Metody léčby dorzopatie lumbosakrální páteře

K diagnostice dorzopatií se používají následující metody:

• průzkum stížností a sběr anamnézy;
• inspekce;
• manuální testování svalů;
• funkční výzkumné metody v podobě zjišťování rozsahu pohybu různých částí páteře, hodnocení svalové síly a stability při jeho pohybech (flexe, extenze, naklánění a otáčení do stran), jakož i provádění stabilografie;
• neurologické vyšetření;
• radiografie páteře;
• MRI;
• CT
• elektroneuromyografie;
• laboratorní klinické, biochemické, imunologické a další studie.

Příznaky

• neustálá bolestivá bolest zad, napětí a bolestivost na postižené straně ve svalech krku, ramenního pletence, zad a končetin;
• zvýšená bolest při náhlých pohybech, fyzické aktivitě, těžkém zvedání, kašli a kýchání;
• pocit necitlivosti a bolesti v končetinách, paréza (porucha citlivosti), svalová slabost (až paralýza), se sníženými reflexy a ochabováním svalů paží a/nebo nohou;
• svalové křeče, omezená pohyblivost, snížený rozsah pohybu;
• lokální změny v měkkých tkáních: vaskulární, dystrofické změny.

Příznaky mohou také záviset na tom, kde se nemoc vyvíjí:

• s dorzopatií krční páteře: bolest, necitlivost v pažích, ramenech; bolesti hlavy. Možné jsou také stížnosti na hluk v hlavě, závratě, blikající skvrny a barevné skvrny před očima. V kombinaci s pulzující bolestí hlavy to dává důvod k podezření na tzv. „syndrom vertebrální arterie“ (jedna z komplikací cervikální dorzopatie);
• s dorzopatií hrudní páteře: bolest v oblasti hrudníku, v oblasti srdce a dalších vnitřních orgánů;
• s dorzopatií lumbosakrální páteře: bolest v dolní části zad, vyzařující do křížové kosti, dolních končetin a někdy i do pánevních orgánů;
• při poškození nervových kořenů (výhřez meziobratlové ploténky, osteochondróza, spondylolistéza, spondyloartróza): vystřelující bolest a porucha citlivosti, pocit „lezoucích mravenců“ na dolních končetinách, hypotrofie, hypotenze, slabost inervovaných svalů, snížené reflexy.

Co je to?

Dorzopatie je skupina onemocnění pohybového aparátu a pojivové tkáně, jejímž hlavním projevem jsou bolesti neviscerální etiologie, nejčastěji v oblasti zad nebo krku, někdy vyzařující do trupu, hlavy nebo končetin. Zejména osteochondróza páteře souvisí s dorzopatií.

Kontakty

Baskov pruh 2 budova 1

Petrohrad, Baskov pruh 2, budova 1

Trasa na Yandexu Po-Pá 08:00 – 21:00 So 08:00 – 21:00 Ne 09:00 – 21:00
Jak najít kliniku?

Klinika se nachází v samém centru Petrohradu, na 2 Baskov Lane, na území rezidenčního komplexu Ruský dům.

HLAVNÍ VCHOD DO kliniky

• Hlavní vstup do území se nachází v centru rezidenčního komplexu ze strany Baskov Lane, je snadno rozpoznatelný podle krásného předního dvora-čestného dvora. Dvůr je od ulice oddělen plotem se dvěma branami, vstup je možný přes kteroukoli z nich.
• Na interkomu brány musíte vytočit kód, který obdržíte v SMS, zadat vnitřní území a pak jít obloukem doprava. V oblouku bude opět brána a budete muset znovu zadat kód. Vchod do kliniky bude naproti oblouku.

• Vchod do boxu se nachází na pravé straně obytného komplexu “Ruský dům” ze strany Baskov Lane. Vstup do území je branou mezi obytným souborem a prodejnou Verny.

Chcete-li vstoupit na území, musíte vytočit kód, který obdržíte prostřednictvím SMS na interkom, a poté jít rovně podél domu. Vchod do kliniky bude vlevo.

