Pravidla pro tejpování kyčelního kloubu, jak pomáhá zmírnit bolest, indikace, omezení výkonu

Často se u různých poranění dolních končetin, zejména při poškození hlezenního kloubu, používá tejpování – způsob fixace pomocí lepicí pásky, která je vyrobena z bavlněné tkaniny a nylonových nití. Na jedné straně těchto pásků je lepivá hmota podobná lepidlu, která zajišťuje spolehlivou přilnavost ke kůži a umožňuje obvazu vydržet až 5 dní bez nutnosti jeho výměny.

Taping hlezenního kloubu je dnes poměrně oblíbenou technikou, protože umožňuje volný pohyb, podporuje rychlejší hojení po různých poraněních nohou a nevyžaduje zvláštní podmínky péče. Před aplikací pásky se musíte poradit s odborníkem, který vám ukáže, jak to udělat správně, řekne vám o všech nuancích, které pozitivně ovlivní proces hojení. Neměli byste si tejp lepit sami, protože pokud to uděláte nesprávně, může to zhoršit hojení zranění a přidat problémy. Je lepší věřit profesionálovi, který má bohaté zkušenosti s tejpovacími technikami a zná správnou techniku ​​nanášení tejpů na povrch nohy.

Tejpování hlezenního kloubu na podvrtnutí vazů

Zranění, jako je podvrtnutí vazu, je poměrně běžné u lidí, kteří aktivně sportují nebo mají rádi tvrdý trénink v posilovně. Ke zranění dochází, když se noha zkroutí při pohybu nebo stresu, následuje ostrá bolest a otok v oblasti kloubu.

Charakteristickým rysem podvrtnutí je, že při jeho vzniku dochází k přetržení malého podílu vazivových vláken – ne více než čtvrtina z celkového počtu, což má malý vliv na stabilitu kloubu, což se nedá říci o jeho fungování – bolest nastává při pokusu o pohyb nohy a oteklé tkáně brání pohybu. Obecné příznaky jsou následující:

• oběť může přesně říci, ve které oblasti se bolest vyskytuje;
• pokud nahmatáte kotník několik centimetrů nad jeho horní částí nebo ze zadní části nohy, není to vůbec žádná bolest;
• Bolest se zesiluje při pohybu nohy nahoru, což může být někdy doprovázeno subluxací talu.

Specialista používá k obnově kotníku různé léčebné metody, které často zahrnují tejpování kotníku. Hlavní věcí v této věci je správně fixovat kotník páskou tak, aby pásky nezpůsobovaly nepohodlí a nezasahovaly do procesu krevního oběhu v končetině. U tohoto typu zranění je rehabilitační období poměrně dlouhé a pohybuje se od šesti měsíců do jednoho roku.

Pokyny pro aplikaci pásky

Tejpy na podvrtnutí vazů by měly být aplikovány minimálně 14 dní od okamžiku poranění, a pokud bolest a otok přetrvávají i po stanovené době, je třeba po předchozí konzultaci s lékařem zákrok dále opakovat. Velmi často dochází k opětovnému poranění, protože pacient začal končetinu zatěžovat příliš brzy nebo nedokončil celou rehabilitační kúru. Mezi hlavní úkoly tejpů, které se aplikují na vnější část kotníku při podvrtnutí kotníku, patří:

• imobilizace kotníku;
• omezení určitých pohybů, protože mohou zvýšit zátěž nebo způsobit bolest;
• vytvoření pohodlného prostředí pro proces obnovy vazů;
• kontrola krevního oběhu a posílení regenerace tkání;
• fixace tkání a kontrola jejich otoku, stejně jako kontrola odtoku lymfy a krve ze žil.

