Jak poznat a léčit cervikální kyfózu?

Příznaky kyfóza může sahat od špatného držení těla až po bolesti a vážné problémy spojené se stlačováním hrudníku nebo břišních orgánů. Bolest se objevuje především v oblasti kyfózy. Silné zakřivení může vést ke stlačení míchy a kořenů, což může způsobit slabost dolních končetin. Navíc s těžkým zakřivením je možné stlačení hrudníku a břišní dutiny, což vede k narušení dýchání a trávicího procesu. Normálně by mělo dojít k mírnému předklonu v hrudní páteři (narovnané C).

Kyfotická deformita výrazně přesahuje normální křivku, výsledkem je zaoblená záda nebo hrb.

Posturální kyfóza

Posturální kyfóza Někdy nazývaná „zakulacená záda“ je výsledkem špatného držení těla. To se děje u teenagerů a mladých lidí. Shrbení ve stoje nebo vsedě způsobí naklonění páteře dopředu. Posturální kyfózu často provází hyperlordóza v bederní oblasti. Páteř má normálně určité zakřivení dovnitř v bederní oblasti. Hyperlordóza kompenzuje hrudní kyfóza a předklon páteře v hrudní oblasti. Posturální kyfóza se spontánně upraví, když člověk leží na rovném povrchu nebo s hyperextenzí páteře. Rentgenové vyšetření neodhalí žádné změny na obratlích, protože deformace a změny ve struktuře obratlů nejsou pro tento typ kyfózy charakteristické. Posturální kyfóza dobře reaguje na léčbu pomocí výuky správného držení těla (schopnost správně sedět a stát). Korzet se obecně nevyžaduje. Cvičení, které posiluje zádové svaly, může být velmi užitečné při nápravě vašeho držení těla.

Scheuermann-Mauova choroba

U Scheuermannovy choroby se mění tvar obratlů uprostřed páteře. Přední část těl několika obratlů se ztenčuje. Změněné obratle jsou špičaté, což způsobuje naklonění hrudní páteře dopředu. Dosud neexistuje jasné vysvětlení příčin tohoto onemocnění. Nelze vyloučit genetickou determinaci tohoto onemocnění. Zároveň se předpokládá podíl osteoporózy a svalových poruch na vzniku deformit.

Vrozená kyfóza

Vrozená kyfóza znamená, že se člověk narodí s vadou tvorby páteře. V takových případech kyfóza může být extrémně výrazný. Takto výrazná kyfóza může způsobit paralýzu dolních končetin (jako při traumatu nebo infekcích). Vrozená kyfóza je často (20–30 %) doprovázena vývojovými anomáliemi močového systému. Pokud existuje podezření na vrozenou kyfózu, je nutné další vyšetření (ultrazvuk ledvin, urografie, radiografie, MRI).
MRI a rentgen pomáhají identifikovat abnormality ve vývoji páteře a jejích struktur 3D počítačová tomografie umožňuje zobrazení páteře ve 3D režimu. Deformity spojené s vrozenou kyfózou se obvykle řeší chirurgicky. Bohužel konzervativní metody léčby jsou u tohoto typu kyfózy neúčinné. Včasná chirurgická intervence dává dobré výsledky a může zastavit progresi onemocnění.

Posttraumatická kyfóza

Poškození (trauma) páteře může vést k progresi kyfóza a kompresi míšních kořenů. Zlomeniny jednotlivých obratlů v hrudní nebo bederní oblasti obvykle způsobují mírné kyfotické zakřivení. Posttraumatická kyfóza se léčí chirurgicky nebo pomocí korzetu. Volba závisí na stupni zakřivení.

Degenerativní kyfóza

K tomuto typu kyfózy dochází při degenerativních změnách páteře. Postupem času vedou degenerativní změny k sesedání meziobratlových plotének, deformacím obratlových těl a oslabení vazivového aparátu. To vede k postupnému rozvoji kyfózy po mnoho let. Jakmile se vytvoří kyfóza postupuje plynule.

Sekundární kyfóza

Při systémových onemocněních pojivové tkáně (SLE, revmatoidní artritida, sklerodermie atd.). Následky poliomyelitidy, svalové dystrofie, dětské mozkové obrny. Onkologická onemocnění a následky radioterapie.

Metody léčby kyfózy

Konzervativní metody se primárně používají, když léčba kyfózy. Obsahují:

• Fyzická cvičení (fyzická terapie),
• Fyzioterapie,
• Léčba drogami
• Korzetářství.

Pokud je přítomna osteoporóza, je nutné tento stav upravit, což pomůže zastavit progresi degenerativní kyfózy. Toho lze dosáhnout kombinací příjmu vápníkových doplňků, hormonální substituční terapie a jemného fyzického cvičení. Fyzioterapie pomáhá snížit zánět, snížit bolest a zvýšit rozsah pohybu. Korzety je obvykle užitečné používat během dospívání každý den po dobu několika hodin, což pomáhá zpomalit progresi kyfózy.

Chirurgické metody léčba kyfózy Používají se u syndromů přetrvávající bolesti a těžkých deformací s kompresí hrudních orgánů nebo kompresí míchy a kořenů.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.