Území rezidenčního komplexu je uzavřeno, takže vaše návštěva specialistů na klinice bude co nejpohodlnější a nejdůvěrnější.

Pokud se ztratíte, vždy nám můžete zavolat a my vám pomůžeme dostat se do cíle.

Dorzopatie není samostatné onemocnění, ale termín, který popisuje problémy se zády, které vznikají v důsledku patologií, nádorů, poranění nebo infekcí. Jedná se o situaci, kdy jsou postiženy kosti, chrupavky, ploténky mezi obratli, svaly, nervy a cévy, proces se týká všech struktur.

Vlastnosti a typy onemocnění

Dorzopatie může postihnout kteroukoli část zad, ale častěji jsou postiženy spodní záda a křížová kost, protože nesou největší vektorové zatížení. Nemoci často postihují několik částí najednou, což vede ke kombinované formě patologie.

Existuje několik typů dorzopatie:

• deformující osteopatie s různým zakřivením (kyfóza, lordóza, skolióza), změny ve strukturách disku;
• spondylopatie – dystrofie se zánětem, ke kterému dochází po úrazech, novotvarech, osteomyelitidě;
• diskogenní dorzopatie s destrukcí vazivových a chrupavčitých struktur kolony.

Příčiny dorzopatie

Přibližně 80 % případů bolesti dolní části zad je způsobeno sníženou funkcí svalů. Je to důsledek sedavého způsobu života, statické nebo dynamické zátěže v důsledku práce a nedostatku pravidelného fyzického pohybu.

Mezi další příčiny onemocnění patří:

• nadváha;
• podvýživa;
• častá hypotermie zad, nachlazení;
• nesprávná poloha těla během spánku;
• předchozí poranění obratlů;
• patologie centrálního nervového systému, krevních cév;
• infekční procesy s komplikacemi;
• onkologie;
• hormonální poruchy.

Naši lékaři vám pomohou

Lee Andrey Vjačeslavovič
Neurolog, vertebrolog
Togliatti

Přečtěte si další informace

Domluvit si schůzku s lékařem

Mistr Alina Yurievna
Neurolog, vertebrolog, akupunkturista
nažka křídlatá

Přečtěte si další informace

Domluvit si schůzku s lékařem

Meshková Ksenia Eduardovna
Neurolog, reflexolog
nažka křídlatá

Přečtěte si další informace

Domluvit si schůzku s lékařem

Muromceva Elena Konstantinovna
Neurolog (děti, dospělí), vertebrolog, kandidát lékařských věd.
nažka křídlatá

Přečtěte si další informace

Domluvit si schůzku s lékařem

Tolmachev Michail Alexandrovič
Zástupce vedoucího lékaře, traumatolog-ortoped, podiatr, vertebrolog
Samara a Tolyatti

Přečtěte si další informace

Domluvit si schůzku s lékařem

Birjukov Dmitrij Vladimirovič
Traumatolog-ortoped, podolog
Samara a Tolyatti

Přečtěte si další informace

Domluvit si schůzku s lékařem

Dustov Nikita Alekseevič
Traumatolog-ortoped (dospělí i děti)
Samara a Tolyatti

Přečtěte si další informace

Domluvit si schůzku s lékařem

Kdo je v ohrožení

Problémy s křížovou a křížovou oblastí o sobě dávají vědět s věkem, který je dán přirozenými změnami v těle, které se prohlubují sedavým způsobem života a obezitou. Ohroženi jsou lidé s genetickou predispozicí a metabolickými poruchami. Hlavním faktorem je ale životní styl: potřeba často zvedat činky, práce v kanceláři na počítači, práce v nepohodlné pozici, potřeba setrvat dlouho v jedné pozici. Problém se zhoršuje stresem a úzkostí.

Jak zřejmé

Nemoc se nevyskytuje náhle, ale prochází několika fázemi. Zpočátku pacienta nic netrápí nebo jsou příznaky minimální, takže k lékaři nechodí. Postupně se degenerace chrupavky zintenzivňuje, připojuje se destrukce kostní tkáně a ploténky se posouvají a zplošťují. To způsobuje, že nervové kořeny trpí a bolest a nepohodlí vás začnou obtěžovat. Pokud se léčba nezačne včas, následky budou nevratné, člověk se těžko bude i otáčet a vystřelující bolesti do zad se stanou nesnesitelnými.

