Oteklá prsa po období: Možné příčiny a léčba

Bolestmi prsou před menstruací trpí 40 % žen. Pro některé tyto vjemy nijak neovlivňují každodenní život a procházejí téměř bez povšimnutí, pro jiné se stávají skutečným problémem. Pojďme zjistit, co způsobuje bolest na hrudi před menstruací.

Bolest na hrudi, která není známkou patologie, se v gynekologické vědě nazývá mastodynie nebo mastalgie. Pokud nezačnou před nástupem menstruace, stávají se pouze periodicky, pokud se vyskytují pouze v jednom prsu, nebo pokud jeden z nich bolí trochu více – to vše jsou možné variace normy. Mastodynie je často doprovázena dočasným zvětšením prsou. Tyto změny jsou vysvětlovány vnitřními cyklickými procesy ženského těla a hormonální rovnováhou v důsledku přípravy těla na možný porod a očekávané tvorby mléka.

Bolest prsou před menstruací – je to kvůli hormonům?

Po uvolnění vajíčka z vaječníku se intenzivně tvoří progesteron, který způsobí růst alveol, zadržování tekutiny ve tkáních, otékání a zvětšování prsou. Mezitím po ovulaci začíná aktivní produkce estrogenu, který se hromadí v tukových buňkách, způsobuje jejich zvětšení a začnou ovlivňovat nervová zakončení. To vede k bolesti na hrudi před menstruací, zejména při nošení těsného spodního prádla a při tlaku ze strany. Syntéza těchto hormonů někdy vede k překrvení prsou a zvýšené citlivosti.

Kolik dní mohu vydržet nepohodlí?

Bolest se objevuje v průměru týden před menstruací a ustává v prvních dnech menstruace. Pokud trvají déle a do konce menstruace nezmizí, objednejte se k lékaři – dlouhotrvající a silné bolesti mohou být příznakem onemocnění, z nichž některé jsou vážné.

Onemocněl jsem a přestal jsem – je to normální nebo odchylka?

Pokud vaše tělo zažilo nepříjemné pocity na hrudi v předvečer menstruace a pak náhle zmizelo, může to být připravenost těla na mateřství a známka těhotenství. Dalšími možnými nepatologickými vysvětleními jsou užívání hormonálních léků, změny sexuální aktivity nebo signál nástupu perimenopauzy a postupné ztráty schopnosti počít dítě. Pozdní období po bolestech na hrudi může být negativním znakem například mastopatie – dyshormonálního onemocnění prsu, kvůli kterému zhutnění a uzliny fibrocystického typu způsobují bolest při palpaci.

Jak zmírnit bolest

• dodržujte dietu v druhé polovině cyklu, snažte se ve stravě omezit kořeněná a tučná jídla; častá jídla z rychlého občerstvení, nedostatek čerstvé zeleniny, ovoce a mléčných výrobků – to vše následně ovlivňuje hormonální rovnováhu;
• pít méně tekutiny – to pomůže snížit množství otoků;
• Jezte více vitamínu B6 a hořčíku, nacházejí se v ořechách, semenech, obilovinách a mořských plodech;
• vzdát se alkoholu a cigaret;
• nosit pohodlné spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin, které netlačí na hrudník, a volné oblečení;
• nepřehřívejte ani nepřechlazujte;
• dostatek spánku;
• více se pohybovat;
• několik dní před začátkem cyklu a po dobu menstruace;
• omezit fyzickou aktivitu;
• Pokud je to možné, procházejte se venku co nejčastěji.

Nezapomínejte na negativní dopad chronického stresu na fungování těla, zejména během menstruace.

Kdy navštívit lékaře

Intenzita nepohodlí je ovlivněna dědičností, celkovým zdravotním stavem ženy, jejím věkem a změnami ve frekvenci pohlavního styku, stresem, abúzem alkoholu, špatnou stravou a obezitou. Přestože se bolest prsou obvykle vysvětluje přirozeným fungováním těla, může to být někdy negativní znamení.

Pravidelné samovyšetření prsů 6.-12. den od začátku menstruace, které netrvá déle než 5 minut, pomůže identifikovat problém v rané fázi.

Technika vyšetření prsou

1. Postavte se před zrcadlo se sklopenými pažemi a prozkoumejte tvar svých prsou a vzhled pokožky bradavek.
2. Zvedněte ruce za hlavu a sledujte změny tvaru, velikosti a barvy pokožky vašich prsou.
3. Položte levou paži za hlavu a druhou rukou prohmatejte levé prso a hledejte případné bulky. Stejným způsobem zkontrolujte ten správný.
4. Stiskněte bradavku na základně prsty a zkontrolujte, zda nedochází k výtoku.
5. Lehněte si na záda a vnímejte svá prsa, začněte od okrajů a směrem k bradavce, poté podpaží.

Bez ohledu na to, zda si všimnete podezřelých příznaků při samovyšetření nebo ne, doporučuje se každoroční preventivní návštěva mamologa a gynekologa.

Podezřelé příznaky, které byste si neměli nechat ujít

• bolest nezmizí s nástupem menstruace;
• výtok z bradavek;
• vizuální změny v prsou a bradavkách: tvar, barva nebo cévní vzor;
• křeče;
• těsnění.

Takové změny mohou být „zvonkem“ o přítomnosti infekčních onemocnění, novotvarů, anginy pectoris, mastitidy, zranění a dalších zdravotních problémů, které vyžadují léčbu odborníka.

Jak zjistit příčinu problému?

Gynekolog může předepsat několik možností pro studie a testy:

• obecný krevní test, který naznačuje přítomnost systémových selhání v těle;
• Ultrazvuk pánve je jednou z hlavních metod pro detekci patologií dělohy a vaječníků;
• ultrazvukové vyšetření mléčných žláz k určení jejich struktury a identifikaci možných nádorů;
• mamografie – doporučuje se zejména ženám po čtyřicítce; kontrola hladiny hormonů – v určité dny cyklu.

Vyšetřuje se hladina nejen pohlavních hormonů, ale i hormonů hypofýzy, na kterých závisí fungování reprodukčního systému, a těch, které mohou naznačovat poruchu funkce štítné žlázy nebo nadledvin.

Na základě výsledků těchto testů se může gynekolog omezit na předepsání speciálního komplexu vitamínů a minerálů nebo hormonální terapie. V některých případech jsou předepsány perorální antikoncepce, které výrazně snižují bolest a normalizují menstruační cyklus. V žádném případě neužívejte hormonální léky bez lékařského předpisu, nesprávně zvolené léky mohou způsobit vážné poruchy ve fungování těla.

Pokud zaznamenáte podezřelé příznaky nebo vás příliš bolí hrudník, neodkládejte návštěvu lékaře! Všechny potřebné typy výzkumu jsou k dispozici v ženském lékařském centru.

Autor článku
Petrova Irina Ivanovna

mammolog-onkolog, lékař nejvyšší kategorie

V případě dalších dotazů, nejasností a obtíží a také v případě objednání konzultace kontaktujte odbornici Lékařského ženského centra – Petrova Irina Ivanovna – na tel.

Výtok z bradavky je proces, při kterém se z otvoru potrubí objevuje tekutina. Může být normální nebo patologický. Chcete-li vyloučit nebezpečné nemoci, musíte navštívit lékaře a podstoupit diagnostiku.

diagnostika

Vyšetření výtoku z bradavek začíná sběrem anamnézy. Lékař zjišťuje, jak dlouho se příznak objevil, jak často se objevuje a zda existuje souvislost s objektivními faktory (menstruace, ovulace). Poté probíhá klinické vyšetření: odborník zhodnotí charakter výtoku: barvu, konzistenci a zápach, věnuje pozornost změnám tvaru nebo velikosti bradavek, přítomnosti zarudnutí nebo otoku.

Pacient pak absolvuje instrumentální vyšetření.

• Mamografie. Rentgen může odhalit změny ve tkáních. Během zákroku se pacientka svléká do pasu a žláza je stlačena mamografem, aby se získal kvalitní obraz.
• Ultrazvuk prsou. Procedura vizualizuje žlázovou tkáň pomocí ultrazvukových vln. Při vyšetření pacientka leží na zádech, lékař jí nanese gel a pohybuje senzorem po kůži. Na monitoru se objeví obrázek, kde můžete vidět nádory, cysty a další změny.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. MRI je nezbytná pro detailní zobrazení prsní tkáně. Pro vyšetření je pacient umístěn do speciální komory pro sérii skenů. Zobrazování prsou se obvykle provádí pomocí kontrastní látky, která se před skenováním aplikuje intravenózně.
• Duktografie. Touto metodou se vyšetřují vývody: lékař zavede katétr do lumen glandulárního kanálu, kterým je přiváděna kontrastní látka pro jasný obraz na snímcích. Metoda je indikována při podezření na zúžení nebo ucpání ductusu.

