Příčiny ranního kašle u dítěte a způsoby jeho léčby
Kašel je jedním z nejčastějších příznaků různých onemocnění. Mnozí se s tím pravidelně setkávají, nepovažují to za něco hrozného, a proto ne vždy přikládají velký význam včasné diagnóze a nekonzultují lékaře. Zvláště pokud kašel nedoprovází horečka a další bolestivé projevy.
- Co potřebujete vědět o kašli?
- Příčiny kašle bez horečky
- Kašel u dospělých
- V těhotenství
- Jaký může být kašel?
- Možná léčba
- Užitečné tipy
Tento přístup je extrémně špatný. Vzhled kašle, když během několika dní nezmizí, vyžaduje povinné určení příčin a jmenování vhodné léčby odborníkem. Navrhujeme společně prozkoumat nejběžnější z těchto příčin a rysy jejich odstranění.
Co potřebujete vědět o kašli?
Jakýkoli kašel není sám o sobě patologií, je to důsledek určitých poruch v těle. Od přírody je koncipován jako druh ochranného mechanismu. Když se do dýchacího systému dostanou dráždivé látky nebo cizí tělesa (včetně mikroskopických), začnou reagovat receptory, svaly se stahují a kašleme. Tělo se tak snaží očistit, a pokud to zvládne samo, není potřeba žádná další léčba.
Se vzácným, izolovaným kašlem se opravdu není třeba obávat. Možná je v místnosti nahromaděno hodně prachu nebo jste venku podchlazeni. Ale když to trvá déle než sedm dní, i když není žádná horečka nebo jiné známky nemoci, je to vždy známka nemoci. V tomto případě byste se neměli omezovat na tradiční metody, jak se zbavit kašle a odložit návštěvu lékaře. Odstraněním příznaku nevyřešíte samotný problém, a to je nejdůležitější.
Příčiny kašle bez horečky
Nejčastěji, když je kašel bez horečky, mluvíme o následujících důvodech:
- vývoj virových a bakteriálních infekcí v počáteční fázi, kdy nárůst teploty ještě nezačal (chřipka, laryngitida, sinusitida, tonzilitida, faryngitida, bronchitida, nazofaryngitida atd.) nebo latentní, pomalý zánětlivý proces;
- alergická reakce na různé dráždivé látky, které tělo považuje za patogenní a cizorodé (rostlinný pyl, zvířecí srst, plísně atd.). Imunitní systém na ně reaguje, podle toho se objevují záněty a kašel;
- kontakt kouře, prachu nebo aerosolů se sliznicí, což má za následek mechanické nebo chemické podráždění;
- vstup cizího tělesa do dýchacího traktu, když se ho tělo snaží odstranit kašlem;
- reziduální projevy respiračních onemocnění, nedávno prodělané nebo neléčené;
- vývoj různých onemocnění, které vyžadují zvláštní léčbu (tuberkulóza, dysfunkce štítné žlázy, rakovina plic, emfyzém, pálení žáhy, srdeční selhání);
- užívání léků, jejichž vedlejší účinky jsou doprovázeny kašlem (léky snižující tlak atd.);
- různé poruchy sliznice a prokrvení nosohltanu.
Jak vidíte, je spousta možností, když není teplota a začínáme kašlat. Bez komplexní diagnostiky je téměř nemožné určit příčinu v každém konkrétním případě, takže je důležité, když se kašel objeví, konzultovat odborníka a podstoupit vyšetření. To je jediný způsob, jak se zbavit nejen příznaků, ale také překonat hlavní příčinu jejich vzhledu.
Kašel u dospělých
U dospělých se může objevit některý z výše uvedených důvodů. Častý je navíc tzv. kuřácký kašel. Při neustálém vdechování nikotinu, horkého kouře a škodlivých látek dochází k podráždění sliznice dýchacích cest. V důsledku toho kuřák začne trpět suchým kašlem, ale bez horečky či jiných příznaků jiných onemocnění. Dlouhodobé kouření přitom může vést k zánětlivým reakcím v průduškách, a to je onemocnění, které vyžaduje lékařskou intervenci.
Bezdůvodný kašel se může rozvinout i v důsledku stresových situací, vdechování studeného vzduchu nebo dlouhodobého pobytu v místnosti, kde je vzduch suchý nebo naopak vlhký. V takových případech nehovoříme o příznacích onemocnění, ale o přirozené reakci těla. Kašle se můžete zbavit pouze odstraněním zdroje expozice (přestat kouřit, používat zvlhčovač vzduchu, dostat se ze stresové situace).
