Nádor vaječníků u žen – příznaky patologie, je to nebezpečné nebo ne

Rakovina vaječníků se vyvíjí z ovariální tkáně a je pátou nejčastější rakovinou u žen. Jen v Rusku je tak ročně registrováno více než 14 tisíc nových pacientů s touto diagnózou.

Karcinom vaječníků je celosvětově jedním z deseti nejčastějších zhoubných nádorů u žen 4 . Jedná se o velmi agresivní onemocnění. Její léčbu komplikuje skutečnost, že dosud nebyly vyvinuty informativní screeningové programy pro její včasnou detekci. I v zemích s rozvinutou medicínou je rakovina vaječníků diagnostikována v pozdních stádiích v 70–80 % případů. Proto zůstává hlavní příčinou úmrtnosti na rakovinu u žen 4 .

V našem materiálu budeme hovořit o příčinách tohoto novotvaru, příznacích onemocnění, diagnostických metodách a moderních léčebných metodách.

Co jsou vaječníky?

Je to párový orgán, který je součástí ženského reprodukčního systému. Oba vaječníky (pravý a levý) jsou umístěny v pánvi.

Hlavní úlohou vaječníků je biosyntéza pohlavních hormonů, které regulují menstruační cyklus. Vaječné buňky také dozrávají ve vaječnících.

Dívka se rodí s vaječníky, které obsahují přibližně 1–2 miliony vajíček. Od začátku menstruace dozrává ve vaječnících v každém cyklu jedno vajíčko. Asi 500 z nich se spotřebuje během ovulace (uvolnění vajíčka z vaječníků) během vašeho života a zbytek se ztratí v menopauze.

Co způsobuje rakovinu vaječníků?

Bohužel vědci stále nemohou najít přesnou příčinu rakoviny vaječníků 1 .

Je známo, že tato onkologie vzniká z epiteliálních buněk, které pokrývají vaječník zvenčí. Nejčastěji je rakovina vaječníků diagnostikována u postmenopauzálních pacientek. Velmi vzácně se onemocnění může objevit u mladých žen do 30 let, ve výjimečných případech i do 20 let. Nejvyšší incidence se vyskytuje u lidí ve věku 59–60 let.

Po propuknutí hluboké postmenopauzy (u žen nad 70 let) klesá riziko vzniku rakoviny vaječníků.

Jako výsledek výzkumu byly identifikovány následující: faktory, které zvyšují riziko vzniku této onkologie:

• Raný věk při první menstruaci a pozdní menopauze;
• Obezita
• Žádné těhotenství po celý život;
• Kouření.

U 10 % žen je výskyt onemocnění spojen s dědičností. Pacienti v této rizikové skupině jsou často náchylní k syndromu způsobenému mutacemi (neboli „rozpady“) v genech BRCA. Navíc sklon k rakovině vaječníků je dědičný, stejně jako k rakovině prsu.

Je to důležité,! Pokud má žena blízké příbuzné (matku nebo dceru), kteří trpí rakovinou vaječníků, pak se riziko, že u ní vyvine stejný nádor, zvyšuje dvakrát nebo vícekrát 3 . Podle statistik se u pacientek s dědičnou formou rakoviny vaječníků může onemocnění objevit o 10 let dříve než u žen nezatížených takovou dědičností 4 .

Vědci identifikovali tři faktory, které snižují riziko vzniku rakoviny vaječníků:

1. Dlouhodobá ochrana před otěhotněním pomocí perorální antikoncepce;
2. Kojení;
3. Chirurgická sterilizace (podvázání vejcovodů).

Vztahy příčiny a následku zde nejsou vždy zřejmé. Lékaři zaznamenávají společný vzorec: všechny tři faktory potlačují ovulaci (uvolnění vajíčka z vaječníku).

Důležité! Pokud je žena ohrožena, neznamená to, že ona nutně dostane rakovinu. Naopak absence rizikových faktorů neposkytuje 100% záruku, že se onemocnění nerozvine.

