Nazik sprej: návod k použití pro děti a dospělé, indikace a analogy

Jeden střik 0,1 ml roztoku (odpovídá 0,1 g) obsahuje 0,1 mg xylometazolini hydrochloridum a 5 mg dexpanthenolu.

Xylometazolin hydrochlorid – 1 mg/g

Dexpanthenol – 50 mg/g

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika. Rinologické léčivo, kombinace α-sympatomimetik s analogem vitaminu pro lokální použití na nosní sliznici. Xylometazolin má vazokonstrikční účinek, čímž eliminuje otoky sliznice. Dexpanthenol je derivát kyseliny pantotenové (vitamin B₅), který podporuje hojení ran a chrání sliznice.
Xylometazolin hydrochlorid. Xylometazolin hydrochlorid, derivát imidazolu, je α-adrenergní sympatomimetikum. Nástup účinku obvykle nastává během 5–10 minut a projevuje se uvolněním dýchání nosem v důsledku odstranění otoků a zlepšení výtoku.
Dexpanthenol. Dexpanthenol (D-(+)-pantothenylalkohol) je alkoholový analog kyseliny pantotenové a díky přechodné konverzi má stejnou biologickou aktivitu jako kyselina pantothenová, ale biologicky aktivní je pouze pravotočivá D-konfigurace. Kyselina pantotenová a její soli jsou vitamíny rozpustné ve vodě, které se stejně jako koenzym podílejí na mnoha metabolických procesech, včetně podpory syntézy bílkovin a kortikoidů a také tvorby protilátek. Koenzym A se také podílí na tvorbě lipidů, které tvoří zejména sekreci mazových žláz, která má důležitou ochrannou funkci. Kromě toho hraje koenzym A roli v acetylaci aminocukrů, které jsou hlavními stavebními kameny pro různé mukopolysacharidy.
Dexpanthenol chrání epiteliální vrstvy a podporuje hojení ran.
Farmakokinetika. Xylometazolin hydrochlorid. V některých případech vede intranazální podávání k absorpci významných množství, což způsobuje systémové účinky, jako je CNS a kardiovaskulární systém.
Neexistují žádné farmakokinetické údaje u lidí.
Dexpanthenol. Dexpanthenol se vstřebává kůží a v těle a v kožních buňkách prochází enzymaticky katalyzovanou oxidací na kyselinu pantotenovou. Vitamín je transportován do krevní plazmy ve formě vázané na bílkoviny. Kyselina pantotenová se jako důležitý stavební prvek spojuje s koenzymem A a je distribuována do celého těla. Podrobné studie metabolismu na kůži a sliznicích chybí. 60–70 % perorálně podané dávky se vylučuje močí a 30–40 % stolicí.

Indikace Nazik / Nazik pro děti

• ucpaný nos během akutní rýmy;
• podpora hojení kůže kolem nosních průchodů a poškození sliznice v nosní dutině;
• vazomotorická rýma (rhinitis vasomotorica);
• Porucha dýchání nosem po chirurgických zákrocích v nosní dutině.