Schéma tejpování kotníku je poměrně jednoduché na pochopení a zahrnuje následující body:

1. Během procesu bandážování by noha měla tvořit pravý úhel s kotníkem.
2. Musíte vytvořit „kotvu“ přiložením kroužku pásky těsně pod lýtko.
3. Poté udělají „třmen“ a nanesou pásku tak, že páska začíná zevnitř kotníku, pak se ovine kolem chodidla a obvazem protáhne stranu kotníku, která směřuje ven. V tomto případě, pokud jsou otáčky směřovány nahoru nebo dolů, páska by měla být umístěna podél nejvíce konvexních oblastí kotníku.
4. Směr fixace pásky by měl být zvolen na základě informací o tom, které vazy byly poškozeny:
   • vnější – obvaz, začínající zevnitř a pohybující se na vnější stranu kotníku;
   • vnitřní – nejprve fixujte vnější oblast a přejděte na vnitřní oblast kotníku.
5. Krok 3 by se měl opakovat několikrát, přičemž každá následující otočka částečně překrývá předchozí otočku.
6. Nové „třmeny“ musí být upevněny tak, jak je uvedeno v bodě 2 o „kotvě“.
7. Přilnavá část pásky směřuje z přední části kotníku, diagonálně, pohybuje se směrem k patní kosti, překračuje kotník a kolem kotníku.
8. Dále udělejte několik dalších otáček, přičemž jeden se mírně překrývá s druhým. Počet obratů a „třmenů“ přímo souvisí se složitostí poranění – čím těžší případ, tím pevnější fixace, která je nezbytná pro udržení stabilního stavu kloubu.
9. Páska je zajištěna pomocí „kotev“.
10. Na konci procesu tejpování kotníku je třeba jej a přilehlou část dolní končetiny pevně obvázat.

Tejpování při přetržení vazu kotníku

Při jiném typu poranění – ruptuře lze použít i tejpování a prvním stupněm je výše zmíněný výron. S takovým poraněním, jako je ruptura vazu, jsou přímo spojeny druhý a třetí stupeň, kdy je narušena celistvost více než poloviny kloubních vláken nebo úplně, což vede k úplné nestabilitě kotníku.

Typicky se u tohoto typu poranění používají konzervativní léčebné metody, které zahrnují i ​​způsoby znehybnění končetiny. V některých případech, kdy je situace poměrně vážná, nebude tejpování kotníku samo o sobě schopno vyřešit problém – v tomto případě se používá sádrový obvaz a také metody, jako jsou:

• fyzioterapie;
• buněčná terapie;
• brát léky;
• různé druhy cvičení atd.

Po 60-90 dnech od úrazu lékař vyhodnotí výsledek, a pokud není stabilita v kloubu, provede se chirurgický zákrok, jinak se nelze vyhnout luxaci nohy. Při chirurgické léčbě je vazivový aparát fixován vlastními tkáněmi – pouzdrem, periostem a zbytky vazů. Následuje dlouhá doba rehabilitace, během níž je první měsíc zakázáno bolavou končetinu jakkoli zatěžovat, poté se 21 dní používá speciální bota, která zároveň omezuje pohyblivost končetiny. A teprve 1,5 měsíce po operaci můžete na hlezenní kloub aplikovat tejp.

Princip přikládání tejpu na poraněnou část nohy odpovídá tomu, co je vhodné pro strečink, protože v tomto případě je hlavním úkolem tejpování snížení zátěže a stimulace regeneračních procesů a obvaz zároveň zabraňuje relapsu. Obvazová procedura se opakuje několik měsíců po sobě, dokud se stav vazivového aparátu nestabilizuje.

Tejpování na vyvrtnutí kotníku

Hlavním příznakem po poranění kotníku je silná bolest v oblasti kotníku a mohou se objevit i otoky, které ovlivňují motorickou aktivitu a schopnost trénovat. Pro zlepšení pohody a snížení zatížení bolavé nohy se používá metoda kinesiotapingu, jejíž hlavní úkoly jsou:

• normalizace toku lymfy;
• úleva od bolesti;
• snížená pohyblivost kotníku, protože nadměrná aktivita zvyšuje symptomy a zhoršuje zranění.

