Nefrotický syndrom u dětí: příčiny, příznaky, léčba a prevence onemocnění

Nefrotický syndrom (děti, nemocnice) je komplex symptomů, který se klinicky projevuje otoky a sníženou diurézou. Laboratorní příznaky patologie jsou proteinurie, hyperlipidémie, hypoalbuminémie a dysproteinémie. Syndrom se rozvíjí u primárních glomerulopatií, autoimunitních, onkohematologických a kardiovaskulárních onemocnění.

Příznaky nefrotického syndromu u dětí

Hlavním projevem nefrotického syndromu je edém. Nejprve se objevují na obličeji (ráno) a na holeních (večer, po dlouhé procházce) a poté se postupně rozšiřují po celém těle. Zpočátku jsou měkké, umístěné symetricky, kůže nad nimi je teplá a suchá. Zároveň se snižuje množství denní moči. Periferní edém doplňuje cystický edém – ascites, hydroperikard, hydrothorax, který zhoršuje stav dítěte.

Pokud je diagnóza nefrotického syndromu potvrzena, abyste zjistili, jak nefrotický syndrom léčit, měli byste kontaktovat lékaře uvedené ve standardu lékařské péče.

Léčba nefrotického syndromu u dětí v tomto případě zahrnuje užívání léků ze standardu lékařské péče.

Informace poskytnuté na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 9. listopadu 2012 N 763n „O schválení standardu specializované lékařské péče pro nefrotický syndrom (rezistentní vůči steroidům)“

Biogenom ukazuje všechna opatření k potvrzení diagnózy, která jsou specifikována v normách Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.

Přesný seznam opatření může určit pouze váš ošetřující lékař.

Diagnóza onemocnění

Nechte si od lékaře osobně poradit ohledně svého zdravotního stavu.

Pro diagnostiku onemocnění se provádějí následující opatření:

Funkční výzkum

• Registrace elektrokardiogramu
• 24hodinové monitorování krevního tlaku
• Ultrazvukové vyšetření ledvin a nadledvin
• Ezofagogastroduodenoskopie
• Echokardiografie
• Rentgenový snímek ruky
• Rentgenový snímek bederní páteře
• Rentgenová denzitometrie
• Počítačová tomografie ledvin a horních močových cest s bolusovým kontrastem
• Radiografie plic
• Spirální počítačová tomografie ledvin a nadledvin

Laboratorní testy

• Obecný terapeutický biochemický krevní test
• Obecná analýza moči
• Imunomorfologické studium tkáně ledvin
• Test moči na protein Bence Jones
• Test hladiny amylázy v krvi
• Studium hladiny pufrovacích látek v krvi
• Studium hladiny globulinových frakcí v krvi
• Test na hladinu železa v séru
• Test vápníku v moči
• Studium hladiny komplementu a jeho frakcí v krvi
• Test hladiny kreatininu v krvi
• Test kreatininu v moči (Rebergův test)
• Krevní test hladiny drog
• Krevní test na kyselinu močovou
• Test kyseliny močové v moči
• Test hladiny anorganického fosforu v krvi
• Testování hladiny celkového vápníku v krvi
• Studium hladiny celkových lipidů v krvi
• Krevní test hladiny somatomedinu C
• Studium hladiny koagulačních faktorů v krvi
• Test hladiny feritinu v krvi
• Krevní test fibrinogenu
• Studium hladiny folikuly stimulujícího hormonu v krevním séru
• Krevní chloridový test
• Test hladiny alkalické fosfatázy v krvi
• Estrogenový test v moči
• Koagulogram (indikativní studie systému hemostázy)
• Mikroskopické vyšetření močového sedimentu
• Obecný (klinický) krevní test
• Stanovení objemu moči
• Stanovení hlavních krevních skupin (A, B, 0)
• Stanovení Rh faktoru
• Provádění sérologické reakce na různé infekce, viry
• Test krve v moči
• Testy tubulární reabsorpce
• Elektronová mikroskopie preparátu ledvinové tkáně
• Sérový thyrotropinový test
• Test hladiny celkového tyroxinu (T4) v séru
• Stanovení hladiny volného trijodtyroninu (T3) v krevním séru
• Studium protilátek proti antigenům buněčného jádra a DNA
• Studium protilátek proti kardiolipinu v krvi
• Test moči na lidský choriový gonadotropin
• Krevní Protein S Test
• Studium thymolových a sublimačních testů v krevním séru
• Test hladiny celkového globulinu v krvi
• Studium hladiny sérových imunoglobulinů v krvi
• Stanovení poměru albumin/globulin v krvi
• Stanovení antigenu k viru hepatitidy B (HbcAg virus hepatitidy B) v krvi
• Stanovení antigenu k viru hepatitidy B (HbeAg virus hepatitidy B) v krvi
• Stanovení antigenu k viru hepatitidy B (HbsAg virus hepatitidy B) v krvi
• Stanovení antistreptolysinu-O v krevním séru
• Stanovení protilátek tříd M, G (IgM, IgG) proti virové hepatitidě C (virus hepatitidy C) v krvi
• Provádění Wassermanovy reakce (RW)

Už jste prošli testy?
Dešifrovat analýzy v bezplatné mobilní aplikaci Biogenom (stažení jedním kliknutím)

Které specialisty byste měli kontaktovat?

