Mitrální srdeční choroba: typy, příčiny, diagnostika a léčba

Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.

Zacharov Stanislav Jurijevič

Kardiolog, lékař funkční diagnostiky nejvyšší kvalifikační kategorie, doktor medicíny, člen Evropské kardiologické společnosti a Ruské kardiologické společnosti

Rudko Gali Nikolaevna

Kardiolog, lékař funkční diagnostiky, nejvyšší kvalifikační kategorie, člen Ruské kardiologické společnosti

Pokyny k vybavení

Ultrazvukový systém Vivid E9 XDClear

Představujeme Vám ultrazvukový přístroj pro echokardiografii. Charakteristiky zařízení a senzorů nám umožňují jasně zobrazit srdce a krevní cévy.

Program „Cardioexpress initial“. Jak si udržet zdravé srdce a cévy?

Publikace v médiích

„Passion.ru“, internetový portál (březen 2021)

„Mužské zdraví. Odborné rady, lékařský blog (duben 2015)

Srdeční vady — jedná se o různé anomálie chlopňového aparátu, přepážek, velkých cév a jednotlivých částí srdce, způsobující poruchy prokrvení.

Existuje obrovské množství srdečních vad, z nichž každá je svým způsobem nebezpečná pro lidské zdraví. Téměř vždy srdeční vada vyžaduje chirurgický zákrok.

Holter – diagnostika srdečních vad

Diagnostika srdečních vad

EKG pro srdeční vady

Strukturální patologie srdce se může začít vyvíjet u člověka ještě v děloze – tento jev se nazývá vrozená srdeční vada. Příčinou jsou obvykle chromozomální abnormality nebo infekce, kterými trpí matka. S touto vadou se rodí 5 až 8 miminek z tisíce. Defekt lze zjistit ultrazvukem plodu.

Pokud se onemocnění objevilo v důsledku úrazu, infekce nebo systémového onemocnění, mluvíme o získaná srdeční vada.

Vada je v podstatě souhrnný název pro onemocnění různých částí srdce. Oba typy srdečních vad mají mnoho podtypů, z nichž každý má různou míru závažnosti a důsledky pro lidské zdraví.

Typy srdečních vad

Ve většině případů srdeční vady postihují chlopňový aparát. Komplikace vyplývající z této patologie mohou způsobit předčasnou ztrátu schopnosti pracovat a dokonce i smrt.

Hlavní úlohou chlopňového aparátu je volně procházet krví při kontrakci srdce a zpomalovat zpětný pohyb krve chlopní, když se uvolňuje, a udržovat tak rytmický a nepřetržitý průtok krve. Vadné chlopně přestávají plně vykonávat tuto práci a funkce, díky čemuž krev obtížně proudí zúženou chlopní do srdeční dutiny a zcela neopouští komory nebo proudí zpět uzavřenou chlopní.

Získané srdeční vady:

• chlopňová nedostatečnost (neúplné uzavření chlopní nebo poškození chlopní) – způsobuje zpětný tok krve;
• stenóza chlopně (zúžení průsvitu mezi otevřenými chlopněmi) – brání krevnímu oběhu;
• prolaps (vyboulení) chlopně, v důsledku čehož se její chlopně vyboulí do srdeční dutiny a často dochází ke zpětnému proudění krve v důsledku neúplného uzavření chlopně.

V kardiologické praxi se často setkáváme s kombinovanými a doprovodnými vadami, kdy je postiženo více chlopní najednou.

Nejčastěji abnormálními změnami trpí mitrální (mitrální srdeční vada) a aortální (aortální srdeční vada).

Vrozené srdeční vady:

• defekt septa síní;
• defekt komorového septa;
• otevřený ductus arteriosus;
• transpozice (nesouosost) velkých arteriálních cév;
• koarktace aorty;
• stenóza plicní tepny atd.

Vrozené srdeční vady se mohou vyskytovat buď samostatně, nebo ve vzájemné kombinaci. Kombinace hypertrofie pravé komory, transpozice aorty, defektu komorového septa a stenózy výtokového traktu pravé komory se tedy nazývá Fallotova tetralogie (nebo modrá srdeční vada).

