Pky s indometacinem. Indikace pro použití v gynekologii, vlastnosti

Nesteroidní protizánětlivé léčivo. Indikace pro čípky Indometacin: symptomatická léčba akutních a chronických zánětlivých onemocnění pohybového aparátu.

• Výrobce: Berlin-Chemie
• Účinná látka: Indomethacin
• ATX kód: M01AB01 Indometacin
• Všechny formy: Indomethacin

Cena produktu 516 rub.
Číslo

Lék je dostupný na lékařský předpis

SLOŽENÍ A POPIS

Složení na čípek:

Účinná látka: indomethacin – 50,0 mg

Pomocné látky: kukuřičný škrob – 100,0 mg, tuhý tuk – 800,0 mg.

Bílé s nažloutlým nádechem, torpédovité čípky s prohlubní na dně.

FARMAKODYNAMIKA

NSAID, derivát kyseliny indoloctové. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí enzymu cyklooxygenázy (COX) typu 1 a 2, což vede k potlačení syntézy prostaglandinů z kyseliny arachidonové. Potlačuje exsudativní a proliferativní fázi zánětu.

In vitro indomethacin způsobuje zpomalení syntézy proteoglykanů v chrupavce v koncentracích odpovídajících koncentracím dosahovaným u lidí. Inhibuje agregaci krevních destiček. U revmatických onemocnění způsobují protizánětlivé a analgetické vlastnosti úlevu od příznaků, jako je bolest v klidu a při pohybu, ranní ztuhlost, otoky kloubů a zlepšují funkční kapacitu kloubů. Má analgetický účinek u středně těžkých nerevmatických bolestí. U zánětlivých procesů vznikajících po operacích a úrazech snižuje jejich závažnost, rychle tlumí jak spontánní bolest, tak bolest při pohybu.

FARMAKOKINETIKA

Absorpce je rychlá. Biologická dostupnost při rektálním podání je 80–90 %. Maximální koncentrace v krevní plazmě po podání léku je dosaženo po 30-120 minutách. Vazba na plazmatické proteiny je 90 %, poločas je 2 hodiny. Podléhá enterohepatální recirkulaci. V krvi se stanovuje ve formě nezměněné látky a nekonjugovaných metabolitů. 60 % léčiva se vylučuje močí (metabolity a nezměněná látka – indomethacin), 33 % – střevy ve formě metabolitů. Neodstraňuje se dialýzou. Přechází do mateřského mléka.

INDIKACE

— symptomatická léčba akutních a chronických zánětlivých onemocnění pohybového aparátu (včetně revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, dny);

– revmatické léze měkkých tkání;

— syndrom bolesti po úrazech a operacích doprovázených zánětem.

Jako adjuvans při infekčních a zánětlivých onemocněních orgánů ORL, adnexitis, prostatitis, cystitis, algomenorea (jako součást kombinované terapie).

Lék je určen pro symptomatickou terapii, zmírnění zánětu a bolesti v době použití a neovlivňuje progresi onemocnění.

KONTRAINDIKACE

– přecitlivělost na indomethacin nebo jiné složky léčiva;

— úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující polypózy nosu a vedlejších nosních dutin a intolerance kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků (včetně anamnézy);

– žaludeční vřed a duodenální vřed, zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba);

— krvácení (intrakraniální, z gastrointestinálního traktu, včetně konečníku);

— vrozené srdeční vady (těžká koarktace aorty, plicní atrézie, těžká Fallotova tetralogie), období po aortokoronárním bypassu;

— poruchy srážlivosti krve (včetně hemofilie, prodloužené doby krvácení, sklonu ke krvácení);

– selhání jater, aktivní onemocnění jater;

— chronické selhání ledvin (clearance kreatininu méně než 30 ml/min), progresivní onemocnění ledvin;

– poruchy krvetvorby (leukopenie a anémie);

– dětský věk (do 14 let).

Ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, chronické srdeční selhání, dyslipidémie, hyperlipidémie, diabetes mellitus, trombocytopenie, onemocnění periferních tepen, arteriální hypertenze, kouření, chronické selhání ledvin (clearance kreatininu 30-60 ml/min), cirhóza jater s portální hypertenzí, hyperbilirubinémie , gastrointestinální ulcerace v anamnéze, přítomnost infekce Helicobacter pylori, dlouhodobé užívání H11BP, častá konzumace alkoholu, těžká somatická onemocnění; duševní poruchy, epilepsie, parkinsonismus, deprese, stáří; souběžná léčba s následujícími léky:

— antikoagulancia (včetně warfarinu);

— protidestičkové látky (včetně kyseliny acetylsalicylové, klopidogrelu);

– perorální glukokortikosteroidy (včetně prednisolonu);

– selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu).

TĚHOTENSTVÍ A KOJENÍ

Lék je kontraindikován během těhotenství.

Indomethacin se vylučuje do mateřského mléka, proto je-li nutné dlouhodobé užívání přípravku Indomethacin 50 Berlin-Chemie během kojení, je třeba kojení po dobu užívání léku přerušit.

ZPŮSOB APLIKACE A DÁVKOVÁNÍ

Rektálně. Čípky se vyjmou z blistru a po vyprázdnění se zavedou co nejhlouběji do konečníku. Dospělým se doporučuje používat jeden čípek (50 mg) 1-3krát denně (50-150 mg indometacinu). Během záchvatu dny lze denní dávku léku zvýšit na 200 mg.

Maximální denní dávka léku je 200 mg.

Délka průběhu léčby je stanovena individuálně.

Po co nejkratší možnou kúru by měla být použita minimální účinná dávka.

VAROVÁNÍ, MONITOROVÁNÍ LÉČBY

Pokud se objeví známky poškození jater (svědění, zežloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, ztmavnutí moči), měli byste přestat užívat lék a poradit se s lékařem.

Současné užívání s kyselinou acetylsalicylovou a jinými NSAID se nedoporučuje.

Užívání léku může nepříznivě ovlivnit ženskou plodnost a nedoporučuje se ženám plánujícím těhotenství. Po dvou týdnech užívání léku je nutné sledovat ukazatele funkce jater (aktivita „jaterních“ transamináz), ledvin a monitorovat obraz periferní krve. Pokud je nutné stanovit 17-ketosteroidy, lék by měl být vysazen 48 hodin před studií.

Vliv na schopnost řídit dopravu. srov. a kožešiny.:

Během léčebného období je nutné zdržet se řízení vozidel a provozování potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

VEDLEJŠÍ EFEKTY

Možné nežádoucí účinky při užívání léku Indomethacin 50 Berlin-Chemie jsou uvedeny níže v sestupném pořadí četnosti výskytu: často (méně než 1/100, ale více než 1/10), zřídka (méně než 1/1000, ale více než 1/100), vzácně (méně než 1/10000 1, ale více než 1000/1 10000), velmi vzácně (více než XNUMX/XNUMX XNUMX), včetně individuálních hlášení.

Časté: NSAID gastropatie, bolest břicha, nauzea, zvracení, anorexie, průjem, pálení žáhy, jaterní dysfunkce (zvýšená koncentrace bilirubinu v krvi, „jaterní“ transaminázy), ulcerózní stomatitida, exacerbace kolitidy.

Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách – ulcerace gastrointestinální sliznice.

Poruchy nervového systému:

Velmi časté: bolest hlavy.

Časté: závratě, ospalost, únava, únava, podrážděnost, deprese.

Méně časté: periferní neuropatie, svalová slabost, křeče, agitovanost, nespavost.

Poruchy smyslových orgánů:

Časté: tinitus, diplopie, zákal rohovky, rozmazané vidění, konjunktivitida, poruchy chuti.

Méně časté: ztráta sluchu.

Velmi vzácné: srdeční selhání, tachyarytmie, zvýšený krevní tlak, edémový syndrom.

Poruchy ledvin a močových cest:

Méně časté: periferní edém (zejména u pacientů s arteriální hypertenzí nebo renální insuficiencí).

Velmi vzácné: intersticiální nefritida, nefrotický syndrom, papilární nekróza, renální dysfunkce, proteinurie, hematurie.

Poruchy krve a lymfatického systému:

Velmi vzácné: krvácení (gastrointestinální, gingivální, děložní, hemoroidální), anémie (včetně hemolytické a aplastické), leukopenie, agranulocytóza, eozinofilie, trombocytopenie, trombocytopenická purpura.

Poruchy kůže a podkoží:

Velmi vzácné: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, Quinckeho edém, bronchospasmus; v ojedinělých případech – toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), erythema nodosum, anafylaktický šok, fotosenzitivita.

Glukosurie, hyperkalémie, hyperglykémie.

Pálení, svědění, tíha v anorektální oblasti, exacerbace hemoroidů.

Aseptická meningitida (častější u pacientů s autoimunitními onemocněními), zvýšené pocení.

PŘEDÁVKOVAT

Při rektálním použití je indomethacin extrémně vzácný.

Možné příznaky: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, silné bolesti hlavy, závratě, dezorientace. V těžkých případech: gastrointestinální krvácení, ztráta vědomí, křeče.

Léčba: symptomatická terapie, forsírovaná diuréza. Hemodialýza je neúčinná.

INTERAKCE

Zvyšuje plazmatické koncentrace digoxinu, fenytoinu, methotrexátu a lithných přípravků, což může vést ke zvýšené toxicitě. Ethanol, kolchicin, glukokortikosteroidy a kortikotropin zvyšují riziko rozvoje gastrointestinálních komplikací doprovázených krvácením.

Zvyšuje hypoglykemický účinek inzulinu a perorálních hypoglykemik, zesiluje účinek nepřímých antikoagulancií, protidestičkových látek, trombolytik (streptokináza a urokináza) – zvyšuje riziko krvácení.

Snižuje účinek diuretik, při užívání kalium šetřících diuretik hrozí hyperkalemie; snižuje účinnost urikosurických léků, antihypertenziv a diuretik (saluretik); zvyšuje nežádoucí účinky glukokortikosteroidů, kyseliny acetylsalicylové a dalších NSAID.

Současné užívání s paracetamolem zvyšuje riziko rozvoje nefrotoxických účinků.

Indomethacin oslabuje účinek ACE inhibitorů a zvyšuje riziko renální dysfunkce.

Cyklosporinové a Au přípravky zvyšují nefrotoxicitu indometacinu (v důsledku potlačení syntézy prostaglandinů v ledvinách).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová, plicamycin – zvyšují riziko hypoprotrombinémie a riziko krvácení.

Snižuje vylučování penicilinů. Při použití v kombinaci s probenecidem je eliminace indometacinu zpomalena.

Myelotoxické léky zvyšují projev hematotoxicity léku.

Zvyšuje toxicitu zidovudinu (v důsledku inhibice metabolismu).

PODMÍNKY A DOBA SKLADOVÁNÍ

Při teplotě ne vyšší než 25°C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Svíčky (čípky) jsou jednou z nejoblíbenějších forem léků v gynekologii. Mají řadu výhod oproti jiným způsobům podávání léků, jako jsou tablety nebo injekce, díky svému lokálnímu působení, minimalizaci vedlejších účinků a snadnému použití.

Čípky v gynekologii se používají k léčbě a prevenci široké škály onemocnění, včetně vaginálních infekcí, zánětlivých procesů, kandidózy, hormonálních poruch a dalších patologií. Mohou obsahovat antibiotika, antimykotika, hormonální složky, antiseptika a další účinné látky.

Čípky se rozlišují podle typu, účelu a účinných látek. Mohou být vaginální a rektální. S výběrem správného léku vám pomůže petrohradský gynekolog. Na klinice Svět zdraví (Petrohrad) jsou specialisté první a nejvyšší kategorie, kteří předepisují moderní, vysoce účinné léky.

VAGINÁLNÍ PODPORA: indikace k použití

Protizánětlivé čípky

Mnoho gynekologických onemocnění a patologií je doprovázeno zánětem tkání. Protizánětlivé čípky pomáhají dodávat lék přímo do místa zánětu. Nejběžnější účinné látky v takových čípcích jsou: diklofenak, indometacin, prednisolon. Bylinné: rakytník, heřmánek, šalvěj, měsíček. Některé čípky na zánět u žen mají další analgetický účinek.
Indikace: endometritida, endocervicitida, cystitida, uretritida, vaginitida, vulvovaginitida, eroze.

