Pigmentové skvrny na obličeji těhotných žen, jak odstranit pigmentové skvrny

Kožní vyrážky v těhotenství lze rozdělit do tří skupin. První zahrnuje benigní onemocnění, která vznikají v důsledku změn v těle během těhotenství. Do druhé skupiny patří již existující dermatózy, které se zhoršily během gestace (těhotenství). A třetí skupinou jsou specifické, těhotenské dermatózy, které se vyskytují pouze v těhotenství.

Expert: Kolcheva Polina Aleksandrovna, dermatovenerolog, kosmetolog v Moskevském centru dermatovenerologie a kosmetologie.

Specifické dermatózy těhotných žen

Dermatózy těhotných žen jsou specifickou skupinou svědivých patologií, které se vyskytují pouze během těhotenství. Vzhledem k nejistotě důvodů jejich vzhledu, jejich vzácného výskytu a podobnosti v klinickém obrazu se neustále diskutuje o jejich klasifikaci. Většina autorů však identifikuje následující dermatózy patřící do této skupiny:

• pemfigoidní těhotenství
• polymorfní vyrážky těhotných žen
• intrahepatální cholestáza těhotenství
• atopická vyrážka v těhotenství

Pemfigoid těhotenství

Těhotenská pemfigoidní dermatitida je autoimunitní kožní onemocnění, obvykle pozorované ve druhém až třetím trimestru těhotenství. Projevuje se výskytem svědivých puchýřů. Kvůli podobnosti klinického obrazu se toto onemocnění dříve nazývalo „těhotenský herpes“, ale protože neexistuje žádná souvislost s herpes virem, název byl změněn na „pemfigoid těhotenství“.

Rozvoj onemocnění je spojen s autoimunitní reakcí spojenou s akumulací cirkulujících imunitních komplexů IgG, což má za následek poškození kůže a výskyt puchýřů.

Pemfigoidní těhotenství začíná prstencovitými vyrážkami vyčnívajícími nad povrch kůže, doprovázenými silným svěděním. Následně se vyrážky transformují do puchýřů na erytematózním pozadí, které se nacházejí především v periumbilikální zóně. Někdy se vyrážka může rozšířit na stehna, dlaně a chodidla.

Ve většině případů vyrážka zmizí během několika týdnů po porodu. V některých případech se však po odeznění vyrážky v posledním měsíci těhotenství znovu objeví hned po porodu.

Vyrážka zpravidla spontánně odezní bez léčby.

V 10% případů jsou pozorovány mírné klinické projevy u plodu ve formě kopřivky.

Kromě toho je pemfigoid u těhotných žen spojen s podvýživou plodu a předčasným porodem.

Polymorfní dermatóza těhotných žen

Polymorfní dermatóza těhotných žen je považována za benigní zánětlivé onemocnění, které samo odezní. Zpravidla se pozoruje během prvního těhotenství, ve třetím trimestru nebo bezprostředně po porodu. V dalších těhotenstvích se prakticky nevyskytuje. Ačkoli je to možná nejčastější stav u těhotných žen, příčina je stále nejasná. Naznačuje se souvislost s velkým nárůstem hmotnosti, imunitní a hormonální zátěží.

Stejně jako v předchozím případě je vyrážka doprovázena svěděním. Na břiše se objevují červené puchýře, papuly a plaky, s výjimkou oblasti pupku, zejména tam, kde se objevily strie. Takové vyrážky se mohou rychle rozšířit na hrudník, záda, hýždě a stehna.

Onemocnění probíhá příznivě pro plod a symptomy se zpravidla zmírňují vnější terapií.

Intrahepatální cholestáza těhotenství

Onemocnění je reverzibilní forma cholestázy (zhoršené vylučování žluči), která se pozoruje ve třetím trimestru těhotenství. Cholestáza v těhotenství je doprovázena intenzivním svěděním (obvykle v oblasti nohou) s nebo bez ikterického zbarvení kůže.

