Co se stane, když se labru na rameni roztrhne: Příznaky a léčba

Jak diagnostikovat labrální slzu na rameni: Glenohumerální labrum je měkká chrupavka prstencového tvaru umístěná v dutině pažní kosti. Zajišťuje nejen stabilní polohu kloubní hlavice, ale také spojuje kapsulárně-vazivové struktury ramene. Labrum je podepřeno rotátorovou manžetou, skupinou čtyř svalů, které napomáhají rotaci ramene. Na rozdíl od kyčelního labra je labrum ramenní tenčí. Kvůli náhlým pohybům a opakovaným poraněním může prasknout, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Primární diagnóza natržení ramenního svalu bude vyžadovat CT nebo MRI vyšetření ramenního kloubu a následnou konzultaci s ortopedem. Navíc je někdy předepsáno artroskopické vyšetření.

Který lékař léčí labrální trhlinu v rameni: Pokud máte příznaky natrženého labra v rameni, měli byste nejprve navštívit ortopedického lékaře.

Typy labrálních slz na rameni

Otvor podobný zásuvce v rameni, kde se nachází labrum, se nazývá glenoid. Slzy se mohou objevit kdekoli v objímce glenoidu. Jsou rozděleny do 3 typů:

• Oddělení horní části labra. Jedná se o poškození tkání spojených s hlavou m. biceps brachii. Zranění je zvláště běžné u tenistů, hráčů baseballu a dalších sportovců, kteří používají švihy nad hlavou.
• Bankartova léze. V tomto případě dochází k ruptuře dolní poloviny lůžka glenoidu. Nejčastěji k poranění dochází v důsledku těžké luxace ramene.
• Ruptura zadní části labra. Jedná se o nejvzácnější poranění, které se vyskytuje v 5–10 % všech klinických případů.

Symptom natrženého labra ramene

Roztržené labrum ramene obvykle způsobuje silnou bolest. Může se také objevit pocit omezené pohyblivosti kloubů, snížený rozsah pohybu a nestabilita. Bolest je konstantní: jak během denní aktivity, tak v noci. Trhlina Bankart způsobuje pocit, jako by rameno vyklouzlo z jamky. To je charakteristický rys tohoto typu zranění. K natržení labra ramene dochází v důsledku jiných poranění ramene: luxací, poranění rotátorové manžety a natržení šlachy bicepsu. Přesnou příčinu úrazu může diagnostikovat pouze ortopedický traumatolog.

Příčiny slzení ramenního labra

Ve většině případů je natržené labrum způsobeno opakovaným traumatem, které opotřebovává chrupavku, a také náhlými pohyby paží. Mezi mechanické vlivy, které způsobují prasknutí labra, patří:

• padnout na nataženou ruku
• přímý úder do ramene
• silný švih
• prudké zatažení za paži.

Jak mohu diagnostikovat labrální trhlinu na rameni?

Ortopedický traumatolog nejprve zkontroluje rozsah pohybu ramene/paže, jejich stabilitu a intenzitu bolesti. Během vyšetření nezapomeňte informovat lékaře, ve kterých polohách je nepohodlí obzvláště patrné. Labrum je příliš měkké, takže na rentgenových snímcích není dobře vidět. K detekci/vyloučení přidružených poranění se provádí rentgen ramene. Pro přímou vizualizaci labra se provádí počítačová tomografie ramenního kloubu nebo magnetická rezonance ramenního kloubu.

V některých případech je předepsáno artroskopické vyšetření. Jde o minimálně invazivní zákrok pomocí artroskopu, který se zavádí punkcí do kůže. Díky kameře nainstalované na přístroji bude lékař moci detailně prozkoumat poraněné místo a stanovit konečnou diagnózu.

Nechirurgická léčba

Trhliny ramenního labra lze úspěšně léčit volně prodejnými léky, fyzikální terapií a odpočinkem ramene. V případě ruptury Bankart lékař provede předběžné snížení ramene, po kterém je předepsán kurz fyzioterapie.

Domácí péče o labrální slzu na rameni

U drobného úrazu je potřeba pouze domácí péče. Nejdůležitější v procesu obnovy je odpočinek. Kromě toho můžete užívat protizánětlivé léky: aspirin, ibuprofen a další. Zmírní bolest. Pokud léky nezaberou, lékař postiženou oblast znecitliví injekcí kortizonu.

Fyzikální terapie pro labrální slzu ramene

Pomáhá posilovat ramenní svaly (zejména rotátorovou manžetu). Pro urychlení zotavení se pacient může přihlásit na masáž nebo manuální terapii. Fyzioterapeut dělá více než jen provádění procedur. Informuje o tom, jaké zátěži se vyvarovat, a také doporučí zdravotní cvičení pro domácí cvičení. Samotný průběh terapie trvá od 2 do 6 měsíců v závislosti na závažnosti poranění.

chirurgická léčba

Slzy labra se obvykle léčí minimálně invazivní artroskopickou operací. Během operace chirurg odstraní poškozenou část glenohumerálního labra, která narušuje správný pohyb kloubu.

Vyhlídky na léčbu

Většina zranění může být zcela vyléčena odpočinkem, fyzikální terapií nebo chirurgickým zákrokem. Někdy se metody vzájemně kombinují. Kompetentní traumatolog pro vás vybere individuální možnost léčby na základě charakteristiky poranění, věku a vašeho individuálního zdravotního stavu.

Doba zotavení po labrálním natržení ramenního kloubu

Po operaci musí pacient nosit speciální závěs po dobu 3-4 týdnů, aby bylo zajištěno, že rameno zůstane nehybné. Poté lékař předepíše fyzioterapeutický program zaměřený na obnovení pohyblivosti, pružnosti kloubu a jeho posílení. Pooperační rekonvalescence trvá 9-12 měsíců. Ale během tohoto období se pacient může vrátit k mnoha typům běžných činností. Sportovní aktivity lze obnovit 6 měsíců po zásahu.