Rentgenové vyšetření srdečních vad

Diagnostika srdečních vad pomocí RTG

Srdeční vady – příznaky, příčiny, prevence, diagnostika a léčba na klinice Paracelsus, Sergiev Posad

POZOR: Pomocí mobilní aplikace PARACELS Clinic si můžete nezávisle domluvit schůzku s lékařem XNUMX/XNUMX.

K dispozici jsou online konzultace s lékaři (více než 18 specializací).

Srdeční vady (PS) označuje různé stupně patologie srdečního svalu, chlopní a cév, které vedou k poruchám oběhu ve všech orgánech. Kardiovaskulární systém po určitou dobu změny kompenzuje, ale pokud nejsou eliminovány, vzniká srdeční selhání a následně dysfunkce dalších orgánů. Při kompenzaci srdeční vady může probíhat bez příznaků, dekompenzovaná vada je doprovázena bolestí srdce, dušností, bušením srdce a únavou.

Léčba srdečních vad se provádí pouze chirurgicky. Konzervativní léčebné metody mohou zabránit záchvatům akutního srdečního selhání a dalším komplikacím.

Obecné informace o srdečních vadách

Srdeční choroby — porušení anatomické struktury stěn a chlopní srdce, jakož i krevních cév, které do něj vstupují nebo vystupují. To vede k narušení srdeční funkce a hemodynamiky v celém oběhovém systému.

V závislosti na příčinách vývoje se rozlišují vrozené a získané.

vrozené srdeční vady

Tvoří se in utero. Asi 2 % dětí se rodí s různými PS: od lehkých po těžké, neslučitelné se životem. Hlavní důvody jejich vývoje:

• chromozomální abnormality (Downův syndrom, Patauův syndrom);
• vliv alkoholu, nikotinu a drog na plod;
• infekce matky během těhotenství zarděnkami, herpes simplex, planými neštovicemi, cytomegalovirem, toxoplazmou;
• mateřský diabetes;
• vystavení těhotných žen záření;
• užívání některých léků během těhotenství (tetracyklin, sulfonamid, protinádorová antibiotika).

Získané srdeční vady

Vyvíjejí se po celý život z následujících důvodů:

• revmatismus – poškození pojivové tkáně způsobené vlastními protilátkami, které se vytvářejí proti streptokokům (rozvíjí se u některých dětí po prodělané spále nebo streptokokové angíně);
• bakteriální endokarditida – zánět vnitřní výstelky srdce, vedoucí ke změnám chlopní;
• ateroskleróza – ukládání cholesterolových plaků ve stěnách krevních cév;
• degenerativní změny chlopní – typické pro starší lidi, způsobené opotřebením tkáně;
• poškození aorty, chlopňového aparátu u syfilis a autoimunitních onemocnění.

Příznaky srdečních vad

Narušení hemodynamiky (krevní oběh) vede k nedostatečnému prokrvení některých orgánů a k žilní kongesci u jiných. Srdce musí více pracovat, aby pumpovalo krev, zvětšuje se, což dočasně kompenzuje patologii a příznaky se neobjevují. Časem se ale kompenzační rezervy vyčerpávají, srdeční sval se natahuje, ochabuje a již nemůže efektivně vykonávat svou práci.

Takto se objevuje řada typických znaků:

• dušnost (v počátečních fázích po fyzické námaze, pak – v klidu);
• závratě, mdloby;
• cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, sliznice, konečky prstů;
• otoky nohou (objeví se večer, ráno zmizí);
• příznak „paliček“ – kyjovité rozšíření konečků prstů (objevuje se během dlouhého průběhu onemocnění);
• rudé tváře na pozadí obecné bledosti – mitrální obličej (s mitrální stenózou).

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se poradit s kardiologem pro další diagnostiku.