Příznaky

Nebezpečí rakoviny vaječníků spočívá v tom, že o sobě nedá vědět, dokud nádor nedosáhne významné velikosti nebo se nerozšíří do dalších orgánů.

Jak nádor roste, objevují se následující příznaky:

• Nevolnost;
• Rychlý pocit sytosti ihned po zahájení jídla;
• Zvětšení břicha a nadýmání;
• Ztráta hmotnosti a chuti k jídlu;
• Bolest v oblasti pánve, břicha a dolní části zad;
• Kašel a dušnost;
• Obecná slabost.

Pokud se u Vás objeví některý z těchto potíží, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Není třeba panikařit předem: všechny tyto příznaky jsou charakteristické pro mnoho dalších onemocnění. Proto je důležité provést vyšetření a stanovit přesnou diagnózu.

Diagnóza rakoviny vaječníků

Diagnostika začíná vyšetřením v ordinaci gynekologa. Lékař určitě prohmatá (prohmatá) dělohu a vaječníky. Pro upřesnění diagnózy a stanovení klinického (předoperačního) stadia rakoviny předepíše další vyšetření.

Podívejme se blíže na to, co je součástí vyšetření na rakovinu vaječníků.

USA

Tento test je dobrý pro určení velikosti, tvaru a umístění vaječníků a dělohy. Ultrazvuk břišní dutiny může snadno „vidět“ objem a povahu novotvaru ve vaječníku. Může to být buď pevná (lékaři tomu říkají „pevná“) struktura nebo cysta naplněná tekutinou. Již v počáteční fázi pomáhá ultrazvuk určit, zda nádor zasáhl jiné orgány (například játra nebo slezinu).

Počítačová tomografie (CT)

Metoda je založena na použití rentgenového záření. Lékaři při vyšetření pořizují snímky vnitřních orgánů z různých úhlů, které se spojí do trojrozměrného rentgenového snímku. Pro získání jasnějšího obrazu se pacientovi vstříkne do žíly kontrastní látka.

V konečné fázi studie počítačový program spojí všechny pořízené snímky do jednoho podrobného snímku každého orgánu.

Pomocí CT může lékař vyšetřit lymfatické uzliny a získat spolehlivé informace o šíření rakoviny mimo vaječníky do dalších orgánů.

MRI

Tato metoda skenování vytváří snímky vnitřních orgánů pomocí energie rádiových vln a silných magnetů. MRI se dobře hodí pro vyšetření páteře a měkkých tkání.

Pozitronová emisní tomografie (PET)

Metoda je založena na pozorování toho, jak různé buňky v těle využívají glukózu. Nádorové buňky se chovají aktivně: jsou zaměřeny na intenzivní růst, a proto absorbují cukr rychleji (ve srovnání se zdravými buňkami).

Před vyšetřením je pacientovi nitrožilně podáno cukrové radiofarmakum. Uvolňuje malé množství energie, kterou zaznamená CT přístroj. Na výsledných snímcích se rakovinné buňky, které „napadly“ glukózu, budou jevit jako jasnější.

Důležité! PET/CT dokáže detekovat i malé oblasti nádorové tkáně v těle ženy.

Nádorový marker CA125

Za tímto účelem se provádí krevní test. Nádorový marker CA125 je produkován buňkami maligních nádorů vaječníků. Studie je založena na skutečnosti, že 95 % zdravých dospělých žen má hladinu CA125 v krvi pod 35 IU/ml. Proto významný přebytek těchto čísel ukazuje na rakovinu vaječníků 1 .

Biopsie

Podstatou metody je, že se pacientovi odebere vzorek nádorové tkáně. Poté ji morfolog zkoumá pod mikroskopem a kontroluje přítomnost rakovinných buněk a rysy jejich struktury. U rakoviny vaječníků se biopsie nejčastěji provádí během diagnostiky laparoskopie. Onkogynekolog pomocí speciálních nástrojů a endoskopického zařízení vybaveného výkonným optickým systémem provádí miniřezy na břiše pacienta a pečlivě vyšetří všechny orgány umístěné v pánvi a břišní dutině. Poté odebere vzorky tkáně z podezřelých oblastí.