• Primární schůzka (vyšetření, konzultace) s oftalmologem
• Objednání (vyšetření, konzultace) s lékařem na fyzikální terapii
• Denní vyšetření nefrologem s dohledem a péčí středního a nižšího zdravotnického personálu na lůžkovém oddělení
• Vstupní termín (vyšetření, konzultace) u nefrologa
• Primární domluva (vyšetření, konzultace) u dětského lékaře
• Vstupní schůzka (vyšetření, konzultace) s psychoterapeutem
• Denní vyšetření dětským lékařem s dohledem a péčí ošetřujícího a mladšího zdravotnického personálu na oddělení nemocnice
• Denní vyšetření praktickým lékařem s dohledem a péčí ošetřujícího personálu na oddělení nemocnice
• Vstupní vyšetření (konzultace) anesteziologem-resuscitátorem
• Primární termín (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa
• Schůzka (vyšetření, konzultace) s výživovým poradcem
• Primární objednání (vyšetření, konzultace) u praktického lékaře

Už jste byli u lékaře? Máte předepsanou léčbu?
Získejte bezplatný druhý názor v aplikaci Biogenom (Získejte druhý názor)

Léčba onemocnění

K léčbě onemocnění se používají následující skupiny léků:

Blokátory H2-histaminových receptorů

• Famotidin (Quamatel, Famosan, Famotidine STADA)

Inhibitory protonové pumpy

• Omeprazol (Gastrozol, Omizak, Omitox)

Vitamin D a jeho analogy

• Kalcitriol (Osteotriol, Rocaltrol)

Jiná antianemická léčiva

• Epoetin beta (Recormon, Epostim, Erytropoetin)

Krevní náhražky a produkty krevní plazmy

• Lidský albumin (Alburex, Zenalb-20, Plasbumin-20)

Řešení ovlivňující rovnováhu voda-elektrolyt

• Chlorid draselný + octan sodný + chlorid sodný

• Hydrogenuhličitan sodný (hydrogenuhličitan sodný, hydrogenuhličitan sodný, hydrogenuhličitan sodný-Eskom)

• Hydrochlorothiazid (Hydrochlorothiazid, Hydrochlorothiazid-SAR, Hypothiazid)

• Furosemid (Lasix, Furosemid-Vial, Furosemide Sopharma)

• Spironolakton (Veroshpilakton, Veroshpiron, Spironolactone)

Hepariny nebo heparinoidy pro topické použití

• Heparin sodný (Heparin 1000, Lavenum, Thrombogel 1000)

• Amlodipin (Cardilopin, Norvasc, Tenox)

• Captopril (Angiopril-25, Capoten, Captopril-Ferein)

• Methylprednisolon (Ivepred, Medrol, Metipred Orion)

• kalcitonin (miacalcic)

Kombinace penicilinů, včetně kombinací s inhibitory beta-laktamázy

• Amoxicilin + [kyselina klavulanová]

cefalosporiny 3. generace

• Cefotaxim (Intrataxim, Claforan, Cetax)
• Ceftriaxon (Azarexon, Betasporin, Ificef)

• Klaritromycin (Klacid SR, Seidon-sanovel, Fromilid Uno)

• Flukonazol (Binnoflunazol, Mikosist, Flucoside)

Analogy dusíkového yperitového plynu

• Chlorambucil (Leukeran, Loramil)
• Cyklofosfamid (cyklofosfamid, cyklofosfamid-LENS rychle rozpustný, cyklofocil)

• Mykofenolát mofetil (Maysept, Mycophenolate-Teva, MMF 500)
• Kyselina mykofenolová (Mayfortic, Nikvesel, FELOMIKA)

• Cyklosporin (Orgasporin, Restasis, Ecoral)

• Azathioprin (Azathioprin)

Deriváty kyseliny propionové

• Ketoprofen (Artrosilene, Keplat, Flexen)

• Isofluran (Aerrane, Foran)
• Sevofluran (Sevofluran, Sevoflurane Medisorb, Sojourn)

• Trimeperidin (Promedol)

Jiné léky pro celkovou anestezii

• Ketamin (ketamin)

• Lidokain (Dinexan, Lioxazine 01, Luan)

• Morfin (Morphine sulfát, Morphine long, MCT continus)

Analgetika se smíšeným mechanismem účinku

• Tramadol (Tramaclosidol, Tramal, Tramal retard)

• Paracetamol (Xumapar, Perfalgan, Efferalgan)

• Diazepam (Relanium, Relium, Sibazon)

• Midazolam (Dormicum, Midazolam, Fulsed)

Konečný seznam funkčních a laboratorních vyšetření, lékařských konzultací, ale i medikamentózní terapie stanoví ošetřující lékař.

Prevence onemocnění

• Léčebný tělocvik při onemocnění ledvin a močových cest
• Aplikace korzetu pro patologii bederní páteře