Aplikace Nazik / Nazik pro děti

Nazik se používá u dospělých a dětí ve věku 6 let a starších. Pro nazální použití.
Nazik by se měl používat jako jedna injekce léku do každého nosního průchodu ne více než 3krát denně. Dávkování závisí na individuální citlivosti a klinické odpovědi.
Při použití Naziku by měla být láhev držena svisle. Během stříkání by měl pacient lehce vdechovat nosem.
Nazik by se neměl užívat déle než 7 dní, pokud to nedoporučí lékař.
Ohledně délky užívání u dětí je vždy nutná konzultace s lékařem.
Opětovné použití by mělo být zahájeno až po několikadenní přestávce a po konzultaci s lékařem. Délku léčby pro děti určuje lékař individuálně.
Při chronické rýmě lze lék užívat pouze pod dohledem lékaře z důvodu rizika atrofie nosní sliznice.
Před použitím sejměte z lahvičky dlouhý ochranný uzávěr s odnímatelnou rozprašovací tryskou, odšroubujte uzávěr lahvičky a našroubujte rozprašovací trysku na lahvičku. Odstraňte ochranný kryt z rozprašovací trysky. Před prvním použitím nosního spreje několikrát stiskněte trysku, dokud se neobjeví jemný, rovnoměrný sprej. Vložte trysku do nosního průchodu a jednou stiskněte, poté opakujte pro druhý nosní průchod. Po použití uzavřete trysku ochranným uzávěrem.
Nazik pro děti se používá u dětí ve věku od 2 do 6 let. Pro nazální použití u dětí.
Nazik pro děti by se měl používat jeden střik léku do každého nosního průchodu ne více než 3krát denně. Dávkování závisí na individuální citlivosti a klinické odpovědi.
Při použití Nazik pro děti by měla být láhev držena svisle. Během stříkání by měl pacient lehce vdechovat nosem.
Nasik pro děti by se neměl užívat déle než 7 dní, pokud to nedoporučí lékař.
Délku užívání byste měli vždy konzultovat se svým lékařem.
Před použitím sejměte z lahvičky dlouhý ochranný uzávěr s odnímatelnou rozprašovací tryskou, odšroubujte uzávěr lahvičky a našroubujte rozprašovací trysku na lahvičku. Odstraňte ochranný kryt z rozprašovací trysky. Před prvním použitím nosního spreje několikrát stiskněte trysku, dokud se neobjeví jemný, rovnoměrný sprej. Vložte trysku do nosního průchodu a jednou stiskněte, poté opakujte pro druhý nosní průchod. Po použití uzavřete trysku ochranným uzávěrem.

Kontraindikace

přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku Nazik nebo Nazik pro děti, suchý zánět nosní sliznice (rhinitis sicca), akutní koronární onemocnění včetně srdečního astmatu, hypertyreóza, glaukom s uzavřeným úhlem, transsfenoidální hypofysektomie a chirurgické zákroky s obnažením mozkových blan v anamnéza. Souběžná léčba inhibitory MAO a po dobu 2 týdnů po ukončení jejich užívání.
Lék Nazik se nepoužívá u dětí do 6 let, lék Nazik pro děti se nepoužívá u dětí do 2 let.
Nazik a Nazik pro děti obsahují benzalkoniumchlorid, a proto by se neměly používat u pacientů s přecitlivělostí na tuto látku.

Nežádoucí účinky

K hodnocení frekvence nežádoucích účinků se používají následující kategorie: velmi časté (≥1/10), časté (≥1/100 až Z nervového systému: velmi vzácné – úzkost, nespavost, zvýšená únava (ospalost, sedativní účinek), halucinace (hlavně u dětí), bolest hlavy.
Z kardiovaskulárního systému: zřídka – silný srdeční tep, tachykardie, zvýšený krevní tlak; velmi zřídka – arytmie.
Z dýchacího systému: velmi zřídka – po snížení účinku se zvyšuje otok sliznice, krvácení z nosu; frekvence neznámá – pálení a suchost nosní sliznice, kýchání.
Z pohybového aparátu a pojivové tkáně: velmi vzácné – křeče (zejména u dětí).
Z imunitního systému: pravidelně – reakce z přecitlivělosti (angioedém, vyrážka, svědění).

Zvláštní instrukce

Tento léčivý přípravek by měl být používán pouze po pečlivém zvážení přínosu a rizika u pacientů:

• užívání léků, které mají schopnost zvýšit krevní tlak;
• se zvýšeným nitroočním tlakem;
• s feochromocytomem;
• s hyperplazií prostaty;
• s porfyrií.

