Potravinové alergie: příčiny, příznaky a léčba

Potravinové alergie— rozšířená alergická reakce, která nejčastější v kojeneckém a raném dětství.

Potravinové alergie jsou způsobeny bílkovinami v potravinách. Podle předních zahraničních i tuzemských odborníků Nejčastějšími potravinovými alergeny jsou kravské mléko, vejce, pšenice, sója, ryby, mořské plody, ořechy a především arašídy.

Když pacient se „skutečnou alergií“ konzumuje tyto produkty, může u něj dojít k systémové alergické reakci i při „stopovém“ množství alergenu. Například při vdechování rybího zápachu nebo při konzumaci těchto produktů s mateřským mlékem.

Typy potravinových alergií

1. kopřivka
2. angioedém
3. rinokonjunktivitida
4. bronchiální astma
5. atopická a kontaktní alergická dermatitida
6. gastrointestinální příznaky (nauzea, bolest břicha a střevní poruchy, anafylaxe (systémová alergická reakce)

• Když už jsme u potravinových alergií na bílkoviny kravské mléko, je důležité si uvědomit skutečnost, že Ani převaření a enzymatická úprava nevylučuje alergenní vlastnosti kravského mléka.. Existuje vysoká pravděpodobnost (u více než 90 % pacientů) zkřížené alergie z kravského mléka na mléko kozí a ovčí.
• Spolu s kravským mlékem, častým alergenem je slepičí vejce, který také může způsobit anafylaxi, respirační (rýma, kašel, dušnost, pocit obtížného dýchání) a gastrointestinální příznaky: bolest břicha, nevolnost, narušení stolice atd.
• Nejalergennějšími druhy ryb jsou: treska, kapr, tuňák a losos obecný.. Vyskytly se případy anafylaxe u pacientů po konzumaci jídla vařeném v rostlinném oleji, ve kterém byly ryby předtím smaženy, nebo při použití pokrmů, ve kterých byly dříve uloženy rybí pokrmy.
• Láska k mořským plodům mezi „alergiky“ je docela zákeřná. Krevety, krabi, raci, mušle, ústřice, chobotnice – mohou způsobit jak dýchací potíže, tak střevní příznaky.

Dochází ke zkříženým reakcím mezi mořskými plody a roztoči z domácího prachu a v důsledku toho dochází k respiračním alergiím: alergická rýma, bronchiální astma.

Alergie na ořechy, peckoviny a semena je nebezpečná svou zkříženou reakcí na pyl stromů a obiloviny.. Může se jednat o alergii na rostlinné oleje, jabloně, brambory atd. Případy alergie na sóju nejsou mezi vegetariány neobvyklé.

V každém případě je důležité zjistit, zda má pacient skutečnou potravinovou alergii nebo tzv. pseudoalergickou reakci.

Tento stav je typický spíše pro pacienty s patologickými stavy trávicího traktu, kdy jsou v důsledku nedostatku enzymů, zánětu nebo nerovnováhy střevní mikroflóry přítomny příznaky charakteristické pro potravinové alergie.

Potravinové alergie jsou často zaměňovány s účinky konzumace potravin uvolňujících histamin., jako: citrusové plody, čokoláda a kakao, jahody, špenát, med, rajčata, uzené a konzervované potraviny, stařené sýry.

Při jejich příjmu se uvolňuje látka histamin – pro lidský organismus důležitá látka, která rozhoduje o správném fungování trávicího traktu, nervové soustavy a imunitní odpovědi. Ale pro případ alergická reakce, histamin způsobuje svědění, zarudnutí kůže, otoky sliznic, výtok z nosu a očí a bronchospasmus.

Důležitá je ale také frekvence a množství konzumovaného produktu: po konzumaci 1-2 jahod nedochází k žádné reakci, ale po hrstičce se na kůži mohou objevit vyrážky a svědění. Pro každý přípravek uvolňující histamin existuje tolerovatelná dávka; ale v případě skutečné alergické reakce neexistuje žádná závislost na objemu produktu.

