Nevus. Příčiny, symptomy, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Névus (mateřské znaménko, mateřské znaménko) je benigní nádor podobný novotvar sestávající z melanocytů (pigmentových buněk). Je pestře zbarvený – hnědý, černý, červený nebo fialový – a může být plochý nebo vyvýšený nad kůží. Nevi může být vrozená nebo získaná. Obojí je pozorováno u více než 90 % lidí. V průměru má člověk na těle asi 20 névů, ale toto číslo se může lišit od 3 do 100. Je névus nemoc nebo ne? Krtci sami o sobě nejsou nebezpeční a nezpůsobují žádnou újmu na zdraví. Měly by být odstraněny pouze v případě, že způsobují estetické nebo fyzické nepohodlí nebo se nacházejí v místech, kde mohou být snadno poškozeny mechanickým působením (například třením o oděv). Névy však mohou degenerovat do melanomu (rakoviny kůže) – zhoubného novotvaru. Pokud tedy máte „podezřelé“ mateřská znaménka, doporučuje se pravidelně navštěvovat dermatologa, a pokud uvidíte známky jejich degenerace do melanomu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Typy névů a důvody jejich vzhledu

• Vrozená – vzniká v prenatálním období.
• Získané – vznikají pod vlivem provokujících faktorů.

Důvody pro výskyt krtků během prenatálního období:

• Dědičná predispozice „sklon“ k tvorbě molů může být přenášen geneticky.
• Poruchy normálního průběhu těhotenství – toxikóza, hrozba potratu.
• Alergické reakce matky.
• Toxické účinky.
• Přítomnost patologií močového systému u těhotné ženy.
• Záření matky.
• Zneužívání alkoholických nápojů ženami (nejen během těhotenství, ale i před těhotenstvím).
• Užívání hormonálních léků před početím.

Mezi provokativní faktory, které zvyšují pravděpodobnost výskytu získaných krtků, patří:

• Ultrafialová radiace.
• Hormonální poruchy.
• Poranění v oblasti kůže.
• Virové a bakteriální infekce.
• Vystavení záření nebo rentgenovému záření.

Pomozte! Vzhledem k tomu, že výskyt névů je usnadněn změnami hormonálních hladin, nové krtky se často objevují během puberty, těhotenství a menopauzy.

Existuje teorie, že všechny névy jsou vrozené, ale když se narodí dítě, jsou neviditelné a objevují se později v životě. Ve skutečnosti se pouze 4–10 % dětí rodí s névy. V 90 % případů se jedná o malé krtky (méně než 4 mm). 8 % névů u novorozenců je střední velikosti a pouze 2 % dětí se rodí s obřími. Aktivně se začínají objevovat po 5 letech života. Ve věku 15-16 let má většina teenagerů névy. S věkem se počet krtků snižuje. Po 80 letech má asi polovina lidí na těle znaménka, která úplně zmizí.

Krtci jsou klasifikováni podle velikosti (průměru):

• Malé – do 1,5 mm.
• Střední – do 10 mm.
• Velké – více než 10 mm.
• Obr – zcela zakrývá určitou část těla.

Střední a velké krtky mají zpravidla tendenci degenerovat do melanomu.

Vrozené névy jsou také rozděleny do typů v závislosti na jejich umístění:

• Epidermální – melanocyty se hromadí v horní vrstvě kůže, epidermis.
• Intradermální – nachází se v hlubokých vrstvách kůže.
• Hranice – nachází se mezi epidermis a dermis.

Ne všechny kožní névy jsou schopny degenerovat do melanomu. Proto se dělí na:

• Se sklonem k melanomu.
• Není náchylný k melanomu.

Následující jsou považovány za nebezpečné pro melanom:

• Hraniční pigmentový névus je plochý uzlík s hladkým, suchým povrchem a bez chloupků. Nejčastěji dosahuje 1 cm v průměru, ale jeho průměr se může pohybovat od několika milimetrů do několika centimetrů. Hraniční névy mají různé barvy – od světle hnědé po černou.
• Otův nevus je jedna velká pigmentová skvrna (nebo více splývajících v jednu) modročerné barvy, obvykle se nachází na obličeji.
• Obří pigmentový nevus – odkazuje na vrozený, roste s dítětem a může dosáhnout průměru 10-40 cm, má šedou nebo černou barvu a nerovný povrch (může být pokryt prasklinami), často jsou v něm pozorovány chloupky.
• Dubreuilův névus je plochý, 2-6 cm v průměru, má nerovné okraje a nerovnoměrnou šedo-hnědo-modrou barvu a vizuálně připomíná geografickou mapu, povrch může být pokryt uzlíky a plaky;
• Modrý nevus je novotvar s jasnými hranicemi, ve tvaru polokoule. Jeho průměr zřídka přesahuje 1 cm Má modrou nebo světle modrou, někdy hnědou barvu. Povrch je měkký a bez chlupů.
• Dysplastický névus – má neostré, nerovnoměrné okraje, nerovnoměrné zbarvení (směs světlých a tmavě hnědých odstínů), povrch je pokryt skvrnami nebo uzly a obvykle přesahuje 6 mm v průměru.

Pomozte! Přídavné jméno „prone melanom“ neznamená, že se nezhoubný nádor nutně stane maligním. Znamená to pouze, že výše zmínění krtci tuto schopnost mají. Pokud máte na obličeji nebo těle névus s rizikem melanomu, musíte jej pečlivě sledovat a při sebemenším podezření na počínající degeneraci se poradit s lékařem.

Následující névy nejsou pro melanom nebezpečné:

• Intradermální melanocytární je nejběžnějším typem krtka, je to malý měkký kulatý hnědý útvar, který se může objevit na kterékoli části těla.
• Papilomatózní – připomíná papilom, má asymetrický tvar, mírně stoupá nad povrchem kůže, může během života měnit velikost (zvětšovat nebo zmenšovat), nachází se na těle, obličeji nebo pokožce hlavy.
• Fibroepiteliální – měkký novotvar na stopce, dosahuje až 15 mm v průměru, má tělovou, hnědou, černou, růžovou nebo fialovou barvu, uvnitř krtka rostou chloupky.
• Mongolská skvrna je vrozený plochý útvar s namodralou barvou, může dosahovat v průměru několika centimetrů (někdy i desítek centimetrů), nejčastěji se nachází na hýždích nebo v oblasti křížové kosti, obvykle sama odezní do 5-13 let .

zavolej teď
Enrol k chirurgovi
Vyberte čas

Známky degenerace nevusu do melanomu

Příznaky maligní transformace névu jsou:

• Změna barvy (snížení nebo zvýšení pigmentace).
• Zahuštění krtka.
• Růst novotvaru – v průměru nebo ve výšce.
• Zarudnutí.
• Přítomnost vředů na krtku.
• Krvácení z nevusu.
• Vzhled černých teček kolem krtka nebo mateřského znaménka.
• Vypadávání vlasů z nevusu.
• Pocit tepla, svědění nebo pálení v oblasti novotvaru.
• Zvětšení regionálních lymfatických uzlin.

Pokud máte takové příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat dermatologa a onkologa.

Příčiny degenerace névu do melanomu

Nechte si poradit od odborníka:

Maligní transformace novotvaru může být vyvolána:

• Zranění (modřiny, řezné rány atd.).
• Špatná kvalita a neúplné odstranění nevusu.
• Vystavení ultrafialovému nebo radioaktivnímu záření.

diagnostika

Komplex diagnostických opatření zahrnuje:

• Vyšetření dermatologem/onkologem.
• Dermatoskopie je mikroskopické vyšetření.
• Ultrazvuk novotvaru – k posouzení hloubky prorůstání névu do vrstev kůže.

Pomozte! Biopsie „živého“ krtka se neprovádí, protože tento postup traumatizuje nevus a mechanické poškození může vyvolat degeneraci do melanomu. Histologické vyšetření se proto provádí po odstranění novotvaru.