Lék obsahuje benzalkoniumchlorid, který může způsobit podráždění nosní sliznice.
Dekongestivní sympatomimetika mohou, zvláště při dlouhodobém užívání nebo v případě předávkování, vést k reaktivní hyperémii nosní sliznice.
Tento reverzibilní účinek má za následek zúžení nosních průchodů, což nutí pacienta znovu aplikovat lék, dokud nedojde k chronickému užívání. To vede k chronickému edému (rhinitis medicamentosa) a atrofii nosní sliznice (ozaena).
V mírných případech může stačit vysadit sympatomimetikum nejprve v jedné nosní pasáži a poté, jakmile symptomy odezní, opakovat v druhé, aby bylo zachováno alespoň částečné dýchání nosem.
Lék, stejně jako ostatní léky z této skupiny, by měl být používán s opatrností u pacientů, kteří mají silné reakce na sympatomimetika, projevující se ve formě nespavosti, závratí, třesu, arytmie a zvýšeného krevního tlaku.
Doporučená dávka léku by neměla být překročena, zvláště při použití u dětí a starších osob.
Lék by měl být předepisován s opatrností pacientům s kardiovaskulárními chorobami, hypertenzí, diabetem, onemocněním štítné žlázy a hyperplazií prostaty.
Lék Nazik není předepisován dětem mladším 6 let. Pro děti do 6 let by měl být použit lék Nazik pro děti.
Každé balení by měla používat pouze jedna osoba, aby se zabránilo infekci.
Použití během těhotenství a kojení. Nazik by se neměl užívat během těhotenství a kojení kvůli nedostatku studií u těchto kategorií pacientek.
Děti . Nazik pro děti se používá u dětí ve věku od 2 do 6 let. Nazik se používá u dětí starších 6 let.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo práci s jinými mechanismy. Při použití podle návodu se neočekává žádný vliv na rychlost reakce.

Interakce

xylometazolin hydrochlorid. Současné užívání léku s tranylcyprominem, inhibitory MAO, tri- nebo tetracyklickými antidepresivy nebo blokátory β-adrenergních receptorů může vést ke zvýšení krevního tlaku v důsledku jejich účinku na kardiovaskulární systém.

Nadměrná dávka

Příznaky intoxikace deriváty imidazolu mohou být klinicky nejasné, protože období stimulace se mohou střídat s obdobími útlumu CNS a kardiovaskulárního systému.
Předávkování, zvláště u dětí, může mít za následek významné účinky na CNS včetně křečí, kómatu, bradykardie, apnoe a hypertenze, která může progredovat v hypotenzi.
Příznaky excitace CNS zahrnují úzkost, agitovanost, halucinace a záchvaty.
Mezi příznaky deprese CNS patří snížená tělesná teplota, letargie, ospalost a kóma.
Mohou se také objevit další příznaky: mióza, mydriáza, zvýšené pocení, nevolnost, cyanóza, horečka, bledost kůže, tachykardie, bradykardie, srdeční zástava, arytmie, hypertenze, šoková hypotenze, plicní edém, respirační deprese a apnoe, někdy s zhoršené vědomí.
Léčba. V případě těžkého předávkování je nutná nemocniční léčba. Vzhledem k tomu, že xylometazolin-hydrochlorid se rychle vstřebává, je třeba okamžitě užít aktivní uhlí (absorbent), síran sodný (laxativum) nebo výplach žaludku (ve vysokých dávkách). Snížení krevního tlaku lze dosáhnout neselektivními blokátory alfa-adrenergních receptorů. Vazokonstrikční léky jsou kontraindikovány. V případě potřeby se používají antipyretika a antikonvulziva a také umělá ventilace.
Kyselina pantothenová a její deriváty, jako je dexpanthenol, mají velmi nízkou toxicitu. V případě předávkování není nutná žádná léčba.

Podmínky skladování

nevyžaduje zvláštní podmínky skladování.

Účinné látky: xylometazolin hydrochlorid a dexpanthenol; 1,0 g roztoku obsahuje 0,5 mg xylometazolini hydrochloridum, 50 mg dexpanthenolu; Jeden 0,1 ml roztok (odpovídá 0,10 g) obsahuje 0,05 mg xylometazolini hydrochloridum a 5,0 mg dexpanthenolu; Další složky: benzalkoniumchlorid, dihydrogenfosforečnan draselný, hydrogenfosforečnan sodný, dodehydrát, čištěná voda.

