Parskinsonova choroba: jak dlouho s ní lidé žijí, faktory ovlivňující očekávanou délku života a způsoby, jak ji prodloužit

Parkinsonova choroba je onemocnění mozku, které ztěžuje pohybovou činnost a způsobuje psychické poruchy, poruchy spánku, bolesti a další zdravotní problémy.

Příznaky onemocnění mají tendenci se časem zvyšovat. Nemoc je nevyléčitelná, ale její příznaky lze zmírnit pomocí různých druhů terapie a léků. Mezi nejčastější příznaky Parkinsonovy choroby patří třes, bolestivé mimovolní svalové kontrakce a poruchy řeči.

Ve velkém počtu případů vede Parkinsonova choroba k invaliditě a potřebě vnější pomoci. U mnoha lidí s Parkinsonovou chorobou se také rozvine demence.

Onemocnění se obvykle vyskytuje u starších lidí, ale může se objevit i u mladších lidí. Postihuje častěji muže než ženy.

Příčina onemocnění není stanovena, ale riziko jejího rozvoje je vyšší u lidí, kteří mají příbuzné s Parkinsonovou chorobou. Riziko onemocnění se může zvýšit v důsledku znečištění ovzduší a kontaktu s pesticidy a rozpouštědly.

Příznaky

Příznaky Parkinsonovy choroby se časem zhoršují. Mohou výrazně snížit pacientovu pohodu a kvalitu života.

Parkinsonova choroba způsobuje poruchy motorických funkcí, včetně:

• zpomalený pohyb;
• tremor;
• mimovolní pohyby;
• tuhost;
• problémy při chůzi;
• nerovnováha.

Příznaky nesouvisející s funkcí motoru:

• kognitivní porucha;
• duševní poruchy;
• demence;
• poruchy spánku;
• bolest;
• poruchy citlivosti.

Mimovolní pohyby (dyskineze) a bolestivé mimovolní svalové kontrakce (dystonie) mohou způsobit poruchy řeči a motoriky. V mnoha případech tyto příznaky vedou k invaliditě a potřebě vnější pomoci. U mnoha lidí trpících Parkinsonovou chorobou se v průběhu nemoci rozvine také demence.

Přestože je Parkinsonova nemoc nejčastější poruchou hybnosti, existují i ​​jiné poruchy hybnosti, zejména mnohočetná systémová atrofie, progresivní supranukleární obrna, chorea, ataxie a dystonie. Některé motorické poruchy mají příznaky společné s Parkinsonovou nemocí, zejména třes, pomalost pohybu a ztuhlost. Všechny poruchy hybnosti, stejně jako Parkinsonova nemoc, se vyznačují problémy s poskytováním diagnostiky a léčby pacientům a také léky, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy (LIC).

Diagnostika a zátěž nemocí

Klinickou diagnózu „Parkinsonovy nemoci“ může stanovit nejen neurolog, ale i vyškolený praktický lékař. Diagnostika a léčba Parkinsonovy nemoci vyškolenými nespecializovanými zdravotnickými pracovníky na úrovni primární zdravotní péče je zvláště důležitá v oblastech, kde není dostupná specializovaná neurologická péče, zejména v některých LDC.

Za posledních 25 let se prevalence Parkinsonovy choroby zdvojnásobila. V roce 2019 se počet lidí trpících Parkinsonovou chorobou odhadoval na více než 8,5 milionu lidí. Podle současných odhadů vedla v roce 2019 Parkinsonova choroba ke ztrátě 5,8 milionu let života přizpůsobených zdravotním postižením (DALYs), což je o 81 % více než v roce 2000, a způsobila smrt 329 000 lidí (nárůst o 100 % ve srovnání s 2000).

Léčba a pomoc

Parkinsonovu nemoc nelze vyléčit, ale různé druhy terapie, včetně medikamentózní léčby, chirurgické intervence a rehabilitace, pomáhají zmírňovat její příznaky.

Nejčastějším lékem na Parkinsonovu nemoc je kombinovaný lék levodopa + karbidopa, který zvyšuje hladinu dopaminu v mozku (1). Ke snížení nedobrovolných svalových kontrakcí může lékař předepsat další léky, zejména anticholinergika.

K oslabení třesu a snížení zátěže pacienta léky lze použít hlubokou mozkovou stimulaci a další typy terapie.

Zmírnění příznaků Parkinsonovy choroby a dalších neurodegenerativních onemocnění lze dosáhnout pomocí rehabilitace, včetně fyzické rehabilitace. Mezi takové léčebné metody patří:

• posilovací cvičení;
• nácvik chůze a balanční cvičení;
• hydroterapie

Tyto metody pomáhají zlepšit funkční schopnosti a zlepšit kvalitu života lidí trpících Parkinsonovou chorobou. Mohou také snížit zátěž pečovatelů.

Mnoho léků a typů chirurgické péče se vyznačuje omezenou dostupností a vysokou cenou, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy.

Důsledky pro rodinné příslušníky a pečovatele

Neformální pomocníci (nejčastěji příbuzní a přátelé) lidí žijících s Parkinsonovou nemocí se o ně denně starají mnoho hodin. Taková odpovědnost může přesáhnout jejich možnosti. Fyzický, emocionální a finanční stres může způsobit vážný stres u rodinných příslušníků a pečovatelů pacienta, kteří potřebují pomoc od institucí zdravotní péče a sociální ochrany, finanční a právní podporu. K tomu lze využít informační zdroje vytvořené pro jiná onemocnění, zejména program pro demenci iSupport vyvinutý WHO.

Lidská práva

Lidé trpící Parkinsonovou nemocí jsou často stigmatizováni a diskriminováni, včetně nespravedlivé diskriminace na pracovišti, a nemají dostatek příležitostí zapojit se do společnosti.

Lidé s Parkinsonovou nemocí, stejně jako zbytek populace, potřebují dostupnou lékařskou péči, aby uspokojili všeobecné lékařské a hygienické potřeby, včetně léků, služeb podpory zdraví, prevence, včasné diagnózy a léčby nemocí a organizace péče. Často tomu brání nedostatečná znalost a pochopení rysů Parkinsonovy nemoci ze strany lékařů a také mylné představy o Parkinsonově nemoci jako nakažlivé nemoci nebo normálním jevu v procesu stárnutí.

Činnosti WHO

V květnu 2022 schválilo Světové zdravotnické shromáždění Mezisektorový globální akční plán boje proti epilepsii a dalším neurologickým poruchám na období 2022–2031. Akční plán přispěje k odstranění stávajících celosvětových problémů a nedostatků v oblasti péče a podpory lidí s epilepsií a neurologickými poruchami včetně Parkinsonovy choroby a zajistí přijetí komplexních a koordinovaných opatření z různých sektorů. K tomu se předpokládá zvýšení politické priority problému a posílení kvality řízení, zajištění efektivního, včasného a rychlého poskytování služeb v oblasti diagnostiky, léčby a péče; realizovat strategie v oblasti podpory a prevence zdraví, podporovat vědecký výzkum, stimulovat inovace a posilovat informační systémy.

Tvůrci politik, manažeři zdravotních programů a plánovací orgány, lékařské instituce, výzkumní pracovníci, lidé s Parkinsonovou chorobou, jejich asistenti a další zainteresované strany mohou použít technickou poznámku WHO „Parkinsonova nemoc: přístup k veřejnému zdraví“ (v angličtině). Nastiňuje důležité oblasti praktické činnosti v boji proti Parkinsonově chorobě, včetně rozvoje globálních zdravotních strategií zaměřených na prevenci a snižování rizik onemocnění, vzdělávání a zvyšování povědomí a zajištění přístupu k léčbě a péči na všech úrovních zdraví. systém péče.

Lidé, kteří pečují o pacienty s demencí, mohou využít teoretický i praktický školicí program WHO iSupport, který je k dispozici ve formě online kurzu a tištěného manuálu. Verze iSupport Lite obsahuje vizuální plakáty a krátký video materiál pro rychlé seznámení se základními informacemi o péči o pacienta nebo upevnění již nabytých znalostí a dovedností.

Poznámky

1. Levodopa+karbidopa je zařazena WHO do Vzorového seznamu základních léků.

Tváří v tvář této hrozné diagnóze jsou příbuzní bezradní – vše se jim vymyká z rukou, situace se zdá beznadějná. V určitém okamžiku si ale uvědomí, že jsou to oni, kdo bude muset svému milovanému zajistit slušné životní podmínky. Dnes si povíme o potřebách pacientů s Parkinsonovou nemocí a specifikách jejich péče.

Příznaky Parkinsonovy choroby

Zde jsou některé z hlavních příznaků Parkinsonovy choroby:

• třes (třes) končetin;
• zpomalení pohybů (bradykineze);
• svalová rigidita;
• nestabilita chůze a rovnováhy;
• problémy s rovnováhou;
• změny řeči a hlasu;
• ztráta čichu a další neurologické příznaky.

Očekávaná délka života s Parkinsonovou chorobou

Jak dlouho žijí lidé s Parkinsonovou nemocí? Očekávaná délka života závisí na řadě faktorů, včetně věku, celkového zdravotního stavu, toho, jak dalece nemoc pokročila, a účinnosti léčby. V průměru lidé s Parkinsonovou chorobou obvykle žijí tak dlouho jako lidé bez ní, ale komplikace a základní zdravotní stavy mohou ovlivnit prognózu.

Léčba Parkinsonovy choroby

Jak léčit Parkinsona? Léčba často zahrnuje kombinaci farmakologické terapie, fyzické rehabilitace, psychologické podpory a pravidelného lékařského sledování. Hlavním cílem léčby je zmírnit příznaky, zpomalit progresi onemocnění a zlepšit kvalitu života.

Léčba léky

Lékaři mohou předepisovat různé léky na zlepšení motorických funkcí a kontrolu symptomů, jako je levodopa, agonisté dopaminu a inhibitory monoaminooxidázy typu B.

Fyzická rehabilitace

Fyzikální terapie, cvičební terapie, cvičení rovnováhy a flexibility mohou pomoci udržet pohyblivost a snížit riziko pádů.

Psychologická podpora

Parkinsonova nemoc může ovlivnit emoční stav pacienta. Psychologická podpora, konzultace s odborníky a podpora rodiny pomáhají vyrovnat se s emočními stránkami nemoci.

Chirurgické metody

Ve vzácných případech, kdy léková terapie není účinná, lze zvážit chirurgický zákrok, jako je hluboká mozková stimulace (DBS).

Parkinsonova péče

Péče o lidi s Parkinsonovou chorobou zahrnuje:

1. Pravidelné sledování. Je důležité pravidelně navštěvovat svého lékaře a sledovat svůj zdravotní stav.
2. Fyzická aktivita. Povzbuďte pacienta, aby zůstal fyzicky aktivní a prováděl doporučená cvičení k udržení mobility a snížení rizika pádů.
3. Režim napájení. Zajistěte svému blízkému kompletní a vyváženou stravu s přihlédnutím k případným omezením nebo doporučením lékaře.
4. Podpora od ostatních. Důležitou roli v podpoře pacienta s Parkinsonovou nemocí hraje podpora ze strany rodiny a blízkých.
5. Přístup k životnímu prostředí. Zajistěte bezpečnost svého domova odstraněním potenciálních nebezpečí a používáním podpůrných zařízení a vybavení každodenního života.
6. Komunikace a socializace. Udržujte pacientovy sociální vazby, povzbuzujte komunikaci s přáteli a účast na komunitních aktivitách.

Péče o pacienty s Parkinsonovou nemocí vyžaduje trpělivost, znalosti a pozornost. Správný přístup a kombinace léčby, fyzické aktivity a emoční podpory může výrazně zlepšit kvalitu života pacienta a pomoci mu vyrovnat se s výzvami tohoto onemocnění.

Je důležité mít na paměti, že každý člověk je jedinečný a péče musí být individualizována s ohledem na potřeby a vlastnosti každého pacienta.

V Domě seniorů Malakhovka nabízíme komplexní péči a rehabilitační program pro pacienty s Parkinsonovou chorobou.

Parkinsonova choroba je neurologická porucha, která představuje mnoho problémů jak pro pacienty, tak pro jejich pečovatele.

Naši specialisté hluboce chápou specifika a složitosti tohoto onemocnění, poskytují jednotlivé metody léčby, rehabilitaci a psychickou podporu. Snažíme se poskytovat našim pacientům nejlepší kvalitu života tím, že jim pomáháme zvládat jejich příznaky a udržovat si nezávislost.

Denní rutina a psychologická pomoc

Je důležité poskytnout pacientovi pocit bezpečí a sebedůvěry. Dokud je pacient schopen samostatné chůze, stojí za to zajistit, aby mohl vést normální život (pokud je to možné, samozřejmě). Nepřipravujte svého blízkého o možnost pokračovat v jeho koníčku, poskytněte mu v tom veškerou možnou pomoc. Pokud rád čte, poskytněte mu knihy. Má rád kreslení? Kupte si tedy barvy a album a v případě potřeby i plátno. Nemůžeš s ním být celý den? V takových případech je lepší svěřit péči o seniory odborníkům, neměli byste riskovat zdraví svých blízkých.

Velký význam má psychický stav pacienta. Během tohoto období se stává obzvláště zranitelným. Za žádných okolností byste neměli hovořit o problémech pacienta v jeho přítomnosti – buďte extrémně citliví a opatrní. Chraňte pocit důstojnosti pacienta – netaktnost může způsobit nervozitu a stres.

Vytvořte si denní režim – to pacientovi pomůže lépe vnímat realitu. To mu dá jasnou představu o tom, co může dále očekávat, což mu dá pocit bezpečí. Není nutné striktně dodržovat rozvrh – hlavní věc je, že každý den zahrnuje obvyklé činnosti pacienta: mytí, česání vlasů, čtení knih, jídlo atd.

Fyzická aktivita

Fyzioterapie pomůže pacientovi zůstat déle v relativně normálním stavu. Musíte cvičit každý den, dokud se nebudete cítit lehce unavení. Aby provádění cvičení nepoškozovalo vaše zdraví, je vhodné svěřit přípravu cvičebního programu zkušenému rehabilitačnímu specialistovi. Pomůže vybrat pohyby, které budou pro pacienta užitečné.

Dříve měl pacient rád práci ve skleníku, ale nevíte, jestli teď umí pěstovat květiny nebo zemědělské sochy? Nechte ho nadále o rostliny pečovat, alespoň dokud je toho schopen. Užitečné jsou i zahradnické nebo terénní úpravy. Takové aktivity uklidňují a uvolňují stres.

Pamatujte, že každý potřebuje pochvalu, včetně lidí trpících Parkinsonovou chorobou. Oceňujte jejich práci a úspěchy, i když jsou extrémně malé. Za žádných okolností byste neměli křičet nebo jinak dávat najevo svůj hněv, pokud něco nefunguje – to může způsobit stres.

Bezpečnost je prioritou

Pacienti s Parkinsonovou nemocí potřebují být chráněni před nebezpečím se stejnou péčí jako děti – jsou téměř stejně bezmocní, proto je nežádoucí nechávat je bez dozoru byť jen krátkou dobu. Soukromé pečovatelské domy v moskevské oblasti nabízejí vynikající řešení – jsou dobře vybavené a personál prošel speciálním školením. Doporučení pro zajištění bezpečnosti osob s Parkinsonovou nemocí:

• lékárničku držte dál – pacient může náhodně užít některý z léků, prakticky aniž by si uvědomoval, co dělá;
• dejte řezné a propichovací předměty mimo dosah;
• Vždy vypněte přívod plynu k domácím spotřebičům (konvektory, ohřívače vody, plynové sporáky), pokud se chystáte i na krátkou dobu pryč.
• zajistit, aby pacient neměl přístup k elektrickým spotřebičům, které jsou potenciálně nebezpečné (elektrické mlýnky na maso, mixéry, varné konvice atd.);
• vybavit okna spolehlivými uzamykacími mechanismy, aby se zabránilo pádu pacienta z výšky;
• neprovádějte žádné změny – tím se zvýší riziko zranění;
• Ujistěte se, že i v noci je na chodbě a v dalších místnostech na cestě pacienta na toaletu světlo;
• Koupelnu a toaletu vybavte v souladu s bezpečnostními požadavky – podlaha by neměla být kluzká a můžete nainstalovat i madla a další zařízení, která usnadní pohyb pacienta.

Být proaktivní vám může pomoci vyhnout se zranění a udržet svého blízkého zdravého, zatímco trpí Parkinsonovou chorobou.