Dítě má kašel bez teploty, rýmu – co by měli rodiče dělat?

V tomto článku si povíme o hlavních příčinách nočního kašle u dětí, souvisejících příznacích a metodách léčby různých diagnóz.

• bronchiální astma (včetně tzv. nočního astmatu);
• gastroesofageální reflux;
• chronická onemocnění orgánů ORL – dutiny (sinusitida), nosohltanová mandle (adenoiditida), nosní sliznice (rinitida);
• vzácné patologie u dětí – plicní tuberkulóza, kardiovaskulární onemocnění (zejména srdeční selhání).

Podívejme se na nejčastější onemocnění, která mohou způsobit noční kašel dítěte, podrobněji.

Bronchitida jako příčina nočního kašle u dětí

Akutní zánět sliznice průdušek neboli bronchitida je velmi časté onemocnění dýchacích cest v dětském věku. Typicky se onemocnění vyskytuje na pozadí respirační infekce – nachlazení nebo chřipky (3).

U 20 % dětí se ARVI stává jednou z hlavních příčin bronchitidy. Typickými původci jsou chřipkové viry, parainfluenza, adenoviry, koronaviry, rhinoviry a další. Ve 40–45 % případů se k virové infekci připojí sekundární bakteriální infekce. Mezi bakteriemi, které se podílejí na rozvoji akutní bronchitidy, jsou na prvním místě pneumokoky, Haemophilus influenzae a Moraxella (3).

Symptomy onemocnění

Příznaky akutní bronchitidy jsou kašel, a to i v noci. U 85 % dětí se vyskytuje v prvních dvou dnech nachlazení. Spolu s kašlem se může zvýšit tělesná teplota, může se objevit celková malátnost a slabost. Někdy je dětský kašel doprovázen sípáním a dušností a také klasickými příznaky virové infekce horních cest dýchacích – bolest v krku, rýma (4).

Kdy musím navštívit lékaře?

Mezi příznaky poplachu u akutní bronchitidy patří příznaky, jako je horečka (více než 38 °C), kašel s hnisavým sputem, bolest na hrudi, pocení, těžká slabost, rychlý srdeční tep. Tyto příznaky mohou naznačovat rozvoj zápalu plic, takže pokud se objeví u dítěte, měli byste se okamžitě poradit s lékařem (4).

Jak se léčí kašel s akutní bronchitidou u dítěte?

Při akutním zánětu průdušek je léčba předepsána lékařem. Vyšetří dítě, poslouchá plíce, posoudí produktivitu kašle a v případě potřeby předepíše obecný krevní test a rentgen. Na základě anamnézy, vyšetření a výsledků výzkumu lékař stanoví diagnózu a předepíše léčebný režim.

Lékař může předepsat antivirotika, která bojují proti původci infekce, viru. V případě virově-bakteriální formy může lékař rozhodnout o nasazení antibiotik. Indikace pro jejich použití mohou zahrnovat horečku po dobu delší než 3 dny, zejména u kojenců, profuzní hnisavé sputum v kombinaci s příznaky intoxikace (letargie, slabost, zvracení), ohnisko akutní nebo chronické infekce u dítěte (například hnisavý otitis media, lymfadenitida) atd. (5).

Součástí léčebného režimu jsou i léky, které tlumí záněty na sliznici dýchacích cest, zlepšují odtok hlenu, usnadňují jeho vylučování a pomáhají tišit kašel. V případě potřeby jsou předepsány léky, které obnovují průchodnost dýchacích cest.

Komplexní léčba kašle s bronchitidou u dětí zahrnuje inhalační terapii pomocí rozprašovačů, která umožňuje rychlé zavedení léčivých látek do dýchacích cest dítěte (6).

Akutní laryngotracheitida u dětí

Další častou příčinou nočního kašle u dítěte je akutní laryngotracheitida. V 89% případů se vyvíjí na pozadí virové infekce. Nejčastějšími patogeny jsou chřipkové viry, parainfluenza, méně často adenoviry a další respirační viry. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u dětí od 6 měsíců do 3 let, převážně u chlapců. K tomu obvykle dochází v chladném období – podzim, zima a jaro, kdy začíná sezóna respiračních infekcí (7).

Nemoc se zpravidla projevuje především v noci. Právě v noci se zvyšuje aktivita parasympatického nervového systému, který zvyšuje tvorbu bronchiálního sekretu a zvyšuje činnost hladkého svalstva hrtanu, průdušnice a průdušek. V noci se navíc zvyšuje produkce látky, která je zodpovědná za alergickou reakci, histaminu (7).

Zároveň se ve vodorovné poloze stává velmi obtížné vykašlávání nahromaděného hlenu, což vede k nočnímu suchému, dráždivému kašli.

Symptomy onemocnění

Obraz akutní laryngotracheitidy závisí na stupni zúžení hrtanu a řadě dalších faktorů. Vzhledem k tomu, že se onemocnění vyvíjí na pozadí nachlazení, dítě nejprve vyvine typické příznaky ARVI: bolest v krku, rýma, horečka, únava, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu. Tyto příznaky se obvykle objevují náhle a akutně (7).

Jak se zánětlivý proces vyvíjí, léze pokrývá hrtan a hlasivky. Na pozadí zánětu dochází k otokům a svalovým křečím, což vede ke zúžení hrtanu a výskytu tradičních příznaků akutní stenózující laryngotracheitidy nebo, jak se často nazývá, falešné zádi. Toto je triáda příznaků (7):

1. Hrubý „štěkavý“ kašel u dítěte, ke kterému dochází v důsledku neschopnosti plně otevřít glottis. Čím silnější je křeč hrtanu, tím vyšší je zvuk suchého kašle (jako „kohoutí kašel“). Tišší, níže položený kašel ukazuje na převládající otok hlasivek (7).
2. Změny zabarvení hlasu v důsledku otoku a zhoršené pohyblivosti hlasivek, hromadění hlenu a hlenu v lumen dýchacího traktu. Po pročištění hlenu (po produktivním kašli) a vyčištění povrchu hlasivek od hlenů se hlas opět stává sonorním a při dalším nahromadění hlenu se vrací chrapot (7).
3. Vzhled dušnosti. Kvůli zúžení dýchacích cest je pro dítě obtížné nadechnout se (7).

Co dělat v případě alarmů?

Falešná záď je běžné onemocnění, které v mírných formách nevyžaduje pohotovostní lékařskou péči. S rozvojem těžkých stádií onemocnění, kdy dojde k respiračnímu selhání, však dítě potřebuje naléhavou lékařskou pomoc. Příznaky respiračního selhání jsou celková bledost, zmodrání kůže a sliznic, silná dušnost. Když se objeví, dítě potřebuje naléhavou lékařskou péči (7).

Jak přestat kašlat s falešnou zádí?

Pokud se objeví známky akutní laryngotracheitidy, měli by rodiče především zajistit přístup do místnosti chladného čerstvého vzduchu, aby nedošlo k vysychání sliznice dýchacích cest.

Léčebný režim předepisuje ošetřující lékař. Základem léčby je zpravidla inhalační terapie. Inhalace je nejlepší způsob, jak dopravit léky do oblasti zánětu, hrtanu a hlasivek. Při inhalaci se navíc do dýchacích cest dostává teplý a vlhký vzduch, který zabraňuje vysychání sliznic a tvorbě krust.

Hormonální léky – kortikosteroidy – se často předepisují inhalačně. Pomáhají rychle snížit zánět a otoky a usnadňují stav dítěte.

Léčebný režim může také zahrnovat bronchodilatancia, která rozšiřují lumen dýchacích cest a zabraňují rozvoji bronchospasmu, mukolytika, která zlepšují výtok sputa a zmírňují kašel, a antitusika, která tiší suchý kašel. Mohou být předepsány inhalací, pomocí rozprašovačů. Kromě toho může lékař doporučit antivirotika, imunomodulátory a antialergické léky (7).

Suchý kašel – jeden z nejčastějších příznaků u dětí, který může rodičům způsobit velké obavy.

V tomto článku se podíváme co nejpodrobněji:

• Příčiny suchého kašle u dětí.
• V metodách pomoci dítěti s kašlem.
• U příznaků, které vyžadují lékařskou péči.
• Preventivně proti suchému kašli.

Příčiny suchého kašle u dětí:

1. Infekce dýchacích cest:

• ARVI: nejčastější příčinou suchého kašle u dětí.
• Chřipka: Kromě kašle může být doprovázen vysokou horečkou, bolestí svalů a slabostí.
• Zánět hrtanu: zánět hrtanu, způsobující chraplavý hlas a „štěkavý“ kašel.
• Tracheitida: zánět průdušnice, charakterizovaný suchým, dráždivým kašlem, který se v noci zhoršuje.
• Bronchitida: zánět průdušek vedoucí k suchému nebo vlhkému kašli s hlenem.

1. Alergie:

• Pyl rostlin: sezónní alergen, který způsobuje kašel, kýchání, rýmu, svědění očí.
• Zvířecí chlupy: celoroční alergen, který způsobuje kašel, bolest v krku a slzení očí.
• Domácí chemikálie: Různé chemikálie v pracích prostředcích a osvěžovačích vzduchu mohou způsobit alergický kašel.
• Potravinové alergeny: mléko, vejce, ořechy, ryby – mohou vyvolat kašel jako jeden z příznaků alergické reakce.

1. Suchý vzduch:

• Zejména v topné sezóně: Když je vzduch v místnosti příliš suchý, dochází k podráždění sliznice dýchacích cest, což má za následek suchý kašel.