V těhotenství
Pokud během těhotenství není horečka, kašel může být způsoben hormonálními změnami. Když je celé tělo přestavěno, stává se dočasným jevem a zpravidla nezpůsobuje tolik škody jako jiné nemoci. Ani hormonální kašel by se však neměl zanedbávat. Důvody k tomu samozřejmě nelze odstranit, ale je třeba je zmírnit. Neustálé stahování břišních svalů při kašli vede ke kontrakci vazů. A nejnepříznivějšími důsledky toho je výskyt krvácení a předčasný porod.
Léčbu kašle během těhotenství je lepší odmítnout a dát přednost tradiční medicíně. Neměli byste však pít nic samostatně, ani zdánlivě neškodné bylinkové čaje. Je povoleno je užívat pouze po konzultaci s lékařem, protože všechny látky, které se dostávají do těla těhotné ženy, ovlivňují zdraví a správný vývoj plodu.
Jaký může být kašel?
Jeho vzhled hraje důležitou roli při diagnostice kašle a boji proti němu. Můžete také kašlat různými způsoby, což snižuje seznam možných příčin v konkrétním případě a určuje rysy další léčby onemocnění.
V tomto ohledu se můžeme setkat s kašlem:
- suché (někdy se sípáním) a mokré (doprovázené produkcí sputa). Suchý je charakteristický spíše alergickými projevy, reakcemi na prach, kouř, suchý vzduch, doprovází srdeční choroby a vlhký – nachlazení, bronchitida, tuberkulóza a podobná onemocnění;
- paroxysmální (člověk se dusí a cítí těžké nepohodlí v krku). S tímto kašlem se nejčastěji setkáváme u astmatu, kouření a chronických onemocnění dýchacího ústrojí. Často se mění ze suchého na mokré;
- dlouhodobé, které do měsíce nebo déle nevymizí – astma, černý kašel, chronická bronchitida, kouření, zvětšená štítná žláza;
- hluboké, což je známka alergií a respiračních onemocnění, nádorů;
- vzácné a krátkodobé, u kterých se nejčastěji projevuje vliv provokujících faktorů v daném časovém okamžiku – vysoká/nízká vlhkost, plísně, přítomnost alergenu, toxiny ve vzduchu;
- hnisavý, což naznačuje závažnou bakteriální infekci;
- s bolestí v krku, kdy kašel sám také způsobuje bolest.
To znamená, že jsou podrážděné receptory bolesti sliznice (bolesti v krku, faryngitida, laryngitida) nebo je poškozena samotná sliznice.
Věnujte pozornost tomu, jaký máte kašel, zkuste určit, jak vypadá. Lékař se na to určitě během návštěvy zeptá, zvláště pokud jste po celou dobu pobytu v jeho ordinaci nikdy nezakašlali. Tato klasifikace spolu s dalšími příznaky a diagnostikou umožňuje stanovení přesné diagnózy.
Možná léčba
Co se týče léčby jakéhokoli kašle, je komplexní. Některá přijatá opatření mají za cíl usnadnit vykašlávání a některá jsou zaměřena na odstranění příčiny tohoto jevu.
Léčebný režim je vždy individuální a předepisuje jej lékař po kompletní diagnostice pacienta s vyšetřením a testy. Léky používané k odstranění horečky bez kašle lze zpravidla rozdělit do několika skupin:
- antitusivní;
- zkapalnění;
- antihistaminika (antialergická);
- antifungální;
- antibakteriální (antibiotika);
- antivirový.
Výběr konkrétních léků závisí na důvodech, proč se kašel objevil, a měl by být prováděn pouze odborníkem.
Dále mohou být předepsány výplachy a inhalace s léčivými bylinami a oleji (eukalyptus, mentol, heřmánek, levandule, struna, šalvěj, echinacea).
Užitečné tipy
Chcete-li pomoci tělu překonat nemoc a odstranit její příznaky, postupujte podle několika jednoduchých tipů (kromě léčebného režimu, nikoli místo něj):
- snažte se dýchat výhradně nosem, abyste si nepodráždili sliznici krku;
- pijte více neperlivé vody a teplých tekutin (mléko s máslem a medem, šípkový, lékořicový a proskurníkový čaj, s malinami, kalinou, rakytníkem, zázvorem);
- zvlhčovat vzduch v místnosti, kde se kašel nachází, a chodit na čerstvý vzduch;
- provádějte inhalace (staromódní způsob přes pánev s párou nebo pomocí speciálního rozprašovače);
- nemluvte nahlas ani nekřičte – to je při kašli zcela nepřijatelné a situaci to jen zhorší;
- proveďte zahřívací procedury pro ruce a nohy.
Je důležité nepřerušovat proces léčby, dokud není kašel zcela poražen, a nezastavovat se v polovině. I když se cítíte mnohem lépe, neznamená to, že je nemoc zcela poražena. Neléčená onemocnění mohou vést k vážným následkům v podobě komplikací, proto se včas obraťte na specialisty sítě klinik MedCom.
Štěkavý kašel u dítěte
Štěkavý kašel je u dětí poměrně častým příznakem. Zpravidla se vyskytuje u zánětlivých onemocnění dýchacích cest. Jaké jsou příčiny štěkavého kašle u dětí a jak jej léčit?
Co je to „štěkavý kašel“ a proč k němu dochází?
„Štěkavý“ kašel je kašel, který zní podobně jako štěkot psa. Zpravidla je suchá a není doprovázena oddělením sputa. Po záchvatu může dojít ke křečovitému výdechu.
Příčinou tohoto kašle je otok hlasivek, díky kterému je hlas hrubý a chraplavý. Lékaři toto onemocnění nazývají akutní obstrukční laryngitida neboli krupice. Může to být pravda – v tomto případě se dýchací cesty zužují v důsledku tvorby plaku, zejména u záškrtu – a také nepravda. Vzniká nejčastěji v důsledku virové infekce způsobené respiračními viry – viry chřipky, viry parainfluenzy, adenoviry, respirační syncyciální viry a některé další patogeny (1).
Příznak se občas vyskytuje na pozadí bakteriální infekce, která je zpravidla sekundární – vyvíjí se jako komplikace ARVI. Někdy však k onemocnění dochází v důsledku primární infekce Haemophilus influenzae, pneumokokem, stafylokokem nebo streptokokem. Jedná se o akutní epiglotitidu, potenciálně nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou léčbu (2).
Nejčastěji se krupice vyskytuje u malých dětí: více než 50 % pacientů jsou děti ve věku 2–3 roky. O něco méně často onemocní kojenci a 4leté děti příležitostně, onemocnění se objevuje u osob starších 5 let (1).
Jaké příznaky může dítě pociťovat?
Záď obvykle začíná příznaky typického nachlazení – horečka, rýma, bolest v krku, které trvají 1-3 dny. Příznaky špatného zdraví se objevují náhle, často večer nebo v noci. Záchvat „štěkavého“ kašle a potíže s dýcháním způsobují zvláštní nepohodlí v noci a narušují spánek dítěte (1).
V důsledku zánětu a otoku sliznice hrtanu, průdušnice a někdy průdušek na pozadí infekčního a zánětlivého procesu může dojít ke zúžení dýchacích cest. Vzduch obtížně prochází zúženým průsvitem hrtanu, nádech a výdech se stávají obtížnými, proto se dýchání stává hlučným a při nádechu se mohou rozevlátá křídla nosu (1).
Jak zánět a otok dále postupují, může se změnit barva kůže: dítě zbledne, kůže kolem rtů a očí může získat namodralý odstín, který se zesílí při záchvatu kašle. Orgány a tkáně nedostávají dostatek kyslíku, dochází k nedostatku kyslíku, což vede k letargii nebo naopak neklidu (1).
Záď je kvůli možné stenóze (zúžení) dýchacích cest a rozvoji bronchospasmu považována za poměrně nebezpečný stav, takže pokud se objeví její příznaky, zejména „štěkavý“ kašel, měli byste se neprodleně poradit s lékařem.
Suchý štěkavý kašel: jak léčit?
Diagnóza je obvykle jednoduchá. Když je „štěkavý“ kašel v kombinaci s chrapotem a dušností, je stanovena diagnóza krupice. Lékař miminko vyšetří, objasní průběh onemocnění, anamnézu, poslechne plíce, případně změří hladinu kyslíku v krvi (saturaci). Ke stanovení diagnózy zádi obvykle není nutné radiografické potvrzení (1).
Léčba je předepsána v závislosti na klinických projevech onemocnění. V případě dýchacích potíží nebo bronchospasmu může lékař předepsat léky, které snižují otoky, snižují závažnost zánětu a zmírňují stav (1).
Inhalační léky jsou široce používány pro suchý kašel. Inhalace se provádějí přes rozprašovač, který zajišťuje pronikání léčiva do horních a dolních cest dýchacích. Vzhledem k tomu, že lék téměř okamžitě dosáhne zóny zánětu, je možné dosáhnout rychlého účinku a zlepšit stav dítěte během 15-30 minut po inhalaci (1).