Antibakteriální (antimikrobiální) čípky

Antimikrobiální vaginální čípky obvykle obsahují: chlorhexidin, metronidazol, mikonazol, penicilin, cefalosporin nebo jiné antibiotikum, které zabíjí bakterie.
Indikace: vaginální kandidóza (soor), vaginitida, cervicitida atd.

Antifungální čípky

Předepsáno pro poškození sliznic genitourinárního systému houbami.
Indikace: prevence kandidózy, vaginitidy, vulvitidy, vulvovaginitidy a dalších lézí vaginální sliznice způsobených houbami Candida.

Antivirové čípky

Takové antivirové čípky pro ženy potlačují šíření patogenu a zvyšují odolnost těla vůči infekci. Obvykle obsahují interferon nebo panavir – látky s antivirovými a imunomodulačními vlastnostmi.
Indikace: genitální herpes, močovina a mykoplazmóza, chlamydie, trichomoniáza, gardnerelóza, infekce lidským papilomavirem a další onemocnění.

Svíčky ulevující od bolesti

Zpravidla se jedná o širokospektrální čípky, které obsahují protiplísňové, protizánětlivé a analgetické složky. Bolest tlumící čípky obsahující ketorolac nebo indometacin mohou zmírnit nepohodlí.
Indikace: silné bolesti při menstruaci, adnexitida, cystitida, endometrióza, bolesti po operaci nebo porodu.

Svíčky pro obnovu mikroflóry

Ženská pochva má kyselé prostředí, které zajišťuje její schopnost samočištění a ochrany proti bakteriím a virům. Pokud se sníží počet laktobacilů, které udržují požadovanou kyselost, dochází k nepříjemným příznakům. V tomto případě gynekologové v Petrohradu předepisují čípky, které obsahují laktobacily, aby se zlepšila mikroflóra.
Indikace: po léčbě antibiotiky, příprava na operaci, nepříjemné příznaky (výtok, nepříjemný zápach, svědění, pálení, svědčící o poruše mikroflóry).

Hormonální čípky

Tyto čípky obsahují analog ženského hormonu estrogenu. Čípky s estradiolem pomáhají kompenzovat jeho nedostatek v těle.
Indikace: léčba postmenopauzálních a menopauzálních příznaků.

REKTÁLNÍ POTŘEBY v gynekologii

Rektální čípky se používají k léčbě různých gynekologických onemocnění, jako jsou zánětlivé procesy, kandidóza, ale i hemoroidy, fisury v konečníku a další. Lze je použít i v předoperačním a pooperačním období k urychlení regenerace tkání a prevenci zánětlivých procesů.

Je důležité si uvědomit, že rektální čípky nemůžete umístit do pochvy. Pokud balení léku obsahuje pokyny pro rektální použití, měl by být čípek podáván pouze do konečníku. Některé čípky, například Nystatin, jsou dostupné ve vaginální i rektální formě. Buďte opatrní!

SEZNAM SVÍČEK V GYNEKOLOGII

Čípky na gynekologické záněty:

• indomethacin;
• Voltaren;
• Ecofucin;
• diklofenak;
• Geksikon;
• Flamax;
• Terzhinan.
• Čípky na cervicitidu:
• Depantol;
• Terzhinan;
• Polygynax;
• Hexikon.

Čípky po antibiotikách v gynekologii:

• Lactonorm;
• Acylact;
• Gynoflor;
• Femilex;
• Lactozhinal;
• Vagilak.

Čípky na erozi v gynekologii:

• Geksikon;
• Polygynax;
• Livarol;
• Depantol;
• Betadine;
• Suporon.

Čípky na endometriózu v gynekologii:

• Longidaza;
• indomethacin;
• Galavit;
• endometrin;
• Antikan.

Svíčky na přilnutí:

• Longidaza;
• dystreptáza;
• Lidaza.

ZÁVĚR

V gynekologii se pro léčbu a prevenci různých onemocnění široce používají různé čípky. Použití rektálních čípků by mělo být prováděno pouze podle pokynů gynekologa, který určí potřebu léčby a vybere vhodný lék. Nezávislé použití čípků může vést k nežádoucím následkům a komplikacím.

Poslední aktualizace: 22.05.2024