Příčiny průjmu na nervových základech, provokující faktory, způsoby léčby

Mnoho lidí zná problémy s trávicím systémem. Jednou z typických příčin je průjem (průjem) – nepříjemný jev, který může nejen narušit všechny plány, ale také vážně ovlivnit vaši pohodu.

Obsah

• Co je to průjem?
• Typy průjmu
• Příčiny řídké stolice
• Příznaky průjmu
• Komplikace průjmu
• Na koho se obrátit s průjmem
• Diagnóza průjmu
• Léčba řídké stolice: jak se zbavit problému
  • Dieta je spolehlivým pomocníkem při léčbě průjmu
  • Léčba infekčního průjmu
  • Léčba chronického průjmu

  Co je to průjem?

  Průjem je jedním z nejčastějších příznaků dysfunkce trávicího systému. Je důležité pochopit, že tento termín označuje řídkou stolici, která se vyskytuje při paroxysmech: třikrát denně nebo častěji. Hlavním znakem toho, že nemluvíme o jednorázové epizodě, ale o plnohodnotné poruše, je právě denní frekvence stolice 1.

  Často nepřikládáme důležitost výskytu průjmu – věříme, že jsme byli „otráveni“ a vše zmizí samo. Akutní výskyt řídké stolice totiž nejčastěji ukazuje na prostou střevní infekci a nevyžaduje žádné hloubkové vyšetření. Tento stav však může být způsoben i vážnými problémy. Pokud se tedy objeví, je lepší se poradit s odborníkem 1.

  Typy průjmu

  Průjem se podle délky trvání dělí na akutní a chronický.

  Akutní forma (až měsíc) se může objevit v důsledku otravy nebo vstupu některých virů a bakterií do těla. Příznaky se mohou objevit také po konzumaci alergenních potravin, nesnášenlivosti některých potravin nebo léků. Akutní průjem se může objevit po užívání antibiotik – jedná se o jeho speciální formu 1,2.

  Chronický (od měsíce a více) vzniká v důsledku dysfunkce střeva – kdy je zrychlena jeho kontraktilita a peristaltika. Příčinou mohou být i strukturální onemocnění trávicího traktu, při kterých se mění struktura střevní stěny a vzniká chronický zánět 2.

  Podle mechanismu vývoje je průjem klasifikován do čtyř hlavních forem 1:

  Vzniká díky tomu, že do střev proniká více vody a solí. Kvůli tomu je stolice hojná, její objem přesahuje litr denně. Stává se vodnatým a neformovaným.
  Tato forma je typická pro střevní infekce, patologie štítné žlázy (její nadměrná aktivita, včetně onkologie). Stolice se také stává vodnatou při užívání některých laxativ.

  Objevuje se v důsledku vstupu potravy do střev, které nemůže správně absorbovat. Kvůli tomu zůstává stolice fekální, jsou v ní husté částice, ale stává se špatně formovanou a hojnou. Tato forma je typická například pro laktózovou intoleranci.

  Stav, kdy dochází k aktivnímu zánětu střevní stěny. Při exsudativním procesu je stolice tekutá, ale ne příliš hojná, objevují se v ní patologické nečistoty – hlen, krev. Tato povaha procesu je specifická pro ulcerózní a ischemickou kolitidu, Crohnovu chorobu – závažné patologie vyvolané poruchami imunity. Exsudativní proces se vyskytuje také u salmonelózy a úplavice.

  Vyskytuje se v důsledku zvýšené motility střev. Kvůli tomu jím obsah rychleji projde a nestihne se vstřebat. Stolice je častější, řídká nebo špatně formovaná, ale není hojná. Tento stav je charakteristický pro syndrom dráždivého tračníku.

  Příčiny řídké stolice

  Hlavní příčinou průjmu jsou infekční procesy. Mohou to být virové a bakteriální patogeny, které vyvolávají zánět ve střevních tkáních. Dalším možným spouštěčem akutních příznaků je užívání některých léků (antibiotika, léky proti bolesti, doplňky hořčíku), ale i potravinové alergie 1,3.

