Pineální cysta mozku: příznaky, důsledky, léčba

ÚVOD: Cysty šišinky jsou častým nálezem při MRI studiích a jejich geneze dosud nebyla ve vědecké literatuře jednoznačně popsána. Byla předložena teorie, že neokluzivní cysty mohou komprimovat hluboké mozkové žíly, což může vést k intrakraniální hypertenzi.

ÚČEL: Studium MR sémiotiky variant struktury epifýzy.

MATERIÁLY A METODY: 48 dobrovolníků podstoupilo MRI vyšetření na magnetickém tomografu Toshiba Exelart Vantage o síle magnetického pole 1,5 T k posouzení přítomnosti MRI markerů centrální žilní hypertenze s přihlédnutím k morfologické variantě struktury epifýzy a kategorii byla přiřazena na základě vypočtených lamelárních-rollerových-cystických a talamických koeficientů. Účastníci studie byli rozděleni do tří skupin: Skupina 1 – bez pineální cysty, Skupina 2 – s cystou menší než 10 mm, Skupina 3 – s velkou cystou větší než 10 mm.

VÝSLEDKY: Na základě získaných koeficientů tectum-splenium-cysta a koeficientu ADC bylo zjištěno, že ve skupině dobrovolníků s cystami většími než 10 mm spadalo 3 z 4 osob do vysoce rizikových skupin pro rozvoj centrální žilní hypertenze (kategorie 8 a 15). Pacienti s kategorií 4 měli nejužší lumen akvaduktu (1,1–1,2 mm). Ve 2. skupině u jedinců s pineální cystou menší než 10 mm nebyly zjištěny známky stenózy akvaduktu ani komprese tektální ploténky. Ve 3. skupině u jedinců bez pineálních cyst také nebyly známky stenózy akvaduktu a komprese tektální ploténky, nicméně kategorie 3 byla přiřazena 8 dobrovolníkům, což může být spojeno s jinými příčinami poruchy venózního odtoku.

ZÁVĚR: Velké pineální cysty se nacházejí u mladších pacientů a přítomnost zúžení akvaduktu a zvýšené riziko žilní hypertenze může způsobit klinické projevy v podobě bolestí hlavy, závratí a poruch spánku. Když pacienti předloží relevantní stížnosti, přiřazení kategorie na základě DWI a SSFP je dalším kritériem odrážejícím stupeň dopadu pineální cysty na sousední struktury.

Klíčová slova

O autorech

Národní centrum lékařského výzkumu psychiatrie a neurologie pojmenované po V.M. Bekhtereva
Rusko

Shilova Anastasia Vitalievna – radiolog rentgenového oddělení.

192019, Petrohrad, st. Bekhtereva, 3

Národní centrum lékařského výzkumu psychiatrie a neurologie pojmenované po V. M. Bekhterevovi; Vědecké, klinické a vzdělávací centrum Radiační diagnostika a nukleární medicína, Institute of High Medical Technologies, Saint Petersburg State University
Rusko

Ananyeva Natalia Isaevna – doktorka lékařských věd, profesorka, vedoucí katedry radiační diagnostiky.

192019, Petrohrad, st. Bekhtereva, 3; 199034, Petrohrad, Univerzitní nábřeží, 7.–9

Národní centrum lékařského výzkumu psychiatrie a neurologie pojmenované po V.M. Bekhtereva
Rusko

Lukina Larisa Viktorovna – kandidátka lékařských věd, vedoucí výzkumná pracovnice, vedoucí oddělení výzkumu neurozobrazování.

192019, Petrohrad, st. Bekhtereva, 3

Reference

1. Ananyeva N.I., Ezhova R.V., Galsman I.E., Davletkhanova M.A., Rostovtseva T.M., Stulov I.K., Wasserman L.I., Shmeleva L.M., Chuikova A.V., Sorokina A.V., Ivanov M.V. Hippokampus: radiační anatomie, strukturální varianty // Radiační diagnostika a terapie. 2015. č. 1. S. 39–44. Ananyeva NI, Yezhova RV, Galsman I.Ye., Davletkhanova MA, Rostovtseva TM, Stulov IK, Vasserman LI, Shmeleva LM, Chuykova AV, Sorokina AV, Ivanov MV Hippocampus: radiální anatomie, variantní struktury // Lumbální diagnostika a terapie. 2015. Ne. 1. S. 39–44 https://doi.org/10.22328/2079-5343-2015-1-39-44.

