Období začínající o týden dříve – 10 hlavních důvodů

Premenstruační syndrom (zkráceně PMS) je komplex několika poruch, fyzických i emocionálních. Objevují se 1-2 týdny před menstruací a mizí 2-3 dny po začátku další menstruace. Lékaři napočítají až 150 projevů premenstruačního syndromu.

Explicitní PMS může snížit schopnost ženy pracovat a výrazně zhoršit kvalitu jejího života. Příznaky se pohybují od téměř nepostřehnutelných až po výrazné, pokud se nepříjemné pocity objevují pravidelně, doporučuje se ženám, aby se poradily s gynekologem.

Přehled

Každá druhá žena zná na vlastní kůži tento nepříjemný stav, kdy se krátce před menstruací dostaví plačtivost, podrážděnost až vztek. Otoky a bolesti hlavy, mnohé další projevy PMS brání normálnímu životu a ovlivňují vztahy s ostatními. Často se nabízí otázka: je PMS onemocnění, které je rozhodně potřeba léčit?

Gynekologie jako věda studuje tento komplex symptomů před necelých 100 lety, ale v oblasti diagnostiky a léčby PMS již byly nashromážděny významné poznatky. Je spojena jak se změnami hormonálních hladin a poruchami metabolismu voda-sůl, tak i s různými vnějšími faktory. Mnoho vědců se domnívá, že PMS je způsobeno komplexem důvodů, které je třeba řešit v každém konkrétním případě individuálně.

Příčiny premenstruačního syndromu

Menstruační cyklus je regulován několika hormony. Někteří vědci poukazují na důležitou roli ve výskytu PMS zvýšených koncentrací estrogenu, aldosteronu a prolaktinu, spojených s poklesem hladiny progesteronu v krvi.

Je také známo, že hormon serotonin má silný vliv na náladu. Při PMS se obsah tohoto neurotransmiteru v těle snižuje, což způsobuje deprese a různé poruchy nálady. Snížené hladiny serotoninu mohou způsobit únavu, poruchy spánku a nadměrnou chuť k jídlu.

Tyto a mnohé další projevy PMS, ale i některá běžná onemocnění (hypertenze, obezita, chronický únavový syndrom) se nazývají civilizační choroby. Častěji se vyskytují u žen, které žijí ve městech a zabývají se intelektuální prací. Pravidelný stres spojený s městským životem má extrémně nepříznivý vliv na psychiku.

Lékaři identifikují následující rizikové faktory PMS:

• intelektuální aktivita (nebo spíše ne povaha samotné práce, ale s ní spojená nízká fyzická aktivita);
• život ve velkých městech, neustálý stres;
• patřící ke kavkazské rase;
• pozdní těhotenství, pozdní porod (pokud je žena starší 40 let);
• komplikovaná dědičnost (PMS u matky nebo jiných příbuzných žen;
• velký počet těhotenství a porodů (více než 5);
• potraty, potraty;
• projevy pozdní toxikózy;
• předchozí gynekologické operace;
• zánětlivá onemocnění reprodukčního systému (adnexitida, endometritida);
• zranění hlavy;
• špatná výživa, množství konzervovaných potravin, rychlé občerstvení, nedostatek makro- a mikroživin;
• nedostatek správného rozvrhu práce a odpočinku;
• onemocnění endokrinního systému (hypotyreóza, diabetes mellitus);
• kouření a jiné špatné návyky.

Typy PMS

Lékaři definují několik forem premenstruačního syndromu (v závislosti na prevalenci určitých příznaků):

• edematózní;
• krize;
• cefalgický;
• neuropsychické;
• atypické.

pro edematózní forma otoky jsou charakteristické (nejčastěji se vyskytují na obličeji, bércích, rukou a nohou). Přibývání na váze během PMS je také spojeno s otoky.

Objevují se příznaky jako otok mléčných žláz, svědění kůže a nadměrné pocení. Existují střevní poruchy (průjem, zácpa, nadýmání). Žena většinou ví, že po menstruaci tyto projevy vymizí, a jen zřídka konzultuje tento konkrétní problém s lékařem.

na krizová forma PMS dominují sympatoadrenální krize (připomínají panickou ataku). Takové stavy jsou charakterizovány vysokým krevním tlakem, častým bušením srdce, bolestí v projekci srdce (EKG se nemění). Krize většinou končí vydatným pomočováním.

na cefalgický odrůd, ženy pociťují intenzivní bolesti hlavy, často se vyskytují v jedné části hlavy, mohou pulzovat a zesilovat pohybem. Tyto bolesti se obvykle zvyšují spolu s podrážděností, citlivostí na pachy a agresivitou. Může se objevit bolest v oblasti srdce. Cefalgický PMS je obvykle pozorován u žen, které utrpěly poranění lebky nebo neuroinfekci, ale může se objevit i u těch, které mají v anamnéze hypertenzi nebo jiná onemocnění srdce a krevních cév. Jakmile luteální fáze skončí, bolest okamžitě odezní.

pro neuropsychická forma vyznačující se příznaky, které někdy ani nejsou postřehnutelné – plačtivost, nespavost, podrážděnost, špatná nálada, únava, různé poruchy sexuálního chování, myšlenky na sebevraždu. U těžkého PMS se neuropsychiatrické projevy často kombinují s jinými formami.

na atypická forma Žena může mít různé „masky“, to znamená příznaky charakteristické pro astma (návaly ztíženého dýchání, dušnost, záchvaty kašle, dušení), až po záněty dásní, až po iridocyklitidu. Existují také myokardiopatie a další onemocnění, která se vyskytují na pozadí PMS. Žena se může roky léčit, aniž by si uvědomovala, že potřebuje navštívit gynekologa.

Atypická forma může být doprovázena zvýšením teploty ve 2. fázi cyklu, ospalostí, bolestmi hlavy s poruchou pohybu očí, ulcerací sliznice dutiny ústní, silným zvracením, v některých případech se objevuje i Quinckeho edém.

Podle závažnosti průběhu se rozlišuje mírná forma (jsou zjištěny méně než 4 příznaky, z nichž 1 nebo 2 jsou významné). V těžké formě je 5-12 příznaků s výraznými 3-5 příznaky. Čím závažnější průběh, tím déle příznaky trvají (až 14 dní před menstruací).

Příznaky premenstruačního syndromu

Protože se na vzniku premenstruačního syndromu podílí mnoho faktorů, může se objevit široká škála příznaků. Lékaři je rozdělují na psychické a fyzické.

Mezi mentální a neurologické patří:

• úzkost;
• poruchy spánku;
• zvýšená únava;
• podrážděnost (sem patří i nepřátelství vůči ostatním);
• depresivní stavy;
• projevy agrese;
• zhoršená koordinace pohybů;
• zhoršení koncentrace.

U těžkých forem PMS se může objevit ztráta chuti k jídlu, poruchy příjmu potravy (anorexie, bulimie) a dokonce i pokusy o sebevraždu. Kromě toho se může výrazně změnit sexuální chování.

• bolest břicha;
• oteklé, bolestivé mléčné žlázy;
• migrénové bolesti hlavy;
• otoky nohou, obličeje;
• nadýmání;
• nevolnost;
• těžkost v těle;
• svalová slabost;
• zácpa;
• bolesti zad a kloubů.

Vyskytují se těžké formy PMS, kdy se mohou objevit následující:

• příznaky artritidy (bolest a otoky kloubů);
• kožní projevy (různé vyrážky, kopřivka, zvýšená pigmentace určitých oblastí kůže);
• časté močení;
• zvracení.

Gynekolog hodnotí nejen samotné příznaky, důležitá je i cykličnost jejich výskytu – zvýšení před menstruací a zastavení po ní. Luteální fáze cyklu (přibližně od 14. dne do začátku menstruace) je, když PMS vrcholí. A odejdou téměř okamžitě po začátku menstruace, chybí asi 1 týden. Taková cykličnost indikuje PMS a podléhá korekci.

Téměř každá žena zažívá příznaky PMS v té či oné míře, ale ne každá zažívá výrazné projevy. K lékaři vedou jen následky, které narušují normální život, snižují fyzickou aktivitu a zhoršují vztahy s lidmi.

Gynekologické prohlídky z akce 8348 ₽ -25 %

Termíny s gynekologem a vyšetření pro ženy (nátěr z poševní flóry, rozšířená kolposkopie, ultrazvuk pánevních orgánů atd.) místo 11 130 ₽!

Nasonova N.V., porodník-gynekolog NA KLINICE: o důvodech zpoždění menstruačního cyklu.

Diagnóza PMS

Hned na začátku je důležité, aby gynekolog určil cyklický výskyt příznaků a také jejich souvislost s 2. polovinou cyklu. Pokud se však menstruace vyskytuje nepravidelně, je taková cykličnost poměrně obtížně identifikovatelná.

Abyste mohli přesně diagnostikovat PMS, můžete si vést „menstruační tabulku“. Jedná se o pravidelný deník, ve kterém si žena musí po dobu 2 nebo 3 měsíců zaznamenávat příznaky a jejich intenzitu podle dne cyklu. Na konci měsíce ošetřující lékař prohlédne deník a zjistí jejich vztah k menstruaci, před a po krvácení. A každodenní vážení pomůže určit přítomnost zadržování tekutin v těle.

Pro zjištění přítomnosti PMS vypíše gynekolog doporučení k analýze obsahu hormonů v krvi: luteinizační hormon, folikuly stimulující hormon, testosteron, progesteron atd. Ve druhé fázi cyklu se provádějí funkční testy včetně kolpocytologie poševních stěrů, posouzení složení cervikálního hlenu a stanovení bazální poševní teploty.

Je důležité provést studii mikroflóry urogenitálního traktu a také vyšetřit mléčné žlázy (k tomu se používá mamografie).

Často se provádí ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Během ultrazvuku lékař určuje hormonotvornou funkci vaječníků studiem jejich morfologického obrazu. Je nutné pochopit, že během těhotenství se někdy objevují onemocnění, která napodobují příznaky PMS. Stejné příznaky se často objevují u organické patologie (nemoci těla), takže je velmi důležité provést diferenciální diagnostiku. V tomto případě se používají metody jako ultrazvuk ledvin, nadledvin, EKG (elektrokardiografie), EEG (elektroencefalografie), radiografie lebky atd.

Pokud se gynekologovi zdají podezřelé příznaky z jiných orgánů (ne reprodukčních), vydá doporučení ke konzultaci s příslušným specialistou – endokrinologem, kardiologem, psychiatrem, neurologem. Všichni lékaři příbuzných oborů vidí ON CLINIC a na konzultaci se můžete objednat doslova v den vaší návštěvy. Kromě toho lze tyto instrumentální studie provádět i na naší klinice.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Léčba PMS

Bohužel existují typy PMS, kterých je téměř nemožné se úplně zbavit, natož to udělat sami, bez pomoci lékaře. Stav lze však výrazně zlepšit následujícím způsobem:

• vést deník příznaků;
• zahrnout ranní cvičení a další druhy fyzické aktivity do „motorického menu“;
• vyloučit škodlivé potraviny ze stravy nebo snížit jejich množství (sůl, čokoláda, alkohol, silný čaj a káva). Jídlo berte v malých porcích, abyste nepřetěžovali gastrointestinální trakt, a zařaďte do jídelníčku potraviny bohaté na vitamíny, minerály a vlákninu. Například dostatečné denní množství vitaminu B6 zmírní PMS (to je zvláště patrné, pokud máte neurologické příznaky);
• věnovat se relaxaci, relaxaci (individuální nebo skupinová);
• aktivně využívat světelnou terapii, procházky na čerstvém vzduchu;
• zlepšit svou psychickou náladu – pomáhají s tím antistresové programy;
• V případě vážných změn nálad je možné nasadit antidepresiva dle předpisu psychoterapeuta.

Co se týče léků, na PMS se předepisují syntetické hormony. Různé léčebné režimy PMS mají za cíl potlačit ovulaci. Toho je dosaženo použitím estrogenů, stejně jako progesteronu (v druhé polovině cyklu).

Zaslouženě oblíbená je také hormonální antikoncepce, která řeší více problémů najednou – zabraňuje nechtěnému otěhotnění a zmírňuje premenstruační syndrom.

Samozřejmě nemůžete samoléčit a předepisovat léky, zvláště závažné obsahující hormonální léky. Nekontrolované užívání i klasických léků proti bolesti může mít škodlivý vliv na zdraví a způsobit spoustu komplikací.