Léková forma

Nosní sprej, rozmarýn. Základní fyzikální a chemické vlastnosti: transparentní neprostupný povrch.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika. rinologický lék, kombinace alfa-sympatomimetik s analogem vitaminu pro lokální aplikaci na nosní sliznici. Xylometazolin působí křečovitě, což následně snižuje otok sliznice. Dexpanthenol je derivát kyseliny pantotenové (vitamin B5), který podporuje hojení ran a chrání sliznice. Xylometazolin hydrochlorid. Xylometazolin hydrochlorid, podobný imidazolu, je α-adrenergní sympatomimetikum. Nástup účinku nastává obvykle do 5-10 minut, jeho projevem je uvolnění dýchání nosem, následné zmenšení otoků a zlepšení výtoku. Dexpanthenol. Dexpanthenol (D-(+)-pantothenový alkohol) je alkoholový analog kyseliny pantotenové a způsobuje přechodnou konverzi a má stejnou biologickou aktivitu jako kyselina pantothenová, ale biologicky aktivní je pouze pravostranná D-konfigurace. Kyselina pantotenová a její soli jsou hydrolyzované vitamíny, které se stejně jako koenzym podílejí na mnoha metabolických procesech, včetně syntézy proteinů a kortikosteroidů a také na tvorbě protilátek. Koenzym A se také podílí na tvorbě lipidů, ze kterých se v krémech získává maz, který má důležitou ochrannou funkci. Kromě toho hraje koenzym A roli v acetylaci aminocukrů, které jsou hlavními stavebními kameny pro různé mukopolysacharidy. Dexpanthenol chrání epitel a podporuje hojení ran. Farmakokinetika. Xylometazolin hydrochlorid. V některých případech může intranazální podání vést k absorpci významných množství, což způsobí systémové účinky, zejména na centrální nervový systém a kardiovaskulární systém. Farmakokinetické údaje pro člověka nejsou k dispozici. Dexpanthenol. Dexpanthenol se vstřebává kůží a v těle a v buňkách pokožky prochází enzymaticky katalyzovanou oxidací na kyselinu pantotenovou. Vitamín je transportován do krevní plazmy ve formě vázané na bílkoviny. Kyselina pantotenová se jako důležitý stavební prvek spojuje s koenzymem A a šíří se po celém těle. Podrobné studie metabolismu na kůži a sliznicích balzámu nejsou k dispozici. 60–70 % vstřebané dávky se vyloučí močí a 30–40 % stolicí. Sprej Nasik pro děti můžete zakoupit prostřednictvím webu MIS Lékárna 9-1-1 za atraktivní cenu.
Aktuální cena za Nasik pro děti je uvedena v katalogu na webu MIS Lékárna 9-1-1.

Indikace

• Nosní kongesce během akutní rýmy; stříkání překrvení kůže kolem nosních průchodů a poškození sliznice v nosní dutině; vazomotorická rýma (rhinitis vasomotorica); zhoršení dýchání nosem po chirurgických zákrocích v nosní dutině.

Nasik kapky pro děti můžete zakoupit prostřednictvím webu MIS Lékárna 9-1-1 za atraktivní cenu.
Aktuální cena za lék je uvedena na katalogovém webu MIS Lékárna 9-1-1.

aplikace

Přípravek užívají dospělí a děti od 6 let. pro nazální použití.

Mělo by se použít následující: jeden vstřik léku do každé nosní dírky ne více než 3krát denně. Dávkování závisí na individuální citlivosti a klinické reakci.

Při použití léku Nasik by měla být láhev držena svisle. Během řezání musí pacient lehce dýchat nosem.

Lék by se neměl užívat déle než 7 dní, s výjimkou případů, kdy to doporučí lékař.

Vzhledem k vysoké frekvenci užívání u dětí je vždy nutná konzultace s lékařem.

Opětovné užívání léku by mělo být zahájeno až po několikadenní přestávce a po konzultaci s lékařem. Frekvenci léčby u dětí určuje lékař individuálně.

