Oxytocin-Richter: k čemu se užívá, dávkování, ceny

1 ml – ampulky z bezbarvého skla (I hydrolytická třída) s bodem zlomu (5) – plastové blistrové obaly (1) – kartonové obaly.

Farmakologický účinek

Oxytocin je syntetický analog peptidového hormonu zadního laloku hypofýzy. Má uterotonický, porod stimulující a laktotropní účinek.

Působí stimulačně na myometrium (zejména na konci těhotenství, při porodu a přímo při porodu). Pod vlivem oxytocinu se zvyšuje propustnost buněčných membrán pro ionty vápníku (Ca).

), klesá klidový potenciál a zvyšuje se jejich dráždivost (pokles membránového potenciálu vede ke zvýšení frekvence, intenzity a trvání kontrakcí). V malých dávkách zvyšuje oxytocin frekvenci a amplitudu děložních kontrakcí ve velkých dávkách nebo při opakovaném podávání pomáhá zvyšovat tonus dělohy, zvyšuje frekvenci a sílu jejích kontrakcí (až tetanických). Stahuje myoepiteliální buňky kolem alveolů mléčné žlázy, stimuluje tok mléka do velkých kanálků nebo sinusů a podporuje zvýšenou sekreci mléka. Nemá prakticky žádný vazokonstrikční ani antidiuretický účinek (pouze ve vysokých dávkách) a nezpůsobuje stahy svalů močového měchýře a střev.

Účinek nastává během 1-2 minut při intramuskulárním podání a trvá 20-30 minut; s intravenózním podáním – po 0.5-1 minutě.

Farmakokinetika

Vazba na plazmatické proteiny je nízká (30 %). Při intravenózním podání se účinek oxytocinu na dělohu dostaví téměř okamžitě a trvá 1 hodinu. Při intramuskulárním podání se myotonický účinek oxytocinu objevuje v prvních 3-7 minutách a trvá 2-3 hodiny distribuovány v extracelulárním prostoru. Malé množství oxytocinu se dostává do fetálního oběhu.

Většina oxytocinu je rychle metabolizována v játrech a ledvinách. V procesu enzymatické hydrolýzy je oxytocin inaktivován především tkáňovou oxytokinázou, jejíž koncentrace v krevní plazmě, cílových orgánech a placentě se během těhotenství zvyšuje.

Vylučování
Vylučuje se převážně ledvinami v nezměněné podobě. T
je 1-6 minut (snižuje se v pozdní březosti a laktaci).
Farmakokinetika u speciálních skupin pacientů
Selhání ledvin.

Studie farmakokinetiky oxytocinu u pacientů s renální insuficiencí nebyly provedeny. Vzhledem k vylučování oxytocinu ledvinami a jeho antidiuretickému účinku je však možná jeho akumulace se zvýšením a trváním účinku.

Selhání jater.

Studie farmakokinetiky oxytocinu u pacientů s poruchou funkce jater nebyly provedeny. Změny farmakokinetiky oxytocinu u pacientů s poruchou funkce jater jsou však nepravděpodobné Během těhotenství se v jiných orgánech a tkáních (včetně placenty) výrazně zvyšuje koncentrace oxytokinázy, která metabolizuje oxytocin. Poškozená funkce jater proto nemůže vést k významným změnám v metabolické clearance oxytocinu.

Indikace

Dospělí ve věku 18 let a více:

• vyvolat porod ze zdravotních důvodů (primární nebo sekundární slabost porodu; nutnost předčasného porodu kvůli gestóze, Rh inkompatibilita, intrauterinní smrt plodu; těhotenství po termínu, předčasné protržení blan, porod v podobě pánevního);
• k prevenci a léčbě hypotonického děložního krvácení po lékařském nebo spontánním potratu v prvním trimestru nebo ukončení těhotenství ve druhém trimestru, v časném poporodním období a k urychlení poporodní involuce dělohy;
• k posílení kontrakční schopnosti dělohy při císařském řezu (po odstranění placenty).

