Očkování (spalničky, příušnice, zarděnky) a komplikace z očkování

Vakcíny proti spalničkám/příušnicím/zarděnkám (MMR) účinně chrání proti všem 3 infekcím (spalničky, příušnice, zarděnky). Historicky jsou lidé, kteří dostanou vakcínu MMR podle očkovacího schématu Spojených států, považováni za chráněné na celý život.

Typy MMR vakcín

MMR vakcína obsahuje živé oslabené viry pěstované z buněčných kultur kuřecích embryí. Obsahuje také živý atenuovaný virus zarděnek (živá vakcína proti viru zarděnek) připravený z lidských diploidních plicních fibroblastů.

MMR vakcína a vakcína proti planým neštovicím jsou dostupné jako kombinovaná vakcína (vakcína proti spalničkám/příušnicím/zarděnkám/varicelám; vakcína MMRV).

Indikace pro použití vakcíny MMR

MMR vakcína je součástí rutinního očkovacího plánu pro děti (viz CDC: Child and Adolescent Immunization Schedule by Age ).

Všichni dospělí narození v roce 1957 nebo později by měli dostat 1 dávku vakcíny, pokud nespadají do jedné z následujících kategorií (viz CDC: Plán imunizace dospělých podle věku):

• Dokumentace očkování jednou nebo více dávkami MMR vakcíny
• Laboratorní testy potvrzující imunitu vůči těmto 3 nemocem
• Kontraindikace očkování

Diagnóza onemocnění lékařem bez laboratorního potvrzení není považována za přijatelný důkaz imunity vůči spalničkám, příušnicím nebo zarděnkám.

Zdravý rozum a preventivní opatření

U dospělých s vysokým rizikem expozice patogenům se doporučuje 2. dávka vakcíny MMR (nebo, pokud nebyli očkováni dospělí, 2 dávky podané s odstupem ≥ 28 dnů):

• Pro studenty vyšších odborných škol nebo jiných středních odborných vzdělávacích institucí
• Zdravotníci narození v roce 1957 nebo později, kteří nemají doklad o imunitě
• Pro cestovatele
• Pacienti s infekcí HIV, CD4 ≥ 15 % a počtem buněk CD4 ≥ 200/μl po dobu ≥ 6 měsíců a bez známek imunity vůči spalničkám, příušnicím nebo zarděnkám

Lidé narození před rokem 1957 jsou obecně považováni za imunní. Nicméně zdravotničtí pracovníci (bez ohledu na to, zda mají či nemají odpovědnost za péči o pacienta) by měli být zváženi pro očkování, pokud nemají dostatečnou imunitu. Podávají se dvě dávky vakcíny MMR (pokud je vyžadováno pokrytí zarděnkami, podává se jedna dávka).

Pokud osoby ve věku ≥ 12 měsíců dříve dostaly ≤ 2 dávky vakcíny obsahující příušnice a orgány veřejného zdraví určily, že tyto osoby jsou vystaveny zvýšenému riziku příušnic během propuknutí epidemie, měly by dostat 1 dávku vakcíny MMR.

Vzhledem k tomu, že zarděnky během těhotenství mohou mít vážné následky pro plod (např. potrat, mnohočetné vrozené vady), měly by být všechny ženy ve fertilním věku bez ohledu na rok narození testovány na imunitu vůči zarděnkám. Pokud se neprokáže imunita vůči zarděnkám, měly by být očkovány netěhotné ženy. Těhotné ženy, které nejsou imunní, by měly být očkovány po ukončení těhotenství a před propuštěním ze zdravotnického zařízení.

Lidé, kteří byli v letech 1963 až 1967 očkováni inaktivovanou (usmrcenou) vakcínou proti spalničkám nebo vakcínou neznámého typu, by měli dostat 2 dávky vakcíny MMR.

Lidem, kteří byli před rokem 1979 očkováni usmrcenou vakcínou proti příušnicím nebo vakcínou proti příušnicím neznámého typu a kteří jsou vystaveni vysokému riziku rozvoje příušnic, by měly být nabídnuty 2 dávky MMR.

Kontraindikace a opatření pro očkování MMR

Kontraindikace pro vakcínu MMR zahrnují:

• Závažné alergické reakce (např. anafylaxe) po předchozí dávce nebo na složky vakcíny, včetně neomycinu
• Prokázaná primární nebo získaná imunodeficience v těžké formě (např. v důsledku leukémie, lymfomu, solidních nádorů, nádorů postihujících kostní dřeň nebo lymfatický systém, AIDS, těžké infekce HIV, chemoterapie nebo dlouhodobého užívání imunosupresiv)
• Těhotenství (očkování se odkládá do konce těhotenství)
• Rodinná anamnéza vrozené dědičné imunodeficience u příbuzných 1. stupně (rodičů nebo sourozenců), pokud je o příjemci vakcíny známo, že je imunokompetentní

HIV infekce je kontraindikací pouze v případě výrazné imunosuprese (CDC imunologická kategorie 3 s CD4

Očkované ženy by se měly vyvarovat těhotenství po dobu ≥ 28 dnů po očkování. Vakcinační virus může infikovat plod během raného těhotenství. Vakcína nezpůsobuje vrozený syndrom zarděnek, ale riziko poškození plodu se odhaduje na ≤3 %.