Při chronické rýmě lze lék užívat pouze pod dohledem lékaře z důvodu rizika rozvoje atrofie nosní sliznice.

Před použitím sejměte z lahvičky s odnímatelným sprejem dlouhý ochranný uzávěr, odšroubujte uzávěr lahvičky a našroubujte trysku na lahvičku. Odstraňte přídržnou krytku z pilového nástavce. Před prvním použitím nosního spreje několikrát zatlačte na trysku, dokud se neobjeví jemný, rovnoměrný sprej. Vložte trysku do nosní dírky a jednou stiskněte, poté opakujte pro další nosní průchod. Po použití uzavřete trysku ochranným uzávěrem.

Lék pro děti užívají děti ve věku od 2 do 6 let. Pro nazální použití u dětí.

Doporučení pro děti je používat jeden střik přípravku do každého krku maximálně 3x denně. Dávkování závisí na individuální citlivosti a klinické reakci.

Při použití léku Nasik pro děti by měla být láhev držena svisle. Během řezání musí pacient lehce dýchat nosem.

Lék pro děti by se neměl užívat déle než 7 dní, s výjimkou případů, kdy to doporučí lékař.

V případě použití byste se měli vždy poradit s lékařem.

Před použitím sejměte z lahvičky s odnímatelným sprejem dlouhý ochranný uzávěr, odšroubujte uzávěr lahvičky a našroubujte trysku na lahvičku. Odstraňte přídržnou krytku z pilového nástavce. Před prvním použitím nosního spreje několikrát zatlačte na trysku, dokud se neobjeví jemný, rovnoměrný sprej. Vložte trysku do nosní dírky a jednou stiskněte, poté opakujte pro další nosní průchod. Po použití uzavřete trysku ochranným uzávěrem.

Kontraindikace

Zvýšená citlivost na kteroukoli složku přípravku Nasik nebo Nasik pro děti, suchý zánět nosní sliznice (rhinitis sicca), akutní koronární onemocnění včetně srdečního astmatu, hypertyreóza, glaukom s uzavřeným úhlem, transfenoidní hypofysektomie a chirurgické zákroky s expozicí mozkové membrány v anamnéze. následné léčbě inhibitory MAO a po dobu 2 týdnů po ukončení jejich užívání.

Lék Nasik se nepoužívá u dětí do 6 let, lék Nasik pro děti – u dětí do 2 let.

Nazik a Nazik pro děti obsahují benzalkoniumchlorid, a proto by se neměly používat u pacientů se zvýšenou citlivostí na tuto látku.

Vedlejší efekty

K posouzení frekvence nežádoucích účinků se používají následující kategorie: velmi časté (≥1/10), časté (od≥1/100 do 1/10); inody (od ≥1/1000 do 1/100); vzácné (od ≥1/10 000 do 1/1000); velmi vzácné (1/10 000); neznámé (nelze odhadnout na základě dostupných údajů).

Z nervového systému: velmi vzácné – úzkost, nespavost, zvýšená únava (ospalost, sedativní účinek), halucinace (zejména u dětí), bolest hlavy.

Z kardiovaskulárního systému: vzácné – těžké bušení srdce, tachykardie, zvýšený arteriální tlak; velmi vzácné – arytmie.

Z dýchacího systému: velmi vzácně – po změně působení sliznice se zvětšuje otok, krvácení z nosu; frekvence neznámého – pálení a suchost sliznice nosu, smrkání.

Na straně kostně-svalového systému a související tkáně: velmi zřídka – kůží (zejména u dětí).

Z imunitního systému: periodicky – reakce z přecitlivělosti (angioneurotické otoky, kopřivka, svědění).

Speciální instrukce

V mírných případech může stačit přestat používat sympatomimetika nejprve u jednoho nosu a poté, jakmile příznaky odezní, zopakovat to s dalším, aby bylo zachováno normální dýchání nosem.

Tento léčivý přípravek by měl být používán pouze po pečlivém zhodnocení poměru přínosu a rizika u pacientů:

• užívat léky, které pomáhají zvyšovat krevní tlak;
• se zvýšeným vnitřním svěrákem;
• s feochromocytomem;
• s hyperplazií přední dřeně;
• s porfyrem.

