Poranění rohovky: Příznaky poranění, metody léčby

Rohovka (vnější obal oka) se skládá z epiteliálních buněk a poskytuje ochranu oční bulvě před negativními faktory prostředí. Díky tomuto konstrukčnímu prvku je zachována stabilita vidění a je zajištěn průnik světla do čočky. Rohovka je hlavní bariérou pro cizí tělesa a také různé druhy záření. Je velmi tenký a kromě pohyblivého očního víčka není ničím chráněn. Proto je poranění rohovky oka běžným jevem. Můžete ji získat náhodně nebo úmyslně nedodržováním bezpečnostních pravidel při nošení kontaktních čoček nebo brýlí.

Rohovkové eroze

Poškození rohovky oka je hlavně traumatické povahy. Jsou doprovázeny výrazným nepohodlím.

Eroze rohovky: co to je a důvody jejího vzhledu

Eroze vnějšího pláště oka jsou škrábance a oděrky, které představují povrchové poškození. Obvykle nezanechávají jizvy. U dospělého může k takovému zranění dojít například tehdy, když drží v náručí malé dítě. Děti často škrábou rodičům oči nehty. Mezi běžné příčiny eroze rohovky je také třeba zdůraznit:

• úder tupým předmětem;
• vniknutí cizího tělesa (prach, špína, písek, rostlinný materiál), které zůstalo pod víčky;
• nesprávné používání kontaktních čoček;
• silné tření očí – tato situace se často stává při snímání cizího těla;
• přítomnost určitých očních onemocnění, zejména trachomu, bakteriální infekce.

K podobnému zranění se můžete dostat při sportování. Ale důvod výskytu eroze na rohovce není vždy zřejmý, protože nežádoucí projevy se mohou objevit až po nějaké době po poranění.

Příznaky eroze rohovky

Hlavní příznaky poškrábání nebo oděru rohovky:

• bolest v oku způsobená expozicí nervových zakončení;
• hojné slzení;
• fotofobie;
• bolesti hlavy;
• zarudnutí oka;
• rozmazané nebo snížené vidění v důsledku otoku a ztráty průhlednosti v tkáni kolem rohovky;
• cukání očí.

Po určité době, kdy je rohovka přirozeně obnovena, může být bolest nahrazena pocitem cizího tělesa v oku.

Chcete-li odstranit nepříjemné příznaky, musíte co nejrychleji zahájit léčbu. Když se člověku dostane do oka smítko prachu, můžete se ho pokusit odstranit sami. Pokud to nelze provést, je lepší svěřit takový úkol odborníkovi. Před návštěvou lékaře si nemněte oči.

Jak se léčí eroze rohovky?

Terapeutická opatření jsou dána složitostí poranění. Drobné oděrky nebo škrábance jsou někdy ošetřeny zvlhčujícími kapkami bez konzervačních látek, které poskytují potřebnou úroveň vlhkosti a pohodlí pro podporu přirozeného procesu hojení.

Někdy lékař předepíše oční kapky po poranění rohovky nebo mast s antibakteriálním účinkem, která zabrání infekci. Steroidní léky se používají ke snížení zánětu a prevenci zjizvení. V případě silné bolesti by měl pacient užívat lék proti bolesti. Pro zmírnění příznaků byste měli nějakou dobu nosit sluneční brýle.

Jak dlouho trvá, než se eroze na vnější skořápce oka zahojí, závisí na závažnosti poranění a podmínkách, za kterých byla přijata. Drobné škrábance se obvykle zahojí během 2–3 dnů.

Slzy rohovky

Při působení síly na rohovku ostrým předmětem dojde k jejímu prasknutí. Může to být například kovový nástroj, který nebyl použit s ochrannými brýlemi.

Slzy rohovky: o jaký druh zranění se jedná?

Natržení rohovky je tržná rána. V porovnání se škrábanci je hlubší. Řez pro takové zranění může být částečný nebo úplný. Když je rána velmi hluboká, může dojít k poškození celé tloušťky rohovky. V tomto případě oční bulva praskne.

Natržení vnější vrstvy oka je vážné zranění, které může způsobit ztrátu zraku. Lékařská pomoc v tomto případě by měla být naléhavá. Pouze za tohoto stavu lze předejít komplikacím, zejména odchlípení sítnice, infekci nebo glaukomu.

Klinický obraz

Příznaky prasknutí rohovkové vrstvy oční bulvy:

• akutní bolestivé pocity;
• laktace;
• fotofobie;
• mlhavé vidění nebo snížená zraková ostrost;
• krvácení;
• pocit cizího tělesa v oku.