Technika tejpování modřin má své vlastní jemnosti:

1. Typicky se páska aplikuje v dorzální flexi, kdy pacient „přitahuje“ prsty na nohou k sobě.
2. Pokud dojde k bolesti v oblasti nártu, měli byste odříznout kus pásky, jejíž šířka bude přibližně 5 centimetrů, a přiložit ji, pohybující se od centrální patní zóny k prstům.
3. Další kus pásky má délku rovnající se obvodu chodidla mínus 2 centimetry. Dále je třeba jej zafixovat pomalu po celé noze a snažit se vyhnout silnému napětí.
4. Dalších pár pruhů pásky se upevní kolmo.

Mnoho lidí se zajímá o to, jak aplikovat pásku na kotník, pokud se na končetině vytvořil malý hematom po modřině. Není to nic složitého – v takových případech se většinou používá lymfatická páska, která by se měla nosit 5 až 7 dní v kuse, dokud modřina úplně nezmizí. Páska se aplikuje přímo na místo, kde se nachází hematom a neomezuje pohyb nohy. Tato technika umožňuje rychlejší regeneraci tkání a redukci otoku, a protože průtok krve v oblasti poranění zesílí, tkáně rychle získají svůj normální odstín a modrá barva zmizí.

Tejpování po zlomenině kotníku

Je známo, že při zlomenině kostí dochází i k natržení svalově-vazivového aparátu a jsou situace, kdy se zlomí dva kotníky současně. Hlavními příznaky jsou v tomto případě bolest a otok a také není možné došlápnout na poraněnou nohu, protože bolest se stává výraznější.

Během vyšetření traumatologem se hematom stává znatelným a při palpaci je pociťován pocit vyhlazování. V tomto případě terapie pokračuje, dokud poškozená kost a související struktury nejsou úplně srostlé. Důležitou roli v tom hraje fixace chodidla a bérce ve správné poloze. Pokud jsou úlomky, je nutná repozice, a pokud nějaké jsou, nelze se zákroku vyhnout a provádí se otevřeně nebo uzavřeně, což neovlivňuje konečný výsledek – v každém případě je nutné imobilizovat kloub, dokud úplné zhojení pomocí sádrové dlahy po dobu měsíce a půl.

Použití tejpů u zlomeniny kotníku není tak racionální, protože tejp sice mírně omezí pohyblivost, ale nedokáže končetinu zcela znehybnit, což je nutné pro srůst kostí a vazů. Po odstranění sádry odborník předepisuje další léčebné metody, které zlepší regeneraci tkání a normalizují motorickou funkci nohy:

• Masážní kurzy;
• rehabilitace;
• Cvičební terapie;
• tejpování po dobu 2 měsíců, po uplynutí stanovené doby je přípustné došlapovat na nohu jako doposud.

Tejpování hlezenního kloubu v případě luxace

Pokud pacient utrpěl zranění, jako je výron kotníku, změní se osa nohy, což lze zaznamenat při vizuálním vyšetření. Příznaky zahrnují bolest po stranách kotníku, změny tvaru kloubu a zvýšené nepohodlí při pokusu o zatížení nohy. Obvykle je luxace doprovázena dalšími typy poranění, jako jsou ruptury vazů nebo svalů nebo poškození celistvosti kosti. To vyžaduje povinnou návštěvu traumatologa, který určí složitost dislokace a pomůže ji napravit.

Specialista končetinu prohlédne, prohmatá a odešle pacienta na rentgen, aby se ujistil, že kost není poškozená, a předepíše vhodnou terapii. Tento typ poranění většinou vyžaduje konzervativní přístup k léčbě, ale někdy musíte navštívit chirurga, protože je potřeba operace. V žádném případě se nelze obejít bez fixace spoje v pevné poloze, a to pomocí sádry, nikoli pásky. Metoda tejpování je vhodná v období rehabilitace, po ukončení hlavní fáze léčby.