Klasifikace srdečních vad

Bez rozvoje cyanózy (bledý typ)

Defekty mezikomorové a mezisíňové přepážky

Otevřený ductus arteriosus

S rozvojem cyanózy (modrá)

Transpozice velkých cév

Mitrální chlopeň (mezi levou síní a komorou)

Trikuspidální chlopeň (mezi pravou síní a komorou)

Stenóza trikuspidální chlopně

Insuficience trikuspidální chlopně

Aortální chlopeň (mezi levou komorou a aortou)

Chlopně plicní tepny

Stenóza plicní chlopně

Nedostatečnost plicní chlopně

Stenóza se nazývá zúžení chlopňového otvoru, které způsobuje potíže s průtokem krve.

Nedostatečnost – selhání těsného uzavření ventilů. U lidí se stenózou chlopně se nakonec vyvine chlopňová nedostatečnost, která se nazývá kombinovaná chlopenní nedostatečnost.

Koarktace aorty – zúžení lumen aorty, v oblasti isthmu – přechod oblouku do sestupné části.

Transpozice velkých cév – z pravé části srdce vychází aorta a zleva plicní tepna (mělo by to být naopak).

Fallotova tetralogie — spojuje čtyři kriticky nebezpečné poruchy: stenózu výtokového traktu pravé komory, defekt komorového septa; dextropozice aorty a hypertrofie (zvětšení) myokardu pravé komory

Srdeční vady u dětí

V závislosti na závažnosti se vrozený PS může projevit v prvních 3 letech života dítěte. Někdy jsou zjištěny v dospělosti. Následující příznaky naznačují možnou přítomnost takových:

• modré rty a nasolabiální trojúhelník během pláče;
• vzhled „srdeční hrbolky“ – vyboulenina v hrudníku v projekci srdce;
• dušnost, kašel bez známek zánětlivých onemocnění dýchacích cest;
• opožděný fyzický a duševní vývoj;
• výskyt příznaku „paliček“.

Děti s takovými projevy by měly být ukázány dětskému lékaři nebo dětskému kardiologovi.

Na dětském oddělení Paracelsus Medical Center pracují lékaři, kteří prošli speciálním školením k identifikaci zdravotních problémů u dětí a kojenců s přihlédnutím ke všem věkovým charakteristikám.

Diagnostika a léčba srdečních vad v Paracelsus Medical Center

Úspěch léčby závisí na přesnosti diagnózy. Pro správnou diagnózu jsou důležité dva faktory: profesionalita lékaře a kvalita diagnostického vybavení.

Pokud zaznamenáte nějaké alarmující příznaky, měli byste si domluvit schůzku se svým lékařem. Pokud se příznaky PS objeví poprvé, je nejlepší se nejprve poradit s terapeutem. Je to tento lékař, který provede počáteční schůzku, předepíše obecný krevní test a požadovanou instrumentální diagnostiku. Možnosti terapeutického oddělení Paracelsus Medical Center umožňují primární posouzení kardiovaskulárního systému při jakémkoli stupni srdečních vad. Po posouzení složitosti změn Vás terapeut odešle ke specialistovi – kardiologovi.

Všechny studie jsou prováděny na certifikovaných moderních zařízeních expertní třídy.

Pacientům je předepsán následující diagnostický plán:

• elektrokardiografie;
• echokardiografie (ultrazvuk srdce s dopplerografií);
• rentgen hrudníku.

Fetální echokardiografie (ultrazvuk s dopplerografií) se používá k diagnostice u dětí in utero.

Jediným způsobem, jak napravit srdeční vadu, je operace. V období před operací jsou předepsány léky ke snížení zátěže: snížení krevního tlaku, ředění krve, diuretika.

Možnosti chirurgické léčby:

• uzavření defektů přepážek syntetickými materiály;
• plastická operace chlopní – v případě stenózy;
• rekonstrukce, protetika – při nedostatečnosti;
• rekonstrukční operace pro kombinované defekty a anomálie v umístění cév.

Úkolem kardiologického oddělení Paracelsus Medical Center je poskytovat celou škálu lékařské péče od prevence až po léčbu u příznaků kardiovaskulárních onemocnění, a to i dětem od jejich narození.

Pečujte o své zdraví, Paracelsus Medical Center