Akné po porodu: příčiny a způsoby, jak se ho zbavit

Akné na obličeji (neboli akné) je jedním z nejčastějších a nepříjemných dermatologických problémů. Tvorba akné způsobuje mnoho fyzického i psychického nepohodlí a způsobuje následky v podobě jizev. Nemoc může postihnout teenagery i dospělé.

Dermatovenerolog nejvyšší kvalifikační kategorie, kandidát lékařských věd docent, hovoří o příčinách akné, léčbě a prevenci akné. Barabanov Andrej Leonidovič.

Datum vydání: 02.02.2024

<strong>co je to akné?</strong>

— Akné je chronické zánětlivé onemocnění kůže obličeje a těla, způsobené především nadměrnou činností mazových žláz. Zvýšená syntéza kožního mazu vede k ucpání vývodů mazových žláz a tvorbě černých teček (komedonů). Uzavřené mazové kanály vytvářejí příznivé prostředí pro množení bakterií, které normálně žijí na kůži, což zase vyvolává zánětlivý proces. Počet lézí akné na kůži se může lišit: od jedné po více vyrážek na velkých plochách. Onemocnění se obvykle vyvíjí na mastné kůži a má poměrně dlouhý, chronický průběh s periodickými exacerbacemi.

<strong>Je to čistě estetický problém?</strong>

— Akné nelze považovat pouze za estetickou vadu, jedná se o onemocnění, které může vzniknout na pozadí různých vnitřních i vnějších predisponujících faktorů a vyžaduje komplexní léčbu dermatologem, někdy i dalšími odborníky.

<strong>Jaké druhy vyrážek existují?</strong>

— Existuje několik typů prvků akné:

• komedony – vyrážky způsobené ucpáním vývodů mazových žláz mohou vypadat jako malé bělavé uzliny (uzavřené) nebo jako uzliny s černými tečkami (otevřené);
• papuly – malé červené vyrážky bez viditelného hnisavého obsahu;
• pustuly – zanícené vyrážky ve formě klasických pupínků s hnisavým obsahem;
• uzly — nejtěžší forma akné, která je představována dosti velkými, bolestivými podkožními uzly, které mohou být jednotlivé nebo vícečetné, někdy splývající.

Některé léze akné mohou zanechat přetrvávající skvrny a jizvy, které se obtížně léčí.

<strong>Co způsobuje akné?</strong>

— Hlavním důvodem vzniku akné je narušení mazových žláz. Existuje řada provokujících faktorů, které vedou ke zvýšené syntéze kožního mazu:

• dědičná predispozice;
• hormonální nerovnováha – obvykle charakteristická pro pubertu, těhotenství nebo menopauzu;
• nedostatečná nebo nesprávná péče o pokožku obličeje;
• endokrinní poruchy – onemocnění hypofýzy, nadledvin, zvýšená produkce mužských hormonů u žen a mužů;
• užívání některých léků, které ovlivňují činnost mazových žláz;
• subkutánní roztoč (demodikóza);
• chyby ve výživě – nadměrná konzumace tučných, kořeněných a sladkých jídel, mléčných výrobků;
• časté stresové situace, nedostatek spánku, chronická únava, nízká imunita.

U žen jsou častou příčinou akné hormonální změny v premenstruačním období, v těhotenství a po porodu a v menopauze.

Příčinou nadměrné činnosti mazových žláz mohou být i nepříznivé podmínky prostředí.

<strong>Kde se akné nejčastěji nachází?</strong>

— Nejčastěji je akné lokalizováno v tzv. T zóně (čelo, nos a brada) a také v horní části těla. Zde je pozorována nejvyšší koncentrace a nejaktivnější aktivita mazových žláz.

<strong>Dokážete si vymáčknout pupínky na obličeji?</strong>

– Pokusy odstranit akné svépomocí ve většině případů vedou ke zhoršení onemocnění a dalšímu šíření zánětlivého procesu. Akné na jakémkoli místě by se nemělo odstraňovat, protože to zvyšuje riziko poranění kůže a infekce. Nejnebezpečnější je vytlačit pupínky v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, protože má přímé cévní spojení se strukturami mozku.