  Chronický průjem má širší spektrum příčin. Nejčastější faktory, které ji vyvolávají u dospělých, jsou 3:

  • syndrom dráždivého tračníku – dysfunkce orgánu spojená se stresem, nadměrnou námahou a dalšími psychologickými faktory;
  • zánětlivá onemocnění – ulcerózní kolitida a Crohnova choroba;
  • nesnášenlivost laktózy a lepku;
  • střevní nádory.

  Častá řídká stolice může také naznačovat patologie jiných orgánů. Patří mezi ně 3:

  • cystická fibróza (dědičné onemocnění, které postihuje řadu orgánů, od jater po gonády);
  • pankreatitida (skupina patologií spojených se zánětem slinivky břišní);
  • diabetes mellitus;
  • onemocnění nadledvin;
  • hypertyreóza (onemocnění způsobené zvýšenou hormonální aktivitou štítné žlázy).

  Zvláštní formou průjmu je pseudomembranózní kolitida, vzácné onemocnění, které je vyprovokováno užíváním antibiotik. Kvůli nerovnováze střevní mikroflóry může po těchto lécích dojít k těžké klostridiové infekci. Tento stav vyžaduje léčbu závažnějšími antibiotiky 3 .

  Příznaky průjmu

  Průjem není samostatné onemocnění. To je jen jeden příznak funkční, organické nebo nervové dysfunkce. Řídká stolice může být doprovázena dalšími klinickými projevy 3 .

  Spolu s tím může osoba označit 1,3:

  • bolest a křeče v břiše;
  • horečka, zimnice;
  • nevolnost, zvracení;
  • otok;
  • slabost, závratě.

  Právě na základě souboru příznaků lze nejpřesněji určit příčinu řídké stolice.

  Komplikace průjmu

  Potenciál komplikací z průjmu závisí na příčině vašich příznaků. Například střevní infekce může vyvolat šíření mikroorganismů do jiných orgánů – zánět se vyskytuje v močovém systému, který se nachází nad gastrointestinálním traktem 4.

  Chronické střevní patologie doprovázené průjmem mohou vyvolat akutní situace. Nádory mohou například způsobit krvácení a střevní obstrukci. Proto bychom neměli podceňovat výskyt řídké stolice a ignorovat tento příznak – může to znamenat vážné problémy v těle 3.

  Na koho se obrátit, pokud máte řídkou stolici

  Pokud se objeví průjem, můžete se objednat k praktickému lékaři – praktickému lékaři (pro dospělé pacienty) nebo dětskému lékaři. Problém můžete podrobněji probrat a zvolit léčbu u specializovaného lékaře – gastroenterologa.

  V některých situacích výskyt průjmu vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc nebo zavolání sanitky. Alarmující příznaky zahrnují 1:

  • ostrá bolest v břiše;
  • zvýšení teploty;
  • vzhled krve ve stolici, černá stolice;
  • těžká dehydratace – závratě, točení hlavy, tachykardie, vyčerpání;
  • časté zvracení, zejména s krví nebo hnědým nebo žlutým obsahem.

  Pokud máte průjem provázený akutní bolestí břicha, do příjezdu sanitky raději neužívejte léky proti bolesti. Navzdory vážnému stavu byste měli být trpěliví až do příjezdu zdravotníků. Na základě povahy bolesti a její lokalizace specialisté vyvodí závěr o tom, co může vyprovokovat příznaky a zda je nutné osobu hospitalizovat.

  diagnostika

  Hledání příčiny průjmu začíná dotazováním. Lékař objasňuje, kdy řídká stolice začala, jak vypadá a jaké další příznaky ji provází. Poté provede lékařskou prohlídku – posoudí, kde žaludek bolí, zda je oteklý nebo ne 1.

  Poté se provede ultrazvuk břišní dutiny a předepisují se testy (celkový krevní obraz, studie jaterních enzymů, pankreatické indikátory, vyšetření stolice). V případě potřeby lékař předepíše kolonoskopii – vyšetření střev přes řitní otvor pomocí kamery na tenké sondě 1.