Jak pochopit a zjistit, na co je pacient alergický?

Měli byste se tomu či onomu produktu vyhýbat, nebo ho můžete jíst v malém množství a v tepelně upravené podobě? Jde vždy o skutečnou alergii nebo jen o nesnášenlivost produktu?

Na tuto otázku vám dá odpověď alergolog-imunolog. Během konzultace lékař předepíše další vyšetření, pokud je to možné, provede diagnostické testy (sérologické a kožní) a stanoví individuální léčebnou strategii. Specialista pomůže určit hypoalergenní dietu a dá doporučení pro hypoalergenní životní styl.

Potravinové alergie mohou působit jako příčina rozvoje akutních život ohrožujících reakcí již od prvních let života člověka, a abyste případnému rozvoji takových příznaků včas zabránili, měli byste vyhledat pomoc odborného lékaře – alergologa- imunolog.

Autor článku — Gosnits Valentina Sergeevna (dětská alergolog-imunoložka).

Při prvních příznacích potravinové alergie se přihlaste na konzultaci ke specialistovi na kliniku MEDICOM. Zaměstnáváme kvalifikované alergology s bohatými zkušenostmi s léčbou alergických onemocnění. Lékařské centrum je vybaveno veškerým potřebným vybavením pro rychlou a přesnou diagnostiku a také pro účinnou léčbu potravinových alergií.

Potravinová alergie je nadměrná imunologická reakce organismu na určité potraviny. Spotřeba takových produktů i v malých dávkách vede k vážným následkům. Původcem alergií bývá potravinová bílkovina, která se nachází v luštěninách, rybách a mořských plodech, vejcích, mléce, arašídech, ořechách a pšenici.

Otevřít Rozsviťte se

Etiologie

Potravinové alergie jsou výsledkem imunitní reakce, při které se na konzumované potraviny vyvinou nezánětlivé imunitní reakce. Nejčastěji se jedná o faktory prostředí a dědičnost, které způsobují nepříznivé imunitní reakce.

Senzibilizace je zvýšená citlivost k potravě, která se vyznačuje rozvojem imunitní odpovědi imunoglobulinu E (IgE). Jak se to děje: specifický imunoglobulin je produkován imunitním systémem během alergické reakce na alergen. Častěji k tomu dochází, když se dovnitř dostane alergen. Například syndrom orální alergie (syndrom alergie na pyly a potraviny) je reakcí na určité syrové ovoce nebo zeleninu, které mají bílkoviny podobné pylu. Primárním účinkem je respirační (inhalační) expozice pylovým proteinům, nikoli požití. Alergická reakce je také možná, když je kůže vystavena alergenu (zarudnutí, svědění, vyrážka atd.).

Otevřít Rozsviťte se

Potravinové alergie – příčiny

Nejčastější příčiny potravinových alergií:

• genetická predispozice;
• změny v obsahu střevní flóry;
• umělé krmení dítěte ve velmi raném věku;
• zvýšená citlivost střevní sliznice v důsledku zánětlivých procesů;
• požití protilátek z produktů, které obsahují potravinové alergeny, do těla embrya nebo kojence spolu s mateřským mlékem;
• snížená kyselost.

Otevřít Rozsviťte se

Charakteristika potravinových alergenů

Potravinové alergeny jsou obvykle ve vodě rozpustné glykoproteiny, které jsou odolné vůči vysokým teplotám a nemohou být proteolyzovány. Jejich molekulová hmotnost je 10–70 kDa. To vše podporuje vstřebávání alergenů povrchem sliznice.

Pro kojence a malé děti patří mezi běžné alergeny mléko, sója, vejce, arašídy a pšenice. U starších dětí a dospělých jsou alergie častější na ořechy a mořské plody.

Dlouhodobé alergické reakce na bílkoviny masného původu jsou spojeny s expozicí sacharidovým složkám v nich.