Kontraindikace

• přecitlivělost na oxytocin nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva;
• závažné kardiovaskulární onemocnění;
• chronické selhání ledvin;
• nesoulad mezi velikostmi mateřské a fetální pánve (anatomicky nebo klinicky úzká pánev);
• riziko ruptury dělohy v důsledku jejího přetížení polyhydramnionem, vícečetná těhotenství, u žen s vícečetnými porody (více než 4 porody v anamnéze), zejména u starších žen;
• hrozící ruptura dělohy;
• přítomnost jizev po císařském řezu nebo jiných operacích na děloze;
• hypertonicita dělohy (nevzniká při porodu), sklon k tetanickým kontrakcím dělohy;
• předčasné odloučení placenty, částečné placenty previa nebo vasa previa (vstup do dělohy je zcela nebo částečně zablokován);
• prezentace nebo prolaps pupeční šňůry (pupeční šňůra vyklouzla z děložního čípku před narozením dítěte);
• při absenci klinických příznaků připravenosti děložního čípku k porodu (nezralé děložní hrdlo);
• infekční onemocnění dělohy;
• onkologická onemocnění dělohy;
• těžká gestóza v druhé polovině těhotenství (preeklampsie, eklampsie);
• předčasný porod;
• příčná nebo šikmá poloha plodu, obličejová prezentace plodu;
• akutní hypoxie plodu;
• fetální úzkost.

Lék Oxytocin-Richter by neměl být podáván do 6 hodin po intravaginálním podání prostaglandinů; Dlouhodobé podávání přípravku Oxytocin-Richter není indikováno při absenci citlivosti dělohy na oxytocin.

S opatrností

• ženy starší 35 let;
• pokud bylo těhotenství komplikované (v těhotenství byla diagnostikována gestóza v druhé polovině těhotenství, diabetes mellitus, arteriální hypertenze, hypotyreóza);
• pokud je těhotenství delší než 40 týdnů;
• při kardiovaskulárních onemocněních (včetně hypertrofické kardiomyopatie, onemocnění srdečních chlopní a/nebo ischemické choroby srdeční, včetně spasmu srdečních tepen), aby se zabránilo významným změnám krevního tlaku a srdeční frekvence;
• syndrom dlouhého QT;
• podávání léku pacientům užívajícím antihypertenziva a léky, které způsobují prodloužení QT intervalu;
• na pozadí použití inhalačních anestetik (cyklopropan, halothan, sevofluran, desfluran), sympatomimetik a vazokonstriktorů;
• současné užívání s přípravky methylergometrinu;
• sklon k zadržování tekutin v těle;
• alergie na latex.

Dávkování

Pouze pro parenterální podání: intravenózně (pomalu nebo kapáním), intramuskulárně, do stěny dělohy. Oxytocin se s výhodou podává intravenózně kapáním pomocí infuzní pumpy s řízenou rychlostí infuze.

Používejte pouze v nemocničním prostředí pod lékařským dohledem. Je nutné sledovat kontraktilní aktivitu dělohy, stav plodu, arteriální krevní tlak a celkový stav ženy.

Jednotlivá dávka pro intramuskulární podání se může v závislosti na klinické situaci pohybovat v rozmezí od 1 do 10 ME (od 0.4 ml do 2 ml); pro intravenózní podání – obvykle 5-10 ME (1-2 ml).

Pro indukci a stimulaci porodu ze zdravotních důvodů
Oxytocin se podává pouze jako nitrožilní kapací infuze.

Podávání oxytocinu je kontraindikováno během prvních 6 hodin po užití intravaginálních forem prostaglandinů.

Pro intravenózní infuzi se 5 ME oxytocinu (1 ml) zředí v 500 ml 0.9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku dextrózy (glukózy). Aby bylo zajištěno rovnoměrné promíchání, lahvička s oxytocinem by měla být před zahájením infuze několikrát převrácena.

