Nedostatek vzduchu při dýchání zívání – jaké jsou důvody a co dělat v roce 2020

Dýchání je tak přirozený proces, že jsme zvyklí si ho nevšímat. Ale jakékoli problémy s ním okamžitě vyvolávají paniku. Existuje mnoho důvodů, proč je obtížné dýchat, a ne všechny představují zdravotní riziko.

Praktický lékař, zástupce vedoucího lékaře pro klinickou expertizu, kontrolní poradce, praxe 15 let.

Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Jaké může být nebezpečí potíží s dýcháním?

Krátkodobá dušnost je adaptací našeho těla, která neškodí. Jiná věc je, pokud je dýchání obtížné bez zjevného důvodu nebo je doprovázeno jinými příznaky: bolest na hrudi, poruchy srdečního rytmu, kašel po dobu několika minut nebo déle. To může být příznakem vážného problému a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Proč je obtížné dýchat?

Dočasné příčiny potíží s dýcháním:

1. Dušnost po fyzické aktivitě je zcela normální. Takto tělo reaguje na zvýšený stres. Dýchání je obvykle obnoveno během jedné až dvou minut.
2. Emocionální stres je častou příčinou problémů s dýcháním. Stává se častým a povrchním a srdeční frekvence se zvyšuje. Nepohodlí po nějaké době samo odezní.
3. Být v dusné místnosti nebo ve vysokých nadmořských výškách. Kvůli dusnu nebo nízkému tlaku začne člověk častěji dýchat, aby získal potřebné množství kyslíku.

Typy dušnosti

Existuje několik typů dušnosti, které mají různý původ a příznaky:

• Fyzická – vyskytuje se při fyzické aktivitě, jako je běh nebo rychlá chůze.
• V klidu – objeví se bez fyzické aktivity.
• Noční – vyskytuje se v noci a může přerušit spánek.
• Intermitentní – objevuje se a mizí například při záchvatech bolesti.
• Paroxysmální – vyskytuje se hlavně v noci, může přerušovat spánek, vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc.
• Na pozadí emočního stresu – objevuje se například při strachu, úzkosti nebo panickém záchvatu

Konzultace s lékařem může pomoci určit typ dušnosti, kterou máte. Na základě typu odborník určí příčinu a předepíše vhodnou léčbu.

Nemoci srdce a oběhového systému, které způsobují dýchací potíže

Všechny srdeční choroby způsobují dušnost z jednoho důvodu – hypoxie neboli nedostatek kyslíku. Ale mají různé účinky na tělo.

• Ischemická choroba srdeční je onemocnění, které je založeno na konfliktu: myokard (srdeční sval) dostává méně kyslíku, než potřebuje, kvůli poškození koronárních tepen (cév, které vyživují myokard).
• Arytmie je porucha srdečního rytmu. Krev se pohybuje tělem buď příliš pomalu, nebo příliš pomalu a nemá čas přivést kyslík do tkání. Nebo příliš rychle, aniž byste měli čas zvýšit obsah kyslíku v cévách plic.
• Srdeční vady a srdeční selhání vedou také ke stagnaci krve a nedostatečné cirkulaci.

Onemocnění srdce je snadné rozpoznat. Kromě dušnosti pacient pociťuje bolest na hrudi, otékají mu končetiny a zmodrají. Tyto příznaky jsou lékaři jasné a usnadňují diagnostiku.

Nemoci plic a dýchacích cest

Jakékoli onemocnění, které zužuje dýchací cesty, vede k potížím s dýcháním.

1. Cizí tělesa v nosní dutině, hltanu a průduškách narušují proudění vzduchu. Dýchání je zrychlené, hlasité a méně hluboké a nastává panika. V této situaci je nutná nouzová pomoc.
2. Pneumo- a hydrothorax jsou nahromadění plynu nebo tekutiny v pohrudnici plic. Mezi další příznaky patří kromě častého dýchání suchý kašel, zrychlený tep, slzení a pocit paniky.
3. Nádory a cysty mohou jak zúžit průsvit dýchacího traktu (pokud se nacházejí v nosohltanu), tak narušit samotnou výměnu kyslíku (pokud se nacházejí v plicích).
4. Bronchiální astma – při jeho záchvatech dochází k prudkému zúžení průsvitu průdušek v reakci na alergen, stres nebo nedostatek vzduchu.
5. Respirační choroby také snižují schopnost volně dýchat.

