Plíseň nehtů na rukou a nohou: foto počáteční fáze, jak léčit, příznaky

Onychomykóza je diagnóza, která pokrývá tak rozšířenou patologii, jako je houba nehtů. Symptomy onemocnění se zřetelně projevují již od prvních dnů vývoje, takže je velmi obtížné si je splést s jiným neduhem.

Plíseň nehtů: co to je?

Patologii vyvolávají patogenní houby, jejichž spóry se usazují na epidermis a nehtech. Infekce parazitováním zdravých tkání způsobuje jejich destrukci, vede k hnilobným procesům a narušuje látkovou výměnu v postižené oblasti. Vzhled příznaků plísně nehtů je signálem, že se naléhavě potřebujete poradit s dermatologem nebo mykologem. Nedostatek včasné léčby vede k vážným deformacím nehtové ploténky, které nejsou vždy korigovatelné.

Příčiny plísně nehtů

Onychomykóza je obtížně léčitelná, takže nejúčinnějším způsobem boje s nemocí je její prevence. Abyste předešli onemocnění, musíte vědět nejen to, jak vypadá houba nehtů, ale také její hlavní příčiny. Vyhnutí se příčinným faktorům pomůže spolehlivě se pojistit proti možné infekci. Pojďme se tedy podívat na hlavní příčiny plísně nehtů:

• častý stres;
• dlouhodobé užívání hormonálních léků a antibiotik;
• gastrointestinální poruchy;
• endokrinní patologie;
• nošení těsné, špatně prodyšné obuvi;
• nedodržování osobní hygieny;
• pravidelný kontakt s vodou;
• návštěva společných prostor (sprchy, sauny).

Rizikové faktory

Nejčastěji se příznaky plísně nehtů objevují u lidí, kteří jsou neustále ve vlhkém prostředí. Rizikovou skupinou jsou pracovníci v kuchyni (uklízeči, myčky, kuchaři), plavci a ženy v domácnosti. Je snadné se nakazit onychomykózou prostřednictvím špatně dezinfikovaných nástrojů na manikúru a cizích bot. Aby nedošlo k rozvoji onemocnění, doporučuje se při úklidu chránit ruce před vlhkostí silikonovými rukavicemi a nekvalitní obuv vyměnit za pohodlnější alternativu.

Plíseň nehtů: příznaky

Poměrně často onemocnění postihuje nejen nehtovou ploténku, ale také pokožku rukou / nohou. V tomto případě onemocnění začíná svěděním kůže, olupováním a zarudnutím. V oblasti periunguálního záhybu se může objevit otok. Když se mykóza šíří přímo na nehet, pacient pociťuje výrazné ztmavnutí nehtové ploténky. Rohové desky získávají hnědý nebo nažloutlý odstín. Kromě toho příznaky plísně nehtů na rukou a nohou zahrnují změny ve struktuře nehtu. Keratinizovaná tkáň nadměrně měkne a uvolňuje se, což vede k její zvýšené křehkosti a delaminaci. V důsledku přemnožení plísní v nehtu začíná proces hniloby, o čemž svědčí nepříjemný zápach.

Jak identifikovat plíseň nehtů

Včasná diagnostika onychomykózy zaručuje úspěšný výsledek léčby, proto je nutné se již při prvních příznacích onemocnění objednat k dermatologovi nebo mykologovi. Samoléčba se nedoporučuje, protože takové akce zvyšují riziko komplikací. Během jmenování lékař provede rozhovor, aby objasnil povahu příznaků a zhodnotil vnější stav nehtové ploténky. Diagnostika nutně zahrnuje rozbor na plíseň nehtů, který se provádí seškrabem a kultivací. V některých případech se používá přímá DNA diagnostika, která umožňuje získat nejpřesnější výsledek do 24 hodin.

