Ostalon Calcium-D – návod k použití, cena, analogy, recenze

Vážení zákazníci, tato stránka neprodává zboží, ale nabízí internetové lékárny, kde si můžete zakoupit potřebné léky za konkurenční ceny.

Návod k použití

1 stůl. obsahuje alendronát sodný 70 mg.

Ostalon má inhibiční účinek na kostní resorpci.

• léčba osteoporózy v postmenopauze (snížení rizika vzniku zlomenin obratlů a hlavice stehenní kosti);
• léčba osteoporózy u mužů (snížení rizika vzniku zlomenin obratlů a pánevních kostí).

• přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku Ostalon;
• anomálie jícnu a další faktory, které brání průchodnosti jícnu (achalázie, striktura atd.);
• neschopnost pacienta zůstat ve vzpřímené poloze, dokonce i sedět, po dobu 30 minut;
• hypokalcémie;
• chronické selhání ledvin (kreatinin Cl
• těhotenství;
• období kojení;
• věk dětí;
• nedostatek vitamínu D;
• těžké poruchy metabolismu minerálů.

Pozor – onemocnění trávicího traktu v akutní fázi (dysfagie, onemocnění jícnu, gastritida, duodenitida, vředy, závažná onemocnění trávicího traktu v předchozích 12 měsících, jako je peptický vřed, krvácení do trávicího traktu, operace, s výjimkou operací spastického pyloru ).

Použití v těhotenství a laktaci

Nedoporučuje se těhotným, kojícím ženám a dětem do 18 let

Dávkování a podávání

Ostalon se užívá perorálně. Doporučená dávka je 70 mg jednou týdně. Pro zajištění optimální absorpce by se měl Ostalon užívat ráno nalačno, 1 hodiny (nejméně 2 minut) před prvním jídlem nebo tekutinou, s čistou pitnou vodou. Ostatní nápoje vč. Minerální vody, potraviny a řada léků mohou narušit vstřebávání alendronátu.

Jsou možné následující nežádoucí účinky:

z trávicího systému: bolesti břicha, dyspepsie, zácpa, průjem, plynatost, jícnový vřed, dysfagie, nadýmání, pálení žáhy;

z muskuloskeletálního systému: ossalgie, artralgie, myalgie;

z nervového systému: bolest hlavy, podrážděnost.

obecně: svědění, vyrážka, hyperémie kůže;

z trávicího systému: nevolnost, zvracení, gastritida, ezofagitida, eroze jícnu, melena.

celkové: alergické reakce (kopřivka, angioedém, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza); přechodné příznaky připomínající akutní reakční fázi (myalgie, slabost, malátnost, vzácně vysoká tělesná teplota) se nejčastěji rozvíjejí na začátku léčby; vyrážka; fotosenzitivita; hypokalcémie;

z trávicího systému: stenóza jícnu, orofaryngeální vřed, perforace horní části trávicího traktu, vřed, krvácení (ne vždy je však jasná souvislost s léčbou);

ze smyslových orgánů: uveitida, skleritida;

laboratorní nálezy: přechodná, mírná asymptomatická hypokalcémie a hypofosfatémie.

Ostalon může způsobit lokální podráždění gastrointestinální sliznice. Během léčby Ostalonem se může zhoršit průběh onemocnění horního gastrointestinálního traktu.

Současné užívání doplňků vápníku, antacidů a dalších léků snižuje vstřebávání kyseliny alendronové. Interval mezi užíváním léků by měl být alespoň 1 hodina.

Ranitidin zvyšuje biologickou dostupnost kyseliny alendronové dvojnásobně (klinický význam nebyl stanoven).

NSAID zvyšují gastrointestinální nežádoucí účinky kyseliny alendronové.

Thiazidová diuretika snižují vylučování vápníku. Vzhledem ke zvýšenému riziku hyperkalcémie by měly být během léčby thiazidovými diuretiky pravidelně monitorovány hladiny vápníku v séru.

GCS snižují absorpci vápníku. V průběhu léčby GCS může být nutné zvýšit dávku kombinace cholekalciferol + uhličitan vápenatý.

Současné užívání s iontoměničovými pryskyřicemi, jako je cholestyramin nebo laxativa, může snížit absorpci vitaminu D.

Užívání kombinace cholekalciferol + uhličitan vápenatý současně s tetracyklinem je možné buď 2 hodiny před užitím tetracyklinu, nebo 4–6 hodin po podání.

Kombinace cholekalciferolu + uhličitanu vápenatého může zvýšit toxicitu srdečních glykosidů. Pacienti musí podstoupit testy koncentrace vápníku a EKG.