Nemoci nervového systému, které zhoršují dýchání

Nemoci nervového systému, během kterých se dýchání stává obtížné, mohou být spojeny s patologiemi mozku, páteře a periferních nervů.

1. Poškození mozku: trauma, novotvar, mrtvice, encefalitida. Mohou vést k potížím s dýcháním v důsledku narušení dýchacího centra. Dýchání je řízeno mozkem a problémy s jeho fungováním mohou vést k příliš častému nebo vzácnému dýchání a v těžkých případech až k úplnému zastavení dechu.
2. Interkostální neuralgie způsobuje silnou bolest při pohybu hrudníku. Aby se předešlo nepohodlí, pacient dýchá zřídka a mělce.
3. Zakřivená páteř může vyvíjet tlak na nervy a krevní cévy. A to již způsobí křeče průdušek, zúžení průsvitu tepen nebo bolest při pokusu o hluboký nádech.

Lékaři sem často zařazují poruchy dýchání spojené s neurózami nebo hysteriemi. Snadno se jim však uleví sedativy a neindikují samostatné onemocnění, ale vyžadují konzultaci s neurologem a/nebo psychoterapeutem.

Asfyxie a dušnost v důsledku respiračních onemocnění

Asfyxie a dušnost mohou být způsobeny různými nemocemi nebo stavy, které postihují dýchací systém, jako jsou:

• Astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, které způsobuje epizody sípání, tlak na hrudi, dušnost a kašel. To je obvykle způsobeno alergickými reakcemi nebo dráždivými látkami v prostředí.
• Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je progresivní plicní onemocnění, které ztěžuje dýchání. Příčinou je chronická bronchitida, která způsobuje zánět a zúžení dýchacích cest, a rozedma plic, která poškozuje vzduchové vaky v plicích. COPD je také způsobeno kouřením nebo vystavením znečišťujícím látkám. Může mít za následek těžké postižení a smrt.
• Pneumonie je plicní infekce, která způsobuje zánět a nahromadění tekutiny ve vzduchových vacích. Může být způsobeno bakteriemi, viry nebo plísněmi a je obvykle doprovázeno horečkou, kašlem, bolestí na hrudi a dýchacími potížemi.
• Rakovina plic je maligní proces, při kterém se abnormální buňky mohou šířit do jiných částí těla. Obvykle je způsobeno kouřením nebo vystavením karcinogenům a může být doprovázeno kašlem, bolestí na hrudi, ztrátou hmotnosti a potížemi s dýcháním.

Asfyxie může být také způsobena stavy nesouvisejícími s dýcháním, jako je kardiovaskulární dysfunkce nebo otrava oxidem uhelnatým. Léčba asfyxie nebo dušnosti bude záviset na základní příčině a může zahrnovat léky, kyslíkovou terapii nebo v závažných případech mechanickou ventilaci. Je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte závažné nebo přetrvávající příznaky dušení nebo dušnosti.

Kterého lékaře bych měl navštívit, pokud mám přetrvávající dušnost?

Pokud máte přetrvávající dušnost, doporučuje se vyhledat lékařskou pomoc praktického lékaře nebo pneumologa. Tito lékaři se specializují na onemocnění a stavy, které postihují dýchací systém a mohou pomoci diagnostikovat a léčit základní příčinu dýchacích potíží.

Specialista provádí lékařské vyšetření, předepisuje diagnostické testy (rentgen hrudníku, spirometrie) a na základě získaných výsledků předepisuje léky nebo jiné léčebné metody. Pokud je dušnost závažná nebo je doprovázena jinými znepokojujícími příznaky, jako je bolest na hrudi nebo závratě, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Na základě povahy bolesti na hrudi, která je doprovázena dušností, lékař určí příčinu onemocnění (v případě potřeby se provádějí diagnostické testy):

• Bolest nebo otupělost – může být příznakem chronické obstrukční plicní nemoci, astmatu, bolesti v krku nebo artritidy. Tyto typy bolesti mohou být způsobeny špatným krevním oběhem, který je často spojen se srdeční dysfunkcí.
• Ostrá nebo pálivá bolest je známkou infarktu myokardu, tromboembolie nebo zlomenin žeber. Vyskytuje se také v důsledku silného stresu, onemocnění nervového systému (neuralgie mezižeberních nervů).
• Lisování – indikuje onemocnění srdce (angina pectoris, infarkt myokardu). Může se objevit i v důsledku náhlých změn počasí, alergických reakcí nebo chudokrevnosti.
• Pulzující – může být příznakem problémů s kardiovaskulárním systémem, jako je aortální insuficience nebo aneuryzma.

