Očkování dětí proti infekci Haemophilus influenzae – co to je, očkovací schéma

Konjugované vakcíny proti Haemophilus influenzae ( hemofilus influenzae) typu B pomáhají předcházet infekci Haemophilus influenzae typu b, ale ne nemocem způsobeným jinými kmeny H. influenzae H. influenzae způsobuje mnoho dětských infekcí, včetně bakteriémie, meningitidy, zápalu plic, sinusitidy, zánětu středního ucha a epiglotitidy.

Další informace naleznete v Poradním výboru pro imunizační postupy pro vakcíny Hib Doporučení a Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC): Očkování proti Hib . Souhrn změn v očkovacím kalendáři pro dospělé na rok 2024 lze nalézt v doporučeném imunizačním rozvrhu pro dospělé pro rok 2024, Spojené státy americké, od Poradního výboru pro imunizační postupy.

Typy vakcín proti Hib

Konjugované vakcíny proti Haemophilus influenzae typ b (Hib) se získává z purifikované kapsle Haemophilus influenzae typ b. Všechny Hib vakcíny používají polyribosylribitol fosfát (PRP) jako polysacharid, ale různé Hib konjugované vakcíny obsahují různé proteinové nosiče (4 typy):

• Difterický toxoid (PRP-D)
• Protein vnější membrány Neisseria meningitidis (PRP-OMP)
• Tetanový toxoid (PRP-T)
• Nosný protein záškrtu obsahující mutaci CRM197 (HbOC)

Vakcíny PRP-D a HbOC se ve Spojených státech již nepoužívají.

Následující kombinované vakcíny obsahují konjugované vakcíny Hib:

• Difterický toxoid/konjugovaná vakcína proti Haemophilus influenzae typu B/vakcína proti hepatitidě B/inaktivovaná vakcína proti obrně
• Difterický toxoid/konjugovaná vakcína proti Haemophilus influenzae typu b/inaktivovaná vakcína proti obrně
• Vakcína proti záškrtu/tetanu/pertusi/konjugovaná vakcína hemofilus influenzae typu b
• Konjugovaná vakcína proti meningokoku hemofilický hůlky typu B

Indikace pro použití vakcíny Hib

Hib vakcína je součástí rutinního očkovacího plánu pro děti (viz CDC: Child and Adolescent Immunization Schedule by Age ).

Tato vakcína se také doporučuje pro některé dospělé (viz CDC: Plán očkování dospělých podle věku), včetně

• Dospělí s anatomickou nebo funkční asplenií a ti, u kterých je plánována elektivní splenektomie
• Osoby, které podstoupily transplantaci hematopoetických kmenových buněk, bez ohledu na jejich očkovací historii

Kontraindikace a opatření pro očkování proti Hib

Hlavní kontraindikace pro vakcínu Hib je

• Závažná alergická reakce (jako je anafylaxe) po předchozí dávce vakcíny nebo na její složky

Stav vyžadující preventivní opatření, při podání vakcíny Hib je

• Středně těžké až těžké akutní onemocnění s horečkou nebo bez ní (očkování odloženo do zotavení)

Dávkování a cesty podání vakcíny Hib

Dávka vakcíny proti Haemophilus influenzae je 0,5 ml intramuskulárně. Základní očkovací série pro děti sestává ze 3 dávek (ve 2., 4. a 6. měsíci věku) nebo 2 dávek (ve 2. a 4. měsíci věku), v závislosti na složení. V každém případě se doporučuje přeočkování ve 12–15 měsících.

Jednorázová dávka se podává starším dětem, dospívajícím a dospělým s asplenií nebo těm, kteří podstupují elektivní splenektomii, pokud nejsou očkováni. Někteří odborníci navrhují podat jednu dávku vakcíny před elektivní splenektomií bez ohledu na historii očkování. Dávka se podává ≥ 14 dní před elektivní splenektomií, pokud je to možné.

3. dávka se podává 6–12 měsíců po transplantaci krvetvorných buněk; dávky jsou odděleny intervalem ≥ 4 týdnů.

Nežádoucí účinky vakcíny Hib

Nežádoucí účinky jsou vzácné. Ty mohou zahrnovat bolest, zarudnutí, otok v místě vpichu a u dětí horečku, pláč a podrážděnost.

doplňující informace

Níže jsou uvedeny zdroje v anglickém jazyce, které mohou být informativní. Vezměte prosím na vědomí, že příručka nenese odpovědnost za obsah těchto zdrojů.

1. Poradní výbor pro imunizační postupy (ACIP): Doporučení pro vakcínu Hib ACIP
2. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC): Očkování proti Hib: Informace pro zdravotníky
3. Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC): Infekce Haemophilus Influenzae typu B: Doporučená očkování

Haemophilus influenzae je běžné a nebezpečné bakteriální onemocnění, které může postihnout životně důležité struktury. Mezi nimi jsou dýchací orgány, kosti a klouby, mozek atd.

K ochraně dětí před následky infekce Haemophilus influenzae odborníci doporučují včasné očkování podle individuálního schématu nebo podle národního očkovacího kalendáře. Své dítě můžete přihlásit k očkování v multidisciplinárním lékařském centru „SM-Clinic“ pro děti a dospívající v Moskvě. Před zákrokem se provádí předběžné vyšetření, používají se pouze vysoce kvalitní certifikované léky.

Před objednáním očkování vás prosíme, abyste si nejprve telefonicky nebo prostřednictvím formuláře pro zpětné zavolání na webu ověřili dostupnost vakcín na klinikách.