Podávání léku začíná 5-8 kapkami/min po dobu nejméně 20 minut, následuje zvýšení rychlosti infuze v závislosti na povaze porodu nejvýše o 2-4 kapky/min. Doporučená maximální rychlost infuze není vyšší než 40 kapek/min (20 mIU/min nebo 20 ml/min).

Je nutné pečlivé sledování frekvence, síly a délky děložních kontrakcí a srdeční frekvence plodu do dosažení pravidelné porodní aktivity (3-4 kontrakce děložního svalstva během 10 minut, děloha by se mezi kontrakcemi měla uvolnit).

Jakmile je dosaženo adekvátní úrovně aktivity děložních kontrakcí, může být rychlost infuze snížena. Pokud se objeví hypertonické kontrakce děložního svalstva a/nebo se rozvine fetální tíseň, musí být podávání oxytocinu okamžitě ukončeno. Ve výjimečných případech, kdy je nutné podávat vyšší dávky oxytocinu (menší citlivost dělohy na oxytocin při intrauterinním odumření plodu nebo indukci porodu v časnějším stadiu těhotenství), je vhodné podávat oxytocin v dávce 10 IU (2 ml) v 500 ml 0.9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku dextrózy (glukózy).

Během infuze je nutné neustále sledovat aktivitu děložních kontrakcí a srdeční frekvenci plodu. Pokud dojde k příliš silným kontrakcím děložních svalů, snížení rychlosti infuze rychle vede ke snížení aktivity myometria.

Prevence a léčba hypotonického děložního krvácení po lékařském nebo spontánním potratu v prvním trimestru těhotenství nebo po ukončení těhotenství ve druhém trimestru

Po lékařském nebo spontánním potratu v prvním trimestru těhotenství se podává 5 ME oxytocinu intravenózně tryskovým proudem pomalu (během 5 minut) v ředění nebo 5-10 ME intramuskulárně, je-li to nutné, následuje infuze 5-10 ME. oxytocinu v 500 ml 0.9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku dextrózy (glukózy) intravenózně kapáním rychlostí 20-40 kapek/min.

V případě počínajícího nebo nedokončeného potratu ve druhém trimestru těhotenství: 5 IU oxytocinu v 500 ml 0.9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku dextrózy (glukózy) intravenózně kapáním rychlostí 20-40 kapek/min.

Prevence poporodního hypotonického děložního krvácení

Ve třetí době porodní (po oddělení placenty) a v časném poporodním období: 5 IU oxytocinu (1 ml) v 500 ml 0.9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku dextrózy (glukózy) intravenózně kapáním nebo intravenózně. pomalu tryskovým proudem ve zředění (do 5 minut).

Alternativně lze 5-10 ME (1-2 ml) podat intramuskulárně. U žen, které podstoupily indukci porodu, by infuze oxytocinu měla pokračovat během třetí doby porodní a několik hodin po porodu.

Hypotalamo-hypofyzární hormony a jejich analogy. Hormony zadní hypofýzy. Oxytocin a jeho analogy. Oxytocin.

ATX kód H01BB02

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Při intravenózním podání se účinek oxytocinu na dělohu dostaví téměř okamžitě a trvá hodinu. Při intramuskulárním podání se myotonický účinek objevuje během prvních 3-7 minut a trvá 2-3 hodiny.

Stejně jako vasopresin je oxytocin distribuován v extracelulárním prostoru. Zdá se, že malé množství oxytocinu vstupuje do fetálního oběhu.

Poločas oxytocinu je 1-6 minut, kratší je v posledním období těhotenství a při kojení. Většina drogy se rozkládá v játrech a ledvinách. Při procesu enzymatické hydrolýzy je oxytocin inaktivován především tkáňovou oxytocinázou (oxytocináza se nachází i v placentě a plazmě). Pouze malé množství oxytocinu se vylučuje v nezměněné podobě močí.

