Oteklý kloub na prstu: co dělat, příčiny a léčba otoku

Lidské ruce jsou během procesu provádění jakékoli práce neustále vystaveny vysokému zatížení. Dodatečný vliv různých nepříznivých faktorů (hypotermie, poranění, infekce) na klouby prstů vyvolává rozvoj takových běžných onemocnění, jako je artritida a artróza.

Naše klinika Titarchuk v Petrohradě se specializuje na diagnostiku, léčbu a rehabilitaci pacientů s onemocněním pohybového aparátu. Zaměstnáváme vysoce kvalifikované odborníky, kteří aplikují pokrokový vývoj a moderní metody v léčbě zánětlivých a degenerativních kloubních lézí.

Běžná onemocnění prstů

Následující onemocnění zaujímají přední místa z hlediska frekvence žádostí:

Artritida

Jedná se o zánětlivé onemocnění kloubů charakterizované dlouhým, progresivním průběhem. Na patologickém procesu se podílejí všechny kloubní struktury (chrupavková tkáň, synoviální burza, vazy a šlachy). V závislosti na příčinách zánětu může být artritida infekční, traumatická, revmatoidní nebo dnavá.

Charakteristické příznaky onemocnění:

• syndrom konstantní bolesti, který se v noci zesiluje;
• ranní ztuhlost, neschopnost provádět flexi-extenzní pohyby prstů;
• otok, otoky, zarudnutí kůže nad postiženým kloubem;
• vysoká teplota, zimnice, bolesti svalů (při revmatoidní artritidě).

S progresí onemocnění se kloub deformuje, destruuje a je nehybný. Exacerbace onemocnění je doprovázena zhoršením zdravotního stavu (horečka, slabost, gastrointestinální poruchy).

Artróza

Artróza nebo osteoartróza je onemocnění charakterizované degenerativně-dystrofickým poškozením chrupavčité tkáně kloubních kloubů. Zvláště často onemocnění postihuje malé klouby falangů prstů. Charakteristické známky artrózy;

• výskyt křupavých a cvakavých zvuků během flexe-extenzních pohybů;
• nepřetržitá tupá bolest, která se zesiluje se změnami počasí, fyzickou námahou, hypotermií;
• pocit ztuhlosti, omezená pohyblivost prstů;
• otok, otoky v postižené oblasti;
• deformace, tvorba osteofytů (kostní výrůstky).

Období remise u artrózy se střídají s exacerbacemi. Léčba artrózy kloubů prstů vyžaduje zvláštní pozornost, protože V pozdějších stadiích onemocnění se tkáň chrupavky ztenčuje, je narušen anatomický vztah kloubních struktur, komplikován omezeným pohybem nebo úplnou nehybností kloubů.

Metody léčby kloubů

Komplexní léčba pacientů s artritidou je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu, zmírnění bolesti a zlepšení pohyblivosti prstů. Léčebný režim zahrnuje:

• protizánětlivé a analgetické léky (tablety, masti, krémy);
• kortikosteroidy (pro těžký zánět);
• antibakteriální látky (pro infekční artritidu);
• léky k potlačení autoimunitních reakcí (u revmatoidní artritidy);
• chondroprotektory pro obnovu tkáně chrupavky;
• multivitaminové komplexy.

Ve stádiu remise je medikamentózní léčba doplněna fyzioterapeutickými postupy. Dobrých výsledků dosahují sezení ultrafialového ozařování, světelné terapie, pulzní magnetoterapie, ultrafialového ozařování, elektroforézy s glukokortikoidy a kryoterapie. Pro rozvoj je absolutně doporučeno absolvovat kurz terapeutických cvičení a masáží.

Hlavním cílem při léčbě artrózy je zastavit další destrukci chrupavkové tkáně a zachovat funkčnost rukou. Úkolem ortopedického lékaře je snížit zatížení nemocných kloubů na minimum, vybrat optimální možnost léčby drogami a průběh fyzioterapeutických procedur.