Otevřít Rozsviťte se

Rizikové faktory a komplikace

Akutní komplikací potravinových alergií je anafylaxe, která může způsobit anafylaktický šok. Patologie může být pro pacienta život ohrožující. Stav pacienta s alergiemi se může zhoršit:

• přítomnost astmatu, zejména u pacientů se špatně kontrolovaným onemocněním;
• předchozí epizody anafylaxe;
• nerozpoznání časných příznaků anafylaxe;
• zpoždění nebo selhání okamžitého použití epinefrinu k léčbě alergické reakce.

Příznaky potravinové alergie pozorované při anafylaktické reakci způsobené jídlem mohou ovlivnit gastrointestinální trakt, dýchací cesty a kůži. Na kůži se objevují vyrážky, které trvají několik hodin až několik dní.

Nežádoucí reakce na potraviny nejsou považovány za potravinové alergie. Příkladem je intolerance laktózy, která je způsobena nedostatkem laktázy. Potravinové alergie se mohou objevit také v důsledku toxických nebo farmakologických účinků.

Otevřít Rozsviťte se

Potravinové alergie – příznaky

Nejčastější příznaky potravinové alergie jsou:

• Stridor je klinický příznak charakterizovaný hlučným dýcháním a indikuje částečnou obstrukci horních cest dýchacích.
• Otoky v různých částech těla: obličej, ruce, nohy, genitálie. Nejčastěji se objevují u těžké formy potravinové alergie.
• Nosní kongesce, svědění nosu, výtok z nosu a kýchání.
• Dysfonie je porucha hlasu neznámého původu.
• Gastrointestinální poruchy: průjem, nevolnost, kolika, zvracení, plynatost, regurgitace, bolesti břicha.
• Oční injekce, svědění oka, otok spojivek.
• Kožní vyrážky: puchýře, uzlíky, červené nebo růžové skvrny různých velikostí, až kopřivka. U kojenců se může vyskytnout na otevřených oblastech kůže, s výjimkou oblasti pod plenkami.
• Svědivá vyrážka, která se zhoršuje večer. Děti se stávají rozmarnými a u dospělých a těhotných žen se jejich celkový zdravotní stav zhoršuje.

Otevřít Rozsviťte se

Potravinové alergie mohou zahrnovat také dušnost, pocit strachu ze smrti a kardiovaskulární kolaps, který zahrnuje pokles krevního tlaku nebo zástavu srdce.

Otevřít Rozsviťte se

Potravinové alergie u kojenců a malých dětí

Obecně platí, že děti přerostou nebo se stanou klinicky tolerantními vůči své přecitlivělosti na potraviny. Alergie na mléko, vejce, sóju a pšenici téměř vždy zmizí. Ale alergie na potraviny, jako jsou arašídy, ořechy, ryby a korýši, jsou trvalejší.

U 85 % dětí alergie na mléko nebo vejce odezní ve věku 3–5 let. A u 50 % mladých pacientů se onemocnění přestává projevovat ve věku 8–12 let. Také proces přerůstající potravinové alergie může u dospívajících pokračovat.

Asi 20 % kojenců a malých dětí již není alergických na arašídy, než dosáhnou školního věku.

Děti s non-IgE potravinovými alergiemi, jako je proktokolitida a enterokolitida, obvykle vyřeší potravinové alergie v prvních letech života. Alergická eozinofilní ezofagitida je chronické onemocnění.

Otevřít Rozsviťte se

Jak alergii diagnostikovat?

Pro diagnostiku alergie je nutné provést následující laboratorní testy:

• Krevní test na potravinové alergeny – projevuje se specifickými protilátkami proti imunoglobulinu E (IgE). Pozitivní výsledky ukazují na senzibilizaci a nemusí potvrdit klinickou alergii.
• Prick test (testování kůže). Toto je nejběžnější screeningový test na potravinovou alergii.

Otevřít Rozsviťte se

Léčba potravinových alergií

Jedinou účinnou léčbou potravinových alergií je dieta, která zahrnuje vyloučení potravinového alergenu, který reakci způsobuje.

Dieta pro potravinové alergie

Dobře vyvážená dieta pro eliminaci potravinové alergie (omezení alergenů) může vést k vyřešení příznaků potravinové alergie a také pomoci vyhnout se nutričním nedostatkům.