Léčba plísňových infekcí nehtů

Terapeutický kurz sestavuje lékař na základě údajů získaných při vyšetřeních. Intenzita léčby a použité techniky závisí na závažnosti onemocnění a důvodech, které vyvolaly houbu nehtů. Počáteční stadium onychomykózy se koriguje lokálními antimykotiky v kombinaci s multivitaminy. Pokud je patologie způsobena stresem a hormonálními poruchami, doporučuje se užívat obecná antimykotika a sedativa, stejně jako kortikosteroidní terapii. Chronická plíseň nehtů je ošetřena laserovou korekcí a speciálními léčivými laky. Pokud je nehet silně deformován, doporučuje se pacientovi podstoupit protetiku nehtové ploténky.

Plíseň nehtů neboli onychomykóza je běžná infekce, která postihuje nehtovou ploténku, zónu růstu nehtu a nehtové lůžko a je příčinou žlutých nehtů na nohou. Porušení se může zdát pouze jako kosmetický problém, ale pokud není léčba zahájena včas, může to vést ke změnám a zničení nehtových plotének a také k závažnějším komplikacím.

Řekneme vám, o jakou infekci se jedná, zda ji lze vyléčit a jak pochopit, že na nehtech nohou je houba.

Co je to onychomykóza a důvody jejího výskytu?

Onychomykóza je plísňová infekce. Ve většině případů je plíseň nehtů způsobena mikroskopickými houbami ze skupiny dermatomycet. Konkrétně mluvíme o:

• Trichophyton rubrum;
• Trichophyton mentagrophytes;
• Epidermophyton floccosum.

Méně často mohou být infekce způsobeny kvasinkami a plísněmi.

Jak se dostává do těla:

Infekce nehtů nastávají, když patogen pronikne do nehtové ploténky nebo jiných struktur nehtů. Houby obvykle ovlivňují nehet jedním ze tří způsobů:

• přes subungvální zářez – oblast, kde nehet vystoupil z nehtového lůžka a nyní je mezi ním a špičkou prstu malá vzdálenost;
• přes dorzální nebo horní část nehtové ploténky;
• přes proximální nehtový záhyb, který se nachází na bázi kořene nehtu.

Zdroje infekce:

K samotné expozici dochází kontaktem s okolím prostřednictvím různých předmětů. Například prostřednictvím koupelnových předložek, žínek, nůžek a dalších doplňků na manikúru, ale i v uzavřené obuvi, kde vlhkost a teplo vytvářejí příznivé prostředí pro rozvoj plísní.

Infekce se přenáší i od infikované osoby. To se často stává, když se někdo z rodiny nakazí plísní a infekce se rozšíří na další členy rodiny.

Rizikové faktory:

• Věk – čím je člověk starší, tím vyšší je riziko onemocnění onychomykózou. Největší procento zaujímá věková kategorie nad 70 let. To je způsobeno skutečností, že s věkem se růst nehtů zpomaluje, a proto nejsou houby tak účinně vytlačovány.
• Nošení těsné, nepohodlné obuvi, která způsobuje, že se vaše nohy hodně potí.
• Chůze bez lehké obuvi na veřejných místech, jako jsou bazény, sprchy a vany.
• Poranění nehtů.
• Přítomnost kožních onemocnění, které postihují nehty.
• Přítomnost diabetu.
• Genetická predispozice.
• Oslabená imunita.

Příznaky plísní na nohou

Hlavní příznaky plísně na nehtech lze zjistit pouhým okem. Patří mezi ně následující změny nehtů:

• ztluštění – k tomu dochází v důsledku keratinizace nehtového lůžka;
• změna barvy – barva může být různá: bílá, šedá, žlutá, hnědá;
• zvýšená křehkost a ničení;
• změna barvy – barva se stává matnou;
• změny tvaru;
• hnisavý výtok zpod nehtu – může se objevit s pokročilou formou onychomykózy;
• nepříjemný zápach.

Přesnější příznaky plísně nehtů na nohou závisí na formě infekce.

Infekce může postihnout i nehty, ale taková onychomykóza je vzácná, protože nošení obuvi vytváří vhodnější podmínky pro rozvoj infekce.

<strong>Klasifikace onychomykózy</strong>

Dnes jsou relevantní dvě klasifikace infekce: podle místa infekce a podle principu vývoje.