Seznam léků na artrózu:

• protizánětlivé léky (tablety, masti, injekce) v kombinaci se svalovými relaxancii a sedativy;
• masti a krémy s hřejivým účinkem, zlepšující krevní oběh a výživu kloubů v problémové oblasti;
• léky proti bolesti;
• chondroprotektory pro dlouhodobé užívání;
• glukokortikoidní injekce.

Důležitou součástí komplexní léčby jsou fyzioterapeutické techniky. Pacientovi je předepsán kurz:

• magnetoterapie;
• laserová terapie;
• elektroforéza s novokainem nebo dimexidem;
• fonoforéza s hydrokortisonem;
• sezení UFO;
• tepelné procedury (aplikace, obklady).

Léčba artrózy a artritidy prstů je dlouhodobá, vyžaduje vytrvalost a svědomité dodržování lékařských doporučení pacienta. Naši specialisté poskytují celou řadu diagnostických a léčebných služeb zaměřených na uzdravení pacienta a dosažení stabilní remise onemocnění.

Materiál zkontrolován odborníkem

Vedoucí lékař. Přední neurolog, akupunkturista

Pracovní zkušenosti — 27 let

Také doporučujeme

• Komplexní terapie je naší předností Obsah 1. Účinnost komplexní léčby 2. Potřebný počet procedur pro zotavení Kvalita léčby zpravidla závisí na profesionální kombinaci .
• Co je motorická inteligence a jak ovlivňuje zdraví Obsah 1. Motorická aktivita je důležitým aspektem vývoje dítěte 2. Jak rozvíjet motorickou inteligenci Motorická aktivita je důležitým aspektem …
• Jak předcházet artróze? Obsah 1. Co je to osteoartróza? 2. Prevence osteoartrózy Co je to osteoartróza? Je známo, že deformující artróza, nebo jednoduše artróza, je chronická…
• Léčba bolesti zad Obsah 1. Příčiny a léčba bolesti zad 2. Příznaky bolesti páteře Příčiny a léčba bolesti zad …
• Jak vybrat správný polštář a jakou vybrat náplň Obsah 1. Jaké druhy polštářů existují? 2. Materiál polštáře 3. Velikost polštáře Poruchy spánku jsou velmi naléhavým problémem pro obyvatele…

Naše ruce se skládají z několika velkých a mnoha malých kloubů. Díky kloubům se nám ohýbají ruce a prsty: můžeme psát, zavazovat si tkaničky, hrát na klavír.

Pokud vás začnou bolet klouby, musíte navštívit lékaře, protože by se mohlo jednat o artrózu. Jedná se o onemocnění, při kterém dochází k zánětu v kloubu, což způsobuje, že se stává méně pohyblivým. Pokud nemoc dosáhne kritického stadia, tkáň v kloubu je zničena a paže se přestane ohýbat.

Jak artritida ovlivňuje klouby

Artritida rukou je onemocnění, při kterém se zanítí jeden nebo více kloubů na rukou: loket, zápěstí nebo prsty. Kloub je místo, kde se setkávají dvě kosti. Jeho hlavními částmi jsou kloubní pouzdro, synoviální membrána a chrupavka.

Kloubní pouzdro je buňka tkáně, která spojuje jednotlivé kosti. Buňka je pokryta synoviální membránou – sliznicí, která vylučuje synoviální tekutinu, aby zvlhčila a zajistila správné fungování kloubu. Mezi kostmi je chrupavka, měkká, elastická tkáň, která chrání kosti před třením. A určitou zátěž přebírá i chrupavka. Při artritidě může dojít k zánětu kterékoli části kloubu.

Když se artritida poprvé objeví, člověk zažívá mírnou bolest, která odezní po užití volně prodejných léků proti bolesti. Mnoho lidí se proto uspokojí a k lékaři nechodí. Ale marně – to je důležitý okamžik, kdy je nutné zastavit vývoj onemocnění, než se kloubní tkáně začnou zhoršovat.