Objevení se takových příznaků by mělo vyvolat okamžitou lékařskou pomoc.

Základní úkony při ruptuře rohovky

Když dostanete tržné poranění oka, musíte vědět, co můžete a co nemůžete dělat. Úkonem oběti je přiložit čistý obvaz, který by neměl tlačit na oko, a okamžitě kontaktovat oftalmologická klinika v Kyjevě. Oko je zakázáno vyplachovat nebo třít. Je nutné pochopit, že je také nemožné rozmazat postiženou oblast sami, stejně jako odstranit předmět, který se dostal dovnitř.

Stojí za zvážení, že Aspirin, Ibuprofen nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky ředí krev a mohou tedy způsobit zvýšené krvácení.

Jak léčit oko s rupturou rohovky

V případě tržné rány rohovky se provádí operace, při které je cizí těleso (pokud je přítomno) odstraněno. Chirurgická intervence pomáhá předcházet zhoršení situace, což je možné, pokud se neléčí. Ve složitých případech může být zapotřebí více operací.

Někteří pacienti potřebují po operaci nosit oční náplast (pro ochranu). Lékař také předepíše léky k rychlé obnově tkáně a zraku. Mohou to být například léky proti bolesti a prostředky zlepšující proces hojení. Po operaci byste měli také navštívit svého lékaře, aby sledoval, zda se nevyvinou komplikace.

Oděrky rohovky jsou oděrky nebo škrábance na čisté přední ploše oka (rohovka). Abraze rohovky je obvykle doprovázena výrazným nepohodlím, zarudnutím očí, slzením a citlivostí na světlo.

Poškrábaná rohovka způsobuje nejen bolest, ale také činí oko náchylnější k infekci. Při podezření na abrazi rohovky je proto důležité co nejdříve kontaktovat očního lékaře nebo traumatologii a pohotovost.

<strong>Co způsobuje abrazi rohovky?</strong>

Téměř každý předmět, který přijde do kontaktu s přední plochou oka, může způsobit oděr rohovky.

Větve stromů, papír, štětce na make-up, domácí mazlíček, prst, zbytky na pracovišti, sportovní vybavení a další představují riziko pro přední povrch očí.

Mnoho oděrek nebo škrábanců na povrchu rohovky nemusí být nutně výsledkem nějakého nápadného traumatu, jako je úder do oka. Písek, prach a další drobné částečky mohou také způsobit otěr rohovky, zvláště pokud si protíráte oči.

Suché oči zvyšují riziko abraze rohovky, zejména při probuzení ze spánku. Pokud vám během spánku vyschnou oči, mohou se vám oční víčka přilepit k rohovce. Když se probudíte a otevřete oči, tření víčka o suchý povrch oka může způsobit odření rohovky.

Špatně padnoucí, poškozené nebo znečištěné kontaktní čočky mohou rohovku také poškrábat. Poškození rohovky může být také způsobeno příliš dlouhým nošením kontaktů nebo jejich ponecháním přes noc.

<strong>Příznaky poškrábané rohovky</strong>

Rohovka je jednou z nejcitlivějších částí těla. I velmi malé oděrky nebo škrábance na povrchu rohovky mohou být značně bolestivé a cítit se mnohem větší, jako by do oka vniklo velké cizí těleso.

Kromě bolesti a pocitu „písku“ v očích je abraze rohovky doprovázena dalšími příznaky a příznaky:

• Zarudnutí
• Lachrymace
• Citlivost na světlo
• Bolesti hlavy
• rozmazané vidění
• Cukání očí

Někdy může abraze rohovky způsobit vážné nepohodlí, dokonce nevolnost.

Pokud máte podezření na abrazi rohovky nebo pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého očního lékaře.

<strong>Prevence abraze rohovky</strong>

Lidé mají tendenci si protírat oči, když mají pocit, že mají něco „v sobě“, ale to může situaci jen zhoršit.

Pokud se vám něco dostane do oka, měli byste je zkusit vypláchnout vodou, ale v žádném případě si je netřete.

Oděrka rohovky obvykle postihuje pouze jedno oko a může se zdát, jako by v poraněném oku něco bylo.

Také si nezakrývejte oči obvazem. To může způsobit rychlejší růst bakterií a zvýšit riziko vzniku oční infekce.

