Novorozené dítě začíná špatně spát: normy, důvody a doporučení

Asi neexistuje jediná maminka, která by neměla očekávání, jak bude její nový život s miminkem vypadat. A téměř každá maminka se potýká s obavami z toho, že její dítě nespí.

Kolik spánku by mělo mít měsíční dítě?

Normálně novorozenec spí 15-18 hodin denně. Z toho 8-10 se vyskytuje v noci a 6-9 ve dne. Ale 1 měsíční dítě z důvodu nedostatečné zralosti těla ještě není závislé na cirkadiánních (biologických) rytmech. To znamená, že do 3-4 měsíců dítě nerozlišuje „den a noc“, protože ještě nevytvořilo svůj vlastní spánkový hormon – melatonin.

Navzdory poměrně velkému počtu hodin spánku denně, které by dítě mělo normálně dostat, však může mít mladá matka pocit, že dítě celý den nespí dobře.

Jak posoudit kvalitu a množství spánku vašeho miminka?

Abyste pochopili, zda vaše dítě opravdu tak špatně spí, stojí za to si odpovědět na následující otázky:

— Jak často novorozenec jí? Dítě ve věku 1 měsíce potřebuje krmit alespoň jednou za 3 hodiny přes den a alespoň jednou za 4-5 hodin v noci. Pokud se dítě přes den budí každých 30 minut a v noci častěji než jednou za 3 hodiny, znamená to problém se spánkem (a pravděpodobně i s výživou)

— Spí dítě na prsu? Dítě může spát na prsu a dělat sací pohyby, které některé matky klasifikují jako bdělost.

— Pláče vaše miminko hodně a neuklidňuje se po jídle?

— Nainstalujte si sledovací aplikaci, abyste mohli počítat hodiny spánku a porozumět tomu, kolik spánku dítě skutečně spí, protože subjektivní vnímání spánkové situace ze strany matky jako „špatné“ nemusí vždy odrážet skutečný stav věcí.

Jak zjistit příčinu špatného spánku vašeho miminka?

Podívejme se na hlavní důvody, proč dítě špatně spí:

Pokud má miminko hlad, projeví se neklidem. V prvním měsíci života, zvláště při kojení, se dítě může velmi často přisát k prsu. Zavedení přísného krmného režimu již v prvním měsíci života je spojeno s obtížemi s laktací, protože první měsíce jsou pro jeho nastolení nejdůležitější. Doporučuje se krmit miminko na požádání, ale snažte se neomezovat jen na jeden způsob uklidnění, ale zkoušejte různé možnosti – houpání v náručí, zavinování.

1. V ložnici je horko a dusno.

Doporučená teplota pro pohodlný spánek je 20-22 stupňů. Pokud je v místnosti dostatečně horko, může se vaše dítě přehřát, probudit a plakat. Proto se doporučuje místnost před spaním vyvětrat a používat zvlhčovač vzduchu, aby vlhkost v místnosti na spaní nebyla nižší než 40-60%.

Nepohodlí a podráždění pokožky jsou nepochybně faktorem, který narušuje spánek.

Miminko může trápit například kolika. V tomto případě samozřejmě potřebuje pomoc své matky.

První trimestr a zejména první měsíc života je období zvané „těhotenství“. Měsíční miminko stále opravdu potřebuje maminku, její teplo, hlas, vůni jejího těla a blízkost k ní. Odloučení od matky v tomto věku vyvolává úzkost, protože to v tomto věku není fyziologické. Když miminko ví, že maminka je někde poblíž, snáze se uklidní a usne. Úkolem rodičů v tomto věku dítěte je znovu vytvořit podmínky lůna – teplo, tmu, hluk a neustálé houpání.

Pokud miminko dlouho nespalo nebo získalo příliš mnoho dojmů (procházka v nákupním centru, dětská narozeninová oslava, dovolená s hlasitou hudbou), může být příliš unavené a neuklidní se v důsledku nadměrného vzrušení. nervový systém, v takovém případě je spánek špatný kvůli nahromaděné únavě.

Pokud je miminko nemocné, bude pro něj samozřejmě těžké usnout – ucpaný nos nebo bolest, vysoká teplota narušují spánek a vyčerpávají tělo a zhoršují spánek.

1. Zvláštnosti temperamentu novorozence (typ nervového systému)

Děti, stejně jako dospělí, mají různé temperamenty – některé se snadno vzruší a dlouho jim trvá, než se uklidní, zatímco jiné jsou klidnější a méně vzrušivé. Temperament také ovlivňuje schopnost uklidnění a přechod z bdění do spánku. Děti s výbušnějším temperamentem často potřebují více času a rituálů, aby se dostaly do režimu spánku.

1. Stav a nálada matky

Nálada, emoce a pocity matky i to, jak se vyspala, přímo ovlivňují miminko. Pokud se maminka necítí dobře, její stresový stav se přenese i na miminko (ostrý hlas, intonace, gesta). Dítě ve stresu nemůže spát, dokud účinky kortizolu neustanou.

Spánek dítěte od 0 do 3 měsíců

Jak pomoci novorozenci lépe spát?

1. Připravte místnost: zvlhčování, větrání, optimalizace vlhkosti

Nejprve připravte místnost: je důležité ji větrat a vytvořit příznivé podmínky z hlediska teploty a vlhkosti.

2. Připravte si místo na spaní.

Ať už miminko spí kdekoli – ve vlastní postýlce vedle rodičů nebo v postýlce rodičů vedle maminčiny – nejdůležitější je, aby jeho místo na spaní bylo bezpečné.

– Dítě leží na boku.

— Postel má tvrdou matraci.

– Je tam plot (když spolu spíte)

– V posteli je v matraci zastrčená přikrývka.

— Nedostatek polštářů, textilií

— Nedostatek hraček, mobilů

— Daleko od baterií a radiátorů, oken a obecně na bezpečném místě (žádné závěsy, připevněné police atd. výše)

3. Provádějte rituály.

Rituál je série opakujících se akcí, které pomáhají vašemu dítěti připravit se na spánek. Ve věku jednoho měsíce mohou být takové rituály: koupání ve vaně (pokud je koupel uklidňující a není pro dítě příliš stimulující), oblékání pyžama, krmení, zhasínání světla, zpívání ukolébavky, houpání). Rituály před spaním a po probuzení pomáhají miminku přizpůsobit se cyklické povaze procesů. V budoucnu, až si dítě začne produkovat vlastní melatonin a stane se citlivým na cirkadiánní rytmy, bude pro něj snazší přizpůsobit se změně dne a noci. Rituály pomáhají hladce přejít ze spánku do bdění a naopak.

4. Nakrmte své dítě před spaním.

Kojení je pro novorozence nejen nejdůležitějším zdrojem výživy a uspokojení potřeby blízkosti s matkou, ale také prostředkem, který pomáhá miminku usnout, protože mateřské mléko obsahuje melatonin, spánkový hormon. V prvním měsíci života se ještě nemluví o tom, co jsou „správné“ a „nesprávné“ návyky a asociace pro spánek – v tomto období života je potřeba miminku jakkoli pomoci, aby nedostalo unavený a lépe spí.

5. Vyměňte plenku, Zajistěte, aby se vaše dítě cítilo pohodlně – ne příliš chladno nebo příliš horko. Před krmením musíte zkontrolovat, zda je dítě suché, zda je jeho pyžamo pohodlné a zda mu není horko. Pyžamo může být vyrobeno z přírodní tkaniny, není vyžadována čepice, aby nedošlo k přehřátí, což může přispět k tomu, že dítě špatně spí.

6. Použijte bílý šum.

Bílý šum může pomoci miminku usnout v prvním měsíci života. Bílý šum aktivuje uklidňující reflex. Hluk, který dítě slyšelo v děloze, dosáhl 95 dB. Bílý šum je dunivý, bublající, rytmicky se opakující šum. Nedoporučujeme používat jako zdroj programy pro chytré telefony, protože telefony vyzařují elektromagnetické vlny a mohou také vibrovat, svítit nebo zvonit, což narušuje rytmus hluku. Pro přehrávání bílého šumu je lepší použít speciální zařízení.