Za rozvoj onemocnění se považuje genetická predispozice, stravovací vlastnosti, nedostatek selenu a vlivy prostředí. Cholestáza po porodu rychle odezní, ale pravděpodobně se bude opakovat v dalších těhotenstvích.

Po potvrzení diagnózy se léčba provádí léky, které snižují hladinu žlučových kyselin v krevním séru, předepisují se také antihistaminika ke snížení svědění.

Onemocnění vyžaduje pečlivé sledování, protože pro plod existují určitá rizika.

Je nutné cholestázu v těhotenství léčit?

Cholestáza v těhotenství musí být léčena. Neměli byste tuto nemoc léčit povrchně – pokud porodíte, vše zmizí. Škodlivé složky se totiž hromadí v krvi, což může ovlivnit průběh těhotenství a porodu. Léčbu cholestázy provádí terapeut spolu s porodníkem-gynekologem. Teprve po stabilizaci enzymového systému se stav pokožky normalizuje.

Kolčeva Polina Alexandrovna
Dermatovenerolog, kosmetolog Moskevského centra pro dermatovenerologii a kosmetologii
Atopická vyrážka v těhotenství

Atopická vyrážka těhotných žen je celá skupina onemocnění, která zahrnuje svědivé vyrážky. U většiny pacientů se objevují poprvé. Někteří však mají předchozí epizody atopické dermatitidy a ekzému.

Vyrážka se obvykle objeví v prvním nebo druhém trimestru těhotenství a odezní po těhotenství.

Za hlavní příčinu onemocnění jsou považovány imunologické změny během těhotenství. Takoví pacienti mají zvýšené IgE v krevním séru a pozitivní alergické testy.

Vyrážky jsou lokalizovány na obličeji, krku, flexorových plochách končetin a v některých případech i na trupu. Především v důsledku svědění se objevují exkoriace (škrábání) a ekzémové vyrážky.

Onemocnění zpravidla nevyžaduje systémovou léčbu a řeší se pomocí externí terapie a antihistaminik.

I přes vcelku příznivý průběh onemocnění ve vztahu k vývoji plodu zůstává vysoké riziko rozvoje atopické dermatitidy u dítěte v budoucnu.

Kožní problémy se obvykle zhoršují během III trimestru těhotenství, kdy tělo začne aktivně spotřebovávat všechny své zdroje a živiny.

Kolčeva Polina Alexandrovna
Dermatovenerolog, kosmetolog Moskevského centra pro dermatovenerologii a kosmetologii
Vyrážka, která se během těhotenství zhoršuje

Kromě těhotenských dermatóz existují různé kožní problémy, které existovaly před těhotenstvím a zhoršily se během těhotenství. Mezi nimi:

Chronické dermatózy

Chronické dermatózy (ekzémy, lupénka, atopická dermatitida) trápily ženy zpravidla již před porodem. Vzhledem k tomu, že arzenál léků je v těhotenství omezený, je nutné uvést onemocnění do remise ještě před nástupem těhotenství.

Rosacea

Další chronické kožní onemocnění, projevující se ve formě zarudnutí kůže obličeje v kombinaci s akné podobnou vyrážkou charakteristické růžové barvy. Léčba zde bude bohužel pouze symptomatická.

Akné

Nošení dítěte je doprovázeno hormonálními změnami. U některých žen se proto může objevit akné – pupínky. Hlavní věcí je nezaměňovat je s růžovkou, protože příznaky mohou být podobné. Pro zvolení účinné léčby je důležité tato dvě onemocnění odlišit.

Rosacea je často doprovázena roztočem demodikózou, který je pro lidské oko neviditelný. Žije v nás všech v kanálcích mazových a meibomských žláz, v ústech vlasových folikulů. A to je v pořádku! S rosaceou se však její populace začíná zvyšovat, což má za následek nepříjemné příznaky a vyžaduje léčbu.