Stavy vyžadující preventivní opatření Při aplikaci vakcíny MMR zahrňte:

• Středně těžké až těžké akutní onemocnění s horečkou nebo bez ní (očkování odloženo do zotavení)
• Nedávná (do 11 měsíců) léčba krevními produkty, které obsahují protilátky (specifický interval závisí na produktu)
• Trombocytopenie nebo trombocytopenická purpura v anamnéze

Pokud je člověk nakažený Mycobacterium tuberculosis , očkování vakcínami MMR a případně MMRV dočasně potlačuje odpověď na tuberkulinový test. V případě potřeby lze tedy tento test provést před nebo současně s očkováním. Pokud osoba již byla očkována, je třeba testování odložit na 4 až 6 týdnů po očkování.

Dávkování a podávání vakcíny proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR).

Dávka MMR vakcíny je 0,5 ml, aplikuje se subkutánně. MMR vakcína se dětem obvykle podává ve 2 dávkách: jedna ve 12 až 15 měsících a jedna ve 4 až 6 letech.

Nežádoucí účinky vakcíny MMR

Vakcína MMR způsobuje mírnou nebo asymptomatickou, nenakažlivou infekci. Příznaky zahrnují horečku > 38 °C, někdy doprovázenou vyrážkou. Reakce centrálního nervového systému jsou velmi vzácné; Vakcína nezpůsobuje autismus (viz MMR vakcína a autismus a bezpečnost vakcín ).

Někdy složka zarděnek způsobuje bolestivé otoky kloubů u dospělých, obvykle žen.

doplňující informace

Níže jsou uvedeny zdroje v anglickém jazyce, které mohou být informativní. Vezměte prosím na vědomí, že příručka nenese odpovědnost za obsah těchto zdrojů.

1. Poradní výbor pro imunizační postupy (ACIP): Doporučení pro vakcíny MMR ACIP (spalničky, příušnice a zarděnky)
2. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC): Očkování proti spalničkám a zarděnkám (MMR): Informace pro poskytovatele zdravotní péče
3. Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC): Opatření: Doporučená očkování
4. Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC): Příušnice: Doporučená očkování
5. Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC): Zarděnky: Doporučená očkování

Vakcína Priorix chrání před infekcemi:

Podobné vakcíny (analogy Priorixu):

Priorix® (GlaxoSmithKline Biologicals, Belgie) je kombinovaná živá atenuovaná (oslabená) vakcína určená k prevenci spalniček, zarděnek a příušnic.

Spalničky jsou nebezpečná, vysoce nakažlivá virová infekce přenášená vzdušnými kapénkami. Virus spalniček postihuje především horní cesty dýchací a plíce, což se projevuje jako nekrotizující laryngitida, vleklý zánět průdušek a těžký zápal plic. Šest měsíců až rok po spalničkách je tělo ve stavu anergie (těžké oslabení imunitního systému), projevující se velmi častými a těžkými onemocněními dýchacích cest.

Rubeola je nebezpečná, vysoce nakažlivá virová infekce přenášená vzdušnými kapénkami. Rubeola může být vrozená nebo získaná.

Získaná zarděnka se vyznačuje drobnou tečkovanou vyrážkou, poškozením lymfatického systému a intoxikací.

Vrozená zarděnka je chronická infekce plodu s transplacentárním přenosem (krví nemocné matky na začátku těhotenství), vedoucí k úmrtí plodu, časnému potratu nebo těžkým malformacím a deformacím, jako je hluchota, šedý zákal, různé srdeční a mozkové vady.

Příušnice (mumps) je nebezpečná, vysoce nakažlivá virová infekce přenášená vzdušnými kapénkami, projevující se těžkou intoxikací, poškozením slinných žláz, centrálního nervového systému (zánět mozku a jeho membrán), pankreatitidou, orchitidou (zánět varlat) , což může vést k neplodnosti.

Vakcína Priorix® obsahuje atenuované (oslabené) vakcinační kmeny viru spalniček (Schwarz), příušnic (RIT 4385, derivát Jeryl Lynn) a zarděnek (Wistar RA 27/3), které jsou kultivovány odděleně v buněčné kultuře kuřecích embryí (spalničky viry a příušnice) a lidské diploidní buňky (virus zarděnek). To vám umožní imunizovat dítě nebo dospělého proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám jedním výstřelem.

