Dítě má svědění konečníku – příčiny a způsoby jejich odstranění

Svědění řitního otvoru (otvor na konci trávicího traktu, kde výkaly opouštějí tělo) a kůže kolem řitního otvoru (perianální kůže) se nazývá anální pruritus nebo anální svědění.

Příčiny análního svědění

Většina běžný příčiny análního svědění

• Neznámý (většina)
• Souvisí s hygienou

Nejčastěji lékaři neidentifikují konkrétní poruchu jako příčinu análního svědění a svědění po nějaké době zmizí bez léčby. Mnoho dalších případů análního svědění je způsobeno hygienickými problémy. Pouze velmi vzácné případy jsou způsobeny konkrétním onemocněním (viz tabulka Příčiny a charakteristiky análního svědění), jako jsou červi nebo plísňová infekce. Ze specifických příčin jsou za závažné považovány pouze vzácné příčiny jako zánětlivé onemocnění střev a rakovina kůže v okolí konečníku.

Extrémy v hygieně mohou vést ke svědění konečníku. Pokud je například čištění nedostatečné, na kůži kolem řitního otvoru zůstávají dráždivé výkaly a úlomky potu. Nejčastější příčinou svědění je příliš intenzivní čištění, často hygienickými ubrousky a drsnými mýdly, které mohou pokožku vysušit nebo způsobit podráždění a v některých případech způsobit alergickou reakci. Hemoroidy mohou zabránit úplnému vyčištění po stolici. Některé hemoroidy produkují hlen nebo způsobují prosakování, což může způsobit svědění.

Malé děti a starší dospělí mohou mít problémy s kontrolou moči (tzv. inkontinence moči) nebo stolice (tzv. fekální inkontinence u dětí a fekální inkontinence u dospělých). Tyto poruchy mohou způsobit podráždění, které vede k infekcím kůže a svědění konečníku.

Jakmile se objeví anální svědění, začíná cyklus svědění-škrábání-svědění, ve kterém škrábání způsobuje ještě větší svědění. Často si lidé škrábou a dřou svědivé místo natolik, že škrábou povrch, dokud se kůže nepoškodí. Škrábance jsou někdy podrážděné, což způsobuje ještě větší svědění. Navíc se u lidí někdy vyvinou alergie na masti nebo jiné léky, které používají ke zmírnění svědění.

Vyšetření na anální svědění

Ne každý případ análního svědění vyžaduje okamžitou návštěvu lékaře. Následující informace vám pomohou rozhodnout, zda byste měli navštívit lékaře. Dozvíte se také, jak přesně vyšetření probíhá.

Varovné značky

Lidé s análním svěděním mají určité příznaky a vlastnosti, které jsou důvodem k obavám. Patří mezi ně:

• výtok hnisu z konečníku nebo oblasti kolem něj (odvodnění píštěle);
• krvavý průjem;
• výčnělek nebo prolaps hemoroidů;
• kontaminace perianální kůže fekálním materiálem;
• slabá nebo ztluštělá perianální kůže.

Kdy navštívit lékaře

Pokud se objeví anální svědění a krvavý nebo hnisem naplněný průjem, měl by se do jednoho nebo dvou dnů dostavit lékař.

Ostatním lidem se doporučuje vyhledat lékaře, pokud svědění trvá déle než několik dní, ale taková návštěva lékaře není naléhavá.

Co dělá lékař

Nejprve se lékaři pacienta zeptají na jeho příznaky a anamnézu. Poté se provede fyzikální vyšetření. Informace, které lékaři získají z anamnézy a fyzikálního vyšetření, často naznačují příčinu svědění a testy, které mohou být potřebné (viz tabulka Příčiny a rysy análního svědění).

Při shromažďování anamnézy se hlavní pozornost zaměřuje na to, kdy svědění začalo a jak dlouho trvá. Lékaři se ptají na následující:

• Jíst dráždivá jídla, zejména kyselá nebo kořeněná
• Pohyb střev a související návyky, včetně používání ubrousků, mastí (i těch, které se používají k léčbě svědění), sprejů a mýdel v anální oblasti
• Hygienické návyky, zejména frekvence sprchování a koupání
• Známé infekce nebo zdravotní stavy (jako je cukrovka, hemoroidy nebo psoriáza)
• Nedávné užívání antibiotik

Fyzikální vyšetření, které se zaměřuje na vzhled konečníku a perianální kůže. Lékaři zkoumají tuto oblast pro následující:

• Slabost a ztluštění kůže
• Známky podráždění v důsledku poškrábání
• Hemoroidy, léze, píštěle a škrábance (způsobené škrábáním a třením)
• Svrab nebo červi