Pokud se artritida prstů neléčí, mohou nastat komplikace:

• zánět tkání v blízkosti kloubu, vzhled hnisu;
• kloub se snadněji vykloubí nebo poškodí;
• kloub se může přestat ohýbat.

Příznaky artritidy v rukou

Nejčastěji si člověk s artritidou rukou stěžuje na bolest, otok, ztuhlost a změny tvaru kloubu.

Bolest v kloubech. Nejčastější příznak onemocnění. Může to být bolestivé, nudné, pulzující, ostré. Síla a intenzita bolesti závisí na formě a stadiu artritidy. Obvykle bolest zesílí při pohybu paží a tlaku na ně, ale může se objevit i po delší nečinnosti, například ráno po spánku. Bolest je konstantní nebo přerušovaná a může vyzařovat do předloktí, lokte nebo ramene.

Otok a zarudnutí. Otok může být doprovázen zvýšením teploty kůže nad postiženým kloubem. Silný otok zvětšuje objem kloubu, takže je obtížnější pohybovat rukou nebo prstem.

Deformace kloubu. Když je sloučenina zničena, změní se její tvar a struktura. Může se zkrátit, prodloužit, vyčnívat ven nebo se zakřivit. Objevují se hrbolky nebo uzliny. Některé změny jsou viditelné pouhým okem, jiné jsou viditelné pouze na rentgenu.

Ztuhlost. Objevuje se v důsledku předchozích příznaků. Kvůli bolesti, otoku a abnormálnímu tvaru se kloub obtížně ohýbá a narovnává a rozsah pohybu je snížen. Ztuhlost může přicházet a odcházet a může být zhoršena chladem nebo vlhkostí.

Někdy si pacienti s artritidou stěžují na celkovou nevolnost, zimnici a kožní vyrážky. Příznaky artritidy prstů a rukou závisí na příčině onemocnění.

Příčiny artritidy v rukou

Artritida se může objevit z různých důvodů, jako je infekce nebo zranění. V závislosti na příčině rozdělují lékaři artritidu do různých podtypů. Nejčastější příčiny onemocnění:

• Zranění. Typicky se jedná o pohmožděniny, vykloubení a zlomeniny, ale přílišná zátěž by se neměla podceňovat. Může se objevit nepozorovaně – když hodně sedíme u klávesnice, často používáme telefon. Přepětí způsobuje mikrotraumata a záněty kloubů prstů a zápěstí.
• Infekce. Pokud se do kloubu dostane bakterie, virus, plíseň nebo parazit, začíná akutní zánět. Teplota stoupá, kloub začíná bolet a objevuje se otok. Infekce se mohou dostat do kloubu krví, lymfou nebo otevřenou ranou.
• Autoimunitní onemocnění. Někdy v těle dojde k poruše a imunitní systém vezme zdravé buňky těla za škodlivé a začne je napadat. Pokud k tomu dojde v kloubu, objeví se artritida. Tento typ artritidy je doprovázen silnou únavou, ztrátou hmotnosti a horečkou. Zánět se může šířit z kloubu do jiných tkání a orgánů.
• Metabolické poruchy. V důsledku nesprávného metabolismu se v kloubech mohou hromadit škodlivé usazeniny, které způsobují záněty. To se děje například u cukrovky.
• Dědičnost. Pokud má člověk příbuzné s artritidou, zvyšuje se pravděpodobnost, že onemocní touto nemocí.

Kdo je v ohrožení

U některých lidí je větší pravděpodobnost vzniku artritidy. Zkontrolujte, zda nejste v rizikové skupině, mezi kterou lékaři patří:

• lidé s nadváhou a chronickým únavovým syndromem;
• pracovníci chemického průmyslu, kteří jsou pravidelně vystaveni toxinům;
• pacienti, kteří pravidelně užívají silné léky, jako jsou glukokortikosteroidy.

