Návod k použití krému Actovegin, cena, recenze, analogy Actovegin
Actovegin je antihypoxant, který má tři typy účinků: metabolický, neuroprotektivní a mikrocirkulační. Actovegin zvyšuje absorpci a využití kyslíku; inositol fosfo-oligosacharidy obsažené v léku mají pozitivní vliv na transport a využití glukózy, což vede ke zlepšení energetického metabolismu buněk a snížení tvorby laktátu při ischemii podmínky. Je zvažováno několik způsobů implementace neuroprotektivního mechanismu účinku léku. Actovegin zabraňuje rozvoji apoptózy indukované beta-amyloidním peptidem (Ap25-35). Actovegin moduluje aktivitu jaderného faktoru kappa B (NF-kB), který hraje důležitou roli v regulaci apoptózy a zánětlivých procesů v centrálním a periferním nervovém systému. Další mechanismus účinku zahrnuje jaderný enzym poly(ADP-ribóza)polymeráza (PARP). PARP hraje důležitou roli při detekci a opravě poškození jednovláknové DNA, ale nadměrná aktivace enzymu může vyvolat buněčnou smrt u stavů, jako je cerebrovaskulární onemocnění a diabetická polyneuropatie. Actovegin inhibuje aktivitu PARP, což vede k funkčnímu a morfologickému zlepšení centrálního a periferního nervového systému. Pozitivní účinky léku Actovegin, ovlivňující procesy mikrocirkulace a endotelu, jsou zvýšení rychlosti kapilárního průtoku krve, snížení perikapilární zóny, snížení myogenního tonu prekapilárních arteriol a kapilárních svěračů, snížení ve stupni arteriovenózního shuntujícího krevního toku s převažujícím krevním oběhem v kapilárním řečišti a stimulací funkce endoteliální oxid syntázy, ovlivňující mikrocirkulační řečiště. Různé studie ukázaly, že účinek přípravku Actovegin nastává nejpozději 30 minut po jeho užití. Maximální účinek je pozorován 3 hodiny po parenterálním a 2–6 hodin po perorálním podání.
Farmakokinetika
Není možné studovat farmakokinetické parametry přípravku Actovegin® pomocí farmakokinetických metod, protože se skládá pouze z fyziologických složek, které jsou normálně přítomny v těle.
Indikace
V rámci komplexní terapie: kognitivní poruchy, včetně kognitivních poruch po mozkové příhodě a demence; poruchy periferní cirkulace a jejich důsledky; diabetická polyneuropatie.
Kontraindikace
přecitlivělost na léčivo Actovegin®, podobná léčiva nebo pomocné látky; dekompenzované srdeční selhání; plicní edém; oligurie, anurie; zadržování tekutin; děti a mladiství do 18 let.
Nežádoucí účinky
Četnost nežádoucích účinků byla stanovena v souladu s klasifikací Rady pro mezinárodní organizace lékařských věd (CIOMS): velmi časté (≥1/10); běžné (≥1/100 až
Lékové interakce přípravku Actovegin® nejsou v současné době známy.
Dávkování a podávání
Intravenózně, intravenózně (včetně jako infuze), intramuskulárně. Vzhledem k možnosti anafylaktických reakcí se před zahájením infuze doporučuje provést test na přecitlivělost na léčivo. Metabolické a cévní poruchy mozku. 5–25 ml (200–1000 mg léčiva) denně intravenózně denně po dobu 2 týdnů s následným přechodem na tabletovou formu. Ischemická mrtvice. 20–50 ml (800–2000 mg léku) ve 200–300 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku dextrózy intravenózně po kapání po dobu 1 týdne, poté 10–20 ml (400–800 mg léku) ) nitrožilně kapáním – 2 týdny, následuje přechod na tabletovou formu. Poruchy periferních (arteriálních a žilních) cév a jejich důsledky. 20–30 ml (800–1200 mg léčiva) ve 200 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku dextrózy intravenózně nebo intravenózně denně po dobu 4 týdnů. Diabetická polyneuropatie. 50 ml (2000 mg léčiva) denně intravenózně po dobu 3 týdnů, následuje přechod na tabletovou formu – 2-3 tablety. 3x denně po dobu minimálně 4–5 měsíců. Hojení ran. 10 ml (400 mg léčiva) intravenózně nebo 5 ml intramuskulárně denně nebo 3-4krát týdně v závislosti na procesu hojení. Lze použít společně s lékovými formami Actovegin® pro vnější použití. Prevence a léčba radiačních poranění kůže a sliznic při radioterapii. Průměrná dávka je 5 ml (200 mg) intravenózně denně během přestávek v radiační expozici. Radiační cystitida. Transuretrálně denně 10 ml injekčního roztoku (400 mg léčiva) v kombinaci s antibiotickou terapií. Rychlost podávání je asi 2 ml/min. Délka průběhu léčby je stanovena individuálně podle příznaků a závažnosti onemocnění. Návod k použití ampulí s bodem zlomu 1. Umístěte hrot ampulky bodem zlomu nahoru. 2. Jemně poklepejte na ampulku prstem a zatřeste s ní, aby roztok stékal dolů z hrotu ampule. 3. Odlomte špičku ampule v místě zlomu pohybem od sebe.
Nadměrná dávka
Podle preklinických studií Actovegin® nevykazuje toxické účinky ani při 30-40násobném překročení dávky ve srovnání s dávkami doporučenými pro použití u lidí. Nebyly zaznamenány žádné případy předávkování přípravkem Actovegin®.
Zvláštní instrukce
Parenterální podávání léku by mělo být prováděno za sterilních podmínek. Vzhledem k možnosti anafylaktické reakce se doporučuje zkušební injekce (test hypersenzitivity). V případě poruch elektrolytů (jako je hyperchloremie a hypernatremie) by měly být tyto stavy odpovídajícím způsobem upraveny. Injekční roztok má mírně nažloutlý odstín. Intenzita zbarvení se může u jednotlivých šarží lišit v závislosti na vlastnostech použitých výchozích materiálů, ale to neovlivňuje nepříznivě aktivitu léčiva ani jeho snášenlivost. Nepoužívejte opakní roztok nebo roztok obsahující částice. Jakmile je ampule otevřena, roztok nelze skladovat. Použití v pediatrii V současné době nejsou k dispozici žádné údaje o použití přípravku Actovegin® u dětských pacientů, proto se použití léku u této skupiny lidí nedoporučuje. Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje Nebyl stanoven.