Pokud je luxace doprovázena rupturou vazu, může se vyvinout problém, jako je subluxace nohy – je obtížné ji zjistit na rentgenu a často je to důsledek dříve přijatého poranění. Aplikací tejpů je možné mírně zlepšit postavení kotníku, což ovlivňuje fixaci nohy a snižuje riziko opakované subluxace. Chirurgická léčba však zůstává poměrně účinnou metodou pro dislokaci a subluxaci.

Tejpování kotníku při artróze

Pokud má oběť onemocnění, jako je artróza, neexistují přesné informace o tom, že tejpování kotníku ovlivňuje její průběh a proces rekonvalescence. Je zřejmé, že lepicí páska sníží zatížení kloubu, což ovlivní závažnost bolesti, a proto zlepší pohodu.

Pokud jde o primární artrózu kotníku, je tento typ onemocnění vzácný, obvykle se okamžitě objeví sekundární forma způsobená:

• výsledek abdukčně-everzní zlomeniny kotníku, která se vyskytuje na obou nohách najednou;
• zničení tkáně kloubní chrupavky během poranění;
• příliš brzké zahájení zátěže na končetině, která byla dlouhou dobu v sádře;
• provozní chyby, které se vyskytly při zásahu.

V této situaci je artróza důsledkem poškození a pokud není léčba provedena včas, stává se chronickou, kloub se deformuje a bolest se stává bolestivou. Tento stav vyžaduje konzervativní přístup k léčbě, a to:

• fyzioterapie;
• Cvičební terapie;
• nošení ortopedické obuvi;
• Masážní kurzy;
• mírnou zátěží, která se provádí pomocí kinesio tejpingu.

Tejpy nejen snižují zátěž bolavé nohy a ulevují od bolesti, ale také zpomalují destrukci chrupavkové tkáně, což je u artrózy vhodné. Lhůtu pro aplikaci tejpů určuje ošetřující lékař po dalším vyšetření.

Tejpování kotníku pro fotbalisty

Zpočátku byla technika jako tejpování vytvořena pro preventivní účely a ne jako terapie. Nejčastěji byly pásky aplikovány na různé části paží a nohou po protažení a zranění fotbalovými hráči, protože tento konkrétní sport zahrnuje pád na hřiště při běhu nebo skákání, ke kterému dochází při boji o míč. Není také neobvyklé, že se soupeři z různých týmů navzájem zraní tím, že si navzájem šlápnou na nohy nebo nešikovně dopadnou na kotníky.

Hlavní úkoly pásek jsou:

• zvýšená mikrocirkulace;
• zrychlení procesu obnovy ve svalové tkáni po vysoké zátěži;
• odstranění otoků, které mohou být důsledkem podvrtnutí vazů;
• pozitivní vliv na lymfodrenáž;
• upevnění kotníku ve správné poloze, což může zabránit zranění nebo snížit jeho závažnost.

Ve výše uvedených případech kinesiotaping pomáhá chránit kotník před zraněním, proto se aplikují 30 minut před zápasem, bezprostředně po něm nebo během tréninku. Aplikaci pásky obvykle provádí sportovní lékař, který zná všechny složitosti tohoto procesu, bere v úvahu individuální vlastnosti fotbalisty, například pokud si předtím poranil kotník nebo nohu, a zvolí potřebnou techniku ​​fixace. pásku.

Pro poranění Achillovy šlachy

Jedním z běžných typů poranění je poranění Achillovy šlachy, které se nejčastěji vyskytuje u sportujících lidí, zejména u fotbalistů a běžců. V situaci, kdy takové poškození není jasně vyjádřeno a člověk může na postiženou končetinu došlápnout, lze k terapeutickým účelům použít tejpování kotníku.