2. Neznanov N.G., Ananyeva N.I., Zalutskaya N.M., Andreev E.V., Akhmerova L.R., Ezhova R.V., Salomatina T.A., Stulov I.K. Neuroimaging hippocampu: role v diagnostice Alzheimerovy choroby v raném stádiu // Recenze psychiatrie a lékařské psychologie pojmenovaná po V.M. 2018. č. 4. S. 3–11. Neznanov NG, Ananyeva NI, Zalutskaya NM, Andreyev Ye.V., Akhmerova LR, Yezhova RV, Salomatina TA, Stulov IK Neuroimaging hippocampu: role v diagnostice Altsgeymerovy choroby v raném stádiu // Recenze psychologie a lékařské psychologie pojmenovaný po V. M. Bekhtereva. 2018. Ne. 4. S. 3–11. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2018-4-3-11.

3. Kennaway DJ Kritický přehled testů melatoninu: Minulost a současnost // Journal Pineal Research. 2019. Sv. 1. e12572. doi: 10.1111/jpi.12572.

4. Damaty EA, Fleck S., Matthes M., Baldauf J., Schroeder HW Pineální cysta bez hydrocefalu: klinický obraz a pooperační klinický průběh po infratentoriální supracebelární resekci // Světová neurochirurgie. 2019. Sv. 129. e530–e537. doi: 10.1016/j.wneu.2019.05.200.

5. Gaykova O.N., Ananyeva N.I., Zabrodskaya Yu.M. Morfologické projevy obecných patologických procesů v nervovém systému. Petrohrad, 2015. 158 s. Gayková ON, Ananyeva NI, Zabrodskaya Yu.M. Morfologické projevy obecných patologických procesů v nervovém systému. Petrohrad, 2015. 158 s.

6. Eide PK, Pripp AH, Ringstad GA Biomarkery magnetické rezonance indikují syndrom centrální žilní hypertenze u pacientů se symptomatickými epifýzovými cystami // Journal of the Neurological Sciences. 2016. Sv. 363. S. 207–216. doi: 10.1016/j.jns.2016.02.038.

7. Eide PK, Ringstad G. Zvýšený pulzující intrakraniální tlak u pacientů se symptomatickými pineálními cystami a biomarkery zobrazování magnetickou rezonancí svědčící pro centrální žilní hypertenzi // Journal of the Neurological Sciences. 2016. Sv. 367. S. 247–255. https://doi.org/10.1016/j.jns.2016.06.028.

8. Bezuidenhout AF, Kasper EM, Baledent O., Rojas R., Bhadelia RA Vztah mezi velikostí pineální cysty a akvaduktálním průtokem CSF měřeným fázovým kontrastem MRI // Journal of Neurosurgical Sciences. 2018. Sv. 65. S. 63–68. doi: 10.23736/S0390–5616.18.04258–3.

9. Nieuwenhuys R., Voogd J., Huijzen C. Diencephalon: Úvod a epithalamus // Centrální nervový systém člověka. 2008. S. 247–251. doi: 10.1007/9783-540-34686-9.

10. Westphal M., Emami P. Pineální léze: multidisciplinární výzva // Pokroky a technické standardy v neurochirurgii. 2015. Sv. 42. S. 79–102. doi: 10.1007/978-3-319-09066-5_5.

11. Gheban BA, Rosca IA, Crisan M. Morfologické a funkční charakteristiky epifýzy // Zprávy z lékařství a farmacie. 2019. Sv. 92. S. 226. doi: 10.15386/mpr-1235.

12. Gheban BA, Colosi HA, Gheban-Rosca IA, Pop B., Domșa AT, Georgiu C., Gheban D., Crișan D., Crișan M. Změny v epifýze u lidí související s věkem: digitální anatomie Histologická morfometrická studie na případech pitvy ve srovnání se studiemi digitální éry // Medicina. 2021. Sv. 57. S. 383. doi: 10.3390/medicina57040383.

