Myší horečka: příznaky a léčba u mužů, žen a dětí, jak se přenáší

Hemoragická horečka s renálním syndromem (HFRS, běžně známá jako „myší horečka“) je akutní přirozená fokální virová infekce lidí s charakteristickým poškozením ledvin.

V Baškortostánu je hlavním rezervoárem, přenašečem a zdrojem infekce pro lidi hraboš evropský. Virus je obsažen v jejich krvi a nejintenzivněji se z jejich těla vylučuje močí, stolicí a slinami. Hlavní cestou nákazy pro člověka je polétavý prach, kdy zaschlé exkrementy hlodavců stoupají s prachem do vzduchu při úklidu prostor, kácení stromů, sběru klestu na oheň, práci se senem, při konzumaci potravin kontaminovaných exkrementy hlodavců, stejně jako při kouření a jídle neumytýma rukama. Přibližně polovina infekcí se vyskytuje při procházkách v lese, sběru hub, lesních plodů a listí. V posledních letech byla také zaznamenána ohniska v parkových oblastech. Infekce se také nepřenáší z člověka na člověka.

Incidence HFRS se vyznačuje výraznou sezónností: od května do prosince. Podle dlouhodobých údajů v Baškortostánu je nejvyšší výskyt pozorován v září až listopadu, s ojedinělými případy registrovanými od ledna do dubna. 70-90 % nakažených jsou muži v nejaktivnějším věku (od 16 do 50 let), především pracovníci v průmyslových podnicích, řidiči, traktoristé a pracovníci v zemědělství. Méně často onemocní děti (3–5 %), ženy a starší lidé.

Od okamžiku infekce do objevení se prvních příznaků onemocnění uplyne 7-14 dní, maximálně 40 dní. Počátek onemocnění je podobný běžné akutní respirační infekci – stoupá tělesná teplota, bolesti hlavy, svalů, celková slabost, někdy se objevuje nevolnost, zvracení a řídká stolice. Někteří pacienti pociťují ucpaný nos, kašel, skleritidu, krátkodobé zhoršení zraku ve formě mlhy a „fleků“ před očima a bolesti očních bulvů.

3. – 5. den onemocnění se k vyjmenovaným příznakům připojují bolesti v kříži a břiše, někdy se na kůži objeví i hemoragická vyrážka. Funkce ledvin je narušena, což má za následek snížený objem moči, žízeň, sucho v ústech a škytavku. Krvácení z nosu je možné. Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Léčba se provádí pouze v nemocnici; samoléčba je nebezpečná.

Jak se chránit před infekcí? Důležitým opatřením v prevenci HFRS je hubení hlodavců.
K tomu je třeba:

— dvakrát ročně provádět plánované hubení hlodavců pomocí otrávených návnad a pastí na myši — na jaře před začátkem sezóny a na podzim musí být mrtvá zvířata odstraněna pomocí rukavic a respirátoru, spálena nebo zakopána v hloubce nejméně 50 cm;

— nevytvářejte v zahradách a přilehlých oblastech skládky potravinového odpadu, vršků, trávy a stavebního odpadu, které se mohou stát domovem hlodavců;

— čištění chatek a zahradních domků by se mělo provádět s lékařskou maskou nebo gázovým obvazem, mokrou metodou a dezinfekčními roztoky. Na jaře by měla být místnost větrána a ložní prádlo by mělo být žehleno nebo sušeno na slunci po dobu 3-5 hodin;

— při přípravě a přepravě sena, slámy, krmiva, dříví z lesa, práci se zemí je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny – pracovat v rukavicích; noste lékařskou masku nebo gázový obvaz na ochranu úst a nosu, nekuřte a nejezte a po ukončení práce si důkladně umyjte ruce mýdlem;

— při návštěvě lesa, pikniku, pěších výletech za odpočinkem a přenocováním si vybírejte místa na okraji lesa nebo na mýtině, vyhýbejte se nepořádku s množstvím keřů nebo padlých stromů. Na zem položte deku nebo jinou silnou látku. Při sběru klestu si zakryjte ústa a nos gázovým obvazem nebo kapesníkem složeným v několika vrstvách.

— nenechávat potraviny na místech přístupných hlodavcům, skladovat je v uzavřených nádobách, ničit potraviny, pokud je hlodavci poškodí;

— při konzumaci syrové zeleniny a ovoce je třeba je důkladně omýt vodou a opařit vroucí vodou.