<strong>Podle lokalizace může být nehtová houba:</strong>

Distálně-laterální – nejčastější forma, kdy se boční a přední část nehtu odděluje od nehtového lůžka. Nehtová deska se stává méně průhlednou a získává bělavou nebo žlutou barvu. Postupně se okraj nehtu začíná ztenčovat a drolit. Jak infekce postupuje, může dosáhnout matrice, což může způsobit dystrofii nehtů.

povrchní – infekce se zpravidla rozvíjí pouze na povrchové vrstvě nehtu a nejčastěji postihuje palec u nohy. Na nehtech se objevují bílé skvrny a také bílé pruhy. Jak se skvrny vyvinou, začnou zabírat většinu nehtu a jejich barva se změní na žlutou. Při palpaci je nehet drsný.

Proximální – bílá skvrna se objeví v oblasti bílého oblouku a základny nehtu, odkud se šíří dopředu. Jak se infekce vyvíjí, prorůstá do hlubokých vrstev ploténky, což vede k její destrukci.

Totální dystrofie – vzniká v důsledku jiných forem, obvykle distálních. Nehet se stává žlutošedým a ztluštělým. Jeho povrch se stává nerovným a může se také zhroutit, buď částečně nebo úplně.

Podle principu vývoje může být houba:

normotrofní – změny se týkají pouze barvy nehtové ploténky, objevují se na ní bělavé nebo žluté skvrny. Časem může mít tuto barvu celý nehet. Vlastnosti nehtu přitom zůstávají nezměněny – neztrácejí lesk a neztenčují se.

Hypertrofické – nehet ztrácí lesk, jeho stratum corneum ztlušťuje a deformuje se. Může být částečně zničen. Pacienti mohou pociťovat bolest při chůzi.

Atrofické nebo onycholytické – tam, kde se plíseň vyvíjí, se nehtová ploténka stává hnědošedou a také se odtrhává od nehtového lůžka.

Proč je plíseň nehtů nebezpečná?

Často je plíseň nehtů spojena pouze s kosmetickým problémem. Změna vzhledu nehtů může skutečně způsobit estetické nepohodlí. U některých pacientů mohou bílé nebo žluté nehty v důsledku infekce způsobit snížení sebevědomí a strach předvést své nohy v bazénu nebo na pláži.

Ale jak houba postupuje, stává se nebezpečnější, zejména pro lidi s cukrovkou, protože může vést k vředům na nohou, gangréně a dalším nebezpečným stavům. Pacienti s oslabenou imunitou mají zvýšené riziko nákazy bakteriálními infekcemi a jsou také vystaveni zvýšenému riziku alergické reakce.

Kdy kontaktovat odborníka a který lékař plíseň nehtů léčí

Když se objeví první příznaky infekce, doporučuje se poradit se s odborníkem, protože ačkoli se onemocnění může vyvíjet pomalu, s postupem se léčba stává obtížnější a může trvat déle.

Jak se jmenuje lékař, který léčí plísně nehtů?

Plíseň nehtů léčí mykolog nebo dermatolog.

Diagnóza plísně nehtů

Při jmenování odborník shromažďuje anamnézu k určení možné příčiny léze a provádí vizuální vyšetření. K objasnění diagnózy se provádí mikroskopické vyšetření škrábanců z nehtů. S jeho pomocí můžete určit, zda je změna nehtu důsledkem houbové infekce nebo příčinou jsou jiné poruchy.

Léčba plísní nehtů

V rámci terapie lékař bere v úvahu formu onemocnění, stupeň poškození nehtu, pohodu a věk pacienta a také rychlost růstu nehtu. Na základě získaných informací lze použít následující metody:

Vnější ošetření

Odkazuje na medikamentózní terapii a lze ji použít jako jedinou možnost léčby drogami, pokud houba zasáhla pouze třetinu nehtu v přední části a po stranách. Pacientům jsou předepsány krémy a laky s antifungálním účinkem. Pokud je však nehet hluboce poškozen, vnější léky nemusí fungovat.