Laboratorní diagnostika je informativní: umožňuje nám určit přítomnost infekce nebo zánětu. Za tímto účelem je předepsáno mikroskopické vyšetření stěru nebo biochemický rozbor obsahu výtoku z prsu. Je také předepsán soubor testů k posouzení koncentrace hladin hormonů v krvi, protože regulují funkci mléčných žláz. Dodatečně je předepsáno vyšetření pánve (obvykle ultrazvuk).

Který doktor se má kontaktovat

U bílého, krvavého nebo čirého výtoku z prsu můžete získat vstupní konzultaci u mamologa nebo gynekologa. Po vyšetření a sběru anamnézy vám řekne o možných příčinách příznaku a v případě potřeby dá pokyny k vyšetřením a vysoce specializovaným lékařům.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

V závislosti na typu a složení výtoku z prsu existují:

• průhledná nebo bílá, jako kolostrum, často naznačuje, že se tělo připravuje na laktaci nebo hormonální nerovnováhu;
• žlutá nebo nazelenalá, spojená s hnisavým zánětem;
• krvavé, vznikající v důsledku zranění nebo nemocí.

Výtok tekutiny z mléčných žláz může být fyziologický nebo může naznačovat onemocnění. V prvním případě je spojena s těhotenstvím a porodem a sekret je průhledný nebo bílý, homogenní a tekutý. Ve druhém případě, spojeném s patologiemi, výtok mění barvu a konzistenci, někdy doprovázený nejen otokem a bolestí, ale také svěděním a zarudnutím.

Příčiny

Nepatologickou příčinou výtoku z mléčných žláz je těhotenství a období kojení, které způsobují činnost mléčných žláz.

U mužů, stejně jako u žen bez diagnostikovaného těhotenství nebo nedávného porodu, je příčinou potíží obvykle hormonální nerovnováha, která vyvolává rozvoj hyperplazie nebo hyperaktivity žláz. Někdy je to spojeno se sníženou funkcí štítné žlázy, abnormálním vývojem orgánů endokrinního systému.

Traumatické poranění bradavky může také vést k výtoku. K tomu dochází při nošení těsného spodního prádla, intenzivní fyzické aktivitě nebo hrubém zacházení s prsy.

Někdy je výtok z bradavek spojen s onemocněními: mastopatie, nádor prsu nebo rakovina prsu. Intenzita příznaku může zůstat nevýznamná, ale pacienti si často stěžují na stopy krve ve vylučované tekutině, nepříjemný zápach nebo podivnou barvu.

Běžné přidružené patologie

cysta prsu

Cysta prsu je dutina naplněná tekutinou, která je způsobena dysfunkcí kanálků nebo hormonálními změnami. Formace může být jednoduchá nebo vícenásobná a její velikost může dosáhnout několika centimetrů. Většina cyst je benigních a nepředstavují zdravotní hrozbu.

Hlavním příznakem cysty je vzhled těsnění. Pacienti pociťují bolest při dotyku, změny a výtok z bradavky.

Léčba závisí na velikosti a vlastnostech cysty. Pokud je malý a nezpůsobuje nepohodlí, bude pacient pozorován k posouzení dynamiky. Pokud však cysta aktivně roste nebo způsobuje bolest, je indikováno odstranění tekutiny aspirací jehlou.

Mastitida

Mastitida je zánětlivé onemocnění mléčné žlázy, které se obvykle vyvíjí během laktace. Příčinou jeho vývoje je infekce, která vstupuje do kanálků prasklinami v bradavce. Mezi rizikové faktory patří nesprávné přiložení dítěte k prsu, stagnace mléka a oslabená imunita.

Příznaky mastitidy zahrnují: bolest a otok prsů, zarudnutí kůže, horečku, pocit slabosti a únavy. U některých žen se může objevit krvavý nebo bílý výtok z bradavek.

Léčba mastitidy vyžaduje komplexní přístup. V první řadě je nutné miminko nadále kojit nebo odsávat mléko, aby se usnadnil odtok lymfy. Váš lékař může předepsat antibiotika k boji s infekcí a protizánětlivé léky ke snížení bolesti a otoku. Pokud však příznaky přetrvávají nebo se vyvinou komplikace (absces nebo žilní trombóza), budou nutné další postupy.

Mammalgie

Mastodynie je stav, kdy se během menstruace nebo před ní objevuje pocit tíhy a otok prsů. Mezi příznaky patří bolest a diskomfort v prsu, bulky při pohmatu a méně často výtok z mléčné žlázy bez tlaku nebo při tlaku.