13. Gorbačov V.I., Bragina N.V. Hematoencefalická bariéra z pohledu anesteziologa-resuscitátora. Přehled literatury. Část 1 // Bulletin intenzivní terapie pojmenovaný po A.I. 2020. č. 3. S. 35–45. Gorbačov VI, Bragina NV Hematogenní septikemická bariéra s perspektivou anesteziologa-resuscitátora. Přehled literatury. Část 1 // Bulletin intenzivní terapie pojmenovaný po A. I. Saltanové. 2020. Ne. 3. S. 35–45. doi: 10.21320/1818-474X-2020-3-35-45.

14. Tan DX, Manchester LC, Reiter Generování RJ CSF epifýzou má za následek robustní melatoninový cirkadiánní rytmus ve třetí komoře jako jedinečný signál světlo/tma // Lékařské hypotézy. 2016. Sv. 86. S. 3–9. doi: 10.1016/j.mehy.2015.11.018.

15. Abramov IT, Pitskhelauri DI, Serova NK Pineální cysta // Voprosy neirokhirurgii imeni NN Burdenko. 2017. Sv. 81. S. 113–120. doi: 10.17116/neiro2017814113-120.

16. Tan DX, Xu B., Zhou X., Reiter RJ Kalcifikace epifýzy, produkce melatoninu, stárnutí, související zdravotní následky a omlazení epifýzy // Molekuly. 2018. Sv. 23. S. 301. doi: 10.3390/molekuly23020301.

17. Takahashi T., Nakamura M., Sasabayashi D., Nishikawa Y., Takayanagi Y., Nishiyama S., Higuchi Y., Furuichi A., Kido M., Noguchi K., Suzuki M. Snížený objem epifýzy napříč stadia schizofrenie // Výzkum schizofrenie. 2019. Sv. 206. S. 163–170. doi: 10.1016/j.schres.2018.11.032.

18. Takahashi T., Sasabayashi D., Yücel M., Whittle S., Lorenzetti V., Walterfang M., Suzuki M., Pantelis C., Malhi GS, Allen NB Objem epifýzy u velkých depresivních a bipolárních poruch // Hranice v psychiatrii. 2020. Sv. 11. S. 450. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00450.

19. Matsuoka T., Imai A., Fujimoto H., Kato Y., Shibata K., Nakamura K., Yokota H., Yamada K., Narumoto J. Snížený objem epifýzy u alzheimerovy choroby: retrospektivní průřezová MR zobrazovací studie // Radiologie. 2018. Sv. 286. S. 239–248. doi: 10.1148/radiol.2017170188.

20. Maruani A., Dumas G., Beggiato A., Traut N., Peyre H., Cohen-Freoua A., Amsellem F., Elmaleh M., Germanaud D., Launay J.M., Bourgeron T., Toro R. , Delorme R. Rozdíly ranního plazmatického melatoninu u autismu: mimo vliv objemu epifýzy // Hranice v psychiatrii. 2019. Sv. 10. S. 11. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00011.

21. Bosnjak J., Butkovic SS, Miskov S., Coric L., Jadrijevic-Tomas A., Mejaski-Bosnjak V. Epilepsie u pacientů s cystou epifýzy. // Klinická neurologie a neurochirurgie. 2018. Sv. 165. S. 72–75. doi: 10.1016/j.clineuro.2017.12.025.

22. Jussila MP, Olsén P., Salokorpi N., Suo-Palosaari M. Sledování epifýzových cyst u dětí: je nutné? // Neuroradiologie. 2017. Sv. 59. S. 1265–1273. doi: 10.1007/s00234-017-1926-8.

23. Sirin S., de Jong MC, Galluzzi P., Maeder P., Brisse HJ, Castelijns JA, de Graaf P., Goericke SL Hodnocení epifýzy na základě MRI u velké populace dětí ve věku 0–5 let a srovnání s pineoblastomem: část II, cystická žláza // Neuroradiologie. 2016. Sv. 58. S. 713–721. doi: 10.1007/s00234-0161683-0.

24. Yan Y., Martinez R., Rasheed MN, Cahal J., Xu Z., Rui Y., Qualmann KJ, Hagan JP, Kim DH Germline a somatické mutace v patologii pineální cysty: Studie sekvenování celého exomu 93 jedinců // Molekulární genetika a genomická medicína. 2021. Sv. 9. e1691. doi: 10.1002/mgg3.1691.