Neurocirkulační dystonie hypotonického typu – příznaky a léčba onemocnění při nízkém tlaku

Vegeta-vaskulární dystonie (VVD nebo neurocirkulační dystonie) je patologický stav, porucha kompenzační aktivity autonomního nervového systému. Možná je to nejčastější diagnóza lékařů a vyvolává u pacienta nespokojenost, nepochopení a úzkost – snad lékaři nenašli něco vážného, ​​něco přehlédli?

Tato situace je způsobena skutečností, že vegetativně-vaskulární dystonie může být příznakem mnoha organických onemocnění: somatických a neurologických, endokrinologických, gynekologických, onkologických atd., s endokrinně-hormonálními poruchami. Nejčastěji má VSD funkční povahu, to znamená, že není spojena s vážným onemocněním. Jedná se o psychogenní poruchu mezi mozkovou kůrou a podkorovými strukturami typu „chci – nemohu“. A objevují se příznaky dystonie. Příznaky se mohou lišit. To je způsobeno rozmanitostí funkcí vykonávaných autonomním nervovým systémem.

Příčiny vegetativně-vaskulární dystonie

Autonomní nervový systém se nachází v mozku a míše, má nervy a ganglia, neurotransmitery (acetylcholin, norepinefrin).
Autonomní nervový systém reguluje činnost všech vnitřních orgánů, žláz vnější a vnitřní sekrece, lymfatických a krevních cév, zajišťuje stálost (homeostázu) vnitřního prostředí a přizpůsobení práce vnitřních orgánů měnícím se podmínkám prostředí.

Sympatický a parasympatický autonomní nervový systém mají opačné účinky na fungování orgánů. A jakmile dojde k narušení rovnováhy mezi těmito vlivy, dochází k nerovnováze v práci – vegetativně-vaskulární dystonie. Ale říká se to velmi jednoduše a mechanismus regulace a vztahů mezi orgány a systémy je velmi složitý.

Výskyt vegetativně-vaskulární dystonie je ovlivněn konstituční predispozicí, životním prostředím člověka – rodinou, náboženstvím, klimatem, vzděláním, kulturou a častým nebo dlouhodobým stresem v tomto prostředí. Vegetativně-vaskulární dystonií trpí lidé jakéhokoli věku.

Příznaky vegetativně-vaskulární dystonie

Na základě lokalizace hlavních příznaků vegetativně-vaskulární dystonie se VSD dělí na respirační, cerebrální, kardiologické, gastroenterologické, vegetativně-viscerální typy, s poruchou termoregulace.

Vegetavaskulární dystonie se může projevovat stálými příznaky – cévní, neuromuskulární, neuroendokrinní, kognitivní (porucha intelektuálních funkcí), mentální (neurózy, deprese, panické ataky) a záchvatovité (útočné) – podle hypotonického, hypertonického typu, smíšené typ.

VSD hypotonického typu se vyznačuje poklesem krevního tlaku.
VSD hypertenzního typu se vyznačuje zvýšením krevního tlaku.
VSD smíšeného typu se vyznačuje periodickými výkyvy krevního tlaku.

Všechny typy vegetativně-vaskulární dystonie jsou charakterizovány krizemi. U vegetativně-vaskulární dystonie hypertenzního typu je pozorována úzkost, zrychlený srdeční tep, náhlé vzrušení, příznaky panického záchvatu, zvýšený krevní tlak, studené končetiny a zimnice. S vegetativně-vaskulární dystonií hypotonického typu – celková slabost, dušnost, nevolnost, bušení srdce, pocení, nízký krevní tlak. Při vegetativně-vaskulární dystonii smíšeného typu se všechny výše uvedené příznaky objevují v jednom nebo druhém stupni.

Vegetativní krize (sympatoadrenální) jsou způsobeny převládajícím vlivem sympatického nervového systému – zvýšený krevní tlak, tachykardie, zimnicová hyperkineze (třes), hypertermie, bolest v srdci, strach, úzkost, panika, studený pot, necitlivost končetiny.

Vagoinsulární krize VSD jsou způsobeny převládajícím vlivem parasympatického nervového systému – slabost, snížený krevní tlak, respirační tíseň, bradykardie (zpomalení srdeční frekvence a tím i pulsu), pocit „zastavení srdce“, závratě, dysfunkce trávicího systému, hyperhidróza (pocení), polyurie.

Smíšené krize kombinují různé symptomy a jejich kombinace.

Průběh vegetativně-vaskulární dystonie je dlouhý, možná roky, s obdobími remise a exacerbací.