Kolčeva Polina Alexandrovna
Dermatovenerolog, kosmetolog Moskevského centra pro dermatovenerologii a kosmetologii
Fyziologické změny kůže
Strie (strie) těhotných žen

Nejčastější problém, se kterým se během těhotenství setkáváme, se obvykle rozvine do třetího trimestru těhotenství. Projevuje se jako lineární atrofické pruhy růžovofialové barvy na břiše, hrudi, stehnech a hýždích. Strie následně změní barvu na bílou, ale vůbec nezmizí.

Za příčinu rozvoje tohoto stavu jsou považovány fyzické faktory: zpravidla mluvíme o natahování kůže, zejména při velkém přírůstku hmotnosti. Hormonální faktory ovlivňující elastinová vlákna dermis mohou také vést ke vzniku strií.

Aby se zabránilo vzniku strií, doporučuje se pravidelně aplikovat přípravky obsahující oleje (například olivový nebo kakaový), aloe vera, vitamín E, panthenol.

Prevence strií během těhotenství

Vyplatí se postarat se o prevenci vzniku strií předem, ještě předtím, než se velikost pasu začne zvětšovat s růstem plodu. Je lepší začít s aplikací změkčovadel co nejdříve. Je lepší jakémukoli problému předcházet, než jej léčit. A u strie to platí ve větší míře. Ve skutečnosti jsou strie stejné jizvy, jakmile se objeví, zůstanou navždy.

Kolčeva Polina Alexandrovna
Dermatovenerolog, kosmetolog Moskevského centra pro dermatovenerologii a kosmetologii
Hyperpigmentace u těhotných žen

Pigmentace (melasma) je nejčastější kožní změnou související s těhotenstvím. Pigmentové skvrny se zpravidla objevují v oblasti dvorců bradavek, přední linie břicha a genitálií.

Za prvé, ženy se obávají pigmentace, která se objevuje na obličeji – takzvaná „maska ​​těhotenství“. Objevuje se nejen v těhotenství, ale může se objevit i při užívání hormonální antikoncepce. Vystavení ultrafialovému záření může zvýšit pigmentaci, proto byste v těhotenství měli pokožku zvláště pečlivě chránit před slunečním zářením.

Melasma zmizí během několika měsíců po těhotenství, ale objeví se během následujících měsíců. Někdy ložiska pigmentace přetrvávají a na žádost pacienta lze provést kosmetickou korekci pomocí fototerapie, externích prostředků a různých peelingů.

Změny vlasů a nehtů

Komplexní restrukturalizace ženského těla během těhotenství nemůže ovlivnit stav jejích vlasů a nehtů. Endokrinní změny mohou vést buď ke zpomalení růstu vlasů, nebo ke zvýšení růstu vlasů, včetně hirsutismu na obličeji, zádech a končetinách. Některé ženy si mohou všimnout řídnutí vlasů ve frontoparietální oblasti, zvláště pokud jsou náchylné k androgenní alopecii.

Některé ženy si mohou během těhotenství všimnout silnějších vlasů v důsledku prodloužení anagenní fáze růstu vlasů. Ale po porodu začíná dlouhá telogenní fáze (klidová fáze) a lze pozorovat zvýšené vypadávání vlasů, které někdy trvá déle než rok.

Nehty také během těhotenství procházejí změnami. Jejich růst se zrychluje, lze zaznamenat křehkost a pruhování. To vše však po porodu postupně odezní.

Je možné lakovat nehty v těhotenství?

Názor, že byste si v těhotenství neměla lakovat nehty, protože „nehty nedýchají“, není jistě oprávněný. Nehty stejně nedýchají, ale je lepší omezit používání komponentů obsahujících aceton. Navíc kvůli změnám na nehtech mnoho žen poznamenává, že gelové laky vydrží méně. To může být způsobeno ztenčením nehtové ploténky a křehkými nehty. Proto se doporučuje dát přednost zpevňujícím nátěrům.