Neustálá bolest na hrudi doprovázená dušností může být způsobena řadou onemocnění, včetně zápalu plic, duševních poruch, plicních problémů, srdeční arytmie, problémů se štítnou žlázou a některých nádorů. Pokud je tento příznak přítomen, je nutné úplné vyšetření.

Jak léčit dušnost

Léčba dušnosti závisí na základní příčině. Pokud jsou dýchací potíže způsobeny akutním stavem, jako je srdeční infarkt, plicní embolie nebo astmatický záchvat, je nutná okamžitá pohotovostní lékařská pomoc. U chronických stavů, jako je CHOPN, astma nebo intersticiální plicní onemocnění, léčba obvykle zahrnuje kombinaci léků, změny životního stylu a plicní rehabilitaci.

Některé běžné léčby dušnosti zahrnují:

• Medikamentózní terapie – v závislosti na základním stavu mohou lékaři předepsat inhalátory, bronchodilatátory, kortikosteroidy nebo jiné léky ke zmírnění příznaků a snížení zánětu v dýchacích cestách.
• Kyslíková terapie – Pokud máte silnou dušnost, může být zapotřebí kyslíková terapie, která dodá tělu extra kyslík, aby se usnadnilo dýchání.
• Plicní rehabilitace je program cvičení a dechových technik zaměřených na zlepšení plicních funkcí a kvality života u osob s chronickým onemocněním dýchacích cest.
• Změny životního stylu – přestat kouřit, vyhýbat se spouštěčům, jako je znečištění nebo vystavení alergenům, a udržovat si zdravou váhu a cvičit.

Je důležité konzultovat se zdravotníkem, abyste získali správnou diagnózu a plán léčby dušnosti. Terapie je předepsána s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla pacienta na základě výsledků diagnostiky.

Co dělat během záchvatu, pokud v blízkosti není lékař

Pokud pociťujete dušnost nebo potíže s dýcháním a nemůžete vyhledat lékařskou pomoc, existuje několik doporučení, která mohou pomoci zmírnit příznaky:

1. Posaďte se rovně a snažte se uvolnit: může to pomoci snížit pocit dušnosti a usnadnit dýchání.
2. Dýchejte pomalu a zhluboka: nadechujte se nosem, vydechujte ústy, pomalu a zhluboka se nadechujte.
3. Zkuste dýchání se sevřenými rty: nadechněte se nosem, vydechněte sevřenými rty, jako byste jemně sfoukli svíčku. To může pomoci zpomalit dýchání a zmírnit příznaky.
4. Zůstaňte hydratovaní: Pití velkého množství tekutin pomáhá udržovat vaše dýchací cesty vlhké a usnadňuje dýchání.
5. Odstraňte těsné oblečení: Pokud máte potíže s dýcháním, je důležité, aby vám oblečení nesvíralo hrudník.
6. Neužívejte léky, pokud si nejste jisti, co epizodu způsobilo.

Pokud příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, měli byste zavolat sanitku. Obtížné dýchání může znamenat vážné problémy v těle.

Co dělat během záchvatu, když cítíte dušnost?

Zmírnění záchvatu dušnosti může zahrnovat použití léků nebo speciálních cvičení ke zlepšení funkcí dýchání.

Přesný přístup bude záviset na příčině a souvisejících příznacích:

• Astma – může vyžadovat použití inhalátorů (bronchodilatancia, glukokortikosteroidy) k rozšíření průdušek a snížení zánětu.
• Chronická obstrukční plicní nemoc – dechová cvičení a změny životního stylu mohou pomoci zlepšit funkci plic. Doporučuje se přestat kouřit a zvýšit fyzickou aktivitu.
• Srdeční onemocnění, zápal plic, aneuryzma aorty, tracheitida, trauma nebo osteochondróza – vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve.
• Angina pectoris – vezměte si nitroglycerin (pokud Vám to dříve předepsal lékař) a zavolejte sanitku.
• Plicní potíže (pneumonie, tuberkulóza, embolie) – okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Tyto stavy nelze léčit doma.