Méně často se u rakoviny vaječníků používá aspirační biopsie tenkou jehlou. V tomto případě se z těla odstraní malý kousek tkáně pomocí tenké jehly.

Stanovení stadia onemocnění je možné až po histologickém vyšetření extrahovaných tkání.

Po dokončení vyšetření shromáždí gynekolog-onkolog všechny získané údaje. Skládá je dohromady do velkého obrazu, jako puzzle. Nyní lékař vidí rozšíření nádoru v těle ženy, určí stadium rakoviny, nastíní směr budoucí terapie a rozhodne, zda je nutná operace.

Důležité! Operace nádoru vaječníků je v první fázi terapie považována za nevhodnou, pokud se rakovina rozšířila do jiných orgánů. Chirurgická intervence – není nejlepší počáteční léčbou pro starší nebo křehké pacienty s pokročilou rakovinou.

Fáze rakoviny

Existují čtyři fáze rakoviny vaječníků:

1. Nádor je omezen na vaječníky. V sousedních lymfatických uzlinách nejsou žádné metastázy ani léze;
2. Nádor zasáhl jeden nebo oba vaječníky. Existují známky toho, že se rakovina rozšířila do dělohy, vejcovodů nebo jiných pánevních tkání. Neexistují žádné metastázy, blízké lymfatické uzliny nejsou ovlivněny;
3. Rakovina se šíří do lymfatických uzlin a do pobřišnice mimo pánev. Pobřišnice je druh „oděvu“, který zvenčí pokrývá všechny vnitřní orgány. Je možné, že se rakovinné buňky rozšíří do pouzdra jater nebo sleziny, ale bez ovlivnění jejich vnitřní tkáně. Žádné vzdálené metastázy;
4. Jakákoli velikost primárního nádoru v přítomnosti vzdálených metastáz. Nejčastěji se nacházejí v plicích a v pleurálních dutinách (prostory obklopující plíce).

V odborné komunikaci onkologové využívají podrobnější mezinárodní klasifikace TNM a FIGO, které jim umožňují objasnit znaky jednotlivých fází onemocnění..

Léčba

V léčbě rakoviny vaječníků se používá multidisciplinární přístup. Obvykle se na terapii podílí onkogynekolog a chemoterapeut. V případě potřeby je přizván břišní chirurg, který se specializuje na operace břišních orgánů.

Základem léčby rakoviny vaječníků je chirurgický zákrok.

Chirurgická intervence

Operace se obvykle provádí v první fázi rakoviny vaječníků. Jeho úkolem je odstranit nádor a odebrat vzorky tkáně biopsie. Tato studie pomáhá přesně určit stadium rakoviny a zjistit, které orgány již byly metastázovány.

Po obdržení výsledků biopsie se lékaři rozhodnou, zda podat pooperační chemoterapii a jaký režim použít.

V případech závažných doprovodných onemocnění nebo šíření metastáz po těle je pacientům okamžitě předepsána chemoterapie. Jejím cílem je zmenšit objem nádorové tkáně a vytvořit možnosti pro operace.

Chemoterapie

Metoda zahrnuje použití léků k ničení rakovinných buněk. Chemoterapeutické látky působí na vše rychle rostoucí nádorové buňky, bez ohledu na to, jakým orgánem proniknou.

Důležité! Buňky rakoviny vaječníků jsou zvláště citlivé na účinky chemoterapeutických léků a jsou tímto postupem rychle zabity. Po prvních sezeních je pozorována pozitivní dynamika u 70 % žen 1 .

Proto je většině pacientek po operaci rakoviny vaječníků předepsána chemoterapie.

Jaké operace jsou potřebné pro rakovinu vaječníků

Na raná (I a II) stadia Během operace onkochirurgové odstraňují následující onemocnění:

– děloha spolu s vaječníky a vejcovody;

– větší omentum (toto je druh „tukové zástěry“, která pokrývá břišní orgány);

– pánevní lymfatické uzliny.

Někdy, aby se zabránilo opakování onemocnění, lékař odstraní tkáň umístěnou v blízkosti nádoru. To se provádí za účelem dosažení zdravého „okraje“ tkáně, bez rakovinných buněk. Kromě toho chirurg odstraní všechna ložiska rakoviny, která pronikla do jiných orgánů.

Důležité! Rakovina vaječníků je extrémně agresivní onemocnění, při kterém mají maligní buňky vysoký potenciál k šíření. Operaci zachovávající dělohu lze proto provádět pouze v časných stádiích a za předpokladu, že rakovinné buňky mají nízký stupeň malignity, tzn. tendence k šíření mimo orgán.

na pozdní (III nebo IV) etapy cílem operace rakoviny vaječníků je kompletní cytoredukce, tedy odstranění všech viditelných nádorových ložisek.

V závislosti na povaze šíření rakoviny a hloubce jejího prorůstání do tkáně musí chirurgové odstranit kupole bránice, část jater nebo střeva a také slinivku břišní. Často se odstraňuje žlučník, slezina a slepé střevo.

Jaké chirurgické metody se používají u rakoviny vaječníků

Pojďme se seznámit s hlavními metodami:

• Laparotomie. Tradičně se používá při rakovině vaječníků. Při této operaci chirurg provede dlouhý řez v břiše pacienta. Zanechává jizvy, vyžaduje krevní transfuzi, způsobuje nesnesitelnou bolest z jizev a prodlužuje dobu zotavení;
• Minimálně invazivní chirurgie. Je stále populárnější v léčbě rakoviny vaječníků. Mezi ně patří laparoskopické и roboticky asistované operace. Tento typ operace je zvláště žádaný v časných stádiích, protože 5leté přežití přesahuje 90 % při zachování vysoké kvality života pacientů 4 . Zároveň mají roboticky asistované operace rakoviny vaječníků významné výhody oproti laparoskopii 2 .

Operační platforma da Vinci umožňuje zkušenému chirurgovi kombinovat výhody otevřené operace a laparoskopické operace.

Od roku 2005 je v onkogynekologii široce využívána high-tech a bezpečná metoda roboticky asistované chirurgie.

Jak funguje chirurgický robot?

Robotická operace se provádí v celkové anestezii. Všechny akce robota jsou řízeny zkušeným chirurgem. Hlavní fáze operace:

• Na břiše pacienta se provede několik bezpečných miniřezů. Přes ně se vkládají speciální miniaturní přístroje a kamera. Poskytuje vysoce kvalitní 3D vizualizaci;
• Vložené nástroje jsou připevněny k manipulátorům (umělým „pažím“) robota;
• Chirurg vidí operační pole na obrazovce monitoru a provádí akce pomocí speciálních joysticků. Systém da Vinci přenáší všechny pohyby lékařových rukou na manipulátory. Tyto mechanické „končetiny“ jsou extrémně pohyblivé a mohou provádět cílené akce bez ovlivnění okolní tkáně. Proto je odstranění orgánů a tkání u rakoviny vaječníků prováděno přesně, pečlivě a jemně.

Jaké jsou výhody robotické chirurgie?

• Schopnost provádět jemné operace v těžko dostupných anatomických oblastech pánve. To je způsobeno miniaturními rozměry a vysokou manévrovatelností robotických nástrojů, které se mohou volně pohybovat ve stísněných prostorách;
• Vynikající vizualizace operačního pole;
• Výrazně menší krevní ztráty – není potřeba krevní transfuze;
• Nízké riziko komplikací a rozvoje adhezí po operaci;
• Dobrý estetický efekt. Pooperační jizvy jsou malé velikosti a časem se stávají neviditelnými;
• Po operaci je pociťována menší bolest.
• Doba hospitalizace se zkracuje;
• Rychlá rehabilitace a návrat do předoperačního aktivního života.

Důležité! Volba operační metody u karcinomu ovaria zůstává na operujícím gynekologovi onkologovi. Prodiskutujte možnost roboticky asistované operace se svým lékařem..

