačovat nástup těhotenství, hrozbu potratu atd. V prvních dnech mohou indikátory stoupnout na 37,5 ° C, což je normální. Takový významný nárůst je spojen s reakcí těla na zavedení cizího tělesa. V některých případech ženy zaznamenávají, že jejich celková tělesná teplota stoupá na subfebrilní úrovně. Naměřené hodnoty bazální teploty v následujících měsících zůstanou na 37,2-37.4 °C, kromě okamžiku implantace, kdy opět stoupne. Když se embryo uhnízdí do děložní stěny, bazální teplota by se měla mírně snížit, aby se zabránilo odmítnutí embrya tělem matky.

Jaká teplota po IVF by měla být důvodem k obavám?

Pokles teploty v prvních třech dnech po IVF (méně než 37 °C) může být signálem nízké hladiny progesteronu v krvi. Měli byste okamžitě jít k lékaři, aby upravil dávkování léků. Není třeba se obávat, že se pokus nezdařil. Pokles bazální teploty v počátečním období nic nenasvědčuje. Klinika provádí celkové vyšetření a ultrazvuk. Studie pomáhá identifikovat oddělení endometria, což naznačuje předčasný nástup menstruace. I při takových příznacích existuje šance na záchranu dítěte včasným přijetím nezbytných opatření. Pokud se embryo v děloze nezakoření, bazální teplota se bude i přes zvyšování dávek léků postupně snižovat. Hladiny HCG 14. den budou negativní nebo příliš nízké. Za 2-3 týdny žena začne menstruovat.

Pokud je po IVF bazální teplota nad 37,5 °C, měli byste také kontaktovat kliniku. To může být příznakem následujících stavů:

• Mimoděložní těhotenství
• Zánětlivý proces v genitáliích
• Infekční komplikace po přenosu embrya
• Celkové infekční onemocnění

Pro stanovení diagnózy je předepsán obecný krevní test, test moči, biochemie, koagulogram a jsou stanoveny hladiny hormonů. Provádějí také vyšetření (obecné a gynekologické) a provádějí ultrazvuk dělohy a vnitřních orgánů. Když je detekována konkrétní patologie, předepisují se léky. Pokud je stav vážný, může být nutná hospitalizace.

Jakákoli klinika, včetně Kaliningradského IVF centra, upozorňuje své pacienty na informativnost měření bazální teploty po IVF. Neposkytuje zcela spolehlivou informaci o tom, zda došlo k implantaci. Teprve hCG test provedený 14. den po přenosu embrya ukáže začátek těhotenství. Kolísání bazální teploty však pomáhá včas identifikovat hrozbu ztráty těhotenství, upravit dávky léků a v případě potřeby předepsat léčbu. Mnoho lékařů proto doporučuje měřit ji v prvních třech měsících těhotenství, kdy je riziko potratu nejvyšší. Celou tu dobu pacienti užívají progesteronové léky. V případě jakéhokoli ohrožení je zde možnost změnit dávku, aby se dítě zachránilo.