Kardiopsychoneuróza

Pokud v komplexu existujících autonomních poruch převládají kardiovaskulární poruchy, používá se někdy termín „neurocirkulační dystonie“. Je však třeba vzít v úvahu, že neurocirkulační dystonie je nedílnou součástí širšího pojetí vegetativně-vaskulární dystonie. Existují tři typy neurocirkulační dystonie: srdeční, vaskulární a smíšená.

Srdeční typ neurocirkulační dystonie (funkční kardiopatie) se projevuje poruchami rytmu a vedení (sinusová bradykardie, extrasystolie, paroxysmální a neparoxysmální tachykardie, atrioventrikulární blokáda I-II. stupně), poruchami komorových repolarizačních procesů (nespecifické změny v ST segment) a některé formy prolapsu mitrální chlopně.

Neurocirkulační dystonie vaskulárního typu je doprovázena arteriální hypertenzí (neurocirkulační dystonie hypertenzního typu) nebo hypotenzí (neurocirkulační dystonie hypotonického typu).

Smíšený typ neurocirkulační dystonie má prvky srdečního i vaskulárního typu s různými kombinacemi jejich symptomů.

Při opakujících se bolestech hlavy, změnách krevního tlaku, závratích, slabosti, zvýšené únavě, poruchách paměti, úzkosti, emoční labilitě (změny nálad), poruchách spánku, strachu o zdraví (hypochondrie), bolestech v oblasti srdce, poruchách srdečního rytmu, dušnosti dechu, pocit „knedlíku“ v krku, bolesti břicha, necitlivost v končetinách. téměř s jakýmkoli zdravotním problémem je nutné vyhledat lékaře.

Vyšetření na vegetativně-vaskulární dystonii

K diagnostice VSD budou vyžadovány konzultace s různými specialisty a vyšetření (individuálně, v závislosti na zjištěných příznacích). Terapeut, neurolog, oftalmolog, endokrinolog, gynekolog (pro ženy) – nejkratší seznam možných konzultací.

Pro potvrzení diagnózy VSD je nutné vyloučit možné somatické organické onemocnění, které může vyvolat projevy syndromu vegetativně-vaskulární dystonie u každého konkrétního pacienta individuálně. A v souladu s podrobně popsanými stížnostmi a příznaky objevenými během lékařské prohlídky jsou předepsány nezbytné testy.

Úkol pacienta: podrobně popsat své pocity. Například nejen – bolí mě hlava, ale podrobně – kde to bolí (čelo, týl, spánek, na jedné straně nebo difúzně), jak to bolí (pulsuje, pálí, střílí, praská. ), co cítíte, jaké pocity to provázejí (možná tlak na oči a uši, možná zvracení, závratě, poruchy vidění. ), co předchází vzniku bolesti hlavy – změna povětrnostních podmínek, stres, přepracování.

Z možných vyšetření při podezření na VSD využívají neurologové nejčastěji elektrokardiogram, cévní dopplerovský ultrazvuk, počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci, vyšetření očním lékařem, endokrinologem, terapeutem. K vyloučení onemocnění štítné žlázy (hypertyreóza i hypotyreóza se může projevit příznaky vegetativně-cévní dystonie) se používají laboratorní testy – vyšetřuje se hormonální činnost štítné žlázy a využívá se ultrazvuk.

Při stanovení diagnózy VSD a vyloučení všech možných somatických onemocnění je předepsána individuální léčba.

Léčba vegetativní-cévní dystonie

Pro úspěšnou léčbu vegetativně-cévní dystonie se důrazně doporučuje upravit životní styl: pracovní a klidový režim, sport v hravém režimu vítán, nikoliv však v profesionálním, plavání, běh, aerobik, fitness, kontrastní sprchy, pobyt venku , zdravá výživa, spánek 8 hodin denně, návštěva psychoterapeuta, lázeňská léčba v neurologických sanatoriích s využitím všech druhů balneoterapie (vodoléčba), reflexní terapie, aromaterapie, fyzioterapeutické procedury, masáže. Pacienti toto DŮLEŽITÉ doporučení často neberou vážně, čímž se jejich stav zhoršuje.

Léky pro léčbu vegetativně-vaskulární dystonie

Používají se antidepresiva a trankvilizéry.

Předpisy léků jsou individuální a symptomatické. Jak multifunkční je autonomní nervový systém, tak rozmanitý jako klinický obraz dystonie, tak variabilní je předepsaná léčebná kombinace. Lékař předepisuje všechny léky a určuje dávkování.

Na zvýšený krevní tlak – antihypertenziva, na tachykardii – β blokátory, na hypotenzi – kofein, ženšen s vitamíny B.

Na žilní nedostatečnost – Vazoket, Venoplant, Detralex. Tyto léky se užívají na tíhu v hlavě, pulzující, praskavé bolesti hlavy, které zesílí po spánku a v horkém počasí (v tomto případě dopplerovský ultrazvuk potvrdí žilní nedostatečnost), užívají se dlouhodobě od 1 do 2 měsíců, obvykle 1 tableta v večer.