Farmakodynamika

Klinické a farmakologické vlastnosti Oxytocin-Richter jsou podobné vlastnostem endogenního oxytocinu zadní hypofýzy. Svalstvo dělohy obsahuje receptory citlivé na oxytocin z rodiny receptorů závislých na G-proteinu. Oxytocin-Richter způsobuje kontrakci hladkého svalstva dělohy, zvyšuje intracelulární koncentraci vápníku, čímž simuluje porodní stahy během normálních, spontánních kontrakcí dělohy a dočasně brání průtoku krve v děloze.

Se zvýšením amplitudy a trvání svalových kontrakcí se děložní čípek rozšiřuje a vyhlazuje. S postupujícím těhotenstvím se počet oxytocinových receptorů a citlivost dělohy na něj zvyšuje a dosahuje maxima ke konci těhotenství. V určitých množstvích je oxytocin schopen zvýšit kontraktilní schopnost dělohy na úroveň charakteristickou pro spontánní porod až do tetanického stavu.

Oxytocin způsobuje kontrakci myoepiteliálních buněk přilehlých k alveolům mléčné žlázy, čímž podporuje sekreci mléka.

Působením na hladké svalstvo cév oxytocin způsobuje vazodilataci, zvyšuje průtok krve v ledvinách, koronárních cévách a mozkových cévách. V tomto případě krevní tlak obvykle zůstává nezměněn; Při intravenózním podání velkých dávek nebo koncentrovaného roztoku oxytocinu se však krevní tlak může dočasně snížit s rozvojem reflexní tachykardie a reflexním zvýšením srdečního výdeje. Po určitém počátečním poklesu krevního tlaku následuje prodloužené, i když malé zvýšení.

Na rozdíl od vazopresinu má oxytocin slabý antidiuretický účinek. Hyperhydratace se může objevit, pokud je oxytocin podáván současně s velkým množstvím tekutin bez elektrolytů a/nebo při rychlém podání.

Indikace pro použití

Oxytocin-Richter se používá k excitaci a stimulaci kontraktilní aktivity dělohy.

– Indikace pro použití v prenatálním období

– v posledních nebo blízkých stádiích těhotenství při arteriální hypertenzi (například preeklampsie, eklampsie nebo při kardiovaskulárním a renálním onemocnění), fetální erytroblastóze, mateřský nebo gestační diabetes mellitus, předporodní krvácení nebo potřeba časného porod, předčasné protržení membrán plodu, u kterého nedochází ke spontánní kontraktilní aktivitě dělohy

– v případě těhotenství po termínu (více než 42 týdnů)

– v případech intrauterinní smrti plodu, intrauterinní retardace růstu plodu

– zvýšená kontraktilní aktivita dělohy: v první nebo druhé době porodní k posílení kontrakcí při prodlouženém porodu nebo při absenci či oslabení děložních kontrakcí

– Indikace pro použití v poporodním období: v případě hypotenze dělohy k zastavení poporodního krvácení

— další indikace pro použití: jako adjuvantní terapie pro neúplný a neúspěšný potrat

Dávkování a podávání

Dávka se stanoví s přihlédnutím k individuální citlivosti těhotné ženy a plodu.

Pro indukci porodu a stimulaci porodu Oxytocin-Richter se používá výhradně jako nitrožilní kapací infuze. Nezbytná je přísná kontrola předepsané rychlosti infuze. Pro bezpečné použití Oxytocinu-Richter při indukci a augmentaci porodu je nutné používat infuzní pumpu nebo jiné podobné zařízení a také sledovat sílu děložních kontrakcí a srdeční činnost plodu. V případě nadměrného zvýšení kontraktilní aktivity dělohy je třeba infuzi okamžitě zastavit, v důsledku čehož se může nadměrná svalová aktivita dělohy rychle snížit.

1. Před zahájením podávání léku byste měli začít podávat fyziologický roztok, který neobsahuje Oxytocin-Richter.

2. Pro přípravu standardního infuzního roztoku: obsah 1 ampule – 1 ml (5 IU) Oxytocin-Richter rozpusťte za sterilních podmínek v 1000 ml nehydratační tekutiny a důkladně promíchejte otáčením lahvičky. 1 ml takto připraveného nálevu obsahuje 5 mIU oxytocinu. Pro přesné dávkování infuzního roztoku je třeba použít infuzní pumpu nebo jiné podobné zařízení.

3. Rychlost podání úvodní dávky by neměla překročit 0,5 – 4,0 mIU/min (0,1 – 0,8 ml/min). Každých 20-40 minut může být zvyšována o 1-2 mIU/min (0,2-0,4 ml/min), dokud není dosaženo požadovaného stupně děložní kontraktility. Jakmile je dosaženo požadované frekvence děložních kontrakcí (odpovídající spontánnímu porodu), při absenci známek fetální tísně a při dilataci děložního čípku na 4–6 cm lze rychlost infuze postupně snižovat rychlostí podobnou jako jeho zrychlení. V pozdním těhotenství vyžaduje infuze vyšší rychlostí opatrnost pouze ve vzácných případech může být vyžadována rychlost překračující 8-9 mIU/min (1,6-1,8 ml/min). V případě předčasného porodu může být vyžadována vyšší rychlost, která v ojedinělých případech může přesáhnout 20 mIU/min (4 ml/min).

4. Měl by být sledován tep plodu, tonus dělohy v klidu, frekvence, trvání a síla jejích kontrakcí.

5. V případě hyperaktivity dělohy nebo úzkosti plodu by mělo být podávání Oxytocin-Richter okamžitě ukončeno. Rodící ženě by měla být poskytnuta oxygenoterapie. Stav matky a plodu musí sledovat odborný lékař.

Kontrola děložního krvácení v poporodním období

a) Intravenózní infuze (kapací metoda): rozpusťte 1000-10 IU oxytocinu v 40 ml nehydratační tekutiny; K prevenci děložní atonie je obvykle zapotřebí 20-40 mIU/min (4-8 ml naředěného léku) oxytocinu.

b) Intramuskulární podání: 1 ml (5 IU) Oxytocin-Richter po oddělení placenty.

Terapie neúplného nebo neúspěšného potratu

Intravenózní infuze 10 IU Oxytocin-Richter v 500 ml fyziologického roztoku nebo směsi 5% dextrózy s fyziologickým roztokem rychlostí 20-40 kapek/min.

Nežádoucí účinky

– arytmie, reflexní tachykardie, ventrikulární extrasystol

– afibrinogenémie, hypoprotrombinémie, trombocytopenie

– snížení krevního tlaku po zvýšení

– fatální následky, poporodní krvácení, hypertonicita dělohy

– anafylaktická reakce, alergická reakce

– krvácení do pánevních orgánů, děložní křeče, tetanické stahy dělohy (uterinní tetanie)

– intoxikace vodou s plicním edémem, křečemi, kómatem, hyponatrémií a dokonce smrtí při infuzi velkých objemů neelektrolytových roztoků

— při dávkách přesahujících 5 IU/min může oxytocin způsobit krátkodobou ischemii myokardu, ST depresi a změny QT intervalu

V perinatálním období:

– nízké Apgar skóre u novorozence do 5 minut

– arytmie, sinusová bradykardie, tachykardie, ventrikulární extrasystola

– retinální krvácení u novorozenců

– akutní hypoxie, asfyxie, úmrtí plodu v důsledku asfyxie, novorozenecká žloutenka, poškození mozku

Kontraindikace

– přecitlivělost na oxytocin nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku

– klinicky úzká pánev

– nepříznivá poloha plodu, bránící samovolnému porodu bez předchozího zásahu (příčná a šikmá poloha plodu)

– naléhavé porodnické případy, kdy poměr přínosu a rizika pro plod nebo matku vyžaduje chirurgický zákrok