Hlavní funkcí tejpu je omezení extenzních pohybů v oblasti kotníku, což pomáhá:

• úleva od bolesti;
• pro usnadnění pohybu s podporou na noze;
• zabránění zhoršení poranění, protože v tomto případě obvaz slouží jako přídavná Achillova šlacha a udržuje nohu ve správné poloze.

Při procesu kinesio tejpování jsou části kolena a chodidla umístěny pod mírným úhlem a tejp je aplikován bez výrazného stlačování cév a tahu – jeden pruh je připevněn z oblasti kolena ke kotníku a druhý funguje jako přidržovač.

Někdy se používá jiná technika aplikace kinesio tape:

• první se umístí mírně nad oblast, kde je obvaz a do oblasti mírně pod ní, přičemž není potřeba nohu příliš utahovat;
• pak jsou další pruhy uspořádány ve formě vějíře – měly by se sbíhat v určitém bodě na patě a přecházet přes horní část metatarzu;
• Je důležité, aby kinesio tape kopíroval tvar chodidla;
• další proužky jsou nalepeny v oblasti Achillovy šlachy, která poskytuje potřebné napětí;
• poté by měly být části elastického obvazu umístěny od metatarzu, spirálovitě se pohybují směrem ke kolenu podél nohy. V oblasti kotníků byste měli dělat obraty, které svým vzorem připomínají osmičku. Výsledná spirála musí být dokončena mírně nad obvazem, poté je páska přestřižena nůžkami a fixována.
• v důsledku výše uvedených akcí je hlezenní kloub fixován v mírně ohnuté poloze nohy, zatímco stupeň flexe je omezen a nepřesahuje 90 stupňů;
• Aby se zajistilo, že páska byla správně aplikována, je nutné vyvinout malý tlak na plantární oblast nohy.

Je obtížné opravit Achillovo zranění sami, je lepší důvěřovat lékaři. Pokud se budete řídit doporučeními a kromě tejpování využijete i jiné metody terapie, bude se pacient moci dříve vrátit do běžného života.

Kineziologické tejpy jsou účinnou a snadno použitelnou pomůckou pro prevenci a léčbu poranění pohybového aparátu, kloubů, svalů, redukci otoků a rychlou likvidaci hematomů. Používají se ve sportu a medicíně a poskytují vynikající výsledky. V jakých případech je použití kineziologických tejpů indikováno a v jakých případech jsou kontraindikace použití kinezio tejpu se dočtete v tomto článku. Rádi bychom poděkovali za přípravu tohoto materiálu neurolog – Mariana Evgenievna Sudakova (tým „Medical Taping / PhysioTape Rusko“)

Indikace pro kinesiotaping

1. Artróza kolenních a kyčelních kloubů I-II stupně;
2. Osteochondróza páteře a její komplikace (výčnělky a herniované ploténky);
3. Nestabilita vertebrálních segmentů;
4. dorsalgie;
5. Koxartróza, gonartróza 1-2 stupně;
6. Svalové selhání;
7. osteoporóza;
8. ramenní-skapulární periartritida;
9. Polyneuropatie různého původu;
10. Herniované meziobratlové ploténky;
11. bolesti hlavy
12. Periferní a centrální paralýza a paréza;
13. Funkční poruchy pohybového aparátu a bolesti v oblasti velkých obratlových kloubů;
14. Rehabilitační období po operacích páteře a končetin, cévní mozkové příhodě, traumatickém poranění mozku, poranění míchy, poranění velkých kloubů, zlomenině pánve;
15. Korekční a preventivní programy: poruchy držení těla (skoliózy) 1.-3. stupně, celulitida.

Kontraindikace kinesiotapingu

Mezi kontraindikacemi použití kinesio tejpu se řadí dvě skupiny patologií. Do první skupiny patří relativní kontraindikace, u kterých lze tejpování provést, avšak s přihlédnutím k řadě omezení vyplývajících z povahy patologie: [2,3,4]

1. Benigní novotvary páteře a kloubů (možná diseminované nádory);
2. Akutní traumatická poranění svalů, vazů a šlach (stimulace receptorů bolesti v kůži může vést ke zvýšené bolesti);
3. Chirurgické intervence na kloubech v časném pooperačním období;
4. Stavy po operacích páteře s tvorbou ankylózy;
5. Dekompenzační poruchy kardiovaskulárního systému a ledvin (vztahuje se na edematózní složku). Pokud se v důsledku onemocnění ledvin nebo srdečního selhání vytvořil edém, pak se filtrační kapacita ledvin snížila, za tímto účelem je odstraněn celý objem cirkulující tekutiny, aby nedošlo k přetížení ledvin a snížení zátěže srdce při srdečním selhání , pokud je páska aplikována na edematózní oblasti, pak je stav pacienta dekompenzován) ;
6. IHD (ischemická choroba srdeční) nebo změny na karotické tepně (aplikace pásky může vyvolat oddělení aterosklerotického plátu, což může vést k ucpání cév);
7. Komplikované formy diabetes mellitus (myšleno diabetická noha). Lepivé vlastnosti tejpů povedou k tomu, že kůže na diabetické noze bude odstraněna spolu s tejpem. Pokud je diabetická noha oteklá a má tenkou kůži, nemůžete na ni aplikovat pásku, pokud není otok a kůže je suchá, můžete s diabetickou nohou pracovat;
8. Individuální nesnášenlivost materiálů používaných k tejpování, jako je lepidlo na tejp, pěnová výplň, různé druhy kineziologické tejpy. Přestože je lepidlo na pásce hypoalergenní, mohou nastat situace, kdy dojde k alergickým reakcím;
9. Různá kožní onemocnění (v oblasti aplikace tejpu). Týká se to především starších lidí s citlivou, slabou kůží a také lidí se systémovými kožními onemocněními a úrazy. Nadměrné napětí v jednom směru může způsobit vyboulení kůže, mikrotraumatizaci, modřiny nebo podlití krve.

Absolutní kontraindikace kinesiotapingu

1. Maligní onkologie (možná diseminované nádory, šíření metastáz);
2. Akutní stavy před mrtvicí a před infarktem;
3. Otevřené a uzavřené krvácení (protože jednou z funkcí kinesio tejpingu je zlepšení krevního oběhu);
4. Zlomeniny tubulárních kostí (je narušena celistvost kosti, je narušen její anatomický tvar, jsou poškozeny okolní měkké tkáně a dochází ke ztrátě funkce končetiny);
5. Syndrom silné bolesti při provádění cvičení (stimulace receptorů bolesti v kůži může vést ke zvýšené bolesti);
6. Otevřené rány v oblasti tejpování;
7. Hluboká žilní tromboflebitida, trombóza a tromboembolismus v anamnéze (vnější mechanické faktory mohou přispívat k exacerbaci);
8. Závažná neurologická, duševní a infekční onemocnění (závažný celkový stav pacienta, silné spontánní bolesti a vysoká tělesná teplota).

Reference

1. Martin, P. (2003). 18. ročník Mezinárodního sympozia Kinesio Taping. Tokio, Japonsko: Kinesio Taping Association.
2. Kinesio. „Domov.“ KinesioTaping.com. Kinesio USA, LLC. (1. května 2011)http://www.kinesiotaping.com/
3. Kinzo Kase, Jim Wallis, Tsuyoshe Kase, Klinické terapeutické aplikace metody Kinesio Taping, 2. vydání 2003
4. Subbotin F.A. Monografie propedeutika funkčního terapeutického kinesiotapingu. – N. Novgorod; „Rido-Print“, 2014

Článek připravil: neurolog – Mariana Evgenievna Sudakova (tým „Medical Taping / PhysioTape Rusko“)