Phthivazid: návod k použití, cena, recenze, analogy
Tuberkulóza (jakákoli lokalizace, u dospělých a dětí, léčba a prevence, jako součást kombinované terapie).
Kontraindikace pro použití Isoniazidu
- individuální nesnášenlivost,
- léky vyvolaná hepatitida a selhání jater (na pozadí předchozí léčby isoniazidem),
- onemocnění jater v akutním stadiu,
- děti do 3 let (pro tuto lékovou formu).
Doporučení k použití
Isoniazid se podává intravenózně, intramuskulárně, ve formě inhalací, je možná intrakavernózní aplikace Denní a průběhové dávky isoniazidu jsou stanoveny pro každého pacienta individuálně v závislosti na povaze a formě onemocnění, stupni inaktivace a snášenlivosti. Isoniazid se podává intravenózně k léčbě rozšířené plicní tuberkulózy s masivní bakteriální exkrecí, souběžnými onemocněními gastrointestinálního traktu, pacientům, kteří se vyhýbají perorálnímu užívání. Dospělým a dospívajícím se podává pomalu po kapkách 10-15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Průběh léčby v závislosti na účinnosti terapie a snášenlivosti léku je 30-50 infuzí. Aby se předešlo nežádoucím účinkům nitrožilního podání Isoniazidu, používá se vitamín B6 (pyridoxin) a kyselina glutamová. Pyridoxin se podává intramuskulárně v dávce 100-125 mg 30 minut po podání isoniazidu nebo se podává perorálně v dávce 60-100 mg každé 2 hodiny po intravenózním podání isoniazidu. Kyselina glutamová se užívá v denní dávce 1 až 1,5 g Po intravenózním podání léku je nutný klid na lůžku po dobu 1-1,5 hodiny Intramuskulárně se dospělým a dospívajícím podává 10% roztok 5-12 mg / kg na den za v průběhu 2-5 měsíců. Ke snížení nežádoucích účinků při tomto způsobu podání se pyridoxin podává perorálně v dávce 60-100 mg současně s podáním Isoniazidu (lze jej také podat intramuskulárně 30 minut po Isoniazidu v dávce 100-125 mg/kg Pro snížení nežádoucích účinků se kromě výše uvedeného pyridoxinu a kyseliny glutamové intramuskulárně podává 1 ml thiaminbromidu (6% roztok) nebo thiaminchloridu (5% roztok), předepisuje se sodná sůl ATP. Isoniazid se předepisuje inhalačně v 1-2 dávkách v 10% roztoku Denní dávka 5-10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Inhalace se používají denně po dobu 1-6 měsíců Hlavně u dospělých s fibrokavernózními a kavernózními formami tuberkulózy, s bakteriální exkrecí a v předoperačním období 10% roztok léčiva v denní dávce 10-15 mg/kg. se podává intrakavernózně.
Farmakologický účinek
Isoniazid je lék proti tuberkulóze; působí bakteriostaticky. Jde o proléčivo – mykobakteriální kataláza-peroxidáza metabolizuje isoniazid na aktivní metabolit, který vazbou na enoyl-(acyl-transfer protein) reduktázu syntázy mastných kyselin II narušuje přeměnu delta 2-nenasycených mastných kyselin na kyselinu mykolovou. Posledně jmenovaná je mastná kyselina s rozvětveným řetězcem, která se v kombinaci s arabinogalaktanem (polysacharid) podílí na tvorbě složek buněčné stěny Mycobacterium tuberculosis. Isoniazid je také inhibitorem mykobakteriální katalázy-peroxidázy, která snižuje obranyschopnost mikroorganismu proti reaktivním formám kyslíku a peroxidu vodíku. Isoniazid je účinný také proti malému počtu kmenů Mycobacterium kansasii (u infekcí způsobených tímto patogenem je třeba před zahájením léčby stanovit citlivost na isoniazid).
Farmakokinetika
Isoniazid se při perorálním podání rychle a úplně vstřebává a snižuje absorpci a biologickou dostupnost. Index biologické dostupnosti je značně ovlivněn efektem „prvního průchodu“ játry. Doba maximální koncentrace je 1–2 hodiny, maximální koncentrace po užití jednorázové dávky 300 mg je 3–7 mcg/ml. Souvislost s proteiny je nevýznamná – do 10 %. Distribuční objem: 0,57 – 0,76 l/kg. Je dobře distribuován po celém těle, proniká do všech tkání a tekutin, včetně mozkomíšního, pleurálního a ascitického; Vysoké koncentrace se tvoří v plicní tkáni, ledvinách, játrech, svalech, slinách a sputu. Proniká placentární bariérou a do mateřského mléka je metabolizován v játrech acetylací za vzniku neaktivních produktů. V játrech je acetylován N-acetyltransferázou za vzniku N-acetylisoniazidu, který je následně přeměněn na kyselinu isonikotinovou a monoacetylhydrazin, který má hepatotoxický účinek tvorbou systému cytochromu P450 během N-hydroxylace aktivního intermediárního metabolitu. Rychlost acetylace je dána geneticky; Lidé s „pomalou“ acetylací mají málo N-acetyltransferázy. Je induktorem izoenzymu CYP2E1. Poločas pro „rychlé“ acetylátory je 0,5–1,6 hodiny; pro „pomalé“ – 2 – 5 hodin. Při selhání ledvin se poločas může zvýšit na 6,7 hodiny. Poločas pro děti ve věku 1,5 až 15 let je 2,3–4,9 hodin, u novorozenců 7–8 hodin (což je vysvětleno nedokonalostí acetylačních procesů u novorozenců). Přestože se poločas významně liší v závislosti na individuální intenzitě acetylačních procesů, průměrný poločas je 19,8 hodiny (perorální podání 3 mg) a 600 hodiny (5,1 mg). Při opakovaném podání se poločas zkracuje na 900–2 hodiny Vylučuje se převážně ledvinami: do 3 hodin se vyloučí 24–75 % léčiva, především ve formě neaktivních metabolitů – N-acetylisoniazidu a. kyselina isonikotinová. Navíc obsah N-acetylisoniasidu v „rychlých“ acetylátorech je 95 %, zatímco v „pomalých“ není více než 93 %. Malé množství se vylučuje stolicí. Lék je odstraněn z krve během hemodialýzy; 63hodinová hemodialýza umožňuje odstranit až 5 % léčiva z krve.
Nežádoucí účinky Isoniazidu
Ze strany nervového systému: bolest hlavy, závratě, parestézie, necitlivost končetin, periferní neuropatie; nadměrná únava nebo slabost, podrážděnost, euforie, nespavost, oční neuritida, polyneuritida, toxická psychóza, emoční labilita, deprese, křeče, toxická neuropatie, poruchy paměti.
Ze strany kardiovaskulárního systému: pocit bušení srdce, angina pectoris, zvýšený krevní tlak.
Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, gastralgie; zvýšená aktivita alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, hyperbilirubinémie, bilirubinurie, žloutenka; zřídka – toxická hepatitida, včetně smrtelných.
Z krvetvorných orgánů: agranulocytóza, hemolytická, sideroblastická nebo aplastická anémie, trombocytopenie, eozinofilie.
Alergické reakce: kožní vyrážka (morbiliformní, makulopapulární, exfoliativní, purpura), svědění, horečka, artralgie, lymfadenopatie, vaskulitida.
Metabolismus: hypovitaminóza B6, pelagra, hyperglykémie, metabolická acidóza, gynekomastie.
Další: velmi vzácné – menoragie, sklon ke krvácení a krvácení.
Zvláštní instrukce
V některých případech se během léčby vyvine smrtelná hepatitida vyvolaná léky, která se může objevit i po několika měsících přerušení užívání. Riziko se zvyšuje s věkem (nejvyšší výskyt ve věkové skupině 35–64 let), zejména při každodenní konzumaci etanolu. Proto je nutné jaterní funkce kontrolovat měsíčně u osob starších 35 let, jaterní funkce se navíc vyšetřují před zahájením léčby. Kromě spotřeby etanolu patří mezi další rizikové faktory chronické onemocnění jater, parenterální užívání drog a poporodní období; za těchto okolností by mělo být monitorování jaterních funkcí (laboratorní a klinické) prováděno častěji. Pacienty je třeba upozornit, aby hlásili jakékoli projevy poškození jater (nevysvětlitelná anorexie, nevolnost, zvracení, tmavá moč, žloutenka, vyrážka, parestézie rukou a nohou, slabost, únava nebo horečka trvající déle než 3 dny, bolest břicha, zejména pravý horní kvadrant). V těchto případech je podávání isoniazidu okamžitě přerušeno. V případě nutnosti obnovení terapie se zahajuje po úplném vymizení klinických a laboratorních známek hepatitidy s následným neustálým sledováním jaterních funkcí. Pokud se objeví jakékoli známky relapsu, isoniazid se okamžitě vysadí. U pacientů s akutním onemocněním jater by mělo být profylaktické podávání isoniazidu odloženo. Pro zpomalení rozvoje mikrobiální rezistence je předepisován společně s jinými antituberkulotiky. Vzhledem k rozdílné rychlosti metabolismu je vhodné stanovit rychlost jeho inaktivaci (na základě dynamiky obsahu v krvi a moči) před použitím isoniazidu.
Nadměrná dávka
Příznaky se objevují během 0,5 – 3 hodin po užití:nevolnost, zvracení, závratě, nezřetelná řeč, zrakové postižení, zrakové halucinace. V případě těžkého předávkování: syndrom respirační tísně, útlum centrálního nervového systému rychle progredující ze stuporu do kómatu, těžké neovladatelné křeče, těžká metabolická acidóza, acetonurie, hyperglykémie.Léčba:V případě těžkého předávkování (80-150 mg/kg) vede nedostatečná terapie k neurotoxicitě s fatálním koncem. Při adekvátní terapii je prognóza příznivá.
V případě asymptomatického předávkování:aktivní uhlí, výplach žaludku. Při dávce vyšší než 80 mg/kg se podává pyridoxin intravenózně ve stejné dávce, není-li známa dávka podaného isoniazidu, pak se dospělým podává 5 g pyridoxinu intravenózně a dětem se podává 80 mg/kg více; 30–60 minut.V případě klinických projevů:dostatečná ventilace, udržení kardiovaskulárních funkcí, prevence aspirace žaludečního obsahu. Pokud je známa dávka podaného isoniazidu, podává se stejné množství pyridoxinu intravenózně jako bolus po dobu 3–5 minut. Pokud není známa dávka užívaného isoniazidu, pak se dospělým podává 5 g pyridoxinu intravenózně a dětem 80 mg/kg. Pokud křeče neustanou, lze dávku opakovat. Je vzácné předepsat dávku vyšší než 10 g. Maximální bezpečná dávka pyridoxinu při předávkování isoniazidem není známa. Pokud je pyridoxin neúčinný, předepisuje se diazepam. Je nutné sledovat obsah elektrolytů, močoviny, glukózy a parciálního tlaku plynů v krvi. Při rozvoji metabolické acidózy může hydrogenuhličitan sodný zvýšit hyperkapnii (je nutné neustálé sledování, pokud křeče a acidóza nejsou zmírněny pyridoxinem, diazepamem a hydrogenuhličitanem sodným).
Lékové interakce
Při kombinaci s paracetamolem se zvyšuje hepatotoxicita a nefrotoxicita; Isoniazid indukuje systém cytochromu P450, což má za následek zvýšený metabolismus paracetamolu na toxické produkty.
Ethanol zvyšuje hepatotoxicitu isoniazidu a urychluje jeho metabolismus.
Snižuje metabolismus theofylinu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v krvi.
Snižuje metabolické přeměny a zvyšuje koncentraci alfentanilu v krvi.
Cykloserin a disulfiram zvyšují nepříznivé centrální účinky isoniazidu.
Zvyšuje hepatotoxicitu rifampicinu.
Kombinace s pyridoxinem snižuje riziko rozvoje periferní neuritidy.
Měl by být kombinován s opatrností s potenciálně neuro-, hepato- a nefrotoxickými léky kvůli riziku zvýšených nežádoucích účinků.
Zvyšuje účinek derivátů kumarinu a indandionu, benzodiazepinů, karbamazepinu, theofylinu, protože snižuje jejich metabolismus aktivací izoenzymů cytochromu P450.
Glukokortikosteroidy urychlují metabolismus v játrech a snižují aktivní koncentrace v krvi.
Potlačuje metabolismus fenytoinu, což vede ke zvýšení jeho koncentrace v krvi a zvýšení toxického účinku (může být nutná úprava dávkovacího režimu fenytoinu, zvláště u pacientů s pomalou acetylací isoniazidu); je třeba vzít v úvahu při předepisování jako antikonvulziva v případě předávkování isoniazidem.
Antacida (zejména s obsahem hliníku) zpomalují vstřebávání a snižují koncentraci isoniazidu v krvi (antacida by se měla užívat nejdříve 1 hodinu po užití isoniazidu).
Při současném použití s enfluranem může isoniazid zvýšit tvorbu anorganického fluoridového metabolitu, který má nefrotoxický účinek.
Při současném užívání s rifampicinem snižuje koncentraci ketokonazolu v krvi.
Zvyšuje koncentraci kyseliny valproové v krvi (monitorování koncentrace kyseliny valproové je nutné; může být nutná úprava dávkování).
Podmínky skladování
Na suchém a tmavém místě při teplotě do 25°C.
Ceny za Phthivazid v lékárnách ve městě Ivanovo. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Ftivazid za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech užívání Phthivazidu doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena za Ftivazid ve městě Ivanovo je platná při rezervaci na webu. Podrobné pokyny k použití Ftivazidu naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně užívat lék. Ftivazid si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodání a dostupnosti Ftivazidu v lékárnách ve městě Ivanovo. Nenechte si ujít šanci koupit Ftivazid rychle a za dostupnou cenu.
Phthivazid: návod k použití
Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Reference
Výrobce a země původu
Držitel osvědčení o registraci:
Rozpharm LLC, Usolye-Sibirsky Chemical and Pharmaceutical Plant
Vyrobeno:
Formy uvolnění
Účinná látka
Reference
- Státní registr léčiv;
- Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
- Nozologická klasifikace (MKN-10);
- Oficiální pokyny od výrobce.
Všechny nejrelevantnější a nejužitečnější věci ve vaší doručené poště
Souhlasím se zasíláním propagačních zpráv
Přihlásit se
- O nás
- Zprávy
- Zásady ochrany osobních údajů
- Licence
- povolení
- Lékárna „Rigla“
- Lékárny „Zhivika“
- Práce v lékárně
- Kancelářská práce
- Jak provést objednávku
- Platba a doručení
- Naše lékárny
- Oblíbené lékárny
- Affiliate program pro webmastery
- Marketingová politika
- Vozvrat i obmen tovarov
- Nabídka smlouvy
- Slevy a propagační akce
- Lékárnická rodina
- Kontakty
- Recenze o společnosti
- Kontakty
- Recenze o společnosti
© 2025 Společnost s ručením omezeným
(LLC) „Region Rigla-Moskva“
141707, Moskevská oblast, Dolgoprudnyj, Patsaeva Ave., budova č. 7, budova 2
OHRN 1045001853093; DIČ 5008036897
Právní osoba, která doménu vlastní:
Oz Pharmacy Chain LLC
Ceny v lékárnách se mohou lišit od cen uvedených na webových stránkách. Upozorňujeme na skutečnost, že webová stránka www.budzdorov.ru slouží pouze pro informační účely a za žádných okolností se nejedná o veřejnou nabídku definovanou ustanovením článku 2 čl. 437 Občanský zákoník Ruské federace. Pro podrobné informace o aktuálních cenách zboží a dostupnosti zboží v konkrétní lékárně prosím kontaktujte 8 (495) 737-27-30
- Léky
-
-
- Angina
- Астма
- bronchitida
- Sinusitida
- Rhinitis
- Angína
- Tracheitida
- Faryngitida
- alergie
- Zánět jater
- opar
- Chřipka a SARS
- Infekce dýchacích cest
- Kožní infekce
- ARI a nachlazení
- Atopická dermatitida
- Dermatitida
- svrab
- Akné
- ekzém
- Kožní infekce
- artritida
- Bursitis
- Osteoporóza
- osteochondrózy
- Dna
- Sciatica
- Revmatismus
- Anémie
- hypokalémie
- Hypercholesterolémie
- urolitiáza
- pyelonefritida
- cystitida a uretritida
- Alkoholismus
- Alzheimerova choroba
- Anorexie
- Apnoe
- Бессонница
- Demence
- Депрессия
- Migréna
- Neuralgie
- Závislost na nikotinu
- Parkinson
- Duševní a nervové poruchy
- Epilepsie
- Alergická konjunktivitida
- Blefaritida
- Glaukom
- šedý zákal
- Konjunktivitida
- Ušní zánět
- Syndrom suchých očí
- Ječmen
- Helminthiasis
- zánět žaludku
- dysbacteriosis
- Dyskineze GB
- pankreatitida
- Anální trhliny
- Cholecystitida
- Peptický vřed gastrointestinálního traktu
- Arytmie
- Ateroskleróza
- Vertebro – bazilární insuficience
- Hemoroidy
- Vysoký tlak
- Onemocnění žil
- Ischemická BS
- Zdvih
- Heart Attack
- Selhání SS
- Angina pectoris
- Tachykardie
- Stomatitida
- Hypertyreóza
- Hypotyreóza
- Cukrovka
- Obezita
- Dna
- Protidestičková
- Antiarytmikum
- Antihypertenzivum
- Antidepresivum
- Antikoagulant
- Vazodilatační
- Hepatoprotektivní
- Hypoglykemický
- Hypolipidemický
- Hypotenzní
- Diuretický
- Choleretic
- Imunokorektor
- Antikoncepce
-
- Analgetikum
- Anestetikum
- Nepříjemný
- NSAID
- Antispazmodický
- Antibiotika
- Antiseptikum
- IBMP
- Nepříjemný
- NSAID
- Respirační
- Expektorant
- protivirový
- Protizánětlivé
- Antitusikum
- Antimikrobiální
- Proti rýmě
- Lékárničky, nádobky na léky, krabičky na prášky
- Návleky na boty
- Zásuvky pro ucho
- Nahřívací polštářky, obklady, ledové obklady
- Lékařské nástroje a výrobky
- Lékařské banky
- Sondy, stříkačka Janet
- Urologické katétry
- Gumový zadní kruh
- Gynekologické sety
- Chrániče prstů, další produkty
- Pesary, děložní kroužky
- Pinzety, skalpely, svorky
- Stříkačky, Esmarchův hrnek
- přesýpací hodiny
- Šicí materiál, síťovina, proužky
- Špachtle, tyčinky, pipety
- Stříkačky, katétry, infuzní systémy
- Elastické obvazy
- Korektory držení těla
- Korzety
- Ortopedické polštáře
- Pásy a obvazy
- Ortopedické doplňky
- Vložky, polovložky, podpatky
- Ortopedické boty
- Hůlky a berle
- Chodítka, invalidní vozíky
- Kloubní výztuhy
- Pneumatiky, obojky
- Sádrové obvazy
- Obvazy, gáza
- Vatování
- Hemostatické houby, turnikety
- Náplasti
- Ubrousky, speciální obvazy
- Dezinfekce místnosti
- Kolostomické sáčky, toaletní křesla
- Olejové utěrky, prostěradla
- Kosmetické výrobky
- Lékařská výživa
- Antidekubitní matrace, vycpávky kruhů
- pisoáry
- Plenky a plenky pro dospělé
- Pooperační pásy, bandáže
- Vložky a vložky pro inkontinenci moči
- Vlhčené ubrousky, ručníky
- Sklenice na užívání léků, sippy poháry
- Nádoba pro ležící pacienty
- Stříkačky, katétry, infuzní systémy
- Aplikátory, masérky
- Měření krevního tlaku
- Měření tělesné hmotnosti
- Měření krevního cukru
- Měření tělesné teploty
- Inhalátory, nebulizéry, masky
- Přístroje v kosmetologii
- Domácí spotřebiče
- Přístroje pro fyzioterapii a magnetoterapii
- Naslouchátka
- Expresní diagnostické testy
- Cvičební pomůcky, krokoměry
- Fonendoskopy a stetoskopy
- Elektronické cigarety
- Balzámy, sirupy, želé
- Minerální a pitná voda
- Dietní nápoje, čekanka
- Dietní jídlo, hubnutí
- Jídelní s diabetem
- Lékařská výživa
- Cukrovinky, tyčinky
- Lízátka, žvýkačky
- Džusy, nektary, ovocné nápoje
- Аксессуары
- Bariérová antikoncepce pro ženy
- Kondomy
- Maziva a maziva
- Těhotenské testy
- Ovulační testy
- Těhotné a kojící matky
- Kojení
- Kosmetické výrobky
- Hygienické doplňky
- Spodní prádlo, obvazy před a po porodu
- Jídlo pro maminku
- Technika
- Do porodnice
- Aspirátory
- Vatové tampony, vatové tyčinky
- Vše na koupání
- Zubní pasty, kartáčky
- Krém na plenky, prášky
- Příslušenství pro manikúru
- Hřebeny, kartáče, vlasové doplňky
- Čistící a hydratační přípravky
- Masážní produkty
- Plynové trubky, stříkačky
- Další příslušenství pro péči
- Kashi
- nápoje
- Sušenky
- Puree
- Směsi
- Mléko a mléčné výrobky
- Vše na holení
- Gely a pěny na holení
- Holicí strojky a kazety
- Po holení
- Vosk, krém, depilační proužky
- Pinzeta na odstraňování chloupků
- Аксессуары
- Sprchové gely
- Mýdlo
- Pěny a koncentráty do koupele
- Koupelové soli
- toaletní papír
- Výrobky pro domácnost
- Bavlněné vycpávky a míčky
- Bavlněné pupeny
- Papírové kapesníčky
- Kryt na WC sedátko
- ručníky
- Potní vložky na oblečení
- Ubrousky
- Těsnění
- Tampony
- Výrobky pro intimní hygienu
- Samoopalovací
- sluneční ochrana
- Opalovací přípravky
- Produkty po opalování
- Аксессуары
- Balzámy, oplachy
- Klimatizace
- Barvivo a henna
- Krémy, séra, koncentráty
- Masky
- Tonika, vody, spreje
- Pro růst vlasů
- Proti lupům
- Proti vypadávání vlasů
- Produkty pro styling, laminaci, objem
- Шампуни
- Hlína na obličej
- Dekorativní kosmetika
- Krémy, gely
- Čistící vody
- Masky na obličej
- Micelární a termální voda
- Peeling a drhne
- Spreje na obličej
- Produkty na obočí a řasy
- Odstraňovače make-upu
- Čisticí prostředky na obličej
- Séra, koncentráty, emulze
- Pleťové vody a pleťové mléko
- Péče o rty
- Péče o pokožku kolem očí
- Plniva
- Zubní pasty a prášky
- Zubní kartáčky, čističe potrubí
- Zubní nit, párátka
- Irigátory a trysky
- Výplachy úst
- Bělení zubů
- Péče o zubní protézy
- Péče o dásně
- Produkty proti celulitidě a modelingu
- Tělová hlína
- Krémy, balzámy
- Kosmetické oleje, éterické oleje, doplňky
- Tělové mléko a krém
- Наборы
- Peeling a drhne
- Sport a fitness
- Masážní produkty
- Emulze, pleťové vody, kondicionéry
- Antiseptika na ruce
- Gely a séra
- Krémy na ruce
- Krémy na nohy
- Odlakovače a odlakovače
- Peelingy, peelingy na ruce a nohy
- Příslušenství pro manikúru a pedikúru
- Péče o nehty a kůžičku
- Příslušenství a produkty pro péči o optiku
- Kontaktní čočky
- Roztoky na kontaktní čočky
- Čočky a obroučky na brýle
- Ochranné brýle, polarizační
- Korekční brýle
- Sluneční brýle
-
-