Pokud je to možné, vyplachujte si oči spíše sterilním fyziologickým roztokem pro výplach očí nebo víceúčelovým roztokem na kontaktní čočky než vodou z kohoutku nebo balenou vodou. Mikroorganismy jako Acanthamoeba byly nalezeny v kohoutkové a dokonce i balené vodě. Pokud se do oka dostanou s poškrábanou rohovkou, mohou tyto patogeny způsobit vážnou infekci, která ohrožuje zrak.

Pokud zarudnutí, bolest nebo pocit cizího tělesa po vypláchnutí oka nezmizí, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože otěr rohovky může do 24 hodin způsobit vážné poškození zdraví.

Při diagnostice abraze rohovky může optometrista použít speciální oční kapky k znecitlivění oka, aby zůstalo během vyšetření otevřené. Dalším typem očních kapek, které může váš oční lékař použít, je vyhodnotit míru abraze vyšetřením oka pod modrým světlem a pod mikroskopem nazývaným štěrbinová lampa.

V závislosti na příčině škrábnutí a výsledku očního vyšetření očním lékařem může být odebrán výtěr oka ke kultivaci, aby byla zajištěna správná léčba v případě infekce.

<strong>Léčba poškrábané rohovky</strong>

Léčba abraze rohovky závisí na závažnosti rány a podmínkách, za kterých k ní došlo. Drobné oděrky nebo škrábance se někdy ošetřují zvlhčujícími kapkami bez konzervačních látek, které zajistí dostatečnou vlhkost a pohodlí pro podporu přirozeného procesu hojení.

Pro prevenci se i povrchové oděrky a škrábance někdy léčí také očními kapkami s obsahem antibiotik, které brání rozvoji infekce při hojení. Oděrky nebo škrábance na povrchu rohovky se rychle hojí, obvykle do dvou až tří dnů.

Ale závažnější oděrky rohovky mohou vyžadovat antibiotickou mast, která zůstane na oku déle, steroid pro snížení zánětu a zjizvení a některé léky na zmírnění bolesti a snížení citlivosti na světlo. Velké, hluboké oděrky nebo škrábance na povrchu rohovky se hojí déle, ale existuje možnost trvalé tvorby jizvy, která může vést ke špatnému vidění.

V některých případech se poškozené rohovky ošetřují tzv. bandážovými kontaktními čočkami. Při použití ve spojení s očními kapkami na předpis tyto speciální čočky zmírňují bolest a někdy urychlují hojení.

Obecně platí, že pokud máte odřenou rohovku, neměli byste nosit běžné kontaktní čočky kvůli zvýšenému riziku infekce pod čočkami. Optometrista Vám doporučí, kdy můžete pokračovat v nošení kontaktních čoček po erozi rohovky.

V závislosti na typu ošetření a závažnosti poranění může optometrista naplánovat kontrolní vyšetření 24 hodin po zahájení léčby.

Když je léčba abraze rohovky zahájena okamžitě, většina případů vede k úplnému uzdravení bez trvalé ztráty zraku. Ale některé hlubší oděrky nebo škrábance ve středu rohovky (těsně před zornicí) mohou zanechat jizvu a způsobit snížení zrakové ostrosti.

Bez ošetření mohou některé hluboké oděrky nebo škrábance na povrchu rohovky vést ke vzniku rohovkového vředu, který může mít za následek významnou ztrátu zraku. Zejména poškození způsobené expozicí organickým látkám může zvýšit riziko ulcerace rohovky.

Následná vyšetření jsou důležitá, protože oděrky nebo škrábance na povrchu rohovky se ne vždy správně zahojí a mohou vést k opakovanému oděru rohovky a dalším komplikacím, které způsobují rozmazané vidění a nepohodlí.

<strong>Prevence abraze rohovky</strong>

Ačkoli mnoho příčin abraze rohovky je obtížné předvídat, některým se lze vyhnout přijetím jednoduchých preventivních opatření se zdravým rozumem.

Například při práci v prostředí s částicemi přenášenými vzduchem, zejména při svařování, je bezpodmínečně nutné nosit ochranné brýle nebo obličejovou masku. Stejně tak byste měli nosit ochranné brýle při práci na zahradě s elektrickým nářadím a při sportu.

Při nošení kontaktních čoček byste se měli řídit pokyny svého očního lékaře ohledně toho, jak dlouho byste je měli nosit, kdy je vyjmout a jaké roztoky pro péči o kontaktní čočky byste měli používat, abyste si udrželi zdravou a silnou rohovku.

Pokud máte otěr rohovky v důsledku suchého oka, navštivte svého očního lékaře a dodržujte doporučený protokol léčby suchého oka.

Stránka zveřejněna v pondělí 16. listopadu 2020