Rizikové osoby musí pravidelně absolvovat vyšetření u revmatologa nebo ortopedického traumatologa a také si dávat pozor zejména na infekční onemocnění, jako je zánět mandlí.

diagnostika

Pro stanovení diagnózy lékař vyšetří pacienta, vypíše doporučení na testy a další vyšetření. To obvykle provádí ortopedický traumatolog nebo revmatolog.

Klinické vyšetření zahrnuje:

• sběr anamnézy – informace o příznacích a průběhu onemocnění, patologiích, rizikových faktorech, dědičné predispozici k artritidě;
• vyšetření kloubů;
• palpace – prohmatání kloubu;
• Funkční testy jsou speciální fyzikální testy, které lékař používá k hodnocení toho, jak dobře kloub celkově funguje.

Po vyšetření lékař odešle pacienta na testy – většinou krev a moč. Někdy je ale potřeba darovat synoviální tekutinu – speciální tekutinu, která kloub zvlhčuje. Testy mohou pomoci odhalit zánět, určit příčinu artritidy a posoudit závažnost onemocnění.

Zde je seznam testů, které může lékař nařídit:

• obecný krevní test;
• biochemický krevní test;
• imunologický krevní test;
• analýza moči;
• analýza synoviální tekutiny.

Vyžadována budou i přístrojová vyšetření: RTG, CT, MRI nebo artroskopie.

• Rentgen je základní metodou diagnostiky artritidy. Vyšetření pomáhá lékaři posoudit aktuální stav kloubu: zda nejsou nějaké deformace, výrůstky nebo jiné změny.
• K podrobnějšímu vyšetření kloubu je potřeba CT vyšetření kloubu. Pokud rentgen poskytne lékaři plochý obraz, pak pomocí počítačové tomografie získá trojrozměrný obraz.
• Magnetická rezonance kloubu pomáhá studovat měkké tkáně – svaly, vazy v okolí kloubu. MRI přesně identifikuje zánět v synoviální membráně a tkáních kolem kloubu a pomáhá odhalit rané deformity chrupavky.
• Při artroskopii zavede chirurg do kloubu mikrokameru a nástroje. To je nutné k odebrání kousku tkáně pro další analýzu.

Léčba artritidy rukou

Jakmile pacient provede testy a podstoupí vyšetření, lékař předepíše léčbu. Vždy je to individuální. Nemůžete se dívat na to, jaké léky užívají vaši přátelé nebo příbuzní s artritidou, a užívat stejné prášky.

Artrózu nelze zcela vyléčit, ale lze zpomalit progresi onemocnění a pacient se může vrátit k běžnému životnímu stylu.

Léčba může být medikamentózní, fyzikální terapie nebo chirurgický zákrok.

léčení

Hlavními léky jsou léky proti bolesti. V závislosti na příčině vaší artritidy může lékař předepsat imunosupresiva a vitamíny.

Zde jsou hlavní léky, které lékaři nejčastěji předepisují:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Jedná se o léky proti bolesti, které lze zakoupit bez lékařského předpisu. Potřebné k úlevě od bolesti a zánětu.
• Glukokortikosteroidy. Používají se k úlevě od bolesti, když NSAID nepomáhají. Předepisuje se v krátkých kurzech kvůli vedlejším účinkům.
• Antibiotika. Jsou potřebné, pokud je příčinou artritidy infekce.
• Imunosupresivní léky. Pokud jsou příčinou artritidy autoimunitní onemocnění, lékař předepíše speciální léky, které potlačují imunitní systém. Jsou potřebné například při revmatoidní artritidě.
• Vitamíny a minerály. Pomáhají obnovit správný metabolismus.

Neexistuje žádná univerzální léčba artritidy. Lékař vybírá typ léku a dávkování s ohledem na věk pacienta, typ a stadium artritidy a mnoho dalších faktorů.

fyzioterapie

Léčba léky je doplněna fyzioterapií, která zvyšuje terapeutický účinek a urychluje proces obnovy pojivové tkáně. Lékař může předepsat:

• elektroforéza;
• magnetoterapie;
• fonoforéza:
• UHF terapie;
• laserová terapie;
• akupunktura.