Vakcína Priorix® se používá k prevenci nejen tří infekcí současně, ale také k prevenci jednoho nebo dvou ze tří onemocnění.

Například, pokud bylo dítě nebo dospělý očkován nebo měl spalničky (příušnice, zarděnky nebo jejich kombinace), ale nemá imunitu vůči zarděnkám (příušnice, spalničky nebo jejich kombinace), pak je použití vakcíny Priorix® také možné.

Tělo si vytvoří imunitu vůči viru, který je pro tělo nový. Viry již tělu známé budou imunitním systémem inaktivovány, čímž se stimuluje jejich další produkce.

Indikace pro použití.

• — prevence spalniček, příušnic a zarděnek pro děti od 12 měsíců a dospělé.

Vakcínu lze použít k nouzové prevenci spalniček u neočkovaných a neonemocněných osob v prvních 72 hodinách od okamžiku kontaktu s osobou se spalničkami.

Jedna dávka je 0,5 ml. Vakcína se dodává ve dvou složkách: lahvička s lyofilizovanou vakcínou (speciálně vysušená) a ampule s rozpouštědlem (voda na injekci). Podává se sterilní injekční stříkačkou. Otevírání ampulí a vakcinace se provádí v přísném souladu s pravidly asepse a antiseptik. Lék nelze skladovat v otevřené ampulce.

Vakcína splňuje požadavky WHO na výrobu biologických produktů, požadavky na vakcíny proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám a živé kombinované vakcíny.

Vakcína je dodávána v kartonových krabicích po 50 dávkách s rozpouštědlem. Bezprostředně před podáním se rozpouštědlo z ampule odebere do sterilní stříkačky (v poměru 0.5 ml na dávku), suchá vakcína v lahvičce se rozpustí v tekutém rozpouštědle ze stříkačky a podá se dítěti stejnou stříkačkou. .

Vakcína Priorix® se podává subkutánně do oblasti deltového svalu (rameno). Intramuskulární podání je přijatelné.

Intravenózní podání je přísně kontraindikováno.

Plán očkování

Kúra základního očkování se skládá z 1 dávky vakcíny a přeočkování. Imunizační schéma: první podání a přeočkování po 6 letech. Použití vakcíny nesouvisí jednoznačně s věkem. Je důležité dodržovat termíny očkování. Vakcína Priorix® může být podána dívkám ve věku 13 let, které dosud nebyly očkovány nebo které dostaly pouze 1 očkování monovalentní nebo kombinovanou vakcínou proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím.

Klinické studie prokázaly vysokou účinnost vakcíny Priorix®. Protilátky proti viru spalniček byly zjištěny u 98 % očkovaných, proti viru příušnic u 96.1 % a proti viru zarděnek u 99.3 %. Rok po očkování si všichni séropozitivní jedinci zachovali ochranný titr protilátek proti viru spalniček a zarděnek a v 88.4 % proti viru příušnic.

Plánovaná očkování

Podle Národního kalendáře preventivních očkování Ruska se imunizace proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím skládá z 1 dávky vakcíny podané ve 12 měsících života a přeočkování, které se provádí ve věku 6 let.

Takto se předchází spalničkám a zarděnkám u dospělých, kteří nebyli nemocní a nejsou očkováni do 55 let.

Použití vakcíny Priorix® v kombinaci s jinými vakcínami.

Vakcínu Priorix® lze aplikovat současně se všemi léky z národního schématu preventivních očkování ve stejný den, do různých částí těla, s výjimkou BCG vakcíny.

Použití vakcíny Priorix® v kombinaci s jinými vakcinacemi neovlivňuje jejich imunogenicitu (schopnost vytvořit imunitu). Snášenlivost vakcín se nezhoršuje a počet nežádoucích účinků se nezvyšuje.

Podání několika vakcín ve stejný den nepředstavuje nadměrnou zátěž pro imunitní systém.

Všechny vakcíny v ruském národním očkovacím kalendáři jsou zaměnitelné.

Pokud je nutné provést tuberkulinový test, měl by být proveden buď současně s očkováním nebo 6 týdnů po něm, protože proces očkování proti spalničkám (a případně i příušnicím) může způsobit dočasné snížení citlivosti kůže na tuberkulin, což způsobí falešně negativní výsledek.

Ostatní živé vakcíny, které nejsou zahrnuty v národním očkovacím kalendáři, musí být odděleny od vakcíny Priorix® nejméně jeden měsíc.

Reakce na vakcínu Priorix® jsou vzácné a většinou snadno tolerovatelné. Dělí se na místní a obecné.

