Povislá nosní přepážka: Příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Vychýlená nosní přepážka je běžná patologie nosní dutiny, což je odchylka nosní přepážky od střední čáry na jednu nebo obě strany. S touto nemocí je dýchání narušeno (v různé míře), což s sebou nese vývoj řady komplikací. Podle statistik lze tuto diagnózu stanovit u téměř poloviny světové populace. Navíc se patologie vyskytuje častěji u mužů než u žen. Léčba vychýlené nosní přepážky může být indikována jak z fyziologických (pro usnadnění dýchání a minimalizace komplikací), tak z estetických důvodů. V současné době je korekce této vady možná pouze chirurgicky.

Příčiny vychýlení nosní přepážky

1. Fyziologické rysy. Toto je nejčastější důvod. Jeho podstatou je, že nosní přepážka se skládá z chrupavčitých a kostních prvků. Během růstu pohybového aparátu u dětí se však struktury kostí a chrupavek mohou vyvíjet nerovnoměrně. Jinými slovy, jedna část může ve svém vývoji zaostávat za druhou. Tato nerovnováha způsobuje vychýlení nosní přepážky.
2. Zranění nosu. Další častou příčinou, zejména mezi sportovci zabývajícími se kontaktními sporty. I drobná zranění (například při pádu) mohou vyvolat destruktivní proces v kostně-chrupavčité organizaci nosní dutiny, což vede k deformaci.
3. Další faktory. Příčinou vychýlení přepážky mohou být některá onemocnění, například nosní polypy. Před příchodem účinné léčby sexuálně přenosných nemocí byla syfilis běžnou příčinou křivých a nakonec se zhoršujících nosů. Pokud se tato infekce neléčí, vede k postupnému měknutí a hnilobě kostních struktur nosu.

Ať už jsou důvody jakékoli, porušení správné geometrie septa je důvodem k návštěvě lékaře. I když to příliš nezkazí estetiku (a osoba neplánuje nic změnit), stojí za to konzultovat s otolaryngologem, aby zjistil riziko možných komplikací v budoucnu.

Odrůdy zakřivení

Existuje několik typů deviovaného septa. V domácí lékařské literatuře je obvyklé rozlišovat:

• deformace nosní přepážky;
• hřeben nebo páteř nosní přepážky;
• zakřivení chrupavčitých (předních) nebo kostěných částí nosu.

V mezinárodní lékařské praxi se rozlišuje sedm hlavních typů zakřivení:

1. mírné boční posunutí v blízkosti ventilu (bez narušení jeho funkcí);
2. mírné boční posunutí se zhoršenou funkcí ventilu;
3. odchylka septa proti konci střední nosní lastury;
4. kombinované zakřivení nosní přepážky (prvky druhého a třetího typu na obou stranách nosní přepážky);
5. hřeben na jedné straně přepážky (druhá strana zůstává rovná);
6. hřeben se nachází v předních bazálních úsecích na jedné straně (a na druhé straně se tvoří „rokle“);
7. kombinace všech výše uvedených typů deformace.

Výše uvedená klasifikace je docela vhodná pro specialisty na nosní chirurgii. S jeho pomocí mohou lékaři snadno vybrat potřebný operační protokol k nápravě vady.

Existuje také jednodušší klasifikace, podle které když je nos křivý, stává se:

• ve tvaru C;
• ve tvaru S;
• šikmý (hřeben).

Příznaky zakřivení

Příznaky vychýleného septa jsou často spojeny s komplikacemi, které se vyvíjejí na tomto pozadí. Mezi nejčastější projevy této patologie lze rozlišit:

• Obtížné dýchání. Vzniká v důsledku částečné deformace vnějších dýchacích cest. Míra narušení dechové aktivity navíc do značné míry závisí na typu a umístění deformace. Je pozoruhodné, že se tělo časem přizpůsobí zakřivení, a proto pacient nemusí pociťovat žádné problémy.
• Chrápání. Během fáze hlubokého spánku může být dýchání ústy aktivnější (protože nazální dýchání je narušeno). Nebezpečí chrápání při dalším rozvoji syndromu obstrukční spánkové apnoe. Tento problém může způsobit dočasné nebo úplné zastavení dýchání během spánku.
• Suchost. Sliznice nosních cest, stejně jako orofaryngu, může být přesušená. Narušují se procesy čištění vdechovaného vzduchu, jeho ohřívání a zvlhčování. Na tomto pozadí se také snižuje lokální imunita pacienta, což zvyšuje riziko vzniku infekčních onemocnění dýchacích cest.

Hlavním příznakem samotné deformace je změněný tvar nosu.

