Pálení a bolest na hrudi: uprostřed, nalevo, napravo – co dělat?
Téměř každý člověk, který pociťuje bolest při nádechu nebo výdechu, si začíná myslet, že příčinou bolestivého syndromu je onemocnění plic. To však není pravda, protože hrudník obsahuje řadu orgánů a mnoho nervových zakončení, která začínají bolet při onemocněních nesouvisejících s dýchacím systémem. Stojí za to zjistit důvody, proč se při vdechování objevuje bolest na hrudi, a co dělat, pokud se takový příznak objeví.
Bolest na hrudi při vdechování: příčiny
Přítomnost určitých onemocnění může být podezřelá podle toho, kde je bolest lokalizována, stejně jako její povaha a v jakých situacích se objevuje. Není možné okamžitě přesně určit, co způsobilo syndrom bolesti, ale je možné výrazně zúžit vyhledávání.
Páteřní problémy
Bolest na hrudi při vdechování se často vyskytuje u patologií páteře. Faktem je, že v páteři je obrovské množství nervových zakončení, jejichž zánět a/nebo skřípnutí může vést k vyzařování bolesti do hrudníku, která způsobí bolest při nádechu.
osteochondrózy
Jde o závažné onemocnění, které postihuje chrupavčitou tkáň páteře. Meziobratlové ploténky se ztenčují a jsou méně odolné, což má za následek zmenšení vzdálenosti mezi obratli. Kvůli tomu dochází k sevření nervové tkáně, což vede k bolesti. Pokud se bolest zesílí při nádechu, může to znamenat, že je postižena hrudní páteř.
Intercostální neuralgie
Ostrá, akutní bolest na hrudi při nádechu nastává, když dojde ke stlačení nebo podráždění nervových kořenů umístěných mezi žebry. Tento stav může trvat doslova několik minut nebo se táhnout celý den, což člověku brání zhluboka se nadechnout a způsobuje značné nepohodlí. Bolest může přijít náhle, bez zjevné příčiny a často vyvolává v člověku obavy a myšlenku, že je pícháno srdce, ačkoliv důvod je úplně jiný.
Zlomenina žeber
Pokud jste nedávno utrpěli zranění a pociťujete bolest na hrudi při nádechu, můžete mít podezření na zlomeninu žebra. To je nebezpečný stav as návštěvou traumatolog/chirurg V tomto případě nemůžete otálet, protože kromě všeho jiného můžete mít poškození vnitřních orgánů. Samotná zlomenina v závislosti na její závažnosti může způsobit další poškození.
Gastrointestinální choroby
Pokud vás při nádechu bolí hrudník, může být příčinou onemocnění trávicích orgánů, soustředěné v horní části břicha. Možnosti: gastrointestinální reflux, nástup nebo exacerbace gastritidy, žaludeční vředy, dyspepsie a apendicitida. Úkolem je přesně určit příčinu syndromu bolesti gastroenterologist.
Srdeční onemocnění a patologie
Často se při nádechu objevuje bolest na hrudi vlevo, pokud jsou problémy se srdcem. V tomto případě může být několik důvodů a diagnózu může provést pouze zkušený pneumolog.
Perikarditida
Perikarditida je zánět osrdečníku, vnější výstelky srdce zvané osrdečník. Povaha takového onemocnění může být infekční, revmatická nebo důsledek infarktu. Při perikarditidě se nejen bolest objevuje při nádechu na pravé nebo levé straně hrudníku; Stav je často doprovázen silnou slabostí a také dušností, pokud tekutina uniká mezi vrstvami osrdečníku. Perikarditida s výpotkem se může vyvinout v hnisání a způsobit stlačení srdce nahromaděnými sekrety.
Plicní embolie
Tak se nazývá stav, kdy plicní tepny přestanou protékat krev, tzn. jsou ucpané. Je to důsledek krevní sraženiny (trombu), tukových kapiček, kostní dřeně, katetru nebo jiného cizího tělesa, které se dostane do arteriálního řečiště. V tomto případě se při nádechu objevuje bolest na levé straně hrudníku a osoba potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.
Plicní patologie
Existuje mnoho příčin bolesti na hrudi při vdechování, které jsou spojeny s patologiemi dýchacího systému. Stojí za zvážení některých případů, kdy se během inhalace může objevit syndrom bolesti.
Pneumotorax
Jedná se o nahromadění plynu v pleurální dutině, což vede ke kolapsu plicní tkáně, ze které se proces vyskytuje. Mediastinum je posunuto směrem ke zdravému orgánu, dochází ke stlačování cév, což vede k poruchám dýchání a také je narušen krevní oběh. Pneumotorax je často traumatický a může být také důsledkem spontánního narušení integrity tkáně.
Pleuropneumonie
Pokud se při hlubokém nádechu objeví bolest na hrudi, může to znamenat progresivní pneumonii plic, kdy je pleura zapojena do patologického procesu. Tato nemoc je velmi nebezpečná; Spolu s bolestí při vdechování člověk zaznamená neschopnost zhluboka se nadechnout a celkovou slabost.
Pleurisy
Zánět serózní membrány plic se nazývá pohrudnice a může být doprovázen bolestí při vdechování. V tomto případě člověk pociťuje nejen bolest v oblasti hrudníku při nádechu, ale také dušnost, kašel, pulmonolog zaznamenává hluk pleurálního tření při poslechu dýchání a také stoupá teplota.
Rakovina plic
Bolest uprostřed hrudníku při nádechu se může objevit, pokud se v plicích vyvinul maligní nádor. Bolestivý syndrom je důsledkem proliferace tkání a stlačení přilehlých struktur. Chcete-li zjistit, proč vás hrudník začíná bolet při nádechu a pohybu, nejprve se poraďte k neurologovi, který vás po výslechu a vyšetření odešle ke specialistovi.
diagnostika
Pokud při nádechu pociťujete bolest na hrudi, neodkládejte kontakt s neurologem. Diagnostika bude zahrnovat průzkum a vyšetření, stejně jako řadu diagnostických opatření, která umožní vyšetření membrán orgánů a vizualizaci vnitřních struktur. Může vám být předepsán ultrazvuk řady orgánů, gastroskopie, MRIfluorografie atd.
Léčba
Metody léčby stavu, při kterém dochází k bolesti na hrudi při dýchání, budou zcela záviset na typu patologie. Pokud vám byla diagnostikována například pleuropneumonie, budete muset užívat antibiotika, často injekčně. Při osteochondróze jsou předepsány léky, které jsou určeny ke snížení bolesti, stejně jako masáže a cvičení na posílení zádových svalů. Některé patologie, jako je pneumotorax, vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.
Můžete si domluvit schůzku s odborníky онлайнa také telefonicky 8 (812) 901-03-03.
Angina pectoris je ostrá bolest nebo nepohodlí v oblasti hrudníku. To je způsobeno nedostatečným přívodem krve do určitých oblastí srdce. Angina pectoris je uváděna jako hlavní příznak koronárního srdečního onemocnění (CHD), který se vyvíjí v důsledku zablokování nebo zúžení srdečních cév. Všichni pacienti pociťují přibližně stejné pocity – tlakovou nebo svíravou bolest za hrudním košem, která často vyzařuje do paže, ramene, čelisti nebo krku. Obvykle bolest netrvá déle než 5 minut a odezní po užití určitých léků nebo uvolnění napětí. Doba trvání záchvatu je však vysoce individuální, někteří pacienti pociťovali bolest trvající od 30 sekund do 30 minut.
Příznaky
Když se objeví angina, bolest je obvykle intenzivní a zmírní se užíváním nitroglycerinu a zastavením fyzické aktivity. Tyto bolestivé pocity mají charakteristické rysy: jasně definovaný čas začátku a konce (povaha záchvatu), výskyt za určitých okolností.
Mezi nejčastější podmínky pro vznik záchvatu anginy pectoris lze vyčlenit aktivní chůzi (zrychlení pohybu, stoupání do kopce, potíže v podobě prudkého protivětru, velké zatížení). Také jiné fyzické úsilí a významný emoční stres mohou způsobit příznaky anginy pectoris. K určení bolesti vznikající při fyzické námaze stačí napětí zastavit. A nepříjemné pocity ustoupí do 5 minut. Užívání nitroglycerinu pomáhá zcela odstranit příznaky anginy pectoris. K diagnóze zpravidla stačí vzít v úvahu výše uvedené příznaky a příznaky: zvýšení bolesti při fyzické námaze, příznivá reakce na nitroglycerin a povaha záchvatu.
Příčiny
Hlavním jevem, který charakterizuje příznaky anginy pectoris, je nerovnováha mezi srdeční potřebou kyslíku a jeho přímým zásobováním. Kvůli nedostatku výživy se může vyvinout nekróza svalů.
Mezi důvody nedostatečného zásobování srdce kyslíkem jsou tedy často identifikovány místní poruchy průtoku krve. Může být způsobeno chronickým zúžením průsvitu tepny zásobující srdce v důsledku aterosklerotického plátu. Angina se také vyskytuje v důsledku ostrého a prodlouženého křeče srdečních cév. Výsledkem je, že jedna část srdce dostává méně kyslíku, než potřebuje k normálnímu fungování. Při fyzické námaze je tento nedostatek pociťován zvláště silně. To je důvod, proč je naprostá většina akutních anginózních záchvatů důsledkem vyčerpávající a těžké práce nebo stresu.
Následky
Ve srovnání s infarktem myokardu, kdy je porucha prokrvení v srdečním svalu nevratná a katastrofální, je angina pectoris méně zřejmou poruchou krevního oběhu, která se po odstranění příčiny záchvatu rychle zotaví. Nedochází tedy k rozsáhlému poškození srdeční tkáně. Stojí za zvážení, že překročení prahu přežití srdečního svalu hrozí, že se záchvat anginy vyvine v infarkt.
diagnostika
Ne každou bolest na hrudi nebo srdci lze nazvat angínou. Pokud trvá méně než 30-40 sekund a je odstraněna hlubokým nádechem nebo změnou polohy těla, neměli byste se anginy bát. K provedení takové diagnózy musí lékař analyzovat vaše stížnosti, zjistit příznaky a okolnosti jejich projevu. K vyloučení doprovodných onemocnění při diagnostice anginy pectoris se provádí řada lékařských testů, mezi které patří elektrokardiogram (EKG) ve dvou stavech (klidový a zátěžový), zátěžový test, měření krevního tlaku a RTG koronárních tepen.