V případě závratí a vysokého krevního tlaku můžete užívat Cavinton, Cavinton-Retard, Oxybral, Vinpocetin, Sermion a Nicerium. Na nízký krevní tlak a závratě – přípravky z ginkgo biloba – memoplant, ginkgofar.

V případě hluku v hlavě se přidává betaserk – pro dospělé 16 mg 3x denně nebo 24 mg 2x denně dlouhodobě – ​​od 1 do 2 měsíců. V případě akutní závratě lze tabletu vložit pod jazyk pro rychlé působení.

Trankvilizéry, jako je afobazol, působí proti úzkosti. Můžete užívat 1 tabletu 3krát denně po dobu jednoho měsíce.

Antidepresiva jsou předepsána lékařem – měli byste vědět, že minimální příjem takových léků je 6 měsíců a účinek se dostavuje v průměru 10-14. Oranžová barva působí antidepresivně – použijte ji. Pomeranč, pomerančový džus, světlý deštník…

Úsměv, cílené roztahování rtů do úsměvu, pomáhá aktivovat oblasti mozku spojené s utvářením pozitivních emocí. Usmívejte se častěji – zvyšuje to vaši vitalitu.

Pro astenický syndrom jsou předepsány cerebrosthenie, neuroprotektory, antioxidanty, léky, které zlepšují krevní oběh a mikrocirkulaci – nootropil, piracetam, fenotropil, mildronát, cavinton, sermion, glycin, trental. Nootropil (piracetam, lucetam) se užívá 1200 1x denně – ráno a k obědu, minimálně po dobu jednoho měsíce. Fenotropil 2 tableta denně. Glycin by měl být rozpuštěn ve 1 tabletách třikrát denně po dobu 2-XNUMX měsíců.

Při léčbě vegetativní vaskulární dystonie je možné použít bylinky pro sedativní (zklidňující), antidepresivní účinek na nervový systém (normalizace nálady, zmírnění úzkosti, psychického napětí):

• Melissa je sedativum s antispasmodickým, anxiolytickým a antidepresivním účinkem. Avicenna nazval meduňku „potěšením srdce“, dělá srdce šťastným, posiluje ducha a zahání temné myšlenky. Používá se ve formě léčivých čajů, odvarů a nálevů.
• Třezalka tečkovaná – antidepresivní účinek – snižuje úzkost, neklid, normalizuje spánek. Používá se v kombinovaných tabletách – Novo-Passit a je dostupný v tabletách – Deprim.
• Chmel – sedativní účinek, analgetický účinek.
• Hloh – normalizuje srdeční tep, snižuje krevní tlak, má uklidňující účinek.
• Máta je antispasmodikum, hypnotikum, sedativum, choleretikum, snižuje nevolnost.
• Valerian – sedativní účinek, normalizuje spánek, zmírňuje psycho-emocionální stres.
• Používají se kombinované léky: Dormiplant, Novo-Passit, Sedasen, Sedavit.

Pro VSD hypertenzního typu můžete použít sedativní byliny a hloh, bahenní dýně, raunatin a šípky. Hlohový nálev můžete užívat ¼ šálku 4x denně před jídlem (1 polévková lžíce květů hlohu na 1 šálek horké vody, nechat 2 hodiny). Musíte snížit množství soli, kofeinu, alkoholu a tuku, které konzumujete. Stravu je potřeba zpestřit vitamíny – zelenina a ovoce, granátové jablko, jablka, grapefruity, česnek, čokoláda. Užitečné jsou lehké fyzické cvičení a procházky na čerstvém vzduchu, mořské procedury a reflexní terapie.

Na VSD hypotonického typu můžete použít ženšen, eleuterokok, magnólii čínskou, které zvyšují výkonnost a krevní tlak – mají tonizující a adaptogenní vlastnosti. Neměly by se používat v případě zvýšené excitability nebo nespavosti. Užívejte ženšenovou tinkturu ráno nalačno, 1 čajovou lžičku po dobu jednoho měsíce. Doporučují se kyslíkové, perličkové, aromatické koupele, kruhové, vějířové tonické sprchy, léčebný tělocvik, sportovní aktivity, reflexní terapie.

Všechny léky a léčebná opatření jsou předepisována a sledována lékařem.

Neurolog Kobzeva S.V.

Konzultace lékaře o vegetativně-vaskulární dystonii

Jak se zbavit vegetativně-vaskulární dystonie (VVD)? Jak vyléčit vegetativní vaskulární dystonii?

