Nízký a nízký krevní tlak v těhotenství v 1, 2. a 3. trimestru

Co je to preeklampsie? Jaké jsou příznaky preeklampsie? V jaké fázi těhotenství se obvykle vyskytuje preeklampsie? Kdo je nejvíce ohrožen preeklampsií?

• Co je to preeklampsie?
• Jaké jsou příznaky preeklampsie?
• V jaké fázi těhotenství se obvykle vyskytuje preeklampsie?
• Kdo je nejvíce ohrožen preeklampsií?
• Pokud mám vysoký krevní tlak, znamená to, že mám preeklampsii?
• Proč je kontrola krevního tlaku během těhotenství tak důležitá?
• Jaká hladina krevního tlaku je během těhotenství považována za normální a která je považována za vysokou?
• Jaká hladina krevního tlaku před a po těhotenství je považována za normální?
• Jak je preeklampsie nebezpečná pro mé dítě a pro mě?
• Jak se preeklampsie léčí?
• Dá se preeklampsii předejít?
• Má preeklampsie dlouhodobé následky?
• Užitečné odkazy o preeklampsii.

Co je to preeklampsie?
Preeklampsie je problém, který některé ženy během těhotenství zažívají. Vyskytuje se v druhé polovině těhotenství. Příznaky tohoto onemocnění jsou: vysoký krevní tlak, přetrvávající otoky dolních končetin a přítomnost bílkoviny v moči.

Jaké jsou příznaky preeklampsie?
Žena s „mírnou“ preeklampsií se může cítit velmi dobře. Proto je nutné absolvovat prenatální kontroly pro včasné odhalení tohoto stavu. Mezi příznaky těžké preeklampsie, která se rozvíjí v posledních týdnech těhotenství, patří vysoký krevní tlak, bolesti hlavy, rozmazané vidění, nesnášenlivost ostrého světla, nevolnost, zvracení a nadměrné otoky nohou a rukou.

V jaké fázi těhotenství se obvykle vyskytuje preeklampsie?
Preeklampsie se může objevit kdykoli během těhotenství, během porodu a šest týdnů po porodu, ale nejčastěji se vyskytuje v posledním trimestru a odezní do 48 hodin po porodu. Preeklampsie se může vyvíjet postupně nebo se může objevit náhle, ačkoli známky a symptomy mohou být již přítomny, ale nepozorovány několik měsíců.

Kdo je nejvíce ohrožen preeklampsií?
Preeklampsie je výrazně častější během prvního těhotenství a u žen, jejichž matky a sestry preeklampsií také trpěly. Riziko preeklampsie je vyšší u vícečetných těhotenství, během těhotenství v dospívání a u žen nad 40 let. Mezi další rizikové kategorie patří ženy, které měly před těhotenstvím vysoký krevní tlak nebo onemocnění ledvin, a ženy s indexem tělesné hmotnosti nad 35.
Příčina preeklampsie není známa.

Pokud mám vysoký krevní tlak, znamená to, že mám preeklampsii?
Ne nutně. Pokud máte vysoký krevní tlak, měli byste navštívit svého lékaře, protože tento stav může znamenat preeklampsii. Kromě vysokého krevního tlaku se u žen s preeklampsií objevují výrazné otoky a bílkoviny v moči. Mnoho žen má v těhotenství vysoký krevní tlak, ale pokud se v moči nevyskytují otoky nebo bílkoviny, nemůže být ani řeč o preeklampsii.
Pokud máte vysoký krevní tlak, pak je pro vás velmi důležité, abyste si denně kontrolovali hladinu krevního tlaku.

Proč je kontrola krevního tlaku během těhotenství tak důležitá?
Preeklampsie se projevuje jako vysoký krevní tlak. Proto je nutné měřit krevní tlak alespoň dvakrát denně – ráno a večer. Měření by měla být prováděna vsedě, po odpočinku a v klidném prostředí.

Jaká hladina krevního tlaku je během těhotenství považována za normální a která je považována za vysokou?
K zodpovězení této otázky použijte následující tabulku, která poskytuje údaje o hodnotách krevního tlaku během těhotenství (v mmHg):

Reference: Prof. A. H. Shennan, St. Thomas Hospital, Londýn

Jaká hladina krevního tlaku před a po těhotenství je považována za normální?
Tabulka klasifikace hladin krevního tlaku (v mmHg). Údaje ze Světové zdravotnické organizace (WHO).

Jak je preeklampsie nebezpečná pro mé dítě a pro mě?
Preeklampsie brání placentě přijímat množství krve, které potřebuje. Pokud placenta nedostává dostatek krve, plod trpí nedostatkem vzduchu a výživy, což má za následek nízkou porodní váhu a další problémy miminka.
Většina žen s preeklampsií porodí zdravé děti. U malého počtu se vyvine stav zvaný eklampsie, který je velmi nebezpečný pro matku i dítě. S dobrými službami prenatální péče je preeklampsie odhalena včas, kdy lze většinu problémů napravit.

Jak se preeklampsie léčí?
Jediným lékem je mít dítě. Pokud je diagnostikována preeklampsie, jsou matka a dítě pečlivě sledováni. Sledování hladiny krevního tlaku je povinné, měření se provádí dvakrát denně. Je nutné analyzovat hladinu bílkovin v moči a sledovat změny hmotnosti. Nyní jsou k dispozici léky a léčebné postupy, které mohou prodloužit těhotenství a zvýšit šance dítěte na přežití.

Dá se preeklampsii předejít?
Preeklampsie není onemocnění, kterému lze předejít změnou životního stylu, jako je dieta, nekouření, nepití alkoholu, cvičení, dostatek odpočinku, nebát se atd. Existují důkazy, že doplňky vápníku snižují riziko preeklampsie, zejména u žen žijících v oblastech, kde je vápníku nedostatek. Vápník pomáhá uvolnit krevní cévy, a tím předcházet hypertenzi.

Má preeklampsie dlouhodobé následky?
U většiny žen porod ruší všechny účinky preeklampsie. U žen, které měly preeklampsii během těhotenství, se může později v životě vyvinout vysoký krevní tlak. Může to být ale také důsledek genetické predispozice, nikoli samotné preeklampsie.
U kojenců se účinky projeví, pokud v děloze zažívají závažný nedostatek výživy a kyslíku nebo mají problémy v důsledku předčasného narození. U dětí narozených matkám s preeklampsií v důsledku preeklampsie nejsou žádné zdravotní problémy.

Užitečné odkazy o preeklampsii

Nízký krevní tlak – je stav, kdy jsou klidové hodnoty krevního tlaku pod normálem. V číselném vyjádření se normální krevní tlak pohybuje v rozmezí hodnot od 90/60 mm Hg. Umění. První hodnota je tzv. systolický neboli maximální tlak a druhá je diastolický neboli minimální.

Stupeň hypotenze Indikátory

Hypotenze nebo mírný nízký krevní tlak Méně než 90/60 mmHg, ale vyšší než 60/40 mmHg – mírný stupeň

Hypotenze nebo středně nízký krevní tlak Méně než 60/40 mmHg, ale vyšší než 50/33 mmHg – střední úroveň.

Hypotenze nebo závažný nízký krevní tlak Méně než 50/33 mmHg – těžký stupeň

Nízký krevní tlak v těhotenství je velmi častým jevem, který je striktně závislý na charakteristických hormonálních změnách tohoto konkrétního období života ženy. Je způsobena přirozenou zvýšenou produkcí hormonu progesteronu. V podstatě jde o důsledek fyziologického mechanismu, bez kterého by nemohlo dojít k adekvátnímu vývoji plodu.

Kdy začne krevní tlak klesat? U těhotných žen má krevní tlak tendenci postupně klesat od samého počátku těhotenství. Ve 24. týdnu těhotenství je velikost poklesu krevního tlaku asi 5-10 bodů pro systolický krevní tlak a o něco více než 10 bodů pro diastolický krevní tlak. V podstatě jde tedy téměř vždy o malý pokles.

Tento stav obvykle trvá až do konce druhého trimestru těhotenství. Po tomto období se krevní tlak začne postupně zvyšovat, dokud se nevrátí na normální prenatální hodnoty.

Jaké jsou rizikové faktory hypotenze?

Pokles krevního tlaku během těhotenství je sám o sobě velmi předvídatelný jev. Jsou však okolnosti, které by žena i její gynekolog měli při případném těhotenství zohlednit. Mezi nimi jsou hlavní: konstituční hypotenze; hormonální onemocnění (Addisonova choroba, diabetes mellitus); sklon k anémii; nízký příjem folátu a vitamínu B12 v potravě.

Co očekávat od snížení krevního tlaku?

Zatímco nízký krevní tlak v těhotenství může být pro ženy s chronickou hypertenzí dokonce cenný, pro mnoho normotenzních pacientek a pro většinu žen s hypotenzními příznaky se pokles tlaku může stát zdrojem problémů. Mezi tyto problémy patří nejčastěji: slabost, závratě, mdloby, poruchy vidění, nevolnost, bolest hlavy a únava. Zvláštností příznaků, od slabosti až po rozmazané vidění, je to, že se zřetelně projevují při změně polohy těla ze sedu nebo lehu do stoje.

Co může zhoršit příznaky nízkého krevního tlaku?

Při náhlém přechodu ze sedu nebo lehu do stoje není žilní systém nohou schopen okamžitě vrátit veškerou zachycenou krev a dochází k nevyhnutelnému poklesu návratu krve do srdce a v důsledku toho k slabosti, objevují se závratě, poruchy zraku a mdloby. Hypoglykémie a dehydratace vedou ke snížení celkového objemu krve cirkulující v těle a také vyvolávají hypotenzi.

Jíst příliš mnoho: Po jídle se krevní tlak fyziologicky snižuje v důsledku zvýšeného prokrvení trávicího systému a sníženého prokrvení ostatních orgánů těla. Alkohol také zhoršuje hypotenzi díky svému vazodilatačnímu účinku.

Kdy navštívit lékaře?

Někteří odborníci předpokládají, že výrazný pokles krevního tlaku těhotné ženy by mohl vést k riziku nízké porodní hmotnosti a dokonce k úmrtí plodu. Nízký krevní tlak během těhotenství vyžaduje lékařskou péči, pokud je doprovázen: silnými bolestmi hlavy, prodlouženým zvracením, dušností, bolestí na hrudi, prudkým zvýšením srdeční frekvence, necitlivostí v jakékoli části těla. Pokud máte nějaké problémy, jako jsou tyto, můžete kontaktovat Bogolyuby Medical Center. Ve většině případů nízký krevní tlak během těhotenství nevyžaduje zvláštní péči a léčbu, ale pouze některá opatření, která jsou užitečná při kontrole příznaků hypotenze.