Při současném podávání fluoridu sodného a kombinace cholekalciferol + uhličitan vápenatý by měl být interval mezi užíváním léků alespoň 3 hodiny.

Kyselina šťavelová narušuje vstřebávání vápníku, protože tvoří nerozpustné komplexy s ionty vápníku. Pacient by neměl užívat cholekalciferol + uhličitan vápenatý do 2 hodin po jídle s vysokým obsahem kyseliny šťavelové (rebarbora, špenát).

Symptomy: hypokalcémie, hypofosfatémie, stejně jako nežádoucí reakce z gastrointestinálního traktu – průjem, pálení žáhy, ezofagitida, gastritida nebo erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu.

Léčba: Mléko nebo antacida obsahující vápník k navázání léku. Vzhledem k riziku podráždění jícnu by nemělo být vyvoláváno zvracení a pacient by měl být uložen do vzpřímené polohy (ve stoje nebo vsedě).

Příznaky: hypervitaminóza D a hyperkalcémie (anorexie, žízeň, nevolnost, zvracení, zácpa, bolesti břicha, svalová slabost, únava, polyurie, bolesti kostí, hyperkreatininémie, hyperkalciurie, arytmie). Při dlouhodobém používání – kalcifikace krevních cév a tkání.

Pokud se objeví příznaky předávkování, poraďte se s lékařem.

Tablety cholekalciferolu+uhličitanu vápenatého Účinné látky: cholekalciferolový prášek (cholekalciferol – 0,01 mg; d,l-α-tokoferol – 0,008 mg; hydrogenovaný sójový olej – 0,3 mg; želatina – 1,52 mg; sacharóza – 1,52 mg) kukuřičný škrob – 0,642 mg; mg (což odpovídá 4 IU vitaminu D400); prášek z uhličitanu vápenatého (uhličitan vápenatý – 3 mg; maltodextrin – 1500 mg; polysorbát 76 – 80 mg) 2 mg (což odpovídá 1578 mg, pokud jde o vápník; Pomocné látky: MCC – 600 mg); kopovidon – 39 mg; krospovidon – 17 mg; magnesium-stearát – 8 mg Potah: Sepifilm 4 žlutá (hypromelóza – 4202-55%, makrogol – 65-10%, mastek – 16-10%, oxid titaničitý (E20) – 171-5%, žluté barvivo oxid železitý (E15 ) — 172 %) — 5 mg; Tablety kyseliny alendronové Účinná látka: kyselina alendronová 50 mg (jako 70 mg trihydrátu alendronátu sodného); Pomocné látky: MCC — 91,35 mg; koloidní oxid křemičitý – 261,25 mg; sodná sůl kroskarmelózy – 3,5 mg; stearát hořečnatý – 1,28 mg; Filmový povlak: LustreClear LC 2,62 (MCC – »103%, karagenan – »44%, makrogol 18 – »8000%) – 38 mg

Ostalon Calcium D – regulující metabolismus vápníku a fosforu, inhibující kostní resorpci Farmakodynamika Kombinovaný lék, kyselina alendronová, jako bisfosfonát, proniká do oblastí aktivní kostní resorpce, inhibuje proces resorpce bez přímého ovlivnění tvorby nové kostní tkáně, což vede k. nárůst kostní hmoty. Během léčby se tvoří normální kostní tkáň (kyselina alendronová v léčebných dávkách nezpůsobuje osteomalacii) Uhličitan vápenatý obsahuje vápník, který je důležitým prvkem, který hraje klíčovou roli v rovnováze elektrolytů. Je nezbytný pro svalovou kontrakci, vedení nervových vzruchů a srážení krve. Hraje zásadní roli v přenosu intracelulárních signálů a řízení různých metabolických procesů. Vápník je hlavní anorganickou složkou kostní tkáně, 99 % celkového obsahu vápníku v těle je přítomno v kostní tkáni. Cholekalciferol zvyšuje střevní vstřebávání vápníku a fosfátů, reguluje jejich vylučování ledvinami a také koncentraci vápníku v. krevní plazma Farmakokinetika Kyselina alendronová: biologická dostupnost při podání nalačno po dobu 2 hodin před jídlem – 0,64 % u žen a 0,6 % u mužů; při užití 1–1,5 hodiny před jídlem se sníží o 40 %. Káva a pomerančový džus snižují biologickou dostupnost o 60 %. Vd — 28 l (bez kostní tkáně). Při podávání v terapeutických dávkách je koncentrace léčiva v plazmě nižší než 5 ng/ml. Vazba na bílkoviny: 78 %. Renální clearance je 71 ml/min (při dávce 10 mg intravenózně). Po 6 hodinách po intravenózním podání se koncentrace v krevní plazmě sníží o více než 95 %. T1/2 je 72 hodin, konečný T1/2 je více než 10 let (odráží eliminaci z kostní tkáně). Vylučuje se převážně ledvinami, malé množství se vylučuje střevy: biologická dostupnost cholekalciferolu v kombinaci s kyselinou alendronovou je podobná biologické dostupnosti cholekalciferolu, pokud je užíván samostatně: přibližně 1/5–1/3 orálně podávaného léčiva je absorbováno v tenkém střevě; Tento proces závisí na přítomnosti vitaminu D, pH, stravovacích charakteristikách a přítomnosti faktorů, které ovlivňují schopnost vázat vápník. Absorpce vápníku se zvyšuje s nedostatkem vápníku a používáním stravy se sníženým obsahem vápníku. V krevní plazmě je asi 45 % v komplexu s proteiny. Asi 20 % se vyloučí ledvinami, zbytek (80 %) se odstraní střevy.

– osteoporóza u žen po menopauze (snížené riziko zlomenin, včetně zlomenin kyčle a kompresivních zlomenin páteře); – osteoporóza u mužů (snížené riziko zlomenin); – osteoporóza způsobená dlouhodobým užíváním GCS.

Pro kyselinu alendronovou:Pro kombinaci cholekalciferol + uhličitan vápenatý:Opatrně: gastrointestinální onemocnění v akutní fázi – dysfagie, ezofagitida, gastritida, žaludeční vřed a vřed dvanáctníku.

Kyselina alendronová Podle četnosti jsou nežádoucí účinky klasifikovány následovně: často – ≥1/100, Z gastrointestinálního traktu: často – bolest břicha, dyspepsie, zácpa, průjem, plynatost, jícnový vřed, dysfagie, nadýmání, pálení žáhy; méně časté – nevolnost, zvracení, gastritida, ezofagitida, eroze jícnu, melena; zřídka – stenóza jícnu, orofaryngeální vřed, perforace horního gastrointestinálního traktu, vřed, krvácení; souvislost s léčbou však není vždy z muskuloskeletálního systému: často – ossalgie, artralgie, myalgie z nervového systému: často – bolest hlavy, podrážděnost Z kůže: zřídka – svědění, vyrážka, hyperémie kůže. Obecně: zřídka – alergické reakce (kopřivka, angioedém, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza); přechodné příznaky, které se nejčastěji objevují na začátku léčby (myalgie, slabost, malátnost, ve vzácných případech – zvýšená tělesná teplota); vyrážka, fotosenzitivita, asymptomatická hypokalcémie (často doprovázená predisponujícími faktory) a hypofosfatemie. Při léčbě bisfosfonáty byly popsány případy osteonekrózy horní a dolní čelisti u pacientů s onkologickým onemocněním při protinádorové léčbě. Z orgánu vidění: vzácně – uveitida, skleritida Laboratorní parametry: vzácně – přechodná, mírná asymptomatická hypokalcémie a hypofosfatémie . Cholekalciferol + uhličitan vápenatý Metabolismus a zhoršené vstřebávání živin: méně časté – hyperkalcémie a hyperkalciurie z trávicího traktu: vzácné – zácpa, plynatost, nevolnost, bolesti břicha a průjem Z kůže: vzácné – svědění, vyrážka, kopřivka.

Kyselina alendronová perorálně, celá, ráno nalačno, se sklenicí vody, nejméně 30 minut před prvním jídlem, pitím nebo jinými léky. 1 tableta 1x týdně Doporučuje se užívat lék ve stejný den v týdnu, protože ostatní nápoje (včetně minerální vody, kávy, čaje, pomerančového džusu) snižují vstřebávání pacient by měl udržovat vzpřímenou polohu těla (ve stoje nebo vsedě) po dobu alespoň 1 minut. Lék se nemá užívat před spaním nebo před ranním vstáváním. Pacientka by měla být upozorněna, že v případě vynechání další dávky kyseliny alendronové by měla být vynechaná tableta užita následující den. V žádném případě neužívejte 30 tablety. ve stejný den se tableta nemá žvýkat ani cucat perorálně, bez žvýkání, po obědě nebo večeři, se sklenicí vody. 2 tableta denně. V den užívání kyseliny alendronové by se lék neměl užít dříve než 1 hodiny po užití kyseliny alendronové.