Výhody očkování proti infekci Haemophilus influenzae v multidisciplinárním lékařském centru „SM-Clinic“ pro děti a dorost

Všichni mladí pacienti, bez ohledu na věk a typ nadcházejícího postupu, podstoupí před očkováním předběžné vyšetření. Zahrnuje:

• externí vyšetření kůže a sliznic;
• měření tělesné teploty;
• auskultace plic a srdce;
• dotazování rodičů na aktuální stav dítěte, prodělaná onemocnění, chronické patologie atd.

Pokud jsou během vyšetření zjištěna omezení, může lékař vytvořit individuální očkovací plán pro dítě s ohledem na zdravotní charakteristiky dítěte.

Domluvte si schůzku s pediatry SM-Klinika pro děti a dorost, abyste ochránili své dítě před nebezpečnými infekcemi.

Charakteristiky této nemoci

Původcem patologie je Haemophilus influenzae. Nachází se v mikroflóře dýchacích cest téměř 80 % populace. Infekce se přenáší vzdušnými kapénkami. Existuje několik variant patogenu, z nichž nejvolatilnější a nejnebezpečnější je typ b (infekce Hib). Proti tomu se očkování dělá.

Toto onemocnění je považováno za nejvíce ohrožující pro děti v prvních 5 letech života. Vzhledem k tomu, že se imunitní obrana stále vyvíjí, může Haemophilus influenzae způsobit vážné patologické stavy, včetně:

• pneumonie;
• epiglotitis (zánět epiglottis);
• sinusitida;
• otitis media;
• meningitida;
• bronchitida;
• artritida;
• hnisavý zánět podkoží.

U dětí do jednoho roku může infekce Haemophilus influenzae vyústit v sepsi. Vzhledem k tomu, že patogen je vysoce odolný vůči vnějšímu prostředí a špatně reaguje na antibakteriální léčbu, může celková infekce vést k nejhrozivějším následkům. Včasná imunizace je skutečnou šancí, jak zabránit rozvoji onemocnění a plně ochránit dítě před jeho nebezpečnými komplikacemi.

Indikace pro očkování proti Haemophilus influenzae

Podle Národního kalendáře musí být všechny děti do jednoho roku očkovány proti Haemophilus influenzae. U dětí, které jsou ohroženy, se provádí povinné očkování. Zahrnuje:

• předčasně narozené děti;
• děti infikované HIV nebo narozené rodičům, kteří jsou přenašeči viru lidské imunodeficience;
• kojenci, kteří mají dostat transplantaci orgánů;
• děti, které nedostaly vakcínu ve správnou dobu.

Doporučuje se očkovat dítě, pokud již prodělalo infekci Haemophilus influenzae před dosažením věku 2 let, protože existuje vysoké riziko opětovné infekce a relapsu onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že patologie je nejnebezpečnější pro děti od 6 měsíců do 2 let. V tomto věkovém období dochází k největšímu počtu komplikací a průběh onemocnění je nejzávažnější.

Kontraindikace

Omezení očkování proti infekci Haemophilus influenzae je standardní. Očkování se neprovádí:

• v případě akutní infekce nebo exacerbace chronické patologie;
• v případě individuální nesnášenlivosti složek léčiva;
• pokud je v anamnéze neadekvátní reakce na očkování;
• v případě exacerbace alergií;
• na pozadí primární nebo sekundární imunodeficience.

V každém případě o možnosti očkování rozhoduje lékař. V akutních stavech se očkování odkládá, dokud se malý pacient plně nezotaví. Trvá to 2-4 týdny, zřídka více.

Režimy podávání a vakcíny

První očkování proti Haemophilus influenzae typu b se podává dětem ve 3 měsících věku. Opakované podávání léku se provádí postupně ve 4,5 a 6 měsících, takže v době, kdy je tělo dítěte nejvíce náchylné k bakteriím, se vyvinula dostatečná imunita. K přeočkování obvykle dochází po 1,5 roce.

Používají se jednolékové i komplexní vakcíny. Mezi oblíbené monodrogy patří:

• „Act-Hib“ (Francie);
• „Hiberix“ (Velká Británie);
• „Kimi-Hib“ (Japonsko).

Mezi běžné kombinované vakcíny patří:

• „TetrAct-HIB“ (Francie) – kromě oslabeného Haemophilus influenzae obsahuje celobuněčnou složku proti černému kašli, tetanu a toxoidům záškrtu;
• „Pentaxim“ (Francie) – obsahuje acelulární pertusovou složku, tetanové a difterické toxoidy, složky proti dětské obrně a infekci Hib;
• „Infarix HEXA“ (UK) – obsahuje složky proti černému kašli, záškrtu, tetanu, hepatitidě B, dětské obrně a infekci Haemophilus influenzae.

Nízká reaktogenita umožňuje aplikaci Hib vakcíny společně s léky proti jiným nebezpečným patologiím, např. s DPT komplexní vakcínou proti černému kašli, záškrtu a tetanu. U dětí do 2 let se dávka podává do anterolaterální plochy stehna a po 2 letech do deltového svalu ramene.

O tom, které očkování proti Haemophilus influenzae je pro děti nejlepší, by se měl rozhodnout pediatr s ohledem na zdravotní vlastnosti dítěte, potřebu dalších vakcín atd. Specialisté multidisciplinárního zdravotnického centra „SM-Clinic“ pro děti a dospívající vám pomohou s výběrem, řeknou vám o lécích a pravidlech pro přípravu vašeho dítěte na očkování.