Na našich stránkách najdete chirurga, který se specializuje na léčbu rakoviny vaječníků. Všichni prezentovaní specialisté mají mezinárodní certifikát v robotické chirurgii a bohaté zkušenosti s roboticky asistovanými operacemi.

Kontaktujte svého vybraného specialistu pomocí formuláře „Kontaktovat lékaře“.

Článek má pouze informativní charakter.

Článek je určen pouze pro informační účely a slouží pouze pro informační účely. Chcete-li provést diagnózu a zvolit metodu léčby, poraďte se s lékařem. Na našich stránkách si můžete vyhledat specialistu na léčbu RMP a kontaktovat ho prostřednictvím formuláře

Torze stopky ovariální cysty je akutní, těžký stav, kdy se stopka cysty částečně nebo úplně stáčí kolem své osy. Patologický proces je zpravidla doprovázen živými příznaky a vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci. Cysta je dutý útvar (kapsle) naplněný tekutinou. Organické ovariální cysty se často tvoří na stopce, která obsahuje nervová zakončení, krevní cévy a lymfatické uzliny. Takto je nádor vyživován. Za určitých okolností se stopka cysty může otáčet kolem své osy. To vede k problémům s krevním oběhem, což způsobuje silnou bolest, otok a může vést k nekróze tkáně a prasknutí pouzdra. Tento stav proto vyžaduje naléhavou lékařskou péči, protože bez včasné léčby se mohou vyvinout závažné komplikace. Zejména se jedná o hnisání nádoru s následným prasknutím jeho pouzdra, které je plné rozvoje peritonitidy. Nejčastěji se torze vyskytuje u mobilních nádorů, zejména u žen v reprodukčním věku, které se aktivně věnují sportu. Ohroženy jsou také těhotné ženy a pacienti s velkými cystami.

Příčiny torze ovariální cysty

• Tenká noha. Čím tenčí a delší noha, tím více má tendenci se otáčet.
• Velikost nádoru. Čím větší je velikost nádoru nebo cysty, tím větší tlak vyvíjí na stopku a způsobuje její rotaci.
• Slabost svalů pánevního dna. Významným faktorem přispívajícím k torzi nádoru je slabost svalů břicha a pánevního dna. Zpravidla se jedná o geneticky podmíněnou vlastnost. V tomto případě je pro svaly a vazy obtížnější udržet vaječník (a další orgány) spolu s formací.
• Fyzická aktivita. Náhlé pohyby, skákání, zvedání těžkých předmětů a další intenzivní fyzické aktivity mohou způsobit zkroucení nádoru.
• Zvýšený tlak v břiše. Kašel, kýchání, zácpa, nadváha a další faktory zvyšují tlak uvnitř dutiny břišní. To pomáhá změnit polohu nádoru.
• Zranění. Poškození dutiny břišní a pánevního dna přispívá ke zvýšené pohyblivosti nádoru a prasknutí pouzdra.
• Změny polohy těla. Ostré ohyby, zatáčky a delší pobyt v nepohodlné poloze mohou přispět ke zkroucení stopky nádoru.

Mezi další faktory, které přispívají k torzi nádoru, patří:

• ovulace nebo menstruace (na tomto pozadí se zvyšuje přívod krve do stonku nádoru);
• těhotenství, porod;
• stimulace ovulace;
• hormonální změny;
• náhlý a výrazný úbytek hmotnosti.

Typy zvratů

Nejprve se podívejme na klasifikaci nádorových nohou. Jsou to:

• Anatomický. K tvorbě dochází za účasti struktur, které jsou připojeny k vaječníku. Zejména se jedná o vazy a mezodermální vrstvu.
• Chirurgický. V tomto případě se torze nádoru týká nejen anatomické stopky, ale i dalších struktur, jako jsou vejcovody, část střeva a omentum. Tyto typy zkroucení nejčastěji vedou ke komplikacím.