Díky EKG dokáže lékař určit elektrické impulsy srdce a s nimi i příznaky anginy pectoris. Ukazují nepřítomnost nebo přítomnost ischemie (nedostatečné prokrvení), charakteristiky změn srdečního rytmu a některých dalších parametrů. Aby odborník získal úplný obraz o srdeční činnosti, porovnává naměřené hodnoty EKG po zátěži a v klidu a poté rozhodne o nutnosti léčby anginy pectoris.
Komplexní zátěžový test umožňuje diagnostikovat anginu pectoris a posoudit průtok krve v srdečním svalu. Malé množství radioizotopu (nejčastěji thallia) se při fyzické aktivitě aplikuje do žíly mikroinjekcí. Lékař pomocí speciálního přístroje sleduje distribuci thalia v srdci. Nerovnoměrná koncentrace nebo absence daného prvku v té či oné části svalu odhaluje oblasti nedostatečného prokrvení.
Nejpřesnějším způsobem určení anginy pectoris je angiogram neboli rentgen koronární tepny. Katétr se umístí do tepny v třísle nebo předloktí a poté se přesune po dráze průtoku krve do jedné ze srdečních tepen. Dále je injikována kapalina nepropustná pro záření, která umožňuje pozorovat změny ve vyšetřovaných tepnách, diagnostikovat anginu pectoris.
Léčba
Úspěšná léčba anginy pectoris je obvykle spojena se snížením rizikových faktorů, které mohou způsobit kardiovaskulární problémy. Patří mezi ně: vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, nadváha, kouření. Lékař vám předepíše všechny potřebné léky k normalizaci krevního tlaku, navrhne správnou dietu a pomůže vám vytvořit program fyzických cvičení k léčbě anginy pectoris.
V současnosti se k úlevě od příznaků anginy pectoris používají mononitráty, dinitráty a trinitráty. Jejich mechanismem účinku je expanze srdečních cév, což zvyšuje průtok kyslíku a snižuje napětí stěny myokardu. Mezi vedlejší účinky nitrátů při léčbě anginy pectoris patří bolest hlavy, pokles krevního tlaku, zčervenání obličeje, závratě a rozvoj necitlivosti na určité dávky léku. Používají se také betablokátory, které snižují sílu a frekvenci srdečního tepu, a blokátory kalciových kanálů, které zabraňují cévním křečím.
V případech, kdy jsou příznaky anginy pectoris závažné a léky nemohou pomoci, je předepsán chirurgický zákrok (ve formě bypassu koronární tepny) a balónková angioplastika. Bypass koronární tepny zahrnuje vložení krevní cévy do zablokované části koronární tepny. Tímto způsobem se pomocí bypassu obnoví průtok krve do této části srdce. Angioplastika je operace k léčbě anginy pectoris pomocí katetru s malým balónkem na konci. Zavádí se do axilární nebo femorální tepny a poté postupuje do místa zúžení koronární cévy. Zde se rychle nafoukne nebo natáhne a uvolní křeč.
Zvláštní pozornost vyžaduje léčba nestabilní anginy pectoris, která se může objevit i bez námahy. Tento typ bolesti na hrudi nemá na rozdíl od stabilní anginy předvídatelné hranice nástupu a nevyžaduje důvod pro její výskyt.
Prevence
Hlavní metody prevence a léčby anginy pectoris:
- absolutní abstinence od kouření a alkoholu;
- dlouhé procházky v klidném tempu, fyzická aktivita v rozumných mezích v souladu s předpisy lékaře;
- kontrola krevního tlaku;
- měli byste dodržovat dietu předepsanou lékařem, omezit konzumaci živočišných tuků a soli a zvýšit ve stravě zeleninu, rostlinné tuky a ovoce;
- detekce a vhodná léčba diabetes mellitus, kontrola hladiny glukózy v krvi;
- absence nadměrného emočního stresu.
Pokud Vás trápí pravidelné bolesti v oblasti hrudníku při fyzické námaze, je možné, že se jedná o projevy stabilní či nestabilní anginy pectoris, jejíž léčbu provádějí specialisté na našich klinikách. Měli byste navštívit lékaře, protože každý záchvat anginy pectoris nevyhnutelně zhoršuje stav srdečního svalu. Odbornou pomoc můžete získat na jedné z našich klinik v Moskvě. Domluvte si s námi schůzku telefonicky +7 (495) 223-38-83.
Ceny služeb
Cena je dočasně nedostupná. Ceny se aktualizují. Aktuální ceny si ověřte u operátorů svého call centra. Omlouvám se za způsobené potíže.