V období rekonvalescence lékaři doporučují masáže a léčebný tělocvik, které zlepšují krevní oběh a obnovují svalovou sílu.

Pokud je potřeba kloub zafixovat nebo snížit jeho zátěž, lékař doporučí ortopedické pomůcky – ortézy, bandáže, dlahy.

Chirurgie

Chirurgický zákrok je předepsán ve stádiích artritidy, kdy konvenční léčba nepomáhá.

Existují různé typy operací a který z nich je potřeba, závisí na příčině artritidy. Pokud je například chrupavka téměř zničena, je předepsána artroplastika – výměna kloubu za umělý a osteotomie pomáhá napravit abnormální tvar kostí.

Prevence

Prevence artritidy rukou je banální, ale účinná – zdravý životní styl a správná výživa.

Důležité je najít si čas na cvičení nebo chůzi – když jsme v pohybu, zlepšuje se v těle krevní oběh a výživa tkání. Cvičení pomáhá snižovat zánět a bolest a také trénuje svaly, čímž snižuje zátěž kloubu. Při vynášení zatížení je důležité zohlednit aktuální stav spojů a jejich omezení. S tím vám může pomoci lékař.

Pacienti s artritidou rukou, loktů nebo prstů by se měli v každodenním životě vyvarovat zvedání těžkých předmětů – pokud se například stěhujete, je lepší požádat o pomoc příbuzné nebo přátele.

Lékaři doporučují vyloučit z jídelníčku kávu, čaj, čokoládu, tučná a smažená jídla, uzená jídla, koření a omáčky. Přidejte do svého jídelníčku více zeleniny, zeleniny, luštěnin a jako maso zvolte drůbež.

Určitě byste měli navštívit lékaře, pokud máte angínu nebo jiné infekční onemocnění. Neměli byste čekat, až se infekce rozšíří do kloubu.

A důležité je nezapomínat na dobrý spánek.

Často kladené dotazy

Může artritida v rukou způsobit srdeční problémy?

Ano, některé typy artritidy mají vyšší riziko srdečních komplikací. Například s revmatoidní nebo psoriatickou artritidou. V těchto případech zánět postihuje nejen klouby, ale i cévy, proto by takové pacienty měl sledovat i kardiolog.

Je možné vyléčit nemoc lidovými prostředky?

Ne, je nemožné vyléčit artritidu lidovými léky. Jedinou možností, jak zabránit rozvoji onemocnění, je klasická medicína.

Je možné zdědit artritidu rukou od příbuzných trpících stejnou nemocí?

Pokud vaši příbuzní mají artritidu rukou, neznamená to, že touto nemocí definitivně onemocníte. I když šance, že se jednoho dne setkáte s nemocí, se zvyšuje.

Hodně záleží na typu artritidy. Například revmatoidní artritida je častěji dědičná než osteoartritida.

Kromě toho je pravděpodobnost onemocnění určována mnoha vnějšími faktory – životním stylem, prací, individuálními vlastnostmi těla.

Jak mohu předejít nebo oddálit nástup deformující artritidy rukou?

Bohužel neexistuje 100% způsob, jak artritidě rukou předejít. Rizika však lze snížit tím, že se vzdáte alkoholu a kouření, nezapomenete na fyzické cvičení a v chladném počasí budete nosit teplé oblečení a rukavice. Můžete se také poradit s lékařem o průběhu vitamínů a mikroelementů.

Jaké jsou hlavní typy artritidy, které postihují ruce?

Hlavními typy jsou osteoartritida, juvenilní artritida, revmatoidní artritida, psoriatická artritida, dnavá artritida a posttraumatická artritida. Každý typ má jiné příčiny, příznaky a léčbu.