1;Metabolické poruchy začínají v tkáních zad, morfologické změny v chrupavce chybí nebo jsou sotva patrné.;Drobné nepohodlí, příznaky nejsou vyjádřeny. 2;Destrukce postihuje kosti, motorické segmenty jsou posunuty.;V důsledku radikulární komprese se bolest projevuje náhlými pohyby a otáčkami. 3 je výrazně poškozena celistvost plotének, při zvedání těžkých předmětů hrozí prasknutí vazivového prstence, vznik kýly, vzniká hyperlordóza jako kompenzace stavu.; vpřed. 4;Posun obratlů, svalové napětí, mezi obratli je přítomna vazivová tkáň, dochází k hromadění solí.;Potíže s udržením pozice, silné nepohodlí, omezená pohyblivost

Hlavním příznakem dorzopatie v lumbosakrální oblasti je bolest. Pokud se objeví v této části zad, vyzařuje do hýždí, třísel a dále po noze až k chodidlu, pak je čas navštívit lékaře. Další příznaky patologie:

• vystřelující bolesti při pohybu;
• kulhání jako pokus zachránit nohu, kompenzovat nepohodlí;
• zvýšená bolest při kašli nebo kýchání;
• pocit necitlivosti nebo pálení v končetinách;
• křeče v dolních končetinách;
• svalová slabost.

Diagnostické metody

Při konzultaci se lékař věnuje místu a charakteru bolesti, kam vyzařuje, jak se mění při změně polohy těla a ohýbání. Svalové křeče lze určit podle držení těla. Pro diagnostiku jsou předepsány instrumentální vyšetření a analýzy, včetně: vyloučit onemocnění vnitřních orgánů, která vyzařují do dolní části zad. Nejinformativnější jsou:

1. Radiografie. Zákrok je rychlý, levný a dobře ukazuje kostní struktury a úroveň degenerace a deformace v nich.
2. ČT. Metoda demonstruje anatomii kostí, výskyt osteofytů, následky degenerativních procesů a poranění.
3. MRI. Tato technologie je nezbytná pro hodnocení měkkých tkání.
4. PET. Skenování je předepsáno, pokud existuje podezření nebo jiné metody detekovaly nádory v páteři.

terapie

Hlavním cílem terapie je odstranit (snížit) bolest, snížit počet epizod jejího projevu, normalizovat pohyblivost člověka a obnovit jeho schopnost pracovat a vykonávat obvyklé činnosti. Způsob účinku závisí na příznacích a stádiu onemocnění. Prvním krokem je omezení fyzické aktivity, zmírnění nepohodlí a zánětu a poté zahájení aktivnějších akcí. Na začátku léčby se doporučuje nosit korzet. K odstranění akutní formy je nutné absolvovat rehabilitační kurz, který trvá 1-1,5 měsíce v případě chronického průběhu je terapie delší. V některých případech dochází k nápravě v nemocnici.

Konzervativní péče

Rehabilitační kurz je vyvinut s ohledem na příčiny onemocnění. Pokud je dorsopatie způsobena specifickými faktory, pak terapii předepisuje specializovaný lékař: onkolog, specialista na infekční onemocnění, urolog, gastroenterolog atd. V případech, kdy patologie nemá konkrétní příčinu, je nutné odstranit bolest a zastavit destruktivní změny v dolním segmentu páteře. Pro tento účel se používá následující:

1. Léky. Lékaři předepisují krátké kúry NSAID, které zmírňují bolest a blokují zánět. Nelze je užívat dlouhodobě pro jejich negativní vliv na gastrointestinální trakt. Jsou doplněny svalovými relaxancii, pokud má člověk myofasciální syndrom. V případech závažných syndromů je předepsána blokáda.
2. Masáž. Zmírňuje hypertonus, odstraňuje bloky v lumbosakrálním segmentu a zlepšuje pohyblivost.
3. Fyzioterapie. Dobrého účinku se dosahuje stimulací elektrickým proudem přes kůži, která působí analgeticky a uvolňuje svalová vlákna.
4. Fyzikální terapie. Lekce tělesné výchovy probíhají pod dohledem instruktora, jednotlivě i ve skupinách, aby pacienty naučily správnému pohybu, formování svalového korzetu v kříži a odstranění strachu z pohybu.