Pro zmírnění záchvatů dušnosti dodržujte jednotlivá doporučení svého lékaře, pokud jste se s tímto problémem již dříve setkali a navštívili odborníka.

Co dělat, když je v hrudníku tlak a špatně se dýchá

Pokud se objeví příznaky, jako je tlak na hrudi a potíže s dýcháním, doporučuje se okamžitě konzultovat odborníka nebo zavolat sanitku. V akutním stavu to může být příznak srdečního infarktu, infarktu myokardu nebo jiného závažného problému, který vyžaduje okamžitou léčbu.

Lékaři také doporučují následující akce:

1. Nepanikařte a zachovejte klid, protože panika může stav zhoršit.
2. Neužívejte léky, pokud si nejste jisti příčinou stavu.
3. Pokud je to možné, uvolněte se a vyhněte se zbytečnému fyzickému napětí.
4. Popište své příznaky svému lékaři co nejpřesněji a nejpodrobněji, aby odborník mohl stanovit předběžnou diagnózu.
5. Dodržujte pokyny svého lékaře a neodkládejte vyhledání lékařské péče.

Tlak na hrudi a potíže s dýcháním jsou příznaky vážného onemocnění. Proto je nutné důkladné lékařské vyšetření a komplexní léčba. Pokud máte tyto příznaky, neodkládejte návštěvu lékaře.

Co dělat, když se nemůžete zhluboka nadechnout?

Odborníci rozlišují několik typů syndromu respirační tísně:

1. Inhalační dušnost – pacient má potíže s plným nádechem v důsledku poruch horních cest dýchacích.
2. Bronchiální obstrukce – potíže s dýcháním spojené s astmatem.
3. Smíšená odrůda – pacient má potíže s nádechem i výdechem vzduchu. Tento příznak doprovází většinu onemocnění dýchacího systému.

Chcete-li určit konkrétní příčinu potíží s dýcháním, musíte navštívit lékaře a podstoupit úplnou diagnózu. Pacient je odeslán na ultrazvuk srdce, fluorografii hrudníku, elektrokardiogram, elektromyografii, rentgen páteře, CT nebo MRI. Dále je nutné provést kompletní krevní obraz a celkový test moči.

Průběh léčby závisí na konkrétní příčině syndromu a je komplexní. K boji proti onemocnění a snížení příznaků lze použít léky, včetně chondroprotektorů pro osteochondrózu. Pacient je také odeslán na fyzioterapeutické procedury, masáže a soubor cvičení.

Pokud je dušnost způsobena plicním onemocněním, léčba může zahrnovat použití inhalačních prostředků, kurz lékové terapie, respirační gymnastiku a speciální dietu. V případě srdečního selhání se obvykle používá medikamentózní terapie, kardiotonika, diuretika a betablokátory.

Preventivní opatření také snižují rozvoj dušnosti, včetně kontroly hmotnosti, dechových cvičení, lehkého cvičení, snížení množství konzumovaného alkoholu a ukončení kouření. Před zahájením léčby byste se měli poradit s lékařem, abyste zjistili konkrétní příčinu dušnosti a předepsali vhodnou léčbu.

Reference

1. Chesnokova N.P., Brill G.E., Polutova N.V. Typy zevních respiračních poruch: etiologie a patogeneze / Vědecký přehled. Lékařské vědy, 2017. — č. 2 – s. 49-51
2. Balashova M.E., Shemetova G.N. Rizikové faktory respiračních onemocnění u mladých lidí: identifikace a náprava / Prevence nemocí a podpora zdraví. – 2014, č. 6. – S. 12-14.
3. Čuchalin A.G. Klinická doporučení / Pneumologie. 2. vydání. – M.: GEOTAR-Media, 2016. – 336 s.
4. Doletsky A.A., Shchekochikhin D.Yu., Maksimov M.L. Diferenciální diagnostika dušnosti v klinické praxi // Pravidelná čísla “RMJ”. – 2014. odkaz
5. Čuchalin A.G. Dušnost: patofyziologické a klinické aspekty // Pravidelná čísla “RMZh”, č. 21. – 2021. odkaz