Lokální reakce: během prvních 48 hodin po aplikaci vakcíny jsou možné následující: mírná hyperémie v místě vpichu; mírný otok a bolest v místě vpichu.

Systémové reakce: Mohou se vyvinout od 5. do 15. dne a jsou projevem infekčního procesu způsobeného vakcinačními kmeny virů.

• zvýšení teploty (z 5 na 15 dní)
• katarální jevy (od 5 do 15 dnů)
• mírná vyrážka podobná spalničkám (od 7 do 12 dnů)

• zvětšení okcipitálních, cervikálních a postaurikulárních lymfatických uzlin (od 5 do 12 dnů)
• krátkodobá vyrážka (od 5 do 12 dnů)
• artralgie (od 5 do 12 dnů)

• zvýšení teploty (z 4 na 12 dní)
• katarální jevy (od 4 do 12 dnů)
• zvětšení příušních žláz (až 42 dní)

Takové nežádoucí reakce nevyžadují speciální terapii. V případě potřeby se provádí symptomatická léčba.

Kontraindikace pro použití.

• – primární a sekundární imunodeficience
• – akutní onemocnění a exacerbace chronických onemocnění (u mírné ARVI, akutních střevních onemocněních je očkování povoleno ihned po návratu teploty k normálu);
• – těhotenství;
• – alergické reakce na předchozí podání léku;
• – přecitlivělost na neomycin, jakoukoli jinou složku vakcíny a slepičí vejce (avšak kontaktní dermatitida způsobená neomycinem v anamnéze a alergická reakce na neanafylaktická slepičí vejce nejsou kontraindikací očkování).

Použití Priorix® během těhotenství a kojení

Vakcína Priorix® je kontraindikována pro použití během těhotenství.

Vakcínu je možné použít během kojení po zhodnocení očekávaných přínosů a potenciálních rizik.

Očkování žen ve fertilním věku se provádí v nepřítomnosti těhotenství a pouze v případě, že žena souhlasí s ochranou před početím po dobu 3 měsíců po očkování.

Použití vakcíny Priorix® je možné pouze u zdravých dětí, které před očkováním prošly všeobecným vyšetřením krve a moči a nemají u nich žádné abnormality. Před očkováním je dítě vyšetřeno dětským lékařem na infekční onemocnění. Imunizace vakcínou Priorix® je možná u těch dětí, které nemají kontraindikace z nervového systému, to určuje neurolog.

Vakcína Priorix® chrání pouze proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím a nechrání proti jiným onemocněním postihujícím slinné žlázy ani proti jiným erytematózním infekčním onemocněním.

Dostupnost vakcíny Priorix a přihlášení k očkování zjistíte na telefonním čísle centra:

„Diavax“ na VDNKh

+7 (495) 616-29-59

+7 (915) 351-92-53

Od 22. května 2024 je k dispozici online registrace služeb:

Online rezervace

Pokud chcete pozvat konkrétního specialistu, zanechte žádost a my vám zavoláme zpět!

Je možné, aby lékař navštívil domácnosti a podniky, aby očkoval zaměstnance. Náklady na návštěvu lékaře v rámci moskevského okruhu jsou 6000 XNUMX rublů. Očkovací služby jsou hrazeny samostatně dle aktuálního ceníku.

Dubna 25 2021 let

Nyní si můžete vytvořit individuální očkovací kalendář nebo si nechat kompetentně poradit od specialisty, aniž byste opustili svůj domov, protože se o vás postaráme, snížíme počet kontaktů a šetříme váš čas!

Online konzultace k problematice očkování
Specialista v centru Diavax Bude sestaven individuální očkovací kalendář, pořadí a načasování očkování jsou předepsány se seznamem všech potřebných vakcín na základě vaší konkrétní situace.

Dálková konzultace s infekčním specialistou
Získat online konzultaci s odborníkem na infekční onemocnění je velmi pohodlné! Lékař provede předběžnou diagnózu, zašle podrobný plán vyšetření a léčby a také dá doporučení pro ambulantní sledování po infekčním onemocnění.

Dálková konzultace s alergologem-imunologem
Nyní můžete získat komplexní konzultaci s alergologem-imunologem online! Lékař provede předběžnou diagnózu, stanoví plán vyšetření, zodpoví případné dotazy k již předepsané léčbě, včetně nutriční terapie potravinových alergií.

Odpovídáme také na vaše dotazy ve speciální sekci! Nejčastěji se jedná o individuální dotazy ohledně očkování, imunity a podobně.

Otázky jsou zodpovězeny:

• Specialisté v oboru imunoprofylaxe
• Zaměstnanci oddělení infekčních nemocí u dětí, Ruská národní výzkumná lékařská univerzita pojmenovaná po. N.I. Pirogov