V závislosti na příznacích lékaři používají různé metody:

Povaha a trvání bolesti;Strategie

Akutní a subakutní, do 1 měsíce. Vzhledem k tomu, že příznaky lze zmírnit bez užívání léků, nejprve se provádí masáž a manuální terapie. Pokud to nepřinese výsledky, jsou předepsány svalové relaxancia a NSAID. Akutní a subakutní, trvá 1-3 měsíce Je nutný komplexní přístup s důrazem na pohybovou terapii, cvičení, akupunkturu, laserterapii a korekci chování. Chronická, déle než 3 měsíce Pokud nemedikamentózní léčba nepřináší úlevu, předepisují se NSA, při neúčinnosti silnější léky (tramadol, duloxetin). Opiáty jsou předepisovány v extrémních případech s posouzením rizik pro jednotlivce.

Chirurgické techniky

Pokud pacient hledá pomoc v počátečních fázích, pak konzervativní metody s korekcí životního stylu a pracovní aktivity dávají dobré výsledky. Chirurgický zákrok je předepsán, pokud:

• léky, cvičební terapie, masáže a další metody nepomáhají;
• neurologické příznaky jsou trvalé a výrazné;
• progrese syndromů a destruktivních změn;
• jsou pozorovány problémy s defekací a močením.

Zanechte žádost a my vás budeme kontaktovat: pomůžeme vám najít správného lékaře a naplánovat konzultaci!

Získejte konzultaci

Lokální injekční terapie

Injekce se používají k léčbě dorzopatie a patologií, které vyvolávají tento komplex příznaků. Injektují se do postižené oblasti a měkkých tkání, které ji obklopují. Dodání léků přímo do poškozené oblasti zajišťuje jejich vysokou účinnost. Léky neovlivňují gastrointestinální trakt, jako u tablet a prášků NSAID, takže nedochází k negativnímu dopadu na žaludek, méně omezení a kontraindikací. Pro zajištění bezpečného zavedení jehly se manipulace provádějí pod ultrazvukovou kontrolou. Tím se eliminuje poškození cév a nervů.

Existuje několik typů lokálních injekcí:

1. Klasické léky nebo blokády. Anestetika s kortikosteroidy se injekčně aplikují do postižené oblasti, aby se rychle zmírnily vystřelující bolesti, otoky a záněty. Obvykle stačí jeden blok ke zmírnění stavu kýly nebo tunelové neuropatie. Tohle je sanitka.
2. Chondroprotektory, kyselina hyaluronová. Zlepšují stav kloubů a normalizují metabolické procesy. Jedná se o mono nebo kombinované léky doplněné vitamíny a minerály.
3. Buněčná (biologická) terapie. Jeho úkolem je ovlivňovat tkáně a spouštět jejich regeneraci. Tento přístup eliminuje nepohodlí a příčinu bolesti.

Z buněčných přípravků používaných k léčbě onemocnění páteře se používají kmenové buňky a plazma bohatá na krevní destičky (PRP terapie). Obě léčiva se získají z materiálu pacienta, zpracují se na přístrojích k oddělení potřebné frakce a ihned se podají osobě (bez skladování, zmrazení nebo kultivace). Tento přístup zajišťuje dobrou snášenlivost injekcí a eliminuje odmítnutí. Zavedení buněčných preparátů snižuje degenerativní procesy a urychluje regeneraci matrix. Kmenové buňky se izolují z tukové tkáně získané liposukcí z břišní oblasti. Terapie PRP vyžaduje žilní krev, ne více než 20 ml na 1 proceduru.