Současné užívání doplňků vápníku, antacidů a dalších léků snižuje vstřebávání kyseliny alendronové. Interval mezi užíváním léků by měl být alespoň 1 hodina, ranitidin zvyšuje biologickou dostupnost kyseliny alendronové 2krát (klinický význam nebyl stanoven NSAID zvyšují nežádoucí účinky kyseliny alendronové na gastrointestinální trakt). . Vzhledem ke zvýšenému riziku hyperkalcémie by měly být během léčby thiazidovými diuretiky pravidelně monitorovány hladiny vápníku v séru. V průběhu léčby GCS může být nutné zvýšit dávku kombinace cholekalciferol + uhličitan vápenatý Současné užívání s iontoměničovými pryskyřicemi, jako je cholestyramin nebo laxativa, může snížit absorpci vitaminu D. Použití kombinace cholekalciferol + uhličitan vápenatý současně s tetracyklinem je možné buď 2 hodiny před podáním tetracyklinu, nebo 4–6 hodin po podání kombinace cholekalciferol + uhličitan vápenatý může zvýšit toxicitu srdečních glykosidů. Pacienti musí podstoupit test koncentrace vápníku a EKG Při současném předepisování fluoridu sodného a kombinace cholekalciferol + uhličitan vápenatý by měl být interval mezi užíváním léků alespoň 3 hodiny, protože kyselina šťavelová zabraňuje vstřebávání vápníku tvoří nerozpustné komplexy s ionty vápníku. Pacient by neměl užívat cholekalciferol + uhličitan vápenatý do 2 hodin po jídle s vysokým obsahem kyseliny šťavelové (rebarbora, špenát).

Kyselina alendronová Pro snížení dráždivého účinku na jícen by se měla užívat hned po ranním vstávání, po užití se zapít plnou sklenicí vody, 30 minut si nelehnout (nebezpečné je užívat, pokud pacientka; není schopen stát nebo sedět vzpřímeně po dobu 30 minut). Užívání léku před spaním nebo v horizontální poloze zvyšuje riziko vzniku ezofagitidy U pacientů s hypokalcémií je před zahájením léčby kyselinou alendronovou nutné provést korekční léčbu poruch metabolismu minerálů, včetně: hypovitaminóza D a hypoparatyreóza, vzhledem k pozitivnímu účinku kyseliny alendronové na kostní minerální denzitu, může být při užívání bisfosfonátů (zejména při současné léčbě s GCS) pozorován mírný asymptomatický pokles koncentrace vápníku a fosfátů v krevním séru ), je nutné zajistit dostatečný příjem vápníku a vitaminu D s jídlem nebo ve formě léků Existují zprávy o osteonekróze čelisti, obvykle spojené s extrakcí zubu a/nebo lokální infekcí (včetně osteomyelitidy) u pacientů s rakovinou. především intravenózními bisfosfonáty. Mnoho z těchto pacientů také dostávalo chemoterapii a kortikosteroidy. Byly také hlášeny případy osteonekrózy čelisti u pacientů s osteoporózou léčených perorálními bisfosfonáty Před zahájením léčby bisfosfonáty by pacienti se souběžnými rizikovými faktory (např. rakovina, chemoterapie, radioterapie, užívání kortikosteroidů, špatná ústní hygiena) měli podstoupit dentální hygienu. vyšetření s vhodnou preventivní stomatologickou léčbou Pacienti léčení bisfosfonáty by se měli pokud možno vyhýbat invazivním stomatologickým zákrokům. U pacientů na léčbě bisfosfonáty, u kterých se rozvine osteonekróza čelisti, může stomatologický zákrok zhoršit stav. Pokud jsou nutné chirurgické zákroky, je třeba vzít v úvahu, že neexistují žádné údaje o možnosti snížení rizika rozvoje osteonekrózy čelisti po vysazení bisfosfonátu. Cholekalciferol + uhličitan vápenatý Aby se předešlo předávkování, je nutné vzít v úvahu dodatečný příjem vitaminu D z jiných zdrojů.Příjem potravin obsahujících šťavelany (šťovík, špenát) a fytin (obiloviny), snižuje vstřebávání vápníku, proto byste neměli užívat cholekalciferol + uhličitan vápenatý do 2 hodin po požití šťovíku, špenátu, obilovin Impact na schopnost řídit vozidla a věnovat se jiným činnostem, které vyžadují koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí. Nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky léků na schopnost řídit auto nebo vykonávat jiné činnosti vyžadující koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.