Možné komplikace

Podívejme se na možné komplikace, kterým může člověk s vychýlenou přepážkou čelit:

• Chronická rýma. Riziko zánětu nosní sliznice se zvyšuje v důsledku zhoršeného proudění vzduchu. To vede k ucpání nosu, otoku a výtoku.
• Sinusitida. Odchýlená přepážka vytváří příznivé podmínky pro rozvoj infekčních a zánětlivých procesů v nosním průchodu.
• Porucha dýchání. To vede k systémové hypoxii a pocitu nedostatku kyslíku. Na tomto pozadí člověk vyvine slabost a zvýšenou únavu.
• Krvácení. Vlivem podráždění sliznice dýchacích cest a zvýšené suchosti v nose dochází často k poškození cév.
• Bolesti hlavy. Bolesti hlavy se mohou objevit v důsledku narušení proudění vzduchu a tlaku v dutinách.
• Snížený čich. Vychýlená přepážka může znesnadnit proudění vzduchu do horní nosní dutiny, což snižuje schopnost čichu.

Včasné řešení problému deformované přepážky výrazně snižuje pravděpodobnost rozvoje výše popsaných komplikací.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Metody diagnostiky zakřivení septa

Pokud je přepážka vychýlena, musí se pacient objednat k otolaryngologovi. Zpočátku lékař shromažďuje anamnézu, klade otázky týkající se stížností pacienta a také provádí externí vyšetření. Specialista hodnotí zejména dýchání pacienta a míru poruchy čichu.

Mezi používané instrumentální výzkumné metody patří:

• přední rinoskopie – pro podrobné vyšetření nosní dutiny (umožňuje detekovat polypy, hematomy a nádory v nosním průchodu);
• zadní rinoskopie – vyšetření nosní dutiny a nosohltanu, které se provádí pomocí speciálního zrcadla a špachtle;
• RTG – k posouzení stavu obličejových kostí pacienta, zejména vedlejších nosních dutin;
• endoskopie nosní dutiny – k vizualizaci sliznice a stavu kostry a chrupavky;
• počítačová tomografie – pro podrobnější vizualizaci kostí lebky (provádí se v některých případech).

Po stanovení diagnózy lékař rozhodne, zda je léčba vhodná.

Léčba

Léčba vychýlené nosní přepážky je pouze chirurgická (operace se nazývá septoplastika). Tento zásah se provádí přes nosní dutinu – endonazální, bez řezů v kůži obličeje. Podstata septoplastiky spočívá v tom, že lékař nejprve odstraní zakřivený fragment přepážky, poté jej narovná a poté znovu implantuje do fyziologicky správné polohy.

Anestezie pro septoplastiku je celková nebo lokální (v závislosti na rozsahu chirurgického výkonu). Operace nosu se provádí v nemocničním prostředí. Zpravidla je pacient propuštěn po 4-6 dnech.

Po operaci se do nosu vkládají speciální tampony na 2–3 dny. To je nezbytné, aby se zabránilo adhezi tkání. Je důležité, aby pacient po léčbě důsledně dodržoval pokyny lékaře týkající se rehabilitace. Zejména návrat k běžným pracovním aktivitám je možný po týdnu, ale fyzická aktivita by měla být omezena na měsíc.

Kromě klasického chirurgického zákroku se věnuje také laserovému rovnání přepážky. V tomto případě se řez provádí laserem. Laserový paprsek pak ohřívá tkáň chrupavky. Ten dočasně změkne, což mu umožňuje získat správný tvar, po kterém může být reimplantován.

Prevence

Pokud jde o fyziologické příčiny rozvoje odchylek nosní přepážky, dosud nebyla vyvinuta účinná preventivní opatření. V ostatních případech, aby se zabránilo této nosní patologii, je třeba se vyhnout poranění obličeje a okamžitě léčit infekce a respirační onemocnění.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Postupy pro onemocnění „Deviated septum“

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.

• Nosní mandle
• nosní alergie
• Angina
• Sinusitida
• Benigní nádory hltanu
• Benigní nádory hrtanu
• Benigní nádory nosní dutiny
• Eustachyit
• Cizí tělesa v nose
• Cizí tělesa v uchu
• Cizí tělesa hltanu
• Deviovaná přepážka nosu
• Zánět hrtanu
• Akutní stenóza hrtanu
• Paréza hrtanu
• Senná rýma
• Poranění ucha
• Tracheitida
• Ztráta sluchu
• Faryngitida
• Faryngomykóza
• ušní cholesteatom
• Chronická tonzilitida
• Chronický exsudativní zánět středního ucha

„Licence moskevského ministerstva zdravotnictví“