Polyneuropatie způsobená genezí alkoholu: příznaky a léčba

Lidské orgány a systémy fungují díky nervovým impulsům přicházejícím z mozku. Přenášejí se nervy, jako dráty. Při poškození nervů je přenos kvalitního signálu nemožný, což může vést k vážným poruchám fungování těla.

Co je neuropatie

Neuropatie (neuropatie) je patologie nervového systému, ke které dochází v důsledku nezánětlivého poškození nervů periferního nervového systému v důsledku jejich stlačení nebo poranění.

Onemocnění se vyskytuje u 2–7 % lidí. Pravděpodobnost jeho výskytu se zvyšuje s věkem. Ve čtyřiceti letech je tedy patologie diagnostikována u 15 % pacientů.

Typy neuropatie

Existují 2 skupiny neuropatií:

1. Mononeuropatie je poškození jednoho nervu, například středního nervu.
2. Polyneuropatie je poškození několika nervů najednou, například u diabetické polyneuropatie.

Na základě příčiny vývoje se rozlišují následující typy neuropatie:

1. Posttraumatické. Vyskytuje se v důsledku poškození nervových vláken v důsledku modřin, řezných ran, zlomenin atd.
2. Diabetik. Je to důsledek cukrovky.
3. Ischemická. Jeho příčina spočívá v narušení přívodu krve do nervových zakončení. Nejběžnější je ischemická neuropatie zrakového nervu.
4. Alkoholik. Vyvíjí se v důsledku nadměrné konzumace alkoholických nápojů v důsledku akutní nebo chronické intoxikace alkoholem.

Příčiny neuropatie

Existují různé příčiny poškození periferních nervů. Někdy je nelze identifikovat ani po komplexní diagnostice. Za hlavní faktory, které vyvolávají vývoj patologie, jsou považovány:

1. Diabetes mellitus. Neuropatie se rozvíjí u více než 70 % pacientů s tímto onemocněním.
2. Chemoterapie. Léčba toxickými léky způsobuje poškození nervů. V tomto případě se patologie vyskytuje v 15-23% případů.
3. Vaskulitida. Neuropatie vyplývající z poškození jednotlivých nervů může být prvním příznakem vaskulitidy.
4. HIV infekce. Neuropatie je běžná u jedinců infikovaných HIV. To může být způsobeno antiretrovirovou terapií.
5. Hepatitida C. Neuropatie je způsobena užíváním léků, které mají toxický účinek na nervovou tkáň.
6. Křečové žíly na nohou. Neuropatie v tomto případě působí jako komplikace nedostatečného prokrvení nervové tkáně.
7. Chronické selhání ledvin. Tato patologie vede k poškození nervů u 7 z 10 pacientů.

Neuropatii mohou vyprovokovat: metabolické poruchy, obezita, nedostatek vitamínů, autoimunitní onemocnění, roztroušená skleróza. Někdy se vyskytuje pod vlivem vnějších příčin: zranění, infekce, intoxikace, zneužívání alkoholu.

Příznaky neuropatie

Neuropatie má příznaky:

1. Svalová slabost, poruchy hybnosti. Pro člověka je obtížné provádět akce související s jemnými motorickými dovednostmi. Při pohybu může upadnout v důsledku oslabení svalů chodidla.
2. Senzorické poruchy (necitlivost, nadměrná hmatová citlivost, výskyt ostré vystřelující bolesti).
3. Ztráta nebo zhoršení šlachových reflexů. Tento příznak se projevuje obtížemi při provádění obvyklých činností, například oblékání.
4. Poruchy kardiovaskulárního systému, které se projevují nestabilním krevním tlakem a jeho poklesem při prudkém vstávání z pohovky nebo křesla. V tomto případě se člověku obvykle točí hlava a má ztmavnutí očí.
5. Nesprávné fungování gastrointestinálního traktu. Projevuje se ve formě zácpy. Rozvoj střevní obstrukce je možný v důsledku sníženého tonusu střevních svalů.
6. Další projevy:
   • bolest nohou a rukou;
   • narušení rovnováhy a koordinace pohybů;
   • nadměrné pocení;
   • opožděné vyprazdňování močového měchýře;
   • sexuální dysfunkce.

Neuropatie může postihnout hlavové nervy, což se projevuje následujícími příznaky:

1. Optická neuropatie je charakterizována rozmazaným a zakaleným viděním, poruchami vnímání barev a slepotou.
2. Při poškození okulomotorického nervu je pozorována ptóza horního víčka a paralýza očních svalů.
3. Abducens neuropatie je charakterizována strabismem, stejně jako dvojitým viděním a ptózou horního víčka.
4. Při poškození lícního nervu dochází k paralýze obličejových svalů.
5. Sluchová neuropatie vede ke ztrátě sluchu.
6. Při neuropatii glosofaryngeálního nervu je narušena pohyblivost jazyka.
7. Poškození laryngeálního nervu je nebezpečné kvůli rozvoji respiračního selhání.