Odpověď: K léčbě vegetativně-vaskulární dystonie lékaři předepisují speciální léky, včetně sedativ a antidepresiv. Je však třeba vzít v úvahu, že léky na vegetativně-vaskulární dystonii by se měly užívat pouze s vědomím lékaře, protože mohou být návykové!

Léčba vegetativní vaskulární dystonie lidovými léky může být docela účinná: zejména infuze pro čištění krevních cév, srdeční tinktury, ale pouze při absenci kontraindikací k nim. Léčba vegetativní vaskulární dystonie s bylinami (hloh, motherwort atd.) Také se odkazuje na lidovou léčbu, tyto prostředky mají pouze pomocnou povahu. Léčba vegetativně-vaskulární dystonie lidovými léky v praxi neposkytuje zotavení, ale má příznivý účinek na tělo a zmírňuje některé příznaky.

Nejužitečnější léčbou vegetativní-vaskulární dystonie je terapeutický fyzický trénink, který poskytuje obecný posilující účinek na tělo. Fyzioterapie pro VSD je výborným prostředkem k procvičení těla a zvýšení jeho výkonnosti. V případě vegetativní vaskulární dystonie je fyzické cvičení promyšlené s ohledem na věk a zdravotní stav pacienta prostě nezbytné. Cvičení pro VSD by však měla být měkká a zcela vylučovat skákání. Je třeba také vzít v úvahu, že aktivní životní styl obecně je preventivním opatřením proti vegetativní vaskulární dystonii.

Odpočinek je nejlepším lékem na vegetativně-vaskulární dystonii. Člověk přirozeně nemůže opustit svou práci. Je však zcela možné a nutné dovolit si cestovat mimo město. Velká pozornost je věnována léčbě příznaků vegetativní vaskulární dystonie v sanatoriích – existuje mnoho speciálních postupů, které pomohou člověku cítit se mnohem lépe. Na základě výsledků můžeme říci, že sanatoriové procedury jsou v léčbě vegetativně-vaskulární dystonie prostě nenahraditelné.

Byla mi diagnostikována vegetativně-vaskulární dystonie. Lékař mi předepsal léky, ale po léčbě nedošlo k žádnému zlepšení mého stavu. Jak mohu v takovém případě vyléčit VSD?

Odpověď: Příčinou onemocnění, jako je VSD, mohou být často psychické poruchy (stres, deprese, neurózy, přepracování, chronická únava). Je nemožné oddělit duševní zdraví od fyzického zdraví, skutečné zdraví spojuje oba aspekty. Strach, fobie – to způsobuje záchvaty paniky, vegetativně-vaskulární dystonii nebo chronický únavový syndrom. To vše mohou léčit psychoterapeuti bez prášků, za použití osvědčených metod. Léčba využívá behaviorální terapii a hypnoterapii.

Co je lepší – léta užívat léky a antidepresiva nebo se zbavit příznaků VSD a panických záchvatů návštěvou psychoterapeuta?

Pokud jsou příčinou onemocnění fyzické faktory, pak mohou a měly by být předepsány léky k léčbě VSD. Nicméně léky na vegetativní vaskulární dystonii, jejíž příčinou jsou psychické poruchy, jsou prostě irelevantní. V tomto případě lidové léky nepomohou při léčbě VSD. V tomto případě léčba vegetativní vaskulární dystonie vyžaduje pomoc profesionálního psychologa. Pouze v tomto případě bude léčba VSD skutečně účinná.

Jak souvisí vegetativní vaskulární dystonie se záchvaty paniky?

Popis záchvatů paniky je velmi podobný popisu příznaků vegetativní vaskulární dystonie během krize (VVD záchvaty). Povaha záchvatů paniky a exacerbací VSD je stejná: v těchto chvílích tělo zažívá vysokou koncentraci adrenalinu, norepinefrinu a acetylcholinu. Tyto biologicky aktivní látky jsou příčinou emočního přetížení a bolesti. To je důvod, proč jsou pacienti, kteří potřebují léčbu záchvatů paniky, často diagnostikováni s vegetativní vaskulární dystonií a předepisují se jim léky na VSD, zatímco lidé potřebují psychologickou pomoc. Je snadné zaměnit vegetativní vaskulární dystonii a záchvaty paniky, zejména proto, že ne všichni lékaři v Rusku vědí o záchvatech paniky. Bolesti spojené s VSD (a zejména bolesti hlavy charakteristické pro VSD) často nevyžadují léčbu léky, ale nadále jsou předepisovány. I ke snížení krevního tlaku (zvyšuje se s VSD hypertenzního typu) však nepotřebujete prášky, ale rychlou odbornou psychologickou pomoc.
Léčba záchvatů paniky a symptomů VSD, stejně jako léčba fobií, často nevyžaduje lékovou intervenci.

Neuroložka Novíková T.V.

Materiál z webu Medicalj