Je důležité správně číst etikety potravin a identifikovat běžná slova používaná k označení přítomnosti alergenu.

Při přípravě jídla je nutné se vyvarovat kontaktu (prostřednictvím společného nádobí) alergenů s produkty, které jsou pro pacienta nebezpečné. Látky způsobující potravinové alergie najdeme i v koření a přírodních příchutích.

Alergeny se mohou do těla dostat nejen s jídlem, ale i přes kůži nebo dýchací cesty. Potraviny mohou být obzvláště nebezpečné během procesu vaření. Pokud se člověk náchylný k potravinovým alergiím nadýchá výparů z smažení ryb nebo vaření mléka, může dojít k reakci. Potravinové alergeny mohou být přítomny také v lécích a kosmetice. Před použitím produktů byste si proto měli vždy prostudovat jejich obsah.

Většina lidí alergických na jeden druh potravin má také zkříženou reakci na jiné, které obsahují podobné alergenní složení. Lze očekávat následující důsledky potravinových alergií na podobné produkty:

• vejce – kuřecí maso;
• kravské mléko – hovězí;
• stromové ořechy – ostatní ořechy;
• jeden druh ryb – jiné druhy ryb;
• arašídy – ostatní luštěniny;
• sójové boby – ostatní luštěniny;
• pšenice – ostatní zrna (například žito a ječmen);
• kravské mléko – kozí mléko (ovčí mléko).

Otevřít Rozsviťte se

Snažte se vyhýbat bufetům a piknikům, kde může dojít k náhodné nebo neúmyslné konzumaci potravinových alergenů.

Po uzdravení můžete podstoupit test na alergii, abyste se pokusili určit spouštěcí antigen. Jedná se o prevenci potravinových alergií a prevenci opakovaných reakcí.

U pacientů s mírnými reakcemi, jako je lokalizovaná kopřivka, svědění v ústech nebo mírná bolest břicha, může být léčba prováděna antihistaminiky předepsanými lékařem.

Pokud má pacient symptomy systémové potravinové alergie, nejlepší léčbou potravinové alergie je intramuskulární injekce epinefrinu do laterálního stehna. Kromě toho může být vyžadována první pomoc při potravinových alergiích. V případě anafylaxe je také nutné zavolat sanitku.

Otevřít Rozsviťte se

Otázka a odpověď

Jak zjistit příčinu potravinové alergie?

Potravinové alergie se objevují, když je tělo citlivé na určité potraviny. Prvními příznaky alergie jsou bolest v ústech, otok obličeje a krku, výskyt vyrážky, kašel a dušení. Pokud se objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Doporučení k diagnóze by měl vydat alergolog nebo terapeut.

Co v krvi ukazuje na potravinovou alergii?

Prvním příznakem potravinové alergie je zvýšený počet eozinofilů – leukocytů (bílých krvinek) v krvi. Množství celkového a specifického imunoglobulinu E (IgE) prokáže biochemický krevní test. K potvrzení výsledků se provádějí alergické testy.

Jak dlouho můžete užívat léky na alergii?

Léky na alergii lze užívat tak často, jak je potřeba, aby se zmírnily nebo odstranily příznaky. Léčba antihistaminiky může trvat od 7 dnů do 1 roku. Délka kurzu je určena konzultací s alergologem.

Proč se potravinové alergie neléčí?

Na potravinové alergie neexistuje účinný lék, který by nemoc zcela vymýtil. Ale můžete podniknout kroky ke zmírnění vašeho stavu. Nejprve musíte vyloučit kontakt s identifikovanými alergeny. Alergolog může předepsat antihistaminika ke zmírnění příznaků.

Může být kašel způsoben potravinovou alergií?

Alergický kašel je hlavním příznakem respiračních alergií, protože vdechování dráždí sliznici dýchacích cest. U potravinových alergií není tento příznak tak častý, ale je možný. Nejčastěji se potravinové alergie projevují v trávicím traktu a na kůži.

Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.