  Léčba řídké stolice: jak se zbavit problému

  Dieta je spolehlivým pomocníkem při léčbě průjmu

  

  Léčba téměř jakékoli formy průjmu je nemožná bez správné nutriční korekce a dostatečného příjmu vody. Pokud budete dodržovat zásady diety, lze problém vyřešit mnohem rychleji.

  Zde je několik jednoduchých dietních pravidel pro akutní průjem 4:

  • musíte hodně pít, abyste kompenzovali ztrátu vody;
  • je důležité vyloučit ze stravy ty potraviny, které zvyšují kontraktilitu střev (například čerstvá zelenina a ovoce, luštěniny);
  • Nemůžete úplně odmítnout jídlo – to oslabí tělo, které již trpí infekčním procesem.

  Dietní terapie pro chronické patologie doprovázené průjmem závisí na jejich vlastnostech. Pokud například trpíte nesnášenlivostí lepku, vylučte ze svého jídelníčku všechny produkty na bázi obilovin (žito, pšenici). Pokud máte nedostatek laktázy, nedoporučuje se jíst mléčné výrobky 3.

  Při funkční poruše – syndromu dráždivého tračníku – je také potřeba dodržovat dietu 5:

  • jíst pravidelně, v malých porcích, ale několikrát denně;
  • pít dostatek tekutin – ne nutně vodu, ale měli byste se také vzdát kávy a alkoholu – zhoršují průběh onemocnění;
  • omezit spotřebu „rychlých sacharidů“ – sladkosti, koláče, sladký jogurt, některé ovoce, jako jsou jablka a meruňky;
  • snížit množství kořeněných jídel ve vaší stravě.

  Léčba infekčního průjmu

  Léčba závisí na závažnosti infekčního průjmu. V mírných případech je docela možná domácí terapie, včetně užívání léků, které odstraňují toxiny z těla (sorbenty), stejně jako léků, které zmírňují nadýmání a bolesti břicha. Během léčby se doporučuje pít hodně tekutin, aby se kompenzovaly ztráty tekutin a dodržovat dietu 6.

  Kromě toho lze probiotika použít k obnovení rovnováhy mikroorganismů ve střevech. Při zvýšení teploty se doporučují antipyretika. Antibiotika – i lokální, která působí ve střevech – se předepisují pouze u těžkých infekcí 6 .

  Při střevní otravě se nedoporučuje pravidelně užívat léky zastavující průjem. „Uzamknou“ infekci v těle, což zpomaluje zotavení a může dokonce způsobit komplikace.

  Léčba chronického průjmu

  Rozsah léků předepsaných pro syndrom dlouhodobého průjmu je velmi velký. Výběr léků závisí na příčině příznaků. Mohou to být sorbenty, antispasmodika, protizánětlivé léky. Velký význam mají přípravky na bázi enzymů 3 .

  Užívání enzymových přípravků na průjem

  U průjmu je v první řadě důležité překonat akutní období. Poté však mohou přetrvávat i nepříjemné příznaky – břišní diskomfort, nadýmání, častá řídká stolice.

  Příčinou takových poruch může být zánět ve střevech, který může narušit fungování trávicích enzymů. Tyto látky jsou zodpovědné za trávení a vstřebávání potravy v těle. Zánět může narušit přirozené podmínky pro jejich práci, v důsledku čehož mohou být látky inaktivovány nebo méně produkovány 3 .

  V takových případech mohou být zapotřebí enzymové přípravky na podporu trávení. Dodávají užitečné komponenty zvenčí, čímž kompenzují jejich nedostatek. Pro tento úkol je vhodný například Creon ® 10 000, který je dostupný ve formě enterosolventních kapslí 7.

  Po podání se lék rychle rozpustí v žaludku a uvolní stovky drobných částic nazývaných minimikrokuličky. Díky své malé velikosti se v žaludku rovnoměrně promísí s potravou a přispívají k jejímu úplnému strávení. To umožňuje tělu získat potřebné živiny z potravy a vyrovnat se s příznaky, jako je tíha a nepohodlí v břiše, nadýmání a kypření.

