Potíže s močením u žen: příčiny a metody léčby

Vyprázdnění močového měchýře je pro každého člověka přirozeným fyziologickým úkonem. Běžně k močení dochází 4x až 6x denně a průměrně se vyloučí 1,5 litru moči (250–300 ml na akt). Tyto ukazatele se liší v závislosti na životním stylu, stravě, množství spotřebovaných tekutin, věku, pohlaví, přítomnosti chronických onemocnění a dalších důvodech.

Problémy s močením se dělí do dvou velkých skupin:

1. Porucha močení, ke které dochází v důsledku podráždění urogenitálního systému. Příčinou podráždění jsou zánětlivé procesy v orgánech genitourinárního systému, stejně jako nádory a infekční onemocnění, přítomnost cizího tělesa (kameny, písek), radiační terapie atd.
2. Porucha močení, ke které dochází v důsledku mechanické překážky bránící průtoku moči.

Typy dysurických poruch

• Časté močení. Polakisurie může být denní (více než 6krát denně) nebo noční (více než 3krát za noc). Může dojít až k 15–20 nutkáním za den, přičemž množství vyloučené moči bude menší než 100–150 ml.
• Bolestivé močení. Během procesu odtoku moči může dojít k silné bolesti, bodání a pálení.
• Inkontinence moči. Patologie má několik variant – mimovolní vyprázdnění močového měchýře bez nutkání na močení nebo po silném naléhavém nutkání, noční enuréza, inkontinence, která se vyskytuje jako reakce na stresovou situaci atd.
• Vzácné močení (méně než 1-2krát denně).
• Převaha noční diurézy nad denní diurézou.
• Zadržování moči.
• Obtížné a neúplné vyprázdnění močového měchýře.

Poruchy močení mohou být doprovázeny změnami barvy a zápachu moči, výskytem cizích nečistot – krev, hlen, hnis, zhoršením celkového stavu těla – zvýšená tělesná teplota, slabost, bolesti v podbřišku a kříži .

Příčiny poruch močení u žen

Problémy s močením u žen vznikají z mnoha důvodů, nejčastěji jsou spojeny s patologiemi genitourinárního systému. Močový systém je úzce propojen s pohlavními orgány, takže onemocnění reprodukčních orgánů často způsobují problémy s odtokem moči. Mezi nejčastější patogenní faktory patří:

• Zánětlivá onemocnění močového systému (cystitida, pyelonefritida, uretritida atd.)
• Urolitiáza močového měchýře a ledvin.
• Patologie pohlavních orgánů (myom, prolaps dělohy a pochvy, endometrióza atd.).
• Hormonální poruchy.
• Nádorová onemocnění urogenitálního systému nebo přítomnost nádorů, které mohou komprimovat orgány pro odvod moči.
• Sexuálně přenosné infekce.

Časté močení je u žen během těhotenství zcela běžné. To je způsobeno fyziologickými charakteristikami průběhu těhotenství. V prvním trimestru je časté nutkání na močení spojeno se zvýšenou inervací a prokrvením pánevních orgánů a hormonálními změnami v těle. V posledním trimestru zvětšující se děloha vyvíjí tlak na močový měchýř, což způsobuje neustálé nutkání močit. Tento stav nevyžaduje medikamentózní terapii a po porodu sám odezní.

Příčiny poruch odtoku moči u mužů

Problémy s močením u mužů jsou nejčastěji způsobeny následujícími zánětlivými, nádorovými nebo infekčními onemocněními urogenitálního systému:

• urolitiáza;
• benigní (adenom) nebo maligní nádor prostaty;
• infekční zánět uretrálního kanálu;
• zánětlivá onemocnění prostaty;
• zánětlivá onemocnění vnějších genitálií;
• pohlavně přenosné infekce.

Nejbolestivější pro muže je to, když jdou ráno na toaletu. Proud je často slabý, přerušovaný a je třeba vynaložit značné úsilí, aby nedošlo k úplnému vyprázdnění, a během dne se objevují časté nutkání na toaletu.

Na pozadí problémů s močením mohou muži zaznamenat erektilní dysfunkci a výrazné zhoršení celkové pohody. Bolest a nepohodlí, neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř často vedou k duševním poruchám.

Problémy s močením u mužů i žen mohou být způsobeny také nekontrolovaným užíváním diuretik, rozvojem srdečního selhání, cukrovkou, poškozením mozku nebo míchy v důsledku neurologických poruch nebo operací a dalšími důvody.

Pokud se takové problémy objeví, musíte kontaktovat odborníka a identifikovat příčinu onemocnění a poté podstoupit léčbu. Pro stanovení přesné diagnózy lékař předepisuje sadu testů:

• všeobecné, biochemické vyšetření krve a moči, bakteriální kultivace stěru z močové trubice;
• vaginální stěr pro STI;
• Ultrazvuk (TRUS), CT, MRI genitourinárního systému;
• urofometrie;
• uretroskopie;
• urografie;
• rentgen ledvin atd.

Léčba poruch močení

Léčba, v závislosti na příčině onemocnění, může být konzervativní nebo chirurgická. K léčbě zánětlivých a infekčních onemocnění, které způsobují problémy s močením, se používají širokospektrá antibiotika ke snížení bolesti a křečí, spazmolytika nebo nesteroidní antirevmatika.

Pokud pacient nemůže samostatně vyprázdnit močový měchýř, provádí se katetrizace. Neurogenní příčiny onemocnění se zmírňují užíváním cholinomimetických léků. V kombinaci s lékovou terapií se používá fyzioterapeutická léčba – elektroforéza, masáže, léčebný tělocvik, laserová terapie atd.

Chirurgická léčba je indikována u benigních a maligních nádorů pohlavních orgánů, k odstranění příčiny mechanické obstrukce odtoku moči, vývojových anomálií, insuficience svěrače nebo k odstranění následků traumatu.

Tradiční medicína může být použita v kombinaci s léčebnou terapií, stejně jako pro prevenci onemocnění genitourinárního systému. Doporučují se koupele s odvary léčivých bylin s protizánětlivými vlastnostmi – heřmánek, měsíček, vnitřní užívání odvarů z třezalky, kukuřičného hedvábí, brusinek aj.

Jakékoli problémy s pomočováním by měly být důvodem k co nejrychlejší návštěvě lékaře, protože mohou být důsledkem nebezpečných onemocnění, jako je rakovina, nebo způsobit vážné komplikace – prasknutí močového měchýře, těžké zánětlivé procesy atd.

Autor článku – Golik Alexander Alexandrovich