7. Máma musí být nablízku.

Mamin hlas, jedinečné zabarvení jejího hlasu, intonace vlastní pouze jí jsou jedinečné pro každé dítě. Vůně maminky je pro novorozence nejznámější a miminko samozřejmě uklidňuje.

8. Během dne se projděte v bdělém stavu. Čerstvý vzduch, nasycený kyslíkem, podporuje lepší spánek novorozence.

9. Uložte do postele podle známek únavy. Když matka zná dobu bdělosti, během níž dítě nemusí spát (v prvních 28 dnech života dítěte je to 20–45 minut), může vidět, kdy se dítě začíná unavovat.

— Pohled se stává „skelným“, směřuje „do nikam“

— Dítě ztrácí zájem o komunikaci

— Žádá láhev nebo prso

10. Odpočinek. “Dobře odpočinutá matka je šťastná matka.” To je pravda, protože matka, která má v těle více endorfinů, je dokáže svému dítěti předat.

Jak se může maminka měsíčního miminka dostatečně vyspat?

Je velmi důležité, aby matka měla dostatek spánku a odpočinku. Ale jak to můžete udělat s tak drobnou věcí v náručí?

— Snažte se odpočívat, kdykoli vaše dítě spí.

— Vezměte si pravidlo „Co mohu dělat s dítětem poblíž, dělám s ním, zbytek – zatímco spí: například odpočívám, zatímco on spí, a vařím s ním poblíž“

— Zvyšte svůj čas venku a snažte se více pohybovat.

— Udělejte si čas na své zájmy. Už 10 minut čtení během dne nebo před spaním nebo poslech oblíbené hudby vám může zvednout náladu na celý den.

Neuroložka Maya Nikolaevna Pluzhnikova nám řekne, co dělat, když vaše dítě v noci špatně spí.

První měsíce života miminka jsou pro rodiče často bezesné noci. Někdy tato situace trvá roky: i odrostlé dítě špatně spí, odmítá jít večer spát a často se v noci budí. A pokud dospělý potřebuje v noci v průměru 7 hodin spánku, pak dítě rozhodně potřebuje více a množství spánku bude velmi záviset na věku.

Kvalitní spánek v dětství je důležitý pro normální vývoj a zrání nervové soustavy. Dítě, které v noci dobře spí, je přes den méně náladové a je aktivnější. Produkce mnoha hormonů je synchronizována s nočním spánkem [9]:

• Dostatek spánku podporuje normální produkci hormonu leptinu, který je zodpovědný za chuť k jídlu.
• Během nočního spánku je potlačena produkce kortizolu, „stresového hormonu“.
• Během nočního spánku se prudce zvyšuje produkce růstového hormonu.
• Také při správném spánkovém režimu se normalizuje produkce hormonu ghrelinu. Narušení jeho produkce přispívá k obezitě.
• Produkce melatoninu je synchronizována s cyklem spánek-bdění.

Co dělat, když vaše dítě nespí samo a nenechá spát celou rodinu? Nejprve pochopte příčiny „nespavosti“. A pak pomohou užitečné rady, které neuroložka kliniky “Naše doba” Maya Nikolaevna Pluzhnikova sdílí v tomto článku.

Kolik spánku potřebuje dítě v různém věku?

Na otázku, kolik spánku děti potřebují, neexistuje jediná odpověď. Za prvé, každá věková skupina má své vlastní normy. Za druhé, každé miminko je individualita. Je důležité položit si otázku konkrétněji: spí moje dítě dostatečně?

V tabulce je uvedena průměrná délka spánku u dětí různého věku do dvou let věku [4].

Věk	Celková doba spánku během dne (hodiny)	Celková doba nočního spánku (hodiny)	Celková délka denního spánku (hodiny)
Novorozence	16	8-9	8
1 měsíc	15,5	8-9	7
3 měsíc	15	9-10	4-5
6 měsíců	14	10	4
9 měsíců	14	11	3
1 rok	14	11	3
1,5 let	13,5	11	2,5
2 let	13	11	2

Vezměte prosím na vědomí, že tabulka ukazuje průměrnou dobu spánku. Indikátory dostatečného a kvalitního spánku u dítěte jsou: usínání a probouzení bez rozmarů a slz, aktivita během dne.

Nejčastější příčiny poruch spánku u dětí v různém věku

Každý věk má své vlastní nejčastější příčiny poruch spánku u dětí. Často se kombinují dva nebo více různých najednou. Je důležité, aby rodiče pochopili, co přesně brání jejich dítěti ve spánku, a zvolili správná opatření, která pomohou situaci napravit.

Nejčastější důvody, proč dítě přestalo spát

• Zhoršení zdraví v důsledku koliky, bolesti, alergií nebo jiných onemocnění.
• Únava.
• Nepohodlí způsobené vnějšími faktory: teplo, zima, dusno, mokré plenky atd.

• Uspěchaný den, přemíra dojmů a emocí.
• Zuby.
• Spánková regrese je dočasný stav, ke kterému dochází, když se dítě emocionálně vyvíjí, učí se novým dovednostem a neustále je zlepšuje, a to i ve spánku.
• Nepohodlí v důsledku vnějších faktorů nebo jakýchkoli nemocí.
• noční můry.
• Nedostatek dovedností v samostatném usínání – když dítě nutně potřebuje, aby s ním byl dospělý.

• Dítě nebylo přes den dostatečně aktivní a nemělo čas se unavit.
• Nedostatek denní rutiny.
• Nesprávný, pro dítě nepohodlný denní režim.
• Nepohodlí v důsledku vnějších faktorů nebo jakýchkoli nemocí.
• Nedostatek dovedností v samostatném usínání – když dítě nutně potřebuje, aby s ním byl dospělý.

Charakteristiky spánku u dětí související s věkem

Struktura spánku malého dítěte je jiná než u dospělého. Více času tráví ve spánku tzv. rapid eye movement (REM), kdy se může z jakéhokoli důvodu snadno probudit. Děti mají také kratší spánkový cyklus. To je důležité pro normální vývoj dítěte.

Naši vzdálení předkové museli žít v daleko od nejpohodlnějších a nejbezpečnějších podmínek, a tak je příroda (i nás) odměňovala nočním buzením. Během noci se mozek několikrát doslova na okamžik probudí, aby se ujistil, že poblíž nehrozí žádné nebezpečí. Dospělí po tom okamžitě usnou, ale dětem se to často nedaří. Je to dáno například tím, že dítě nechodí spát samostatně, ale na prsu nebo v náručí matky. Když se probudí, nevidí stejný obrázek a požaduje, aby ho dospělí uprostřed noci znovu vytvořili. To odchází s věkem, kdy se miminko naučí večer samo usínat.

Proč si dítě může plést den a noc?

Některá miminka si „pletou“ den a noc. K tomuto zmatení dochází pouze u dětí v prvních třech měsících života, protože ještě neprodukují melatonin a jejich cirkadiánní rytmy nejsou správně nastaveny. K takovým selháním může dojít, pokud bylo dítě přes den příliš aktivní nebo se naopak nestihlo unavit. Výsledkem je, že během denního světla je dítě letargické, rozmarné a ospalé. A v noci si chce hrát a jíst.

Jak může krmení vašeho miminka narušit kvalitní spánek?

Krmení, když dítě usíná, se rychle stává silnou asociací se spánkem. To znamená, že odstavení bude obtížné. Všichni lidé se během noci několikrát probudí, ale nepamatují si to. Děti mají lehký spánek; probouzí se a nechápou, proč není poblíž to, s čím usnuly – jejich prsa. Potřebuje obnovit situaci, aby mohl znovu usnout: tak se tvoří poruchy spánku u novorozenců s dlouhým nočním kojením, od kterého je těžké se dostat, i když přijde čas [6]. Proto rada všem kojícím matkám: dokrmte miminko dříve, než usne, ať si vytvoří zdravý návyk usínání.

Vliv vnějšího prostředí na spánek dítěte

Tělo dítěte je velmi citlivé na nejrůznější vnější faktory. Poruchy spánku u kojenců se mohou snadno objevit, když je jim příliš horko nebo příliš chladno nebo dusno. Rušit mohou jakékoli pachy (například kytice květin v místnosti), zvuky (televize poblíž), světlo nebo mokré plenky. Pro dobrý noční spánek je třeba vytvořit následující podmínky: místnost by měla být tmavá, tichá, ne příliš horká ani studená. To vše mimochodem pomáhá lépe spát i dospělým.

Jak tělesná pohoda ovlivňuje spánek dítěte?

Pokud dítě v noci nespí a chová se neklidně, může to znamenat, že ho trápí některé příznaky. Častou příčinou jsou dočasné fyziologické stavy – kojenecká kolika, prořezávání zoubků. Někdy ale může neklidné chování naznačovat i nějaký druh nemoci, takže v každém případě je třeba dítě ukázat dětskému lékaři. Vysoké teploty mohou narušit i noční spánek.

Užitečné tipy: jak překonat „nespavost“ u miminka

Nyní si povíme, co dělat, když vaše dítě nechce spát nebo se v noci často budí. Pro začátek je třeba mít na paměti dvě důležité věci. Za prvé, každé dítě je individualita. Nemůže a není povinen spát přesně podle plánu. Za druhé, jakékoli změny ve vaší každodenní rutině je třeba zavádět postupně, aby byly účinné. Pak si dítě zvykne na nový rozvrh bez nepohodlí.

Zde je to, co mohou rodiče udělat (ve většině případů jsou tato opatření zcela dostatečná):

• Již od útlého věku je třeba dítě učit rozlišovat mezi dnem a nocí. Noc je, když je tma, ticho a potřebujete spát. Den – světlo, různé zvuky, čas na aktivitu a jídlo.
• Doporučuje se, aby minimálně do 6 měsíců věku bylo dítě ukládáno ke spánku v jedné místnosti s dospělými, ale ne v jedné posteli s nimi. Podle doporučení Americké akademie pediatrů (AAP) by miminko mělo mít vlastní postýlku. Pro pohodlí jej lze umístit blízko postele, kde spí maminka a tatínek.
• Vytvořte optimální podmínky pro spánek. V místnosti by měla být tma (lze použít silné závěsy), teplota by měla být 18–23 °C a vlhkost vzduchu by měla být asi 50 %.
• Je užitečné vést spánkový deník vašeho dítěte: zaznamenejte si, kolik hodin spí ve dne a v noci, kdy obvykle usíná a jakou má náladu, když se probudí. To vám pomůže optimalizovat váš denní režim.
• Není potřeba vytvářet asociace. Dítě by nemělo jíst těsně před spaním nebo usínat na matčině prsu, neměli byste ho houpat na fitballu.
• Je lepší vyčlenit první polovinu času bdění na fyzickou aktivitu a aktivní hry.
• Večeře by neměla být příliš pozdě a hned po ní se musíte připravit do postele. V této době je nejlepší věnovat se tichým hrám, čtení knih, poslechu audio příběhů atd.
• Aby se vaše dítě nebudilo kvůli různým cizím zvukům, můžete použít bílý šum – pak je ale potřeba ho zapnout celou noc.
• Vyhněte se přepětí, zejména odpoledne. To ztěžuje usínání dítěte.

Pokud nejste schopni normalizovat spánek svého dítěte sami, měli byste vyhledat pomoc dětského neurologa. Tento odborný lékař může poskytnout mnoho užitečných rad, jak zajistit, aby vaše dítě mělo dobrý a kvalitní spánek.

1. Nicky Barker. Den/noc zmatek // LittleOnes.co, The Baby Sleep Experts, 20. února 2023
2. Erin Hegerová. Proč vaše novorozeně spí celý den.//BABYCENTER, 12. prosince 2022
3. Kojenecký spánek // stanfordchildrens.org, 90-P02237
4. Pomáhá vašemu dítěti spát. // NHS UK, 8. prosince 2024
5. Jana Banin, Recenze Jodi A. Mindell Ph.D. Vaše dítě nebude spát — co teď?// Parents.com, 27. dubna 2023
6. Novorozenec nespí. //linka zdraví.com
7. Marygrace Taylor, lékařsky zkontrolováno Kyle Monkem, MD 11 důvodů, proč vaše dítě nespí a jak se s tím vyrovnat.// Co očekávat, 26. října 2022
8. Thomas Ligi, MUDr. Spánek a hormony. // Zprávy Lékařské.