Kolčeva Polina Alexandrovna
Dermatovenerolog, kosmetolog Moskevského centra pro dermatovenerologii a kosmetologii
Cévní změny

Vliv estrogenů může vést ke změnám na stěnách cévního řečiště. Navíc enormní zátěž cév v těhotenství spojená s nárůstem objemu krve nemůže zůstat bez povšimnutí. Nejčastěji si ženy stěžují na přetrvávající otoky v obličeji, dolních končetinách, mnohočetné teleangiektázie (pavoučí žíly) a křečové žíly dolních končetin.

V prvním a druhém trimestru si některé ženy všimnou výskytu „červených znamének“ na obličeji, krku, pažích a trupu. Jedná se o angiomy – novotvary z povrchového cévního řečiště. Nejsou nebezpečné a lze je po porodu odstranit.

V důsledku cévních změn v ženském těle se také může objevit trvalé zarudnutí obličeje a vzhled „mramorové kůže“ v důsledku silné reakce na chlad.

Všechny tyto jevy jsou benigní a po porodu mizí. Některé stavy, jako jsou křečové žíly, však v některých případech vyžadují doléčení po porodu a sledování příslušnými odborníky.

Proč nosit kompresní prádlo?

Nezanedbávejte doporučení svého lékaře nosit během těhotenství kompresní prádlo, zejména ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství. To vám pomůže vyhnout se mnoha problémům a dlouhodobé léčbě po porodu a také pomůže snížit otoky a tíhu nohou.

Kolčeva Polina Alexandrovna
Dermatovenerolog, kosmetolog Moskevského centra pro dermatovenerologii a kosmetologii
Diagnóza vyrážky během těhotenství

Pokud objevíte na kůži nějaké vyrážky, určitě se poraďte s odborníkem – dermatologem. I při výmluvnosti příznaků je poměrně obtížné stanovit správnou diagnózu dermatózy těhotných žen. Proto lékař předepisuje řadu studií a do diagnostického procesu zapojuje další odborníky – specialistu na infekční onemocnění, neurologa, gastroenterologa, hepatologa a toxikologa.

terapie

Bohužel během těhotenství jsou lékaři extrémně omezeni v prostředcích a metodách léčby. Během těhotenství by se tedy neměly používat retinoidy, antibiotika a hormonální terapie. Foto a laserové procedury jsou zakázány. Střední a hluboké peelingy, včetně oblíbeného „žlutého“ peelingu, se nedoporučují. Pamatujte, že jakékoli kyseliny způsobují trauma kůže a v důsledku traumatického faktoru se zvyšuje riziko vzniku pigmentace.

Jaké léčby jsou bezpečné pro těhotné ženy? Je přijatelné používat velmi mírné kortikosteroidy a antihistaminika pro vnější použití lze použít s extrémní opatrností. U hyperpigmentace je přípustné provádět enzymové peelingy, jsou povrchové a poměrně jemné.

V některých případech stačí použít změkčovadla. Dnes je kosmetika pro těhotné ženy velmi bohatá na užitečné prvky, dobře změkčuje pokožku a snižuje svědění. Správný výběr léků může výrazně snížit klinické příznaky. Ale opět se v žádném případě nedoporučuje, abyste si naordinovali léčbu sami. Jakékoli nesprávné užívání léků může ovlivnit průběh těhotenství, porod a následně i zdraví nenarozeného dítěte.

Lékaři se tak snaží omezit užívání silných léků pouze v případě, že rizika pro zdraví plodu převyšují rizika z užívání léků. Léčebný režim se volí s přihlédnutím k délce těhotenství, intenzitě onemocnění, typu a rozsahu vyrážky.

Během těhotenství se tělo ženy neustále mění.

K jakým fyziologickým změnám na kůži dochází během těhotenství?

V těhotenství vlivem hormonů kůže kolem bradavek a genitální oblasti ztmavne a uprostřed břicha se objeví tmavá linie (Linea nigra).

V období nitroděložního vývoje plodu se mohou vlivem napětí kůže objevit fialové a růžové pruhy (čáry), tzv. strie.

U některých žen dochází k rozvoji pigmentových skvrn na obličeji (melasma).

Mohou být tyto jevy dočasné? Lze je léčit?

Některé fyziologické jevy se mohou po porodu vyřešit samy (např. pigmentace kolem bradavek a tmavá čára na břiše). Jiné přetrvávají, i když ne tak výrazné, po dlouhou dobu (styria). Pigmentové skvrny lze odstranit speciálními bělícími krémy. Krémy proti striím jsou bohužel prakticky neúčinné. Existují různé techniky redukující opticky viditelné strie použitelné po porodu (laserový resurfacing, mezoterapeutické procedury, plazmové liftingové procedury).

Během těhotenství se mohou objevit některá onemocnění, která jsou pozorována pouze v tomto fyziologickém stavu ženy a obvykle po porodu odezní.

polymorfní dermatitida v těhotenství.

Tato svědivá dermatóza se podle různých údajů vyvine u 1 z 300 těhotných žen.

Vyrážka obvykle začíná na striích v oblasti břicha a může se rozšířit do dalších oblastí těla.

Toto onemocnění není pro plod nebezpečné a obvykle zcela odezní do 6 týdnů po porodu.

Velmi zřídka se tato dermatitida rozvine po narození dítěte, ale během 6 týdnů zcela odezní.

Bulózní pemfigoid těhotenství (BPP) je vzácné autoimunitní onemocnění s tvorbou puchýřů na kůži, pozorované během těhotenství a poporodního období. V některých zdrojích je toto onemocnění obvykle popisováno pod pojmem „těhotenský herpes“, i když s herpetickou infekcí nemá nic společného. Obvykle to začíná výskytem malých puchýřků v oblasti pupku s následným rozšířením do dalších částí těla.

Neexistují žádné důkazy o vážném riziku pro novorozence, i když u 5–10 % novorozenců se vyvinou kožní léze ve formě přechodné kopřivkové a vezikulární vyrážky, která spontánně vymizí do 3 týdnů.

Tato onemocnění lze úspěšně léčit. Lékař volí terapii podle standardů a předepisuje léky s minimálním rizikem pro matku a plod.

Dochází také k difuznímu vypadávání vlasů během a po těhotenství – Telogen effluvium, které obvykle trvá 3 až 12 měsíců po porodu a odezní samo bez jakékoli léčby. Takové vypadávání vlasů po porodu je normální a podle Evropské asociace dermatologů není léčba speciálními šampony či jinými léky v tomto období účinná.

Je velmi důležité informovat svého lékaře o jakýchkoli změnách na kůži během těhotenství a neléčit se, protože kromě obvyklých a očekávaných změn na kůži během těhotenství může být vyrážka projevem nebezpečných onemocnění pro matku a dítě (syfilis, zarděnky, plané neštovice, genitálie, herpes simplex a herpes zoster).

Seznam článků

• Akné. Vlastnosti etiologie, epidemiologie a patogeneze
• Acrochordons
• Alkoholismus
• Alergické dermatózy u dětí
• Anogenitální (pohlavní) bradavice (genitální bradavice)
• Atheroma
• Atopická dermatitida
• Co když?…
• Co když to není houba.
• Bazaliom (bazocelulární karcinom, bazaliom)
• Základní terapie atopické dermatitidy
• Bakteriální vaginóza (gardnerelóza)
• Biologická léčba psoriázy
• Biorevitalizace
• Biorevitalizace: hlavní rozdíly od mezoterapie
• Vakuová (plechovková) masáž
• Virové bradavice
• HIV infekce
• Škodlivost kouření
• Acne vulgaris (akné)
• Genitální herpes
• Oko dermatologa
• Kapavka
• Houba! Co potřebujete vědět, abyste se před ním ochránili?
• Chřipka
• D’arsonvalizace
• Diatéza?
• Deprese: pojďme si promluvit
• Dermatoskopie
• Dětská seboroická dermatitida
• Anémie z nedostatku železa (IDA) Příčiny, klinické a laboratorní projevy IDA.
• Žlutý peeling
• Kožní onemocnění u dětí
• Jak se chránit před chřipkou A (H1N1)
• Jak najít podezřelého krtka?
• Jak poznat zhoubný kožní nádor
• Kandidóza – příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
• Vulvovaginální kandidóza
• Keratomy
• Buněčná kosmeceutika Gernetic International
• Svědění kůže. Systémová onemocnění jako příčina svědění kůže
• Kombinované čištění obličeje
• Condylomas acuminata
• Molluscum contagiosum
• Konturování a objemová modelace obličeje
• Kryomasáž
• Xanthelasmas (xantomy)
• CO2 laser DEKA SMARTXIDE DOT
• Synchro FT laser
• Laserová destrukce v dermatologii: klady a zápory
• Lokalizované, omezené svědění
• Malárie – co to je?
• masáž
• Masáž hlavy
• Masáž obličeje, krku, dekoltu
• Masáž zad
• Masáž rukou a nohou
• Mezinárodní den rodiny
• Melasma – stařecké skvrny na kůži
• melanom
• Melanom – to musíte vědět!
• Mykoplazmóza, ureaplazmóza. Mýty a realita.
• Mykotická vulvovaginitida (drozd)
• Miliums
• Microsporia
• Externí léčba psoriázy
• Nevi (krtci)
• Zábaly
• Obecná klasická masáž těla
• Onychomykóza
• Charakteristika kliniky a diagnostika časné neurosyfilis v současné fázi.
• Akutní cévní mozkové příhody
• Pityriasis versicolor (versus versicolor)
• Papilom
• Infekce papilomavirem
• Pedikulóza
• Pigmentace kůže: hlavní příčiny a způsoby korekce
• Plasmolifting
• Problematika terapie trichomoniázy a možná řešení
• Prevence klíšťat
• Prevence cukrovky
• Prevence tuberkulózy
• Botoxová procedura
• Ptačí chřipka (H5N1)
• Rhinocytogram
• Rosacea (rosacea)
• Pityriasis rosea Zhibera
• Systémová léčba středně těžkých až těžkých forem akné
• Syfilis. Enzymová imunoanalýza pro detekci celkových protilátek třídy M a G proti původci syfilis
• Syfilis. Serorezistence po léčbě: nemoc nebo stav?
• Prostředky a metody dezinfekce mykóz nohou
• Produkty péče o pleť (změkčovadla)
• Terapeutická kosmetologie
• Threadlifting
• Trichomoniasis
• Odstranili to bez problémů, ale. stalo se něco?
• Eliminace provokujících faktorů jako prostředek ke zmírnění svědění
• Kožní fibrom
• Cytomegalovirová infekce: příznaky, diagnostika
• Cheilité
• Chemický peeling – pojem, mechanismus účinku, indikace a kontraindikace
• Chlamydia
• Čištění obličeje
• Co je infekce HIV?
• Co je HPV
• Co jsou drogy a závislost?
• Co je to hospic
• Šancre měkký, pohlavní vřed.

Petrohrad,
Sizova Ave., 3 lit
Po-Pá 08.00:20.00-XNUMX:XNUMX
So. 09.00:15.00-XNUMX:XNUMX
Registr:
Oddělení pro dospělé: 432-73-25
Dětské oddělení: 432-76-20
Placené služby: 956-70-86

© Copyright – Státní rozpočtová zdravotnická instituce St. Petersburg „Dermatovenerologická ambulance č. 4“

Web vyvinutý společností bistem.ru