V rané fázi patologie nemusí být žádné poruchy hybnosti. Jak postupuje, fyzická aktivita člověka se výrazně omezuje.

Poškození periferního nervového systému se projevuje následujícími příznaky:

1. Při neuropatii předního kořene svaly slábnou nebo ochrnou. Mohou se objevit škubání a křeče.
2. Pokud je postižen zadní kořen míchy, zvyšuje se hmatová citlivost, v místě léze se objevuje pocit pálení a bolesti a jsou také narušeny míšní reflexy.
3. Poškození meziobratlového uzlu je doprovázeno brněním a poklesem prahu bolesti. Pacienta trápí silná pálivá bolest.
4. Při neuropatii míšního nervu dochází k poruchám čití a poruchám hybnosti.
5. Neuropatie periferního nervového plexu vyvolává syndrom bolesti.

Diagnóza neuropatie

Nemoc je identifikována na základě výsledků vyšetření, dotazování pacienta a také výsledků testů. Instrumentální diagnostika zahrnuje:

1. EMG umožňuje sledovat elektrickou aktivitu ve svalu při jeho kontrakci. Studie pomáhá stanovit charakteristiky pohybových poruch, stupeň poškození nervů a identifikovat neuropatii dříve, než se objeví klinický obraz.
2. ENMG. Studie se provádí za účelem posouzení průchodu impulsu podél nervového vlákna. Umožňuje vám určit polohu postižených oblastí a také stanovit přibližnou dobu nástupu onemocnění.
3. Ultrazvuk. Často se provádí k vyšetření periferních nervů. Ultrazvuk pomáhá odhalit abnormality, které nejsou během elektrodiagnostiky patrné.
4. MRI. Umožňuje vyšetřit nervy a stav měkkých tkání, identifikovat zhoubné novotvary a získat údaje o svalové atrofii a poškození nervů.

Léčba neuropatie

Medikamentózní léčba neuropatie zahrnuje užívání antivirových, protizánětlivých, sedativních, antispasmodických léků, vitamínů a analgetik, jakož i léků, které zlepšují nervové vedení. Pokud je příčinou neuropatie jiné onemocnění, pak se jeho terapie provádí paralelně.

Chirurgické léčebné metody se používají při nutnosti sešití postiženého nervu.

Taktika léčby neuropatie je určena příčinou jejího vývoje:

1. Přípravky kyseliny alfa-lipoové se používají k léčbě metabolických neuropatií, včetně diabetické neuropatie. Taková terapie má však doplňkový charakter. Pro pacienta je důležité kontrolovat hladinu glukózy v krvi.
2. Vitamíny se používají pro komplexní léčbu onemocnění. Vysoké dávky jsou však předepsány ne déle než měsíc.
3. Pokud má pacient obavy z bolesti, může mu lékař doporučit antikonvulziva, stejně jako tricyklická antidepresiva. Odstraňují bolest tím, že blokují impuls bolesti v mozku a odstraňují „paměť“ bolesti. Kromě toho se používají fyzioterapeutické procedury.
4. U chronické demyelinizační polyradikuloneuropatie se používají imunosupresiva. Někdy je primárním cílem léčby snížit bolest.
5. Pacient s diagnózou Guillain-Barré syndrom vyžaduje hospitalizaci v nemocnici s jednotkou intenzivní péče. V těžkých případech onemocnění se provádí ventilace plic, sledování ukazatelů krevního tlaku a podávání heparinu k prevenci trombózy. V případě silné bolesti se používají opioidní analgetika a antikonvulziva.
6. K dosažení dlouhodobé remise u nevirové systémové vaskulitidy se používá cyklofosfamid a kortikosteroidy.

Pro neuropatie způsobené užíváním protinádorových léků neexistuje jediná léčebná strategie.

Prevence neuropatie

Ne všem typům neuropatie lze zabránit, ale lze podniknout kroky k prevenci diabetické neuropatie a neuropatie spojené s nedostatkem vitamínů. Opatření k prevenci patologie:

1. Nepoužívejte supercool.
2. Posilujte imunitní systém, abyste se vyhnuli infekčním onemocněním.
3. Pokud máte cukrovku, sledujte hladinu cukru v krvi.
4. Pravidelně užívejte vitamíny a jezte vyváženou stravu.
5. Vyhněte se přetrénování, abyste předešli zranění.

Bez včasné léčby neuropatie rychle postupuje. To vede ke snížení svalového tonu, svalové atrofii a nástupu invalidity. Oslabené svaly zvyšují riziko pádů. Postupně člověk ztrácí schopnost pohybu a péče o sebe. Mezi nebezpečné komplikace onemocnění patří ochrnutí končetin a rozvoj respiračního selhání.

Závažnost neuropatie vyžaduje včasnou návštěvu lékaře. Pokud máte nějaké problémy s nervovým systémem, přihlaste se na rehabilitační kliniku v Khamovniki. Zkušený neurolog provede podrobné vyšetření a předepíše testy, které pomohou identifikovat příčinu nepříjemných příznaků a předepsat léčbu.