Pokud jde o samotný twist, může to být:

• Plné. Jedná se o úplné otočení nohy (360° nebo více). V tomto případě je přívod krve ostře narušen, což se projevuje živými příznaky. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči, protože existuje poměrně vysoké riziko hnisání a prasknutí kapsle.
• Částečný. Charakterizováno neúplným kroucením (méně než 360°). Krevní zásobení se zhoršuje, ale nezastavuje se. Příznaky mohou být mírné a vyvíjet se postupně.

Patologický proces je také klasifikován v závislosti na rychlosti torze – akutní nebo postupné. Akutní varianta je nejčastěji pozorována s úplnou torzí, která se vyznačuje výraznými příznaky. Při postupném kroucení jsou projevy často střední (riziko prasknutí pouzdra nádoru však stále zůstává).

Symptomy onemocnění

Torze může být doprovázena následujícími příznaky:

• Ostrá bolest v podbřišku. Bolest je ostrá, bodavá nebo křečovité povahy. Nejčastěji je lokalizován na jedné straně, v oblasti postiženého vaječníku. Intenzita bolesti může být různá, ale nejčastěji jde o dosti intenzivní bolest. Při změně polohy těla nebo pohybu se bolest obvykle zesiluje.
• Nevolnost a zvracení. Tyto příznaky jsou spojeny s reflexním podrážděním břišní dutiny, ke kterému dochází v důsledku akutního oběhového selhání. Zvracení nepřináší úlevu, což ho odlišuje od zvracení způsobeného otravou jídlem.
• Zvýšená tělesná teplota. V počátečních stádiích patologie může teplota zůstat v normálních mezích. S rozvojem silného zánětlivého procesu a nekrózy tkání stoupá teplota na 37,5–38°C a výše.
• Střevní dysfunkce. Podráždění břišní dutiny vede ke komplikacím ve střevech. Je možná zácpa, průjem a nadýmání se zpožděným průchodem střevních plynů.
• Příznaky intoxikace. Mezi běžné příznaky torze nádoru patří slabost, závratě, hojné pocení a rychlý srdeční tep.

Ve vzácných případech jsou možné další příznaky, jako je časté močení (kvůli podráždění močového měchýře), bledá kůže a další.

Komplikace

Torze ovariálního nádorového pediklu může vést k rozvoji následujících komplikací:

• Nekróza ovariální tkáně. K tomu dochází v důsledku zastavení arteriálního a venózního průtoku krve. Dochází k zablokování přístupu živin a kyslíku, což vede k rozvoji zánětlivého procesu, při kterém odumírá orgánová tkáň (nekróza). Tvorba nekrotické tkáně často vyžaduje odstranění vaječníku, což je zvláště nebezpečné pro ženy v reprodukčním věku plánující těhotenství.
• Prasknutí kapsle. Při prodloužené torzi cystické formace dochází k poškození stěn kapsle. Obsah nádoru pak uniká do dutiny břišní, což může vést k rozvoji zánětu pobřišnice. Jedná se o velmi závažnou a nebezpečnou komplikaci, která se vyznačuje akutním zánětlivým procesem v břišním prostoru a horečkou. Vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok a intenzivní léčbu.
• Vývoj abscesu. Vyskytuje se, když dojde k infekci vaječníkové tkáně a okolních struktur. Tvorba purulentního zaměření je doprovázena vysokou teplotou a silnou intoxikací. Existuje riziko šíření infekce do sousedních orgánů a struktur.
• Tvorba adhezí. Patologie přispívá k rozvoji procesu adheze. Tato komplikace může způsobit chronickou pánevní bolest a dysfunkci reprodukčních orgánů.
• Sepsis Pokud žena nedostane lékařskou péči včas, zvyšuje se riziko infekce nekrotické tkáně. Infekce se pak může dostat do krevního řečiště, což vede k rozvoji sepse, což je systémový zánětlivý proces. Jedná se o závažný, život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitý zásah a intenzivní léčbu.

Důležité! Pravděpodobnost komplikací je snížena na minimum, pokud se při prvních příznacích patologického procesu poradíte s lékařem.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

diagnostika

Diagnostika suspektní torze ovariální cysty začíná sběrem anamnézy a vyšetřením pacientky. Lékař studuje anamnézu, ptá se na příznaky a hodnotí stav ženy kvůli možným komplikacím. Poté se provádí fyzikální vyšetření – prohmatání břicha a bimanuální gynekologické vyšetření.

Mezi instrumentální diagnostické metody se provádějí následující:

• ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) pánevních orgánů;
• Dopplerografie (která hodnotí průtok krve cévami zásobujícími vaječník);
• počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí (CT, MRI) pánevních orgánů;
• diagnostická laparoskopie (během které lze provést chirurgický zákrok).

• obecná a biochemická analýza krve;
• obecná analýza moči.

Během diagnózy lékař také odlišuje patologii od jiných onemocnění, které mohou vyvolat podobné příznaky. Jedná se o akutní apendicitidu, mimoděložní těhotenství, rupturu ovariální cysty, renální koliku, akutní adnexitidu a další. Po stanovení diagnózy je vypracován plán léčby.

Léčba

Torze ovariálního cystového pediklu je patologie, která vyžaduje chirurgickou léčbu. Před operací (v rámci přípravy) se však provádí konzervativní léčba, jejímž účelem je stabilizovat stav ženy, odstranit bolestivý syndrom a snížit riziko infekčních komplikací. K tomu se pacientovi intravenózně (obvykle) podávají léky proti bolesti, antibiotika a roztoky solí, aby se obnovila rovnováha vody a elektrolytů.

Po stabilizaci stavu pacienta začíná operace. V současnosti jsou preferovány laparoskopické výkony. Mezi výhody: minimální traumatizace tkání a orgánů, krátká doba rehabilitace (1–2 týdny) a nižší riziko komplikací.

Laparoskopická operace torze se provádí pomocí malých vpichů v podbřišku. Otvory se vkládají trubice vybavené chirurgickými nástroji, světelným zdrojem a kamerou (pro vizualizaci procesu na velkém monitoru). Během operace chirurg provádí následující akce:

• Rozkroucení nohy. Pokud nedojde k nekróze, torze cystické formace je eliminována, což umožňuje obnovení průtoku krve.
• Odstranění formace. Pokud cysta narušuje normální fungování orgánu, nádor se odstraní.
• Ooforektomie. Pokud existují známky nekrózy tkáně, pak se v tomto případě kromě cystické formace odstraní vaječník spolu s přílohou.

Ve složitých případech (například s velmi velkými formacemi) může být provedena laparotomie, otevřená operace. Tento typ léčby se provádí stále méně často, protože je spojen s delší dobou rekonvalescence (až 4–6 týdnů) a zvýšeným rizikem rozvoje pooperačních komplikací.

Prevence

Pravděpodobnost vzniku torze vaječníků se sníží, pokud budete dodržovat tato doporučení:

• pravidelné prohlídky u gynekologa;
• včasná léčba cystických útvarů pánevních orgánů;
• kontrola hormonálních hladin;
• vyhýbání se intenzivní fyzické aktivitě.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.

• Adenomyóza
• Ovariální mrtvice
• Vaginální atrézie
• Atrézie panenské blány
• Atrézie dělohy
• Bakteriální vaginóza (gardnerelóza)
• Vaginismus
• Ektopické těhotenství
• Vaginální prolaps
• Hyperplazie endometria
• Hypertrofie malých stydkých pysků
• Fetální hypoxie
• Diskoordinovaná pracovní činnost
• vulvální dysplazie
• Benigní nádory pochvy
• Benigní nádory vaječníků
• Ženský pseudohermafroditismus
• Cizí těleso dělohy
• Leukoplakie děložního čípku
• Lochiometr
• Děložní myomy
• Ooforitida
• Prolaps dělohy
• Parametritida
• Paraovariální cysta
• Torze pediklu nádoru vaječníků
• Těhotenství po termínu
• Pyosalpinx
• Polycystický vaječník
• Polypy v děloze
• cervikální eroze

„Licence moskevského ministerstva zdravotnictví“