  Průjem se může objevit u chronické pankreatitidy, patologie slinivky břišní, kdy je nedostatek trávicích enzymů. S touto patologií se vyvíjí orgánové selhání, při kterém klesá jeho enzymatická aktivita. Potrava se proto zcela neuvolňuje a dochází k narušení absorpčních procesů. V těchto případech mohou pomoci enzymové preparáty, které kompenzují nedostatek vlastních enzymů 7,8.

  

  Také užívání enzymatických léků pomáhá při komplexní léčbě infekčního průjmu a pankreatické insuficience 8.

  Creon ® 10000 je enzymový přípravek nejnovější generace. Jakmile se dostane do žaludku, želatinový obal jeho kapsle se rychle rozpustí a enzymy se rychle smíchají s jídlem, urychlí proces rozkladu a usnadní vstřebávání živin. Užívání Creonu ® pomáhá odstraňovat nepříjemné příznaky spojené se zažívacími potížemi – řídká stolice, tíže v žaludku, nadýmání, bolesti břicha 7,8.

  Prevence

  Abyste předešli průjmu, musíte se vyhnout rozvoji virové nebo bakteriální infekce. Šíří se poté, co se patogenní mikroorganismy dostanou do trávicího systému spolu s jídlem nebo vodou. Ke snížení rizika takové infekce se doporučuje 9:

  • dodržujte osobní hygienu, před jídlem si umyjte ruce a zajistěte, aby to dělaly děti;
  • správně zacházet s potravinami, zejména masem, vejci, rybami a mořskými plody;
  • nepijte vodu z pochybných zdrojů – například nádrží;
  • Potraviny správně skladujte a nejezte potraviny s prošlou dobou použitelnosti.

  Dodržováním těchto pravidel můžete výrazně snížit riziko nákazy střevními infekcemi, které způsobují průjem 9 .

  Nervové zhroucení se často objevuje kvůli neschopnosti uvolnit se, pustit složité situace a nebrat si negativní události k srdci. Hlavním provokativním faktorem je stresové prostředí, které může v poměrně krátké době podkopat nervový systém. K léčbě nervových poruch je předepsána farmakoterapie a psychoterapeutická léčba, jmenovitě celostní, kognitivně behaviorální terapie, jakož i další psychoterapeutické techniky.

  • Agrese namířená vůči blízkým, spolupracovníkům nebo cizím lidem
  • Hysterie
  • Prudký pokles funkčnosti
  • Apatie
  • Tachykardie
  • Přehnaná reakce na cizí slova, hodnocení
  • Ztráta chuti k jídlu nebo naopak jedení ve velkém množství

  Typy poruch

  • Neurastenie
  • Úzkostná porucha
  • Panická porucha
  • Deprese
  • Cévní dystonie

  Příčiny neurotických poruch

  • nepříznivá ekologie;
  • psychické trauma z dětství;
  • nadměrný duševní a fyzický stres;
  • stres a problémy v rodině;
  • vyčerpání nervového systému;
  • velké pracovní zatížení;
  • vrozený sklon k únavě;
  • zneužívání alkoholu a užívání drog.

  Známky nervové poruchy

  • ráno začíná zkaženou náladou, slzami, myšlenkami, že život selhal, „jsem smolař“ nebo „jsem tlustý a nikdo mě nepotřebuje“;
  • jakákoli poznámka vedení je vnímána jako projev nepřátelství z jeho strany a touhy vystřelit;
  • nedostatek zájmu o zábavu, koníčky, domácnost a další záležitosti, zdá se, že člověk přestává mít radost ze života;
  • po příchodu z práce si jedinec vypne telefony, lehne si na postel přikrytý dekou, jako by se schovával před okolním světem;
  • neschopnost říci „ne“ kolegům, nadřízeným, soudruhům; člověk věří, že s takovým chováním se stává nepostradatelným a žádaným;
  • nálada je často trvale špatná, depresivní nálada bez zjevného důvodu;
  • Není neobvyklé zaznamenat třes v kolenou, knedlík v krku, vlhké dlaně a zrychlený tep, náhlou úzkost.