Lékařská terapie

Pokud dojde k výraznému poškození nehtu, jsou pacientům předepsána systémová antimykotika – antimykotika ve formě tablet nebo roztoků, které se dostanou do místa infekce krví.

Pokud je jeden lék neúčinný, může lékař zvolit jiný, protože účinnost léků je u každého pacienta individuální a výběr nejvhodnějšího léku může chvíli trvat.

Lze také použít léky, které stimulují růst nehtových plotének.

Za výběr a předepisování léku musí odpovídat lékař, samoléčba nemusí přinést výsledky a může poškodit zdraví.

Léčba může být časově náročná a může vyžadovat až 12 měsíců antifungálních léků.

chirurgická léčba

Pacientům může být doporučen chirurgický zákrok – částečné nebo úplné odstranění infikovaného nehtu. Během terapie se nehtová ploténka oddělí od lůžka a prst se překryje sterilním obvazem.

Je přijatelné léčit houbu nehtů lidovými prostředky?

Na internetu můžete najít různé lidové způsoby, jak vyléčit houbu nohou pomocí bylin nebo domácích roztoků. Ve skutečnosti pomáhají nanejvýš zpomalit vývoj infekce v počátečních fázích, takže účinnost takových prostředků je kontroverzní, je lepší se poradit s odborníkem.

Je možné úplně vyléčit plíseň nehtů na nohou?

Plíseň nehtů na nohou je obtížně léčitelná – samotná terapie může trvat poměrně dlouho a relapsy jsou běžné během 2-3 let po užívání systémových antimykotik. Při dodržení všech doporučení a pravidelných kontrol u lékaře je však vyšší šance, že infekce nebude pacienta v budoucnu obtěžovat.

Prevence plísně nehtů na nohou

Doporučení před nebo během léčby onychomykózy:

• Dodržujte pravidla osobní hygieny – pravidelně si myjte nohy, a pokud máte infekci, po dotyku nehtu si umyjte ruce. Také byste si měli pravidelně měnit ponožky. Pokud se vaše nohy často potí, měli byste si pokud možno vyměnit ponožky několikrát během dne.
• Nehty si pravidelně zastřihujte – po zákroku se doporučuje použít pilník na vyhlazení okrajů a mírně zapilovat silnější místa. Po každém ostříhání je třeba vydezinfikovat nůžky nebo kleštičky na nehty.
• Při návštěvě bazénu, lázní a podobných veřejných míst noste pantofle. Po kontaktu s vodou pokožku osušte.
• Vyhněte se nepohodlným botám, kvůli kterým se vaše nohy hodně potí.
• Boty pravidelně až do konce terapie dezinfikujte speciálními spreji nebo roztoky.
• Pokud se nemoc potvrdí, je také důležité ujistit se, že se infekce nepřenesla na další členy rodiny.

Doporučení po ošetření:

• Zbavte se bot, které byly nošené během léčby.
• Veďte zdravý a aktivní životní styl k posílení imunitního systému.
• Pokud se po léčbě objeví příznaky, kontaktujte znovu svého lékaře.

Předpověď

Pokud se ihned po objevení příznaků poradíte s lékařem, budete moci rychleji podstoupit léčbu, vyhnout se komplikacím a ve většině případů onemocnění zcela vyléčit.

Literatura

1. Burova S.A., Privolnev V.V. Onychomykóza: pohled dermatologa a chirurga // Rány a infekce ran. Časopis pojmenovaný po profesoru B. M. Kostyuchenko. – 2015. – č. 2. — S. 17-23.
2. Potekaev N.N. Onychomykóza. RMJ. 2001;3:138.
3. Novoselov V.S., Plieva L.R. Onychomykóza: stav problému a principy moderní terapie. RMJ. 2004;4:167.
4. Ruská společnost dermatovenerologů a kosmetologů. Federální klinická doporučení pro léčbu pacientů s mykózami rukou, nohou a trupu // 2015.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat specializovaného specialistu. Domluvte si schůzku s lékařem na klinice Medunion na webových stránkách nebo na telefonním čísle +7 (391) 201-03-03.