<strong>Co dělat, když se objeví pupínek?</strong>

— Tvorba akné vždy ukazuje na poruchy fungování těla. Z tohoto důvodu by léčba akné měla být komplexní. Zajišťuje schůzku s dermatologem, jmenování a užívání zevních a systémových léků, dodržování pravidel péče o pleť obličeje, úprava stravy, pravidelné čištění a správná péče o pleť.

Vzhledem k tomu, že akné je opakující se onemocnění, je kladen velký důraz nejen na otázku, jak se zbavit pupínků na obličeji, ale také na prevenci jejich dalšího výskytu.

<strong>Dieta na akné?</strong>

— Dieta proti akné zahrnuje vyhýbání se tučným, smaženým, sladkým a kořeněným jídlům, stejně jako rychlému občerstvení a mléčným výrobkům. Nabídka by měla obsahovat pokrmy z libového masa a ryb, čerstvé zeleniny a ovoce. Je nutné hlídat pitný režim, pomáhá to zajistit hydrataci pokožky.

<strong>Existuje nějaká prevence proti akné?</strong>

— Dodržování těchto doporučení pomůže zabránit vzniku nových pupínků:

• včas identifikovat a léčit chronická onemocnění;
• nedotýkejte se rukama obličeje;
• zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na vitamín A, C, zinek a nenasycené mastné kyseliny;
• použití speciálních přípravků pro péči o mastnou pleť se sklonem k zánětu;
• Vyhněte se fyzickému přepětí, nedostatku spánku a stresu.

<strong>Jak se můžete rychle zbavit akné?</strong>

— Při léčbě akné budete muset být trpěliví. To je dlouhý a často obtížný proces. Dodržování všech pravidel a doporučení dává příznivou prognózu, jak se zbavit akné. Samoléčení v této situaci vede ke zhoršení výsledku.

Když se objeví akné kontaktovat specialisty lékařské centrum „Nový doktor“. Používáme nejúčinnější a nejbezpečnější metody diagnostiky a léčby, poskytujeme pacientovi doporučení pro domácí péči a metody prevence.

<b>Barabanov Andrej Leonidovič</b>

Dermatovenerolog nejvyšší kvalifikační kategorie, kandidát lékařských věd, docent katedry kožních a pohlavních chorob Běloruské státní lékařské univerzity,

Člen Běloruské vědecké a lékařské společnosti dermatovenerologů a kosmetologů (BSMC)

Pracovní zkušenost: od roku 2001.

Hlavní oblasti praktické činnosti:

– mykózy (plísňová onemocnění kůže a nehtů),

– poruchy pigmentace a další.

Můžete si domluvit schůzku s dermatologem a získat více informací o službách centra:

Poměrně častým jevem jsou nepříjemné vyrážky v oblasti bikin, které ženám všech věkových kategorií způsobují značné nepohodlí.

Proč se objevují, jak léčit intimní pupínky a lze jim předcházet? Promluvme si o tom v tomto článku.

Genitální pupínky: co to je?

Genitální pupínky, o kterých budeme hovořit, se vyskytují na vulvě, vnější oblasti, která zahrnuje velké a malé stydké pysky, a také stydkou oblast, v záhybech třísel a v řiti.

Vypadají jako červené nebo masově zbarvené pustuly nebo uzliny, měkké na dotek, s bílým nebo žlutým vrškem, ze kterého vystupuje nekrotické podkoží (shluky buněk, které prošly nekrózou nebo odumřením) a hnisavý nebo krvavý exsudát. Velikost pupínků se může lišit až do průměru pěti milimetrů nebo více.

Pupínky v oblasti genitálií jsou často zvláště bolestivé a dráždivé, zvláště když se zvětší a naplní hnisem.

zavolejte mi zpět

Příznaky

Hlavním příznakem doprovázejícím tvorbu genitálních pupínků je výskyt bolesti, která se zvyšuje s rostoucí velikostí formace: v počáteční fázi jejího vývoje jsou pupínky nepostřehnutelné, ale časem se může objevit bolest.

Bolest je obvykle doprovázena následujícími typickými příznaky:

• zarudnutí okolní kůže;
• otok a svědění omezené na postiženou oblast;
• citlivost na dotek a tlak;
• pocit cizího těla;
• ve vzácných případech – horečka a zvětšené lymfatické uzliny.

DŮLEŽITÉ: Uvedené informace slouží pouze pro informační účely. Samodiagnostika nebo léčba se nedoporučuje.

Typy genitálních pupínků

Genitální pupínky mohou mít mnoho podob, od malých hrbolků až po větší, zanícené léze.

Zde jsou některé typy vyrážek v oblasti genitálií u žen:

• Hyperplazie mazových žláz (Fordyceovy skvrny). Tyto malé bílé nebo nažloutlé pupínky jsou způsobeny nadprodukcí mazu ve žlázách.
• Pustuly.Po holení se mohou v oblasti genitálií tvořit malé červené hrbolky nebo pustuly v důsledku zarůstání chloupků nebo podráždění.
• Genitální bradavice. Jsou způsobeny lidským papilomavirem (HPV) a často se objevují jako malé bradavicovité výrůstky v oblasti genitálií.
• Vyrážka. Alergické reakce nebo infekce mohou způsobit vyrážku, která se může objevit jako červené skvrny a pupínky.

Příčiny akné v intimních partiích

Nejčastější příčinou akné je Staphylococcus aureus, běžná bakterie nacházející se na kůži a zdravých sliznicích, která infikuje kapsy obsahující kořínky vlasových folikulů (folikulitida).

Zánětlivý proces se může objevit pod vlivem následujících faktorů:

• oděrky nebo škrábance od holení;
• podráždění kůže nebo popáleniny způsobené jinými formami odstraňování chloupků, jako jsou krémy nebo voskování;
• zarostlé chloupky, které rostou spíše laterálně než vertikálně nebo se vlní pod kůží.

Někdy je folikulitida způsobena bakterií rodu Pseudomonas, která se vyskytuje všude (půda, voda nebo povrchy) se zvláštní tendencí k množení ve vlhkých prostorách, jako jsou umyvadla, toalety, vířivky nebo nedostatečně dezinfikované bazény.

Vaginální pupínky mohou být také způsobeny kontaktní dermatitidou, kožní reakcí způsobenou látkami nebo materiály, které dráždí sliznice vulvy, jako jsou:

• toaletní potřeby nebo mýdlo s parfémem;
• Vlhčené ubrousky pro intimní hygienu;
• latex obsažený v kondomech;
• čisticí prostředky na čištění prádla nebo oděvů;
• tampony nebo vložky;
• léčivé roztoky nebo gely;
• tekutiny, jako je moč, vaginální výtok, pot nebo sperma.

Hlavním a nejčastějším důvodem jejich vzniku je bakteriální infekční proces, který postihuje ucpaný vlasový folikul, způsobený stafylokokem.

Mezi další faktory, které mohou způsobit akné v intimní oblasti, patří acne vulgaris, zánět bartholinských žláz nebo molluscum contagiosum.

• Pohlavně přenosné nemoci

Pokud se v oblasti genitálií objevují nejen pupínky, ale i svědění nebo pálení, může to být příznak sexuálně přenosné infekce. Stavy, jako je genitální herpes, genitální bradavice nebo syfilis, mohou vypadat podobně jako běžné akné. U žen se často objevují na vnitřních a vnějších stydkých pyscích, zatímco muži pozorují příznaky hlavně na penisu. Často jsou doprovázeny silným svěděním, pálením, zarudnutím a celkovým zhoršením pohody. Proto je důležité brát tento typ genitálního akné vážně a léčit ho.

Pokud po (nechráněném) sexu zaznamenáte svědivé pupínky nebo kožní změny v oblasti genitálií, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Pro prevenci sexuálně přenosných infekcí je vhodné pravidelně podstupovat gynekologické nebo urologové prohlídky a používat ochranu při pohlavním styku.

Přidružené patologie

Mezi další možné příčiny akné na vulvě nebo v její blízkosti patří následující stavy:

• Hidradenitis suppurativa nebo acne inversa (infekční zánět apokrinní potní žlázy) je chronický zánětlivý stav vlasového folikulu se vznikem abscesů a píštělí, tedy nesouvisející s normální anatomií člověka. Příznaky jsou v tomto případě: bolestivé pupínky, hnis, podkožní tunely, případně jizvy.
• Molluscum contagiosum — infekce způsobená viry z čeledi Poxviridae (poxviry), charakterizovaná tvorbou pupečníkových papulí na kůži (s vroubkováním nebo středovým reliéfem) o průměru dva až pět milimetrů. Infekce, lokalizovaná a chronická, se přenáší přímým kontaktem s poškozenou kůží nebo prostřednictvím lůžkovin a hygienických potřeb, včetně prostěradel, povlaků na polštáře, ručníků, houbiček do koupele, které infikovaná osoba používá.
• Bartholinitida — tvorba cyst v důsledku ucpání vylučovacích kanálků Bartholinových žláz, malých útvarů odpovědných za sekreci mazacího hlenu, umístěných po obou stranách poševního otvoru. Vyrážka, která vypadá jako měkké otoky, může dosáhnout velikosti lískového ořechu a způsobit dyspareunii (bolest při styku) nebo silné nepohodlí při sezení a chůzi.
• Folikulitida (zánět vlasových folikulů způsobený bakteriemi, houbami nebo podrážděním). V tomto případě se obvykle objevují malé červené pupínky, bolest, svědění a hnis.
• Genitální bradavice (kožní léze způsobené infekcí HPV (lidským papilomavirem). Typické příznaky zahrnují pupínky podobné květáku, svědění, bolest a krvácení.
• Kontaktní dermatitida (alergická nebo dráždivá reakce na látky, které přicházejí do kontaktu s kůží vulvy). Je doprovázena vyrážkami, zarudnutím, svěděním, otoky a šupinatěním.

V některých případech se mohou z neznámých důvodů objevit opakované epizody infekce, zejména u stavů, jako je obezita, stáří, oslabený imunitní systém a cukrovka.

Kdy navštívit lékaře

Obvykle i velké pupínky spontánně prasknou a vytečou hnis, ale může být vyžadováno lékařské vyšetření gynekologem, zejména pokud:

• vyrážka se objevuje opakovaně;
• jsou bolestivé nebo velké;
• nevymizí spontánně během několika dnů.

Léčba genitálního akné

Běžné pupínky, například ty způsobené zarůstajícími chloupky, většinou samy odezní.

Použití teplých obkladů může pomoci vypustit hnisavou tekutinu, použití gázy nebo polštářků namočených ve studené vodě je užitečné při snižování otoků a použití zklidňujícího krému může pomoci snížit jakýkoli pocit svědění nebo pálení.

Mačkání se obecně nedoporučuje, aby se zabránilo riziku šíření infekce na okolní kůži nebo sliznice.

Po stanovení klinické diagnózy může odborník navrhnout pacientovi, aby se vyvaroval následujících akcí:

• holení na suché pokožce nebo proti růstu chloupků již použitými břity;
• plavání ve vířivkách, nedezinfikovaných bazénech nebo v nechlorované vodě;
• používání olejů, vonných mýdel, drsných produktů pro intimní hygienu, vaginálních výplachů a produktů, které mohou ovlivnit pH vagíny a pokožky postižené akné;
• používání syntetického spodního prádla, upřednostňování přírodních tkanin, jako je bavlna.

Ke snížení rizika vzniku akné v oblasti genitálií může být užitečné působit proti hromadění vlhkosti na kůži a sliznicích, které podporuje růst bakterií. K tomu je nutné častěji měnit vlhké nebo propocené spodní prádlo či oblečení a také často měnit vložky a tampony během menstruace.

Pokud je vaginální akné způsobeno jinými důvody než náhodným ucpáním vlasového folikulu nebo acne vulgaris, může odborník předepsat farmakologickou léčbu. Například:

• antihistaminika, pokud existuje alergie na látky nebo materiály;
• antibiotika pro lokální nebo systémové použití v případech lézí způsobených bakteriálními infekcemi. Doporučují se, pokud je kožní infekce závažná, s mnohočetnými ložisky infekce nebo s rychlou progresí, v případech souběžné patologie (přítomnost dvou a více onemocnění), imunosuprese, stáří nebo obtížně odvodněných abscesů.

U abscesu je nutné užívání antibiotik podle předpisu lékaře.

Bartholinitida může vyžadovat chirurgickou drenáž nebo marsupializaci, což je postup, který vytváří trvalý otvor v kanálku žlázy, což je užitečné při prevenci recidivy.

• Kryo- a laserová terapie

Léze Molluscum contagiosum mohou někdy spontánně regredovat během jednoho až dvou let a jejich fyzické odstranění, indikované k prevenci přenosu infekce, může zahrnovat kryochirurgické zákroky (metoda založená na nekrotickém účinku nízkých teplot na tkáně postižené patologickými útvary).

Možná je také laserová terapie (minimálně invazivní zákrok využívající laserové světlo k ošetření kožních, patologických nebo estetických lézí) nebo elektrokoagulace (odstranění lézí vysokofrekvenčním proudem).

Jak předcházet akné v oblasti genitálií?

Chcete-li zabránit vyrážkám v oblasti genitálií, můžete dodržovat tato doporučení:

• Udržujte hygienu intimní oblasti. Pravidelně se myjte teplou vodou a jemným čisticím prostředkem bez parfemace speciálně navrženým pro oblast genitálií. Vyhněte se drsným mýdlům a čisticím prostředkům, které mohou podráždit vaši pokožku. Vyměňte si spodní prádlo denně.
• Hygiena po pohlavním styku.Je důležité důkladně umýt, abyste odstranili bakterie a nečistoty, které mohou způsobit podráždění pokožky a pupínky. Pro celkové zdraví je také důležité praktikovat chráněný sex.
• Vyhněte se syntetice. Syntetické materiály jako polyester, elastan a polyamid mohou zachycovat pot a zabraňovat pokožce v oblasti genitálií dýchat.
• Noste volné spodní prádlo z prodyšných přírodních materiálů, jako je bavlna ke snížení tření a hromadění vlhkosti.
• Správně si oholte oblast bikin: Použijte ostrou žiletku a holte jemně ve směru růstu chloupků, abyste předešli zarůstání chloupků a podráždění. Vyhněte se příliš častému holení, protože to může podráždit pokožku.
• Pijte dostatek vody, pro udržení hydratace pokožky a snížení rizika akné.
• Dodržujte zdravou stravu. Vyvážená strava s dostatkem ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků může pomoci zlepšit celkové zdraví a zabránit akné v oblasti genitálií.

Obecně je třeba připomenout, že životní styl charakterizovaný nedostatkem fyzické aktivity, špatnou výživou, stresem, nadměrnou konzumací tabáku a alkoholu, podporuje výskyt zánětlivých procesů v těle.

Četné výsledky výzkumů z posledních desetiletí potvrdily účinnou roli koření a jeho aktivních složek v prevenci a léčbě různých zánětlivých onemocnění.

Některá koření, která vykazují biologickou aktivitu a mohou být považována za přírodní léky, které by měly být zavedeny do stravy nebo užívány jako doplňky, zahrnují černý pepř, kardamom, skořici, hřebíček, kmín, pískavici, fenykl, česnek, zázvor, cibuli, rozmarýn a kurkumu.

Přihlaste se na konzultaci

Stručné závěry

• Pupínky v intimní oblasti jsou běžným jevem u žen všech věkových kategorií.
• Genitální vyrážky mohou být bolestivé, dráždivé a mohou mít mnoho různých forem.
• Příčiny genitálního akné: stafylokoková infekce, podráždění kůže, alergie.
• Léčba vyrážky v intimní oblasti zahrnuje teplé obklady, farmakologickou, hardwarovou a chirurgickou léčbu.
• K prevenci genitálního akné se doporučuje dodržovat hygienu, vyvarovat se nošení syntetického spodního prádla, správně oholit oblast bikin, pít dostatek vody a dodržovat zdravou výživu.

Seznam použité literatury

1. Foo S, Lewis F, Velangi S, Walsh S, Calonje JE. Vulvální akné: série případů popisující klinické rysy a léčbu. Clin Exp Dermatol. březen 2021;46(2).
2. Ning Y, Ling R, Zhang F, Zhang G, Zhang H. Časté a méně časté léze vulvy a pochvy na magnetické rezonanci: korelace s patologickými nálezy. Otevřeno BJR. 2023. června 28;
3. Sally R, Shaw KS, Pomeranz MK. Benigní „boule a hrbolky“ vulvy: recenze. Int J Womens Dermatol. 2021. května 12; 7(4).
4. Americká vysoká škola porodníků a gynekologů. Poruchy vulvy: běžné příčiny vulvální bolesti, pálení a svědění. Poslední aktualizace 2/2024.