Penilní protetika: implantáty, protézy, operační postup a rehabilitace

Faloprotetika (řecký phallos – penis + protéza – úpon, úpon), chirurgická endoprotetika penisu.

Chirurgická léčba erektilní dysfunkce (impotence) zůstává jednou z nejúčinnějších metod léčby tohoto problému jak v Rusku, tak na celém světě. Nástup inhibitorů fosfodiasterázy 5. typu (Viagra, Cialis, Levitra), přestože způsobil skutečnou revoluci v léčbě impotence, nedokázal zatlačit chirurgickou metodu do pozadí.

Chirurgická léčba se doporučuje v případech, kdy ztracenou nebo narušenou erekci nelze obnovit konzervativními (nechirurgickými) metodami. Typicky je v těchto případech ED způsobena nevratnými změnami v krevních cévách a nervech, stejně jako v tkáních samotného penisu. Patří sem:

• Léze cév penisu;
• Peyronieova nemoc
• Cukrovka
• Cavernózní fibróza
• Následky radiačního poranění nebo radioterapie
• Následky úrazů a operací na penisu, prostatě, močové trubici
• Hypoplazie penisu
• Umělý penis

Pokud existuje ED (porucha potence) způsobená výše uvedenými důvody, pak v současné době neexistují žádné nechirurgické léčebné metody, které by se jí mohly navždy zbavit.

Nejúčinnější léčbou ED je implantace penisu (faloprotéza nebo endoprotéza penisu). Penilní endoprotetika je „zlatým standardem“ léčby ED, zaručující obnovení harmonického sexuálního života u pacientů po operaci.

Penilní protéza může vydržet celý život a není třeba ji měnit, aktualizovat atd.

Protetika dosahuje prakticky jediného: elastická protéza dodává penisu dostatečnou tvrdost, aby orgán mohl proniknout do pochvy, takže muži s protézami jsou kdykoli připraveni k pohlavnímu styku. Protéza neovlivňuje močení, nesnižuje ani nezvyšuje schopnost orgasmu či ejakulace a zpravidla nesnižuje citlivost kůže. Na druhou stranu zvětšení velikosti penisu díky protéze není tak velké jako u normální přirozené erekce. Protetika je zcela přijatelnou a poměrně běžnou metodou léčby erektilní dysfunkce. Ročně tuto operaci podstoupí více než třicet tisíc Američanů.

Všechny typy protetických operací penisu jsou zaměřeny na posílení erekce částečnou náhradou kavernózních těles (kvalita potence závisí na jejich správné funkci) elastickými silikonovými protézami. Existují tři skupiny penilních protéz podle typu konstrukce: tuhé protézy, plastové (polopevné) protézy a hydraulické protézy. Podle složení vybavení existují jedno-, dvou- a třísložkové protetické systémy. Nejjednodušší a nejlevnější jsou tuhé protézy. Jsou však také nejméně fyziologické: simulací konstantní erekce penisu ve stejné poloze ztěžují pacientovi návrat do normálního sexuálního života a jeho sociální adaptaci v zásadě. Navíc neustálý tlak na okolní tkáně penisu a jeho vynucená poloha může způsobit narušení výživy orgánu a vést k odmítnutí implantátu. Dnes se takové systémy prakticky přestaly používat. Pokročilejší jsou plastové (polotuhé) protézy, které mají „materiálovou paměť“. Takové protézy mohou mít jakoukoli požadovanou polohu při zachování původního objemu. V souladu s tím bude mít penis implantovaný s jejich pomocí přirozenější vzhled a fyziologickější funkci. Tento typ protézy je optimální z hlediska poměru ceny a kvality a má minimální míru komplikací při používání.

Hydraulické protetické systémy mají proměnlivé fyzikální vlastnosti, které jsou nejvíce podobné přirozeným vlastnostem charakteristickým pro zdravý penis. Nejsložitější jsou třísložkové systémy, které zahrnují plnitelné válce, čerpadlo a zásobník s plničem. Všechny části jsou spojeny trubkami. Zásobník se naplní sterilním fyziologickým roztokem a umístí se pod břišní svaly. K dosažení erekce je třeba zmáčknout pumpu, která se nachází v šourku mezi varlaty. V důsledku komprese se kapalina začne pohybovat a ze zásobníku sestupuje přes válce do čerpadla. Chcete-li zastavit erekci, stiskněte ventil čerpadla tak, aby se tekutina začala pohybovat do nádržky. Tyto implantáty fungují co nejblíže fyziologickým podmínkám a obnovují sexuální funkce v téměř plném objemu a kvalitě. Oba jsou však pro svou technickou náročnost nejdražší a relativně často selhávají.

Typ chirurgického zákroku použitého k implantaci protézy obvykle závisí na zkušenostech chirurga a typu implantované protézy. Hlavní chirurgické přístupy jsou perineální, penoskrotální, subpubický a podél penisu. Každá metoda má své výhody a nevýhody. Ve všech případech je však klíčem k úspěšné implantaci protézy správný výběr její velikosti vzhledem k velikosti penisu. Jsou přijímána nejpřísnější opatření k zajištění prevence infekce. Patří mezi ně antibakteriální terapie před, během a po operaci a použití bakteriálních vzduchových filtrů na operačním sále. Taková přísná opatření týkající se prevence infekce jsou způsobena vysokou pravděpodobností rozvoje infekce rány, když jsou do těla implantovány cizí tkáně.

Nevýhody a komplikace penilní protetiky.
Operace penilní endoprotézy, jako každá operace, má chirurgické riziko a je doprovázena určitými komplikacemi:

Nejčastěji se jedná o infekci nebo selhání zakořenění penilní protézy (míra komplikací není vyšší než 3 %). Riziko neúspěšné operace je vyšší u pacientů s cukrovkou, poraněním míchy a opakovanými operacemi penisu.

V případě technické poruchy penilní protézy bude nutná nová operace k její revizi nebo výměně (míra komplikací je v těchto případech bezplatně vyměněna).

Po operaci může většina pacientů zaznamenat délku ztopořeného penisu, která je o 1 až 1,5 cm kratší, než tomu bylo u plně přirozené erekce. V případě potřeby je však možné během faloprotézy současně provést operaci k prodloužení a ztluštění penisu.

Při implantaci polotuhých nebo tuhých protéz vznikají kosmetické potíže spojené s neustálou přítomností penisu ve stavu erekce.

Používáme protézy ruské i zahraniční výroby.

Penilní protéza je chirurgická metoda léčby erektilní dysfunkce, při které jsou kavernózní tělesa penisu nahrazena implantáty. Provádění chirurgické intervence vám umožňuje zbavit se těžkých forem impotence a zároveň zachovat přirozené procesy močení, ejakulace, vzhled a citlivost genitálií.

Pokud trpíte impotencí a konzervativní metody léčby nepomáhají, obraťte se na chirurgické centrum SM-Clinic. Naši specialisté provádějí operace penilních protéz pacientům jakéhokoli věku a s erektilní dysfunkcí různého stupně.

Provádění penilní protetiky v “SM-Clinic”

Operace jsou prováděny vysoce kvalifikovanými urology-andrology, včetně kandidátů lékařských věd.

Použití pokročilých technik a moderních materiálů nám umožňuje dosáhnout vynikajících výsledků ošetření.

Kompletní zachování vzhledu genitálií a jejich funkcí

Lékaři

Lékař urolog-androlog
Zkušenosti: 15 let
m. “Krylatskoe”

Lékař urolog-androlog
Zkušenosti: 10 let
m. “Nové Cheryomushki”

Lékař urolog-androlog
Zkušenosti: 14 let
m. “Letiště”

Lékař urolog-androlog
Zkušenosti: 11 let
m. “Ulice 1905 Goda”

Urolog-androlog, Ph.D.
Praxe: 24 let
Umění. MCC “Koptevo”
m. “Voikovskaya”

Lékař urolog-androlog
Zkušenosti: 15 let
m. “Yugo-Zapadnaya”

Urolog-androlog první kategorie
Zkušenosti: 16 let
m. “Yugo-Zapadnaya”

Urolog-androlog, chirurg
Zkušenosti: 37 let
m. “Sevastopolskaja”

Urolog, androlog, PhD, lékař nejvyšší kategorie
Zkušenosti: 26 let

Urolog-androlog, Ph.D.
Zkušenosti: 11 let
m. “Sevastopolskaja”
m. “Textilshchiki”

Urolog-androlog, Ph.D.
Zkušenosti: 11 let
m. “Nové Cheryomushki”

Lékař urolog-androlog
Praxe: 22 let
m. “Letiště”

Lékař urolog-androlog nejvyšší kategorie, Ph.D.
Zkušenosti: 30 let
m. “Nové Cheryomushki”

Urolog-androlog. Vedoucí denního stacionáře na SM-Klinice na ulici. maršál Timošenko
Zkušenosti: 10 let
m. “Krylatskoe”
m. “Yugo-Zapadnaya”

Urolog-androlog, onkourolog
Zkušenosti: 11 let
m. “Yugo-Zapadnaya”

Urolog-androlog, onkolog, lékař nejvyšší kategorie, odborník na kliniku
Praxe: 32 let

Lékař urolog-androlog
Zkušenosti: 16 let
Umění. MCC “Koptevo”

Lékař urolog-androlog
Zkušenosti: 11 let

Urolog nejvyšší kategorie
Zkušenosti: 18 let

Indikace pro penilní protézy

V našem centru se operace zavádění implantátů do penisu provádějí u následujících patologií:

• Cévní (vaskulogenní) erektilní dysfunkce
• Erektilní dysfunkce u Peyronieho choroby
• Erektilní dysfunkce u diabetes mellitus a dalších metabolických onemocnění
• Neúčinnost konzervativní léčby erektilní dysfunkce
• Erektilní dysfunkce v důsledku radikálních chirurgických zákroků na prostatě, močovém měchýři, konečníku
• Cavernózní fibróza

Příprava na operaci

Operace penilní protézy se provádí v nemocničním prostředí a vyžaduje předoperační vyšetření. Zahrnuje:

• krevní testy (všeobecné, biochemické, na infekce, krevní skupina a Rh faktor, koagulogram) a testy moči;
• provádění EKG a rentgenového vyšetření orgánů hrudníku;
• provedení ultrazvukového vyšetření šourku a penisu;
• konzultace s urologem-andrologem, anesteziologem a terapeutem.

Všechna vyšetření můžete absolvovat v našem Centru do 2-3 dnů.

Typy penilních protéz

Pro protetiku penisu v případech impotence používáme nejmodernější typy umělých implantátů. Který je pro vás ten pravý, určí lékař při důkladném vyšetření.

Plastové penilní protézy

Skládají se ze dvou silikonových trubic s pružnými tyčemi vyrobenými ze speciální slitiny, které jsou instalovány v nich. Díky materiálům a designu si protéza „pamatuje“ požadovanou polohu. Před pohlavním stykem je nutné penis rukou narovnat a po skončení jej vrátit do „nevzpřímeného“ stavu. K implantaci používáme protézy předních výrobců – AMS Spectra, Coloplast Genesis aj.

Nafukovací (hydraulické) penilní protézy

Jedná se o nejvíce fyziologické vzory, které poskytují přirozený vzhled penisu během a po pohlavním styku. Implantáty jsou duté silikonové trubičky s tekutinou uvnitř. Čerpadlo používané k čerpání tekutiny je umístěno do šourku. Při použití třídílné penilní protézy se za stydkou kostí vedle močového měchýře umístí zásobník tekutiny.

Operační technika

Přístup – řezem v šourku nebo v substydké oblasti

Anestezie – spinální nebo endotracheální anestezie

Délka operace je 60-120 minut.

Pobyt v nemocnici – 2-3 dny

Falloprosthetics

Operace penilní protézy trvá 1-2 hodiny a provádí se pomocí endotracheální anestezie nebo spinální anestezie. V závislosti na typu použitého implantátu naši chirurgové používají skrotální nebo subpubický přístup. V prvním případě lékař provede podélný řez o délce 4–5 cm na spojení penisu a šourku. Při subpubickém přístupu se řez vede nad penisem.

První fází operace je odstranění kavernózních těles pomocí bougienage. Poté budou na jejich místo instalovány plastové implantáty nebo komůrky dvou/třísložkových protéz.

Poté, pokud je instalována nafukovací penilní protéza, je proveden řez v šourku a je tam umístěno čerpadlo, které nafoukne tekutinu. Zásobník třídílné penilní protézy je umístěn pod močovým měchýřem. Všechny komponenty jsou instalovány ve „vyfouknutém“ stavu, což pomáhá vyhnout se zbytečnému traumatu tkáně a urychlit proces obnovy.

Operace je ukončena sešitím. Používáme moderní techniky a šicí materiál, který nám umožňuje dosáhnout vynikajícího kosmetického efektu.

Rehabilitace po penilní protéze na klinice

Po operaci strávíte 2-3 dny v naší nemocnici pod dohledem Vašeho ošetřujícího lékaře. Během tohoto období jsou možné bolestivé pocity, které lze zmírnit užíváním analgetik. Stehy jsou odstraněny po 8-10 dnech, během této doby byste se měli vyhnout namáhavé fyzické aktivitě.

V závislosti na typu instalovaného implantátu je pohlavní styk možný nejdříve 30–60 dní po operaci.

Implantovaná penilní protéza neovlivňuje schopnost muže ejakulovat, orgasmus nebo jiné pocity během pohlavního styku. Většina našich pacientů poznamenává, že po implantaci se jejich sexuální život stal aktivnějším než s jejich vlastní normální erekcí.

Urologové-andrologové Chirurgického centra SM-Clinic vám pomohou obnovit mužské zdraví a sexuální přitažlivost. Chcete-li si domluvit schůzku s našimi specialisty, volejte: +7 (495) 292-59-87. Nabízíme dostupné ceny penilní protetiky v Moskvě.

Povýšení! Bezplatná konzultace s chirurgem ohledně operace

Využijte této jedinečné příležitosti a získejte bezplatnou konzultaci k elektivní operaci. Přečtěte si více.