1. Dýchání ústy:

• Pro ucpaný nos: dítě, které nemůže dýchat nosem, přechází na dýchání ústy, což může způsobit sucho v ústech, bolest v krku a kašel.

1. Cizí předměty v dýchacím traktu:

• Vzácná, ale nebezpečná příčina kašle. Pokud se dítě náhle začne dusit, kašlat a zmodrá, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

1. Psychogenní kašel:

• Kašel způsobený stresem, úzkostí, emocionálními zážitky.

1. Onemocnění trávicího traktu:

• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD): GERD způsobuje reflux kyselého obsahu žaludku do jícnu, což může dráždit hrdlo a způsobit kašel.

Jak pomoci dítěti s kašlem:

1. Vytvořte příjemnou atmosféru:

• Zvlhčujte vzduch v místnosti: používejte zvlhčovač vzduchu, na radiátory věšte vlhké ručníky.
• Sledujte teplotu: Optimální teplota v dětském pokoji je 21-23°C.
• Proveďte mokré čištění: Odstraňte prach, který může dráždit dýchací cesty.

1. Zajistěte dostatek tekutin:

• Teplá voda, kompoty, bylinkové čaje: pomůže zvlhčit sliznici a zředit hlen.
• Vyhněte se syceným nápojům, sladkým šťávám: Mohou dráždit hrdlo a zhoršovat kašel.

1. Umístěte své dítě ke spánku na zvýšený polštář:

• To pomůže usnadnit dýchání, zvláště pokud máte rýmu.

1. Použijte solné nosní kapky:

• Pro ucpaný nos: Solné kapky pomohou ředit hlen a usnadní dýchání.

1. Provádějte inhalace:

• S fyziologickým roztokem, minerální vodou nebo léky (podle předpisu lékaře): Inhalace pomohou zvlhčit sliznici, zředit hlen a omezit kašel.

1. Použijte bylinné léky proti kašli:

• Sirupy, pastilky: Před použitím jakéhokoli léku na kašel se nezapomeňte poradit se svým pediatrem. Vybere lék, který je vhodný pro věk a stav vašeho dítěte.

Je důležité, aby se:

• Nepodávejte svému dítěti expektorans bez lékařského předpisu: Mohou zvýšit vykašlávání a znesnadnit odstranění hlenu.
• Bez konzultace s pediatrem nepoužívejte lidové léky (med, aloe): Některé z nich mohou být pro děti kontraindikovány.
• Sledujte stav svého dítěte: Pokud se kašel zhorší, objeví se dušnost nebo vysoká teplota, měli byste se poradit s lékařem.

Kdy navštívit lékaře:

• Kašel trvá déle než 7 dní.
• Kašel je doprovázen dušností, vysokou horečkou a bolestí na hrudi.
• U dítěte se objeví vyrážka, potíže s dýcháním nosem a hnisavý výtok z nosu.
• Kašel se zhoršuje po fyzické aktivitě.
• Dítě je letargické a odmítá jíst a pít.
• Máte podezření, že se do dýchacích cest vašeho dítěte dostal cizí předmět.

Prevence suchého kašle u dětí:

• Dodržujte hygienická pravidla: Umyjte svému dítěti ruce, naučte ho kašlat a kýchat do kapesníku.
• Místnost pravidelně větrejte: Čerstvý vzduch pomůže snížit množství virů a bakterií ve vzduchu.
• Udržujte optimální vlhkost vzduchu: zejména v topné sezóně.
• Vyhněte se kontaktu s alergeny: Pokud má vaše dítě alergie, snažte se co nejvíce omezit jeho kontakt s alergeny.
• Posilte imunitu svého dítěte: Otužování, vitamíny a vyvážená strava pomohou zvýšit obranyschopnost organismu.
• Okamžitě léčit infekční onemocnění: To pomůže předejít komplikacím, včetně suchého kašle.

pamatujte:

• Suchý kašel je ochranný reflex těla, který mu pomáhá zbavit se dráždivých látek.
• Ve většině případů to není nebezpečné.
• Při správné péči se dítě rychle zotaví.
• Ale pokud máte pochybnosti, vždy se poraďte s lékařem!

Kromě toho:

• Poraďte se se svým pediatrem: Pomůže vám pochopit důvody kašle vašeho dítěte a dá vám individuální doporučení.
• Lékárnička by měla vždy obsahovat léky proti kašli: Poraďte se se svým lékárníkem o tom, které léky jsou pro vaše dítě vhodné.
• Nepoužívejte samoléčbu: Může to být nebezpečné!

Postarejte se o zdraví svých dětí!

V tomto článku jsme téma suchého kašle u dětí prozkoumali co nejpodrobněji.

Doufáme, že vám tyto informace pomohou pochopit příčiny kašle vašeho dítěte, jak mu pomoci a kdy navštívit lékaře.

Pamatujte, že zdraví vašeho dítěte je ve vašich rukou!