  Jak se zbavit záchvatů

  • Existuje několik pravidel:
  • Musíte vypít sklenici studené vody.
  • Začněte říkat nahlas vše, co člověk právě dělá, a povzbuzujte se.
  • Dělejte dechová cvičení.
  • Pokud je člověk sám, můžete začít zpívat.
  • Masírujte si ruce třením dlaní, dokud neucítíte teplo. Na masáž je také dobré mít s sebou vždy ostnatý gumový míček.
  • Zkuste si zchladit obličej, můžete si obličej umýt studenou vodou.

  Nedrogové metody

  • Fyzická aktivita, která pomáhá zmírnit úzkost, zlepšuje kardiovaskulární funkce a zvyšuje produkci serotoninu, neurotransmiteru, který přímo ovlivňuje mozkové funkce a náladu,
  • Relaxační techniky. Pomáhají uvolnit svalové napětí a uvolnit se. Jóga, masáže, aromaterapie, meditace – to vše vám umožňuje zbavit se obsedantních myšlenek.
  • Fyzioterapie. Jedná se o elektroforézu, akupunkturu, kamenovou terapii a další techniky.
  • Psychoterapie. V tomto případě musíte samozřejmě vyhledat pomoc odborníka, protože je nepravděpodobné, že se s tím budete moci vyrovnat sami. V tomto případě se používají různé metody, jak individuální, tak skupinové lekce. Kognitivně behaviorální terapie poskytuje dobré výsledky, když si pacient vyvine správnou reakci na traumatické situace.

  Léčba a prevence nervových poruch

  Jakmile je diagnostikována nervová porucha, léčba obvykle probíhá ambulantně. Prognóza vyléčení je velmi příznivá, osvojením si dovedností v oblasti duševní hygieny a získáním psychologických nástrojů k řešení vnějších podnětů lze předejít recidivám onemocnění. Pacienti s nervovými poruchami velmi dobře reagují na léčbu, jsou schopni vhledu a rychle se zotavují. V Izraeli na IsraClinic mají lékaři bohaté zkušenosti s léčbou nervových poruch. Ke stabilizaci stavu využívají specialisté farmakoterapii v kombinaci s psychoterapií. Léky pomáhají snížit úzkost, vyhladit emoční labilitu a odstranit agresivitu. Po zmírnění akutních příznaků vede psychoterapeut intenzivní kurz dynamické, celostní nebo kognitivně behaviorální psychoterapie, díky které pacient změní svůj postoj k vnějším podnětům, naučí se méně reagovat na stres, prožívat negativní okamžiky a zabránit rozvoji nervové rozpad v budoucnu. Prevence nervových poruch u pacientů léčených v IsraClinic spočívá nejen ve výuce dovedností v oblasti duševní hygieny, ale také v neustálé komunikaci mezi pacientem a psychoterapeutem a po nějakém čase absolvování kurzu podpůrné psychoterapie v místě bydliště nebo na IsraClinic. Prevence nervových poruch pro ty, kteří jsou na pokraji zhroucení, spočívá v provádění psychoterapie za účelem prevence nervového zhroucení, ve výuce relaxačních dovedností, odpočinku a preventivních rozhovorů. Délka léčby nervových poruch se může lišit, ale jak ukazuje praxe lékařů IsraClinic, je možné dosáhnout stabilizace stavu a uvést pacienta do remise během 1-1,5 měsíce ambulantní léčby. Během terapeutického procesu lze využít i pomocné techniky jako je arteterapie, sportovní terapie, hipoterapie, jógová terapie. Tyto techniky jsou nezbytné pro rozvoj určitých dovedností a zvládnutí symptomů úzkosti a deprese. V některých případech může být doba léčby nervových poruch zkrácena na 2-3 týdny, zpravidla k tomu dochází, když je pacient časově velmi omezený. V takových situacích lékaři IsraClinic pokračují v podpůrné terapii přes Skype nebo e-mail, aby monitorovali stav pacienta a okamžitě reagovali na jakékoli změny. Léčba nervových poruch by měla být prováděna pod dohledem zkušeného psychiatra a psychoterapeuta.