HFRS způsobuje vážné poškození zdraví a vede k závažným komplikacím. Dodržování základních hygienických pravidel při návštěvě lesa a práci na zahradě vás ochrání před onemocněním.

Když se objeví první příznaky onemocnění, doporučuje se okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože s včasnou léčbou je onemocnění snazší a schopnost pracovat se rychleji obnovuje.

První ohniska marburské hemoragické horečky se objevila v roce 1967 v laboratořích v Marburgu, Frankfurtu nad Mohanem (německá města) a Bělehradě (Srbsko). Prováděli pokusy na zelených opicích, které byly přivezeny z Afriky. Právě od těchto zvířat se vědecký personál nakazil dříve neznámou nemocí.

Co je Marburg hemoragická horečka

Marburská hemoragická horečka (Marburská horečka) je zvláště nebezpečné a vysoce nakažlivé virové onemocnění, které je velmi akutní a často smrtelné. První případy onemocnění byly zaznamenány ve vědeckých laboratořích v Německu a Srbsku. Zaměstnanci se nakazili od opic zelených (Cercopithecus aethiops) přivezených z Afriky na pokusy. Později bylo zjištěno, že ložiska této nemoci existují v Jižní Africe (Jihoafrická republika), Keni, Gabonu, Súdánu, Kongu, Zimbabwe, Guineji a dalších zemích afrického kontinentu. Průměrná úmrtnost na marburskou horečku je 50 %. To znamená, že každý druhý infikovaný na tuto nemoc zemře. Obecně, míra úmrtnosti případů Úmrtnost případů Poměr (v procentech) počtu lidí, kteří zemřeli na nemoc, k počtu lidí, kteří se z ní uzdravili. Pokud byli například nemocní 2 lidé a 1 z nich zemřel, úmrtnost bude 50 %. se pohybuje od 24 do 88 % – hodně závisí na kmenu viru, který onemocnění způsobil, a také na úrovni lékařské péče, kterou člověk dostává. Nejzávažnější ohnisko Marburgské horečky bylo v Angole v letech 2004–2005. Z 300 nakažených zemřelo 270, z nichž 75 % byly děti do 5 let. Úmrtnost během této epidemie tak dosáhla 90 %. V SSSR a Rusku nebyla zaznamenána žádná ohniska marburské hemoragické horečky. Jeden člověk však na tuto nebezpečnou nemoc přesto zemřel. V dubnu 1988 se vědec pracující ve Státním výzkumném centru virologie a biotechnologie vektoru (město vědy Koltsovo, Novosibirská oblast) nakazil marburskou horečkou. Laboratorní technik mu omylem propíchl rukavici jehlou, která měla krev morčete infikovaného virem pro experimentální účely. O dva roky později, v roce 2, se další zaměstnanec Vectoru nakazil marburgskou horečkou. Nemoc byla velmi závažná a vědec strávil asi šest měsíců v izolaci. Ale přesto se dokázal vzpamatovat.

Původce marburské hemoragické horečky

Původcem onemocnění je virus Marburg, který patří do čeledi Filoviridae, stejně jako virus Ebola. Virové částice (viriony) mají protáhlý tvar. Navenek připomínají tyčinky ve tvaru střely, které mohou být rovné nebo stočené do kroužků nebo háčků.

Virus Marburg proniká do buněk a „programuje“ je, aby produkovaly nové viriony

Jakmile je virus Marburg uvnitř lidské buňky, využívá své zdroje pro svou vlastní reprodukci. Infikované buňky se stávají „továrnami“ na produkci nových virů. Po syntéze a sestavení nově vytvořené viry vstupují do mezibuněčného prostoru a vstupují do krevního řečiště a infikují nové buňky. Současně se do krevního oběhu dostává také velké množství cytokinů, biologicky aktivních molekul, které způsobují zánět v cévách. To vede k mnohačetným krvácením po celém těle. Stejně jako virus Ebola je virus Marburg odolný vůči vysokým teplotám, ale ničí ho ultrafialové záření, ethylalkohol nebo chloroform (těkavá bezbarvá kapalina, která obsahuje chlór). Přirozenými rezervoáry viru Marburg v přírodě jsou divoká zvířata, nejspíše kaloň egyptský (Rousettus aegyptiacus). Jedná se o netopýry, kteří se živí plody a listy. Je také známo, že virus cirkuluje mezi zelenými opicemi, ale u nich je nemoc latentