Pálení v prostatě: příčiny, způsoby odstranění svědění v močové trubici a prostatě

prostatitis – je zánětlivý proces v prostatě, doprovázený mnoha nepříjemnými příznaky. Mezi nimi jsou často časté nutkání na močení, bolestivé pocity v penisu, šourku, konečníku, stejně jako sexuální dysfunkce, jako je erektilní dysfunkce, předčasná ejakulace a další problémy. V některých případech mohou být pozorovány potíže s močením a dokonce i krev v moči. Pro diagnostiku prostatitidy je důležitá konzultace s urologem nebo andrologem, který zhodnotí příznaky onemocnění a provede digitální rektální vyšetření. Kromě toho mohou být předepsány postupy, jako je ultrazvuk prostaty, bakteriologická analýza sekretů prostaty a moči. Léčba obvykle zahrnuje konzervativní metody: antibakteriální terapii, imunoterapii, masáž prostaty a úpravu životosprávy pacienta.

Jednou z nejúčinnějších metod léčby prostatitidy je podávání protizánětlivých léků, stejně jako fyzioterapie, která pomáhá zlepšit mikrocirkulaci a obnovit normální funkci žlázy.

Prostatitida může způsobit různé příznaky: bolest v tříslech, potíže s močením, bolest při ejakulaci a dokonce i problémy s potencí. Při prvních příznacích onemocnění je důležité poradit se s urologem. Specialista provede potřebnou diagnostiku, předepíše léčbu, včetně léků a případně fyzioterapeutických postupů.

Známky prostatitidy

Prostatitida se projevuje různými příznaky zánětu prostaty, s výjimkou asymptomatické formy. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

• bolest v dolní části zad;
• nepohodlí v oblasti střevní peristaltiky;
• bolestivé pocity v perineu nebo pánevní oblasti;
• poruchy dolních močových cest.

Mezi typické potíže spojené s poruchami močového traktu při prostatitidě patří:

• časté močení;
• slabý proud moči, vyžadující značné úsilí k vymočení;
• pocit pálení nebo rostoucí bolest při močení.

Akutní bakteriální prostatitida často způsobuje silné pánevní bolesti a problémy s močením, jako je zvýšená frekvence močení a retence moči. To může být doprovázeno celkovými příznaky, jako je horečka, zimnice, nevolnost, zvracení a celková slabost.

Chronická bakteriální prostatitida je charakterizována periodickými exacerbacemi, během kterých se symptomy zesilují a poté ustupují. V akutním stadiu vznikají bolestivé pocity, které jsou obvykle lokalizovány na bázi penisu, v oblasti řitního otvoru nebo výše, šíří se do penisu a varlat. Možné je i bolestivé vyprazdňování.

Pokud vyšetření neodhalí zánět prostaty jako hlavní příčinu chronické bolesti, je diagnostikována chronická nebakteriální prostatitida nebo syndrom chronické pánevní bolesti. Tato onemocnění významně ovlivňují kvalitu života pacienta a mohou vést k psychickým a sexuálním poruchám, jako jsou:

• zvýšená únava;
• pocit bezmoci;
• problémy s erekcí;
• bolestivá ejakulace;
• nepohodlí po pohlavním styku.

U chronické nebakteriální prostatitidy nebo syndromu chronické pánevní bolesti může pacient pociťovat přetrvávající nepohodlí nebo bolest v dolní části zad, na bázi penisu a kolem řitního otvoru, trvající alespoň tři měsíce. Tyto bolesti mohou postihnout různé pánevní orgány, včetně prostaty.

Klasifikace prostatitidy

Prostatitida se dělí na několik typů v závislosti na klinických projevech a také na přítomnosti nebo nepřítomnosti leukocytů a mikroorganismů v sekreci prostaty, moči a ejakulátu. Tato kritéria navrhl americký Národní institut zdraví (NIH).

Akutní prostatitida začíná náhle a je doprovázena závažnými příznaky. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Naproti tomu chronická prostatitida se vyvíjí pomalu, často na pozadí infekcí nebo jiných faktorů a může probíhat s minimálními projevy nebo dlouhodobě bez příznaků.

Diagnóza „chronické prostatitidy“ se stanoví, pokud příznaky přetrvávají déle než tři měsíce. V takových situacích se předpokládá, že zánět by mohl být způsoben infekcí, která pronikla z urogenitálního traktu nebo konečníku, a to i přes nepřítomnost patogenních mikroorganismů ve tkáni prostaty nebo její sekreci. Ve vzácných případech může být infekce agresivnější, rozšířit se do kanálků prostaty a samotného orgánu, což může vést ke vzniku hnisavých ložisek (folikulární prostatitida). Tyto léze se mohou spojit a vytvořit absces a rozšířit se za žlázu, včetně okolních tkání, jako je pánevní tuk, močový měchýř nebo konečník při zánětu. To může vést ke komplikacím, jako je paraprostatitida, paraproktitida nebo prostatocystitida.

Chronická prostatitida může také vyvolat městnání v pánvi, což přispívá k rozvoji syndromu chronické pánevní bolesti. Tento syndrom může být zánětlivé nebo nezánětlivé povahy a je známý jako prostatodynie. V některých případech prostatitida probíhá bez zjevných příznaků a zůstává bez povšimnutí.

Rizika spojená s prostatitidou

Včasná léčba prostatitidy může vést k její chronické formě, která zase ohrožuje vážné problémy nejen s reprodukční funkcí, ale také s celkovým zdravím muže. Mezi nejčastější komplikace, které se vyskytují, pokud nejsou léčeny, patří:

Vesikulitida

Jedním z častých důsledků chronické prostatitidy je zánět semenných váčků neboli vesikulitida. Toto onemocnění může být asymptomatické nebo se může projevovat bolestivými pocity při močení, po pohlavním styku a přítomností krve nebo hnisu ve spermatu.

Zadní uretritida a kolikulitida

Prostatitida může také způsobit zánět zadní části močové trubice a semenného tuberkulu (kolikulitidu), kterou spermie procházejí. Hlavním příznakem kolikulitidy je výskyt krve ve spermatu.

Problémy s prostatou

Chronická prostatitida může vést k závažnějším onemocněním prostaty, jako je absces, skleróza, cysty, kameny, adenom nebo rakovina. Tato onemocnění vyžadují komplexní a dlouhodobou léčbu a v některých případech mohou být následky nevratné.

Sexuální poruchy

Chronický zánět prostaty může narušit normální sexuální funkce, což často vede k erektilní dysfunkci. V některých případech mohou být problémy s potencí způsobené prostatitidou odstraněny, ale často se stanou chronickými a neléčitelné.

neplodnost

Onemocnění, pokud se stane chronickým, může narušit fungování mužského reprodukčního systému, což může vést k neplodnosti. To je způsobeno zhoršením kvality spermií a snížením průchodnosti chámovodu.

Jak spolu souvisí prostatitida, prostatický specifický antigen (PSA) a rakovina prostaty?

Měření hladin celkového PSA a volného PSA u prostatitidy neposkytuje významné dodatečné diagnostické informace. Studie ukazují, že 60 % pacientů s akutní bakteriální prostatitidou a 20 % s chronickou bakteriální prostatitidou má zvýšené hladiny PSA. Po ukončení léčby má 40 % pacientů normální hladiny PSA. PSA není univerzálním markerem rakoviny prostaty, protože jeho hladina se může zvýšit i při benigní hyperplazii prostaty a prostatitidě.

Diagnóza prostatitidy

Při stanovení diagnózy je důležité, aby urolog vyloučil onemocnění s podobnými příznaky. Diagnostika je založena na komplexním přístupu zahrnujícím anamnézu, vyšetření a využití laboratorních a přístrojových metod, jako je digitální rektální vyšetření.

Pro přesnou diagnózu mohou být předepsány následující postupy:

• obecný rozbor moči – umožňuje identifikovat změny indikující zánět;
• kultivace moči – nutné k určení bakteriálního patogena při podezření na infekci;
• obecný krevní test — jeho výsledky mohou potvrdit přítomnost zánětlivého procesu;
• počítačová tomografie a ultrazvuk — tyto metody poskytují podrobné zobrazení všech částí močového traktu.

Na základě diagnostických výsledků může lékař určit jeden z typů prostatitidy:

• akutní prostatitida;
• chronická prostatitis;
• syndrom chronické pánevní bolesti.

Léčba prostatitidy

Prostatitida může být léčena jak konzervativními metodami, tak chirurgickým zákrokem. V případě chronické formy onemocnění nebo absence výrazného zlepšení po medikamentózní terapii může být doporučen chirurgický zákrok. Chirurgická intervence je také indikována při hnisavých komplikacích v akutní fázi prostatitidy.

Vzhledem k povaze onemocnění vyžaduje léčba prostatitidy komplexní přístup. Někdy mohou být zapotřebí antibiotika, pokud je prostatitida způsobena bakteriálními infekcemi, jako jsou chlamydie nebo E. coli. V některých případech, pokud je onemocnění pokročilé, může být vyžadován chirurgický zákrok. Nejčastěji však s včasnou konzultací s lékařem lze léčbu prostatitidy účinně provádět bez operace.

Ke vzniku prostatitidy může přispět snížená imunita a sedavý způsob života. Důležitou pro udržení zdraví se proto stává prevence a pravidelné prohlídky u odborníka, zejména po 40. roce života. Nemělo by se zapomínat na takové faktory, jako je abstinence od alkoholu a udržování zdravé stravy, což také pomáhá snižovat rizika.

Konzervativní léčba zahrnuje:

• mikroklyzátory s léčivými roztoky, které působí přímo na zanícené místo;
• léková terapie, která může zahrnovat antibiotika pro boj s infekcí, analgetika pro zmírnění bolesti, alfa-blokátory pro zlepšení močení, imunomodulátory, spazmolytika a myorelaxancia pro zmírnění symptomů;
• masáž prostaty, která pomáhá zlepšit odtok sekretu z prostaty a pomáhá zbavit se přetížení;
• fyzioterapeutické metody včetně mikrovlnné terapie, magnetoterapie, laserové léčby a ultravysokofrekvenční terapie a také elektroforézy, které se používají v subakutním stádiu onemocnění.

Pokud konzervativní terapie nedává očekávané výsledky nebo v případě rozvoje adenomu prostaty, může být navržena chirurgická léčba, například transuretrální resekce prostaty. Tato operace spočívá v odstranění postižené tkáně při zachování funkčnosti žlázy. Ve složitějších případech může být provedena prostatektomie, což je úplné odstranění prostaty a okolní nemocné tkáně.

Fyzioterapeutické metody pro chronickou prostatitidu

V případě chronické prostatitidy (kategorie II, III A a III B) je možné navíc využít fyzioterapeutické metody:

• masáž prostaty;
• laserová terapie;
• mikrovlnná hypertermie a termoterapie;
• elektrická stimulace pomocí modulovaných proudů s kutánními nebo rektálními elektrodami;
• akupunktura

Tyto metody jsou ve fázi výzkumu a jejich účinnost a bezpečnost ještě vyžaduje další potvrzení. Tradiční metody, jako je hirudoterapie, se někdy používají jako další možnosti léčby. Neexistují však žádné vědecké důkazy o jeho účinnosti a bezpečnosti pro léčbu prostatitidy.

Využití kmenových buněk v léčbě

Terapie kmenovými buňkami (injekce kmenových buněk) je slibná, ale stále v rané fázi vývoje, metoda pro léčbu prostatitidy. V současnosti existují pouze hypotézy o mechanismu účinku injekcí kmenových buněk do prostaty a také empirická data získaná jednotlivými výzkumnými skupinami.

Chirurgická intervence pro prostatitidu

Chirurgické metody se používají výhradně k léčbě komplikací prostatitidy, jako je absces a hnisavý zánět semenných váčků.

Léčba syndromu chronické pánevní bolesti vyžaduje samostatný přístup. Asymptomatická zánětlivá prostatitida (kategorie IV) nevyžaduje léčbu, pokud pacient neplánuje operaci prostaty. V tomto případě může být pacientovi předepsán profylaktický průběh antibiotické terapie.

Dieta a životní styl pro prostatitidu

Speciální dieta pro léčbu prostatitidy neexistuje, ale vyvážená strava, zahrnující velké množství zeleniny, libového masa a mléčných výrobků, pomáhá zlepšit činnost střev. Doporučuje se konzumovat potraviny bohaté na vlákninu a vitamín E (například pšeničné klíčky, kukuřičný olej), cukr je lepší nahradit přírodním medem. Správná výživa pomáhá normalizovat funkci střev, snížit riziko relapsu onemocnění a urychlit proces obnovy. Důležitým prvkem je dodržování zdravého životního stylu, dostatečný příjem tekutin, omezení kofeinu a alkoholu.

Prognóza a prevence prostatitidy

Akutní prostatitida se může stát chronickou a i při včasné léčbě se u více než poloviny pacientů rozvine chronická prostatitida. Ne vždy dojde k úplnému uzdravení, ale správnou a systematickou terapií lze příznaky výrazně zmírnit a dosáhnout dlouhodobé remise. Pro snížení příznaků onemocnění je důležité dodržovat doporučení lékaře.

Abyste zabránili prostatitidě, měli byste se vyhnout faktorům, které přispívají k rozvoji onemocnění. Mezi hlavní preventivní opatření patří:

• zastavení hypotermie;
• střídání dlouhého období sedavého zaměstnání s aktivitou;
• dodržování správné výživy a vyvážené stravy;
• užívání laxativ při zácpě;
• udržování normálního rytmu sexuálního života, vyhýbání se nadměrnému stresu a dlouhému období abstinence, protože oba stavy mohou přispívat k onemocnění;
• kontaktování lékaře při prvních příznacích urologických nebo pohlavních chorob za účelem včasné diagnózy a léčby;
• Dodržování těchto doporučení pomůže zabránit rozvoji prostatitidy a dalších onemocnění prostaty.

Kromě léčby prostatitidy je důležité sledovat stav genitourinárního systému jako celku. Zánětlivá onemocnění, jako je cystitida nebo pyelonefritida, mohou být často spojena s problémy prostaty. Klíčovou roli v prevenci onemocnění proto hrají pravidelné prohlídky a včasná diagnostika.

Nezapomeňte, že včasná konzultace s lékařem vám pomůže vyhnout se relapsům a účinně se vyrovnat s onemocněním.

Na DNA klinice v Dubně si můžete domluvit schůzku se zkušeným k urologovi ke konzultaci a další léčbě prostatitidy.

služba	Cena
Schůzky se specialisty
Schůzka s urologem (počáteční/opakovaná)	2390 ₽
manipulace
Biopsie prostaty	9900 ₽
Odebírání biomateriálu pro výzkum	430 ₽
Sběr biomateriálu pro výzkum (sekret prostaty)	1750 ₽
Výměna cystostomické drenáže	2290 ₽
Instilace do močového měchýře	2100 ₽
Katetrizace močového měchýře u muže	2100 ₽
Katetrizace močového měchýře u ženy	1800 ₽
Masáž prostaty (1 procedura)	1800 ₽
Otevření hlavy ve fimóze	2850 ₽
Frenuloplastika (Fotek)	3990 ₽
Odstranění papilomů, kondylomů, bradavic (Fotek), 1 jednotka, XNUMX st.	2200 ₽
Odstranění papilomů, kondylomů, bradavic (Fotek), 1 jednotka, II st.	2590 ₽
Uroflowmetrie	1790 ₽
Cystoskopie	7500 ₽
ureteroskopie	7500 ₽
Ambulantní chirurgická urologie
Vasektomie	33700 ₽
Léčba hydrokély chirurgická	32700 ₽
Chirurgická léčba fimózy	32700 ₽
Odstranění cizího tělesa z dolních močových cest	34700 ₽
Odstranění testikulární cysty, nadvarlete	32700 ₽
Instalace/výměna stentu-katétru v močovodu (1 stent)	32700 ₽
Instalace/výměna stentu-katétru v močovodu (2 stenty)	37900 ₽
Obřízka (1. kategorie složitosti)	21500 ₽
Obřízka (2. kategorie složitosti)	23800 ₽

služba	Cena
Schůzky se specialisty
Schůzka s urologem (počáteční/opakovaná)	2190 ₽
manipulace
Odebírání biomateriálu pro výzkum	390 ₽
Sběr biomateriálu pro výzkum (sekret prostaty)	1450 ₽
Masáž prostaty (1 procedura)	1550 ₽
Výměna cystostomické drenáže	1890 ₽
Instilace do močového měchýře	1690 ₽
Katetrizace močového měchýře u muže	1790 ₽
Katetrizace močového měchýře u ženy	1600 ₽

Ze všech onemocnění genitourinárního systému je prostatitida nejčastější u mužů. V závislosti na průběhu se rozlišuje akutní nebo chronická prostatitida a léčba závisí na formě onemocnění. Podle různých statistik trpí tímto onemocněním až 45 % evropských mužů.

Příznaky prostatitidy u mužů

Nejčastějšími příznaky prostatitidy u mužů jsou poruchy v procesu močení, poruchy v intimní oblasti a bolestivé pocity. Rizikovou skupinou jsou muži ve věku 30 až 50 let, ale onemocnění se vyskytuje i v dřívějším věku. Diagnostiku provádí urolog, androlog. Onemocnění lze určit klinickým obrazem, nutná je i bakteriologická kultivace moči a sekretu prostaty. Prostatitida může způsobit výskyt abscesů v prostatě, zánětlivé procesy v horních částech urogenitálního systému, varlat a přívěsků, které mohou způsobit vážné poškození zdraví a ovlivnit reprodukční funkce. Infekce, která vyvolává prostatitidu, může vstoupit do žlázy z orgánů genitourinárního systému nebo ze vzdálených ložisek, když se vyskytnou různá zánětlivá onemocnění (bolest v krku, chřipka, furunkulóza atd.). Přítomnost infekce v těle ne vždy vede k onemocnění odborníci identifikují určité faktory, které zvyšují riziko onemocnění.

Etiologie prostatitidy

Infekce, které vyvolávají výskyt prostatitidy, jsou často způsobeny Staphylococcus aureus, Enterokoky, Enterobacteriaceae, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli. Často spolupracují. Převážná většina mikroorganismů však patří do podmíněně patogenní mikroflóry, to znamená, že samy o sobě nezpůsobují zánět.

Komplikace prostatitidy

Komplikace způsobené akutní prostatitidou. Pokud pacient nevyhledá lékařskou pomoc pro akutní prostatitidu, někdy vznikne absces prostaty. To se projevuje zimnicí a silnou hypertermií. Bolest v perineální oblasti se stává silnou a ostrou, močení je mnohem obtížnější a defekace je nemožná. Také proces močení je výrazně komplikován otokem prostaty. Občas se vyskytnou případy, kdy se absces otevře sám. V tomto případě může hnis procházet močovou trubicí (nachází se v moči) nebo přes konečník (vylučuje se stolicí). Často se však absces musí otevřít chirurgicky. Je důležité identifikovat absces včas, protože jeho prasknutí může vést k sepsi nebo peritonitidě a existují případy úmrtí. Komplikace charakteristické pro chronickou prostatitidu. Chronická prostatitida má mnoho období stabilní remise, kdy zánět nemá prakticky žádný vliv na pohodu. Právě v takových obdobích, kdy pacient necítí bolest a nepohodlí, odmítá léčbu prostatitidy. To může vést k rozvoji závažných komplikací. Nejprve se rozvine cystitida a pyelonefritida. Velmi často dochází k zánětlivým procesům ve varlatech, nadvarlatech a semenných váčcích. Mohou zase způsobit pokles reprodukční funkce. V důsledku chronické prostatitidy se někdy objevuje kalkulózní prostatitida, charakterizovaná tvorbou kamenů v prostatě a vylučovacích cestách. Vznikají ze sekretů prostaty, vápenných solí a fosfátů.

Prevence prostatitidy

K prevenci prostatitidy se mužům doporučuje minimalizovat a pokud možno eliminovat faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje onemocnění. Při sedavé práci je nutné dělat pravidelné přestávky, které je vhodné využít k fyzické aktivitě (rozcvička, procházka). Je nutné sestavit výživný jídelníček v souladu s režimem. Pokud se objeví zácpa, zintenzivněte vyprazdňování užíváním laxativ. Pokud jde o sexuální život, odborníci doporučují držet se zlaté střední cesty, protože dlouhodobá sexuální abstinence a nadměrná mužská aktivita v této oblasti jsou stejně nebezpečné. Včas je také nutné vyhledat pomoc při podezření na jakékoli urologické onemocnění nebo pohlavně přenosnou infekci. Aby se předešlo relapsům, pacienti s chronickou formou potřebují pravidelně podstupovat preventivní prohlídky u androloga a urologa.

Příčiny prostatitidy

Náchylnost k onemocnění mohou významně ovlivnit různé okolnosti spojené s jednorázovými nebo trvalými nepříznivými účinky, životní styl a charakter profesionální činnosti. Riziko zvyšuje jakákoli kongesce v prostatě a také infekční onemocnění. Těžká hypotermie, ať už ojediněle nebo průběžně (spojená s profesionální činností), někdy vyvolává zánět. Úroveň aktivity člověka je velmi důležitá. Sedavé zaměstnání a životní styl, který nezahrnuje sport nebo chůzi, vedou k přetížení, což u mužů způsobuje prostatitidu. Mezi takové faktory patří také častá zácpa, nedostatek ustáleného rytmu sexuálního života (stejně nebezpečná je dlouhá absence pohlavního styku a nadměrná aktivita, nebezpečná je i neúplná ejakulace). Pravděpodobnost onemocnění zvyšují různá chronická onemocnění nebo ložiska infekce (cholecystitida, tonzilitida, kaz a mnoho dalších), pohlavně přenosné choroby (trichomoniáza, kapavka, chlamydie), různá onemocnění močových cest. Poruchy životního stylu, projevující se neustálým stresem, nedostatkem normálního spánku a bdění, nezdravá strava, příliš intenzivní stres u sportovců – to vše snižuje obranyschopnost organismu a spolu s dalšími faktory vede ke vzniku prostatitidy. Neustálé přijímání škodlivých látek do těla v důsledku kouření a zneužívání alkoholu zesiluje a přispívá ke vzniku onemocnění. Někteří odborníci si všímají vztahu mezi prostatitidou u mužů a neustálým traumatem perinea (vibrace, chvění), které je často pozorováno u řidičů, motocyklistů a cyklistů. I když často takové účinky pouze zhoršují stávající onemocnění.

Příznaky prostatitidy

Akutní forma prostatitidy

Příznaky akutní prostatitidy se liší v závislosti na stadiu onemocnění:

• Katarální prostatitida (akutní). Objevuje se bolest v perineu, křížové kosti. Močení se stává častějším, což může být doprovázeno bolestí.
• Folikulární prostatitida (akutní). Bolestivé pocity se zesilují a jsou zvláště akutní při pohybech střev, protože vyzařují do řitního otvoru. Proces močení je narušen, moč buď vytéká tenkým proudem, nebo je zadržována v močovém měchýři. Může dojít k mírnému zvýšení teploty.
• Parenchymální prostatitida (akutní). Hypertermie, někdy teplota dosahuje 40 stupňů, intoxikace těla. Močení je opožděné a vyprazdňování je obtížné. Bolest se stává ostrou a pulzující.

Chronická forma prostatitidy

Někdy se akutní prostatitida vyvine do chronické formy, ale poměrně často se primárně rozvine chronická prostatitida bez výrazných příznaků. Někdy může pacient zaznamenat mírnou hypertermii v perineu, zejména při močení a defekaci. Za jasnou známku prostatitidy se považuje mírný výtok z močové trubice, ke kterému dochází při pohybu střev.

Primární chronická prostatitida nevzniká přes noc. Dlouhý proces obvykle začíná stagnací krve v kapilárách a postupem času přechází v zánět.

Často se vyvíjí jako důsledek pokročilého zánětlivého procesu způsobeného gonokoky, trichomonas, chlamydiemi a ureaplasmaty. Tento zánětlivý proces skrývá drobné příznaky prostatitidy. V důsledku toho si pacient neuvědomuje vývoj onemocnění.

Chronickou prostatitidu poznáme podle často se vyskytujícího pocitu únavy, pálení v hrázi, močové trubici a poruchách močení. Poruchy v intimní sféře spojené s erektilní dysfunkcí často způsobují depresivní stav. Ale příznaky se u pacientů projevují odlišně, některé příznaky prostatitidy u mužů nemusí být vůbec pozorovány.

Lékařská věda definuje následující syndromy chronické prostatitidy:

• syndrom bolesti;
• poruchy močení;
• sexuální dysfunkce.

Syndrom bolesti Navzdory skutečnosti, že tkáň prostaty nemá receptory bolesti, pacienti mohou cítit bolest s prostatitidou. Je to dáno tím, že na zánětlivém procesu se téměř vždy podílejí nervové dráhy, kterých je v pánvi mnoho. Pocity se u jednotlivých pacientů liší. Bolest může být mírná a bolestivá, nebo může způsobit značné nepříjemnosti. Může se také zesílit nebo mírně ustoupit během aktivního pohlavního styku nebo ejakulace. Bolest někdy vyzařuje do bederní oblasti (tento příznak je charakteristický pro mnoho onemocnění), šourku, hráze nebo křížové kosti.

Problémy s močením (dysurické poruchy). Při prostatitidě komprese zmenšuje vnitřní prostor močovodu. Čím více se prostata zvětšuje, tím více je ureter stlačen. Proto již od prvních fází pacient začíná pozorovat zvýšené nutkání močit a má pocit, že močový měchýř není zcela vyprázdněn. Při procesu kompenzační hypertrofie svalů močovodů a močového měchýře jsou poruchy méně nápadné, ale časem se opakují.

Problémy v intimní sféře. Na počátku onemocnění se sexuální dysfunkce může projevovat různými způsoby. Někteří pacienti si stěžují na slábnoucí orgasmus, jiní mají zhoršující se erekci nebo často zažívají noční erekce. K ejakulaci dochází rychleji. Bolest během ejakulace způsobuje, že někteří pacienti se zdrží pohlavního styku. S rozvojem zánětlivého onemocnění se poruchy stávají nápadnějšími až do výskytu impotence.

Výzkum ukázal, že tento syndrom je vysoce závislý na psychologických faktorech. Zhoršená potence v důsledku zánětlivého procesu se nevyskytuje u všech pacientů. Ale obvykle pacienti, když se dozvědí o přítomnosti prostatitidy, upadnou do stavu paniky a očekávají, že se objeví impotence. Čím silnější je u pacienta pocit úzkosti a míra sugestibility, tím častěji se u chronické prostatitidy rozvíjí dyspotence. Onemocnění má psychické komplikace, projevující se fixací na nemoc a její následky, silným znepokojením a nadměrnou podrážděností. To se vysvětluje bolestivou reakcí na možné důsledky chronické prostatitidy.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Diagnóza prostatitidy

Diagnóza onemocnění pomáhá vytvořit specifický klinický obraz. Kromě rozhovoru s pacientem a studia anamnézy je na prvním místě rektální palpace a k analýze se odebírá sekret prostaty.

Ultrazvukové vyšetření šourku umožňuje určit přítomnost strukturálních změn v žláze (cysty, nádory, adenom prostaty) a potvrdit diagnózu. Pro studium reprodukční funkce se provádí spermogram.

Různé urodynamické studie umožňují určit stupeň a povahu poruch močového procesu. K vyloučení přítomnosti rakovinných nádorů a adenomu prostaty je předepsán test hladiny PSA (prostatický specifický antigen), jehož vysoká koncentrace indikuje přítomnost nádoru.

Léčba prostatitidy

Léčba akutní prostatitidy. Pokud nejsou žádné komplikace v akutní formě, léčba prostatitidy u mužů může být provedena ambulantně pod dohledem androloga nebo urologa. Pokud existují známky abscesu, pozoruje se obecná intoxikace, uchýlí se k léčbě prostatitidy v nemocnici. Pacientovi s akutní formou je předepsán průběh antibiotik. Předtím se zkontroluje citlivost infekčního agens. Často se používají léky, které mohou proniknout hluboko do tkáně prostaty (například ciprofloxacin). Pokud dojde k abscesu, otevře se chirurgicky přes močovou trubici nebo konečník. Fyzioterapie pro akutní formu onemocnění může být předepsána až po zbavení se akutních příznaků. V takových případech se provádí masáž prostaty, elektroforéza, mikrovlnná a UHF terapie. Pokud dojde k prodloužené retenci moči, přistupuje se k katetrizaci močového měchýře.

Akutní prostatitida se často vyvine do chronické formy; to je také pozorováno u pacientů, kteří dostali včasnou léčbu.

Terapeutická opatření pro chronickou prostatitidu

Léčba chronické prostatitidy ne vždy umožňuje úplně se zbavit nemoci. Ale při správně organizovaném procesu je téměř vždy možné odstranit příznaky a dosáhnout dlouhodobě stabilní remise.

U chronické prostatitidy se provádí komplexní terapie. Za prvé, pacient užívá antibakteriální léky po dobu jednoho až dvou měsíců. Kromě hlavního průběhu antibiotické terapie je předepsána fyzioterapie a masáž prostaty. Pacientovi se také pomáhá upravit životní styl, aby se zvýšila obranyschopnost organismu a minimalizovaly se faktory vyvolávající zánět.

Užívání antibakteriálních léků pro chronickou prostatitidu. Lékař zvolí lék, dobu podávání a požadovanou dávku v každém případě zvlášť. Obvykle je kurz poměrně dlouhý. Před předepsáním léků se citlivost mikroflóry studuje naočkováním sekretu prostaty a moči.

Masáž prostaty v léčbě onemocnění. Toto opatření vykazuje dobré výsledky. Žláza dostává komplexní účinek. Především je možné odstranit z těla zánětlivý sekret nahromaděný v prostatě (uvolňuje se při masáži). Zlepšení krevního oběhu prostřednictvím těchto manipulací umožňuje bojovat proti různým typům stagnace a také podporuje dobré pronikání antibiotik do tkáně žlázy.

Fyzioterapie v léčbě zánětů. Fyzioterapie chronické prostatitidy je zaměřena na aktivaci krevního oběhu. Za tímto účelem je pacient vystaven laseru, ultrazvuku a využívají se magnetické vibrace. V některých případech jsou tyto procedury nahrazeny teplými léčivými klystýry, které jsou pacientovi pravidelně podávány. Doporučují se sedací koupele, léčba bahnem a minerálními vodami.

Imunokorekce v léčbě chronické prostatitidy. Snížená imunita negativně ovlivňuje zdraví. Tento faktor je jedním ze zásadních při rozvoji onemocnění a jeho exacerbaci. Dlouhé cykly antibiotik, které jsou nutné pro prodlouženou prostatitidu, také snižují obranyschopnost těla. Proto se pacientovi doporučuje konzultovat s imunologem volbu strategie imunokorekce.

Korekce navyklého životního stylu při léčbě onemocnění. Udržování správné životosprávy je nejen nejúčinnější prevencí prostatitidy, ale také nezbytným terapeutickým opatřením. Proto pacient spolu se specialistou analyzuje návyky, které se stávají škodlivými faktory. Je třeba vybudovat denní režim s dostatkem spánku a zajistit pravidelnou mírnou fyzickou aktivitu. Důležitou roli hraje dobrá výživa.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.