Příčiny mastodynie jsou spojeny s hormonálními spouštěči. Ke vzniku onemocnění přispívají nepravidelné cykly a nerovnováha v poměru progesteronu a estrogenu. Mezi další rizikové faktory patří stres, špatná výživa, těžká fyzická aktivita a komplikovaná anamnéza.

Léčba je zaměřena na odstranění příčin onemocnění a zmírnění příznaků. Lékař předepisuje léky k normalizaci hormonální rovnováhy. K úlevě od bolesti a otoku se používají protizánětlivé a analgetické léky.

nemoci prsu

Mastopatie je onemocnění, při kterém dochází ke změnám v tkáních mléčných žláz. Hlavními stížnostmi jsou výtok z bradavky a výskyt bolestivých hrudek. Pacienti často pociťují zvýšenou podrážděnost nebo depresi.

Příčiny rozvoje mastopatie nejsou plně pochopeny, ale má se za to, že hlavní roli hrají hormonální změny. Mezi rizikové faktory patří dysfunkce štítné žlázy, nepravidelné cykly a dědičná predispozice.

Léčba je zaměřena na snížení závažnosti příznaků a prevenci progrese onemocnění. Lékař předepisuje konzervativní metody: užívání hormonálních a symptomatických léků, stejně jako nošení kompresního prádla a masáž prsou. Operace je nezbytná, pokud jsou výrůstky prsů cysty nebo nádory. Operace se provádí otevřeným přístupem nebo pomocí minimálně invazivních technik.

Rakovina prsu

Rakovina prsu je zhoubný novotvar v prsní tkáni. Příznaky mohou v počátečních stádiích chybět, ale s progresí onemocnění se objevují hrudky, tekutina z bradavek a deformace bradavek. Kůže v oblasti nádoru může zčervenat a odlupovat se a lymfatické uzliny se mohou zvětšit.

Za příčinu rozvoje rakoviny je považována genetická predispozice. Riziko vzniku onemocnění zvyšují některé životní faktory: pozdní mateřství, nedonosení, dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce nebo hormonální substituční terapie.

Léčba rakoviny prsu závisí na stadiu onemocnění, ale typicky zahrnuje odstranění nádoru, radiační terapii, chemoterapii a hormony.

Znalecký posudek

Výtok z bradavek je velmi častým problémem, alespoň jednou se s ním setká 50–60 % žen. Je spojena s různými příčinami, včetně hormonálních změn, infekcí, úrazů. Přibližně v 5 % případů je rakovina odhalena při diagnostice, proto je důležité věnovat velkou pozornost změnám v prsu. Pokud jsou potíže doprovázeny dalšími příznaky, jako je bulka nebo zvětšení prsou, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

I když se výtok zdá neškodný nebo normální, vždy je nejlepší poradit se s odborníkem. Pouze on může provést vyšetření a stanovit přesnou diagnózu. A včasná detekce a léčba jakýchkoli patologií zvyšuje šance na úplné uzdravení.

Onkolog, mammolog, onkodermatolog, lékař 1. kategorie

Léčba

Léčba závisí na základní příčině příznaku. Pokud je výtok způsoben přirozenými změnami, jako je těhotenství, nevyžaduje léčbu.

V případě výtoku způsobeného infekčním procesem je předepsána antibiotická terapie. Pokud příčina výtoku souvisí s nádorem prsu, může být nutná operace. Chirurg odstraní nádor a provede další testy k posouzení stupně malignity. Hormonální terapie může být provedena k normalizaci rovnováhy endokrinního systému nebo k regulaci fungování mléčných žláz.

Pokud dojde k poškození bradavek (například praskliny), je indikováno použití přípravku na jejich regeneraci. Aplikace mastí nebo krémů urychluje hojení a snižuje riziko infekce.

Komplikace

Hlavním důsledkem absence nebo předčasné léčby je progrese onemocnění. Pod rouškou takového příznaku se mohou skrývat závažné patologie, jako je rakovina, proto je pro příznivou prognózu důležité zahájit terapii co nejrychleji.

Vzhledem k vysoké zátěži imunitního systému a rozvoji poruch spojených s výtokem z bradavky může dojít k infekci, která vyžaduje delší a složitější léčbu. Mastitida se může vyvinout do purulentní formy, což způsobuje těžkou intoxikaci těla. V tomto případě hrozí rozšíření procesu s rozvojem sepse nebo toxického šoku. Cysty a benigní nádory mohou degenerovat do rakoviny, která zase bez léčby metastázuje, rozpadá se, tvoří vředy a nevyhnutelně vede ke smrti.