Lék obsahuje benzalkoniumchlorid, který může způsobit podráždění nosní sliznice.

Protizánětlivá sympatomimetika mohou, zvláště při nadměrném užívání nebo v případě předávkování, způsobit reaktivní hyperémii nosní sliznice.

Tento reverzní účinek způsobuje zúžení nosních cest a odrazuje pacienta od opakovaného užívání léku pro chronické užívání. To vede k chronickému otoku (rhinitis medicamentosa) a atrofii sliznice prázdného nosu (ozaena).

V mírných případech může stačit přerušit používání sympatomimetika nejprve na jeden nosní průchod a poté, jakmile příznaky odezní, zopakovat to s dalším, aby bylo zachováno normální dýchání nosem.

Lék, stejně jako ostatní léky této skupiny, by měl být používán s opatrností u pacientů, kteří mají silné reakce na sympatomimetika, které se projevují ve formě nespavosti, zmatenosti, úzkosti, arytmie, zvýšeného krevního tlaku.

Neměli byste překračovat doporučenou dávku léku, zejména pokud jej užívají děti a lidé se zhoršeným zrakem.

Lék je nutné předepisovat opatrně pacientům s kardiovaskulárními chorobami, hypertenzí, diabetem, onemocněním štítné žlázy a pretyreózou.

Lék Nasik není předepisován dětem mladším 6 let. Pro děti do 6 let by měl být použit lék Nasik pro děti.

Každé balení by měla používat pouze jedna osoba, aby se zabránilo infekci.

Použití během těhotenství a kojení. Lék by neměl být užíván během těhotenství a kojení kvůli nedostatku výzkumu u těchto kategorií pacientů.

Děti. Lék pro děti užívají děti ve věku od 2 do 6 let. Nazik se používá u dětí starších 6 let.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidla nebo práci s jinými mechanismy. Při použití podle návodu nemá žádný vliv na rychlost reakce.

Interakce

Xylometazolin hydrochlorid. Současné užívání léku s tranylcyprominem, inhibitory MAO, tricyklickými nebo tetracyklickými antidepresivy nebo beta-adrenergními blokátory v důsledku jejich účinku na kardiovaskulární systém může vést ke zvýšené bolesti.

Předávkovat

Příznaky intoxikace vyvolané imidazolem mohou být klinicky nejasné, protože období stimulace se mohou střídat s obdobími centrálního nervového systému a kardiovaskulární deprese.

Předávkování, zvláště u dětí, může způsobit významné účinky na centrální nervový systém, včetně křečí, kómatu, bradykardie, apnoe a hypertenze, které mohou přejít v hypotenzi.

Příznaky poruchy CNS zahrnují úzkost, agitovanost, halucinace a záchvaty.

Příznaky útlumu CNS se projevují ve formě snížení tělesné teploty, slabosti, ospalosti a nevolnosti.

Mezi další příznaky mohou také patřit: myóza, mydriáza, zvýšené pocení, únava, cyanóza, horečka, bledá kůže, tachykardie, bradykardie, bušení srdce, arytmie, arteriální hypertenze, šoková hypotenze, otoky nohou, respirační deprese a apnoe, nespavost s poruchou rozsudek.

Zacházení. V případě závažného předávkování je nutná ústavní léčba. Vzhledem k tomu, že xylometazolin-hydrochlorid se rychle vstřebává, je nutné okamžitě užít aktivní uhlí (absorbent), síran sodný (nosič) nebo propláchnout tubu (ve vysokých dávkách). Snížení arteriálního tlaku lze dosáhnout pomocí neselektivních blokátorů alfa-adrenergních receptorů. Antispasmodické léky jsou kontraindikovány. V případě potřeby použijte antipyretické a antikonvulzivní léky, stejně jako SHVL.

Kyselina pantotenová a její deriváty, jako je dexpantenol, mají velmi nízkou toxicitu. V případě předávkování není nutná žádná medikamentózní léčba.