– případy fetální tísně dlouho před terminálními stádii těhotenství

– dlouhodobé užívání při děložní setrvačnosti nebo sepsi

– indukce nebo zvýšení děložní kontraktility v případech, kdy je vaginální porod kontraindikován, jako jsou případy prezentace nebo prolapsu pupečníku (prolaps pupeční šňůry), úplná placenta previa nebo vasa previa

– předčasná abrupce placenty

– velké množství těhotenství a pooperačních jizev na stěně dělohy, včetně po císařském řezu

– závažné onemocnění kardiovaskulárního systému

– setrvačnost dělohy (odolnost vůči oxytocinu)

Lékové interakce

Existují zprávy o těžké arteriální hypertenzi, když byl Oxytocin-Richter podán 3–4 hodiny po profylaktickém podání vazokonstriktorů ve spojení s kaudální anestezií.

Anestezie cyklopropanem může změnit účinky oxytocinu na kardiovaskulární systém, což vede k neočekávaným výsledkům, jako je hypotenze. Současné použití Oxytocin-Richter a anestezie cyklopropanem může způsobit sinusovou bradykardii a atrioventrikulární rytmus.

Zvláštní instrukce

Pouze pro stacionární použití.

Oxytocin-Richter by se neměl používat za následujících podmínek, s výjimkou zvláštních případů:

– klinicky úzká pánev (nesoulad mezi velikostí hlavičky plodu a pánve matky)

– anamnéza chirurgických operací na děložním čípku nebo děloze, včetně císařského řezu

– nadměrné natahování dělohy

– invazivní karcinom děložního čípku

Oxytocin-Richter by se neměl používat k vyvolání porodu před přítomností hlavičky nebo pánve plodu. Identifikace tzv. speciálních případů způsobených kombinací různých faktorů je úkolem lékaře. Před zahájením užívání přípravku Oxytocin-Richter je třeba pečlivě zvážit očekávané příznivé účinky léčby oproti riziku, i když vzácnému, hypertenze a děložní tetanie.

K indukci nebo stimulaci děložních kontrakcí by měl být Oxytocin-Richter podáván pouze intravenózně a pod přísným lékařským dohledem v nemocničním prostředí. Každý pacient užívající infuzi Oxytocin-Richter by měl být pod neustálým dohledem lékaře, který je obeznámen s lékem a jeho vedlejšími účinky. V případě výskytu nežádoucích účinků by měl být poblíž vyškolený lékař. V první nebo druhé době porodní ji lze použít nitrožilně jako infuzi k posílení kontrakcí při prodlouženém porodu nebo při absenci či oslabení děložních kontrakcí.

Aby se předešlo komplikacím během podávání přípravku Oxytocin-Richter, je třeba neustále sledovat:

– srdeční frekvence plodu a matky

– krevní tlak matky (TK)

V případě hyperaktivity dělohy by mělo být podávání Oxytocin-Richter okamžitě ukončeno; Oxytocinem-Richterem indukovaná stimulace děložní kontraktility obvykle brzy po vysazení léku klesá.

Při správném použití by měl Oxytocin-Richter stimulovat děložní kontrakce podobně jako normální děložní kontrakce. Nadměrná stimulace dělohy při nesprávném podání může být nebezpečná jak pro matku, tak pro plod. I při správném podávání a dostatečném monitorování se u pacientů přecitlivělých na Oxytocin-Richter mohou objevit hypertonické kontrakce.

Při užívání léku je třeba vzít v úvahu možnost zvýšené krevní ztráty a afibrinogenémie.

Existují zprávy o úmrtích matek v důsledku hypertenzních epizod, subarachnoidálních krváceních, rupturách dělohy a úmrtích plodu z různých příčin v souvislosti s užíváním parenterálních léků stimulujících porod k vyvolání děložních kontrakcí nebo urychlení porodu v první a druhé fázi porodu. práce.

Studie prokázaly, že Oxytocin-Richter má antidiuretický účinek, zvyšuje reabsorpci vody z glomerulárního filtrátu. Proto je třeba věnovat pozornost možnosti nadměrné hydratace, zejména pokud je oxytocin podáván jako kontinuální infuze a pacient přijímá tekutiny perorálně.

Intravenózní bolusová aplikace oxytocinu je zakázána, oxytocin by neměl být užíván dlouhodobě u žen s chybějícími nebo slabými děložními kontrakcemi rezistentními na oxytocin, s těžkou preeklampsií nebo závažnými kardiovaskulárními poruchami. Oxytocin by měl být podáván s opatrností pacientům s predispozicí k ischemii myokardu v důsledku probíhajícího kardiovaskulárního onemocnění, stejně jako pacientům se syndromem dlouhého QT intervalu nebo podobnými příznaky a pacientům užívajícím léky, o kterých je známo, že prodlužují QT interval.

Při parenterálním podání může být použit buď pouze intravenózně, nebo pouze intramuskulárně.

Těhotenství a laktemie

V prvním trimestru těhotenství se Oxytocin-Richter používá pouze u spontánních nebo umělých potratů.

Chemické a farmakologické vlastnosti oxytocinu a četné údaje o jeho použití naznačují, že když se lék užívá podle předpisu, neovlivňuje tvorbu malformací plodu.

V malých množstvích přechází do mateřského mléka.

V případech, kdy se lék používá k zastavení děložního krvácení, může být kojení zahájeno až po ukončení léčby přípravkem Oxytocin-Richter.

Vlastnosti vlivu léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Oxytocin-Richter neovlivňuje schopnost řídit auto nebo obsluhovat jiné potenciálně nebezpečné stroje.

Nadměrná dávka

Příznaky Předávkování závisí na stupni citlivosti dělohy na Oxytocin-Richter a není spojeno s přítomností přecitlivělosti na aktivní složku léčiva. Hyperstimulace může vést k silným (hypertonickým) a prodlouženým (tetanickým) kontrakcím nebo k rychlému porodu s charakteristickým základním tónem 15-20 mm HXNUMXO nebo více, měřeno mezi dvěma kontrakcemi, a může také způsobit rupturu těla nebo děložního čípku. děloha, vagina, poporodní krvácení, uteroplacentární hypoperfuze, retardace srdeční frekvence plodu, hypoxie, hyperkapnie a smrt plodu.

Dlouhodobé užívání léku ve vysokých dávkách (40-50 ml/min) může být doprovázeno závažným nežádoucím účinkem – hyperhydratací, způsobenou antidiuretickým účinkem Oxytocin-Richter.

Léčba: přerušení infuze Oxytocin-Richter, omezení příjmu tekutin, užívání diuretik, nitrožilní podání hypertonického fyziologického roztoku, úprava elektrolytové rovnováhy, úleva od záchvatů barbituráty a zajištění odborné péče o nemocného v komatu.

Uvolněte formulář a obal

Po 1 ml v bezbarvých skleněných ampulích s lomem. 5 ampulí je umístěno v plastovém blistru.

Jedno blistrové balení spolu s návodem k lékařskému použití ve státním a ruském jazyce je umístěno v kartonové krabici.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotách mezi 2 0C a 15 0C.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti

Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky dovolené z lékáren

Název a země výrobní organizace

JSC “Gedeon Richter”

1103 Budapešť, st. Dömröi, 19-21, Maďarsko

Jméno a země držitele rozhodnutí o registraci

JSC “Gedeon Richter”, Maďarsko

Adresa organizace, která přijímá reklamace od spotřebitelů ohledně kvality výrobků na území Republiky Kazachstán:

Zastoupení JSC Gedeon Richter v Republice Kazachstán

E-mail: [email protected]

Телефон: 8-(727) 258-26-22, 8-(727) 258-26-23

Přiložené soubory

475332391477976723_cs.doc	76.5 kb
755666191477977884_kz.doc	89 kb