Příčiny a léčba obtížného močení u mužů

Lékaři nazývají bolest a pálení při močení dysurií. Nejčastěji se nepohodlí vyskytuje se zánětem v močovém traktu.

Proč se u mužů objevuje bolest při močení

• intersticiální cystitida je chronické onemocnění močového měchýře;
• radiační cystitida – komplikace radiační terapie pro nádory pánve;
• alergie;
• užívání některých léků (imunosupresiva, léky proti bolesti, léky na normalizaci krevního tlaku);
• patologie prostaty (prostatitida, skleróza a rakovina prostaty).

Infekce močových cest (UTI)

Hlavní příčinou infekcí močových cest jsou bakterie, které mohou napadnout jakoukoli část močového systému, od ledvin až po močovou trubici.

Běžné infekce močových cest:

• uretritida – infekce močového kanálu (uretry);
• cystitida – zánět močového měchýře;
• Pyelonefritida je zánět ledvin.

Infekce močových cest jsou nejčastější příčinou bolesti a pálení při močení.

Kromě bolesti a pálení se mohou objevit další příznaky: časté nutkání na močení, vysoká teplota, zakalená moč, někdy s nepříjemným zápachem, bolest v boku nebo v zádech.

Sexuálně přenosné infekce (STI)

Sexuálně přenosné infekce jako chlamydie, kapavka, trichomoniáza nebo herpes mohou také způsobit zánět močových cest a vyvolat bolest a pálení při močení. Další příznaky se liší v závislosti na typu patogenu.

Příznaky běžných STI:

• gonokoková infekce (kapavka) – bolest, pálení a píchání při močení doprovázené hojným hnisavým výtokem. Kromě toho si muž může stěžovat na bolest při pohlavním styku (dyspareunie), časté močení, bolest v perineu vyzařující do konečníku;
• Trichomoniáza – svědění a pálení jsou obvykle mírné a vyskytují se hlavně po sexuálním kontaktu. Kromě bolesti a pálení se objevuje šedožlutý tekutý výtok. Může se také objevit bolest v perineu, vyzařující do konečníku, bolest při pohlavním styku a vzácně erozivní ulcerózní vyrážky na hlavě penisu a krev v semenu (hematospermie);
• chlamydie – nepohodlí při močení je doprovázeno zarudnutím a otokem vnějšího otvoru močové trubice, ráno se objevuje hlenovitý výtok;
• Herpesvirová infekce – na genitáliích se objevují vyrážky se zakaleným obsahem (vezikuly), které svědí, kůže kolem nich otéká. Bolest a pálení při močení jsou doprovázeny výskytem páchnoucího výtoku.

Bolest při močení může být také způsobena přemnoženými koloniemi oportunních mikroorganismů, jako je ureaplasma, mykoplazma nebo houby Candida. Normálně jsou přítomny v malém množství v mikroflóře urogenitálního systému a nezpůsobují žádné škody.

Pokud je však mikroflóra narušena, tělo ztrácí kontrolu nad množstvím oportunních patogenů a rozvíjí se ureaplasma (ureaplasmóza) nebo mykoplasma (mykoplasmóza), infekce, kandidóza (soor) a další. Velké množství oportunních mikroorganismů začíná poškozovat sliznici urogenitálního traktu, dráždit ji a způsobovat zánět.

urolitiáza

Urolitiáza neboli urolitiáza je chronické onemocnění, při kterém se tvoří kameny (kameny) v ledvinách a močových cestách.

Při urolitiáze se v moči objevuje sediment, ze kterého se následně tvoří kameny.

Obvykle se urolitiáza vyskytuje bez zjevných příznaků, ale pouze v době, kdy je kámen malý. Člověk si může všimnout pálení a zvýšené frekvence močení, protože stěny močového měchýře jsou postupně stále více podrážděné.

Ve většině případů se kameny skládají z vápníku, méně často – ze solí kyseliny močové a dalších látek. Velikost kamenů se pohybuje od 1 mm do 2 cm

Když se kámen začne pohybovat podél močovodu, objeví se výrazné příznaky: ostrá bolest (nazývaná také ledvinová kolika) v boku, dolní části zad, podbřišku. Vyskytuje se v důsledku zablokování toku moči z ledvin do močového měchýře. V důsledku toho se ledvinná pánvička a kalichový systém přeplní močí a rozšíří se, zvýší se tlak v ledvinné pánvičce a naruší se krevní oběh uvnitř orgánu.

Zranění a cizí tělesa

Bolest při močení může také nastat v důsledku poranění sliznice lemující močové cesty.

Například při poranění genitálií při sportu nebo po autonehodě může dojít k zánětu tkání močových cest, což povede k bolestivému vyprazdňování močového měchýře.

V případě jakýchkoli modřin, poranění nebo popálenin genitálií byste měli vyhledat lékařskou pomoc.

Také bolest při močení lze pozorovat po lékařských zákrocích ovlivňujících močovou trubici. Například po odebrání seškrabu z močové trubice.

Při škrábání se urogenitální sonda dostává do kontaktu se sliznicí močové trubice, dráždí ji a může zanechat mikroskopické poškození. Bezprostředně po odběru biomateriálu k analýze se mohou z močové trubice uvolnit malé kapky krve a močení může být bolestivé po dobu 3-5 dnů.

Pokud bolest po urogenitálním škrábání přetrvává déle než 3-5 dní, měli byste se poradit s lékařem.

Cizí tělesa se nejčastěji dostávají do močové trubice při sexuálních experimentech. Drsné okraje nebo velké předměty mohou poranit sliznici a vést k bolestem a pálení, které se zesilují při močení (kdy se moč dostane na poraněnou sliznici).

Objemové novotvary

Výrůstky v močové trubici, jako jsou nádory, cysty nebo polypy, mohou tlačit na citlivá nervová zakončení a způsobit nepříjemné pocity při močení.

polypy — nezhoubné novotvary, které jsou výrůstky na sliznici močového měchýře nebo močové trubice. Přicházejí v různých velikostech, od mikroskopických až po několik centimetrů. Polypy mohou blokovat normální tok moči, krvácet nebo dráždit sliznici a způsobit zánět. Výsledkem je časté nutkání močit, bolest a pálení při vyprazdňování močového měchýře.

cysty – tekutinou naplněné “vaky”, které se tvoří na sliznici. Obvykle se objevují v místech, kde je žláza ucpaná v důsledku infekčního zánětu nebo poranění. Podobně jako polypy mohou i cysty narušovat tok moči, poranit sliznici, vyvolat lokální zánět a způsobit bolest při močení.

Maligní nádory, zpravidla způsobují neustálou bolest v podbřišku, která se zhoršuje při močení. Nebezpečí takových novotvarů spočívá v tom, že mohou velmi rychle růst a metastázovat do jiných orgánů a tkání.

Onemocnění prostaty

Bolest a pálení při močení, které jsou doprovázeny oslabením proudu moči, jsou často pozorovány u onemocnění prostaty.

Prostata se nachází pod močovým měchýřem. Prochází jím horní část močové trubice.

prostatitis – zánět prostaty. Existují dvě formy prostatitidy: akutní a chronická. Akutní prostatitida se objevuje náhle a je závažná. Pokud příznaky přetrvávají déle než 3 měsíce nebo někdy vymizí a pak se znovu objeví, nazývají se chronická prostatitida.

Pro akutní proces je typičtější bolest při močení. V chronických případech si pacienti stěžují na pálení v perineu a močové trubici, sexuální dysfunkci a zvýšenou únavu.

Stejné bakterie, které způsobují infekce močových cest nebo sexuálně přenosné infekce, mohou vést k zánětu prostaty. Někdy se však prostatitida vyvine v důsledku přetížení způsobeného sedavou prací, nízkou fyzickou aktivitou a špatnými návyky (kouření a chronické zneužívání alkoholu).

Skleróza prostaty — konečné stadium zánětlivých onemocnění prostaty. Na pozadí dlouhodobého zánětlivého procesu začíná být normální tkáň nahrazována tvrdou pojivovou (vláknitou) tkání. V důsledku toho žláza nemůže plnit svou funkci a muž se stává neplodným.

Běžnými příznaky patologie jsou časté nutkání na močení, slabý proud moči, pálení a bolest a pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře. Je zaznamenána sexuální dysfunkce a ve spermatu se může objevit krev.

Adenom prostaty – proliferace tkáně prostaty. Důvod, proč se prostata zvětšuje, není znám. Ale patologie je tak rozšířená, že je diagnostikována u 90% mužů starších 80 let.

Charakteristickými příznaky adenomu prostaty jsou potíže se zahájením močení, které může být doprovázeno bolestí nebo „řezáním“; pocit, že močový měchýř není zcela prázdný; slabý nebo pomalý tok moči.

Rakovina prostaty — důsledek narušení normálního buněčného dělení, které vede ke vzniku nádoru. Novotvar může růst a narušovat normální tok moči.

Pacienti s rakovinou prostaty uvádějí časté nutkání močit a na začátku procesu se musí namáhat, aby se jim dostal potůček. Navíc si stěžují na bolest a pálení při ejakulaci a močení.

Andrologické patologie

Pálení během močení je někdy zaznamenáno, když balanopostitida – zánět předkožky a žaludu penisu, ke kterému dochází při infekčních onemocněních. Kromě pálení pacienti pociťují intenzivní bolest a nesnesitelné svědění.

Také bolest a pálení se objeví, když epididymitida – zánět nadvarlete způsobený pohlavně přenosnými infekcemi. Kromě toho si pacienti stěžují na silné otoky genitálií a jejich zarudnutí.

alergie

Bolest při močení může být důsledkem alergie – podráždění genitálií. To se často stává při výměně pracích prostředků nebo použití lubrikantů s vonnými látkami a barvivy.

Mezi běžné dráždivé látky, které způsobují pálení a bolest při močení, patří:

• parfémované mýdlo nebo gel pro intimní hygienu;
• prací prášek nebo aviváž.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Diagnostika bolesti a pálení při močení

Pokud bolest nebo pálení při močení nezmizí nebo se zhorší, měli byste se poradit s urologem. Ten bude schopen určit možnou příčinu potíží a předepsat vyšetření a léčbu.

Při konzultaci lékař provede vyšetření, upřesní množství vypité tekutiny za den (včetně čaje, kávy, alkoholu a jiných nápojů), počet močení za den, jejich povahu a také příznaky (svědění, štípání, bolest, pálení).

Měli byste se okamžitě poradit s lékařem, pokud kromě bolesti a svědění existují další příznaky:

• teplota nad 39 °C;
• silná bolest v bederní oblasti;
• krev v moči;
• zakalená moč nebo výskyt silného zápachu;
• hnisavý výtok z penisu.

Rozhovor s pacientem

Aby lékař pochopil příčinu bolesti a určil potřebné další studie, provede důkladný rozhovor s pacientem.

Na co se může váš lékař zeptat:

• kolikrát člověk během dne močí;
• jaké množství moči se vylučuje najednou za den;
• kolikrát za noc vstává, aby šel na záchod;
• trpí inkontinencí moči;
• jaké léky pacient užívá;
• jsou mezi močeními nějaké nepohodlí v podbřišku nebo jiné nepříjemné pocity;
• jak vypadá moč, má silný nebo nepříjemný zápach;
• má ten člověk nějaké chronické onemocnění?

K objasnění diagnózy lékař předepisuje laboratorní a instrumentální studie.

Laboratorní diagnostické metody

K určení příčiny bolesti a pálení při močení bude lékař potřebovat výsledky testu moči. Patogenní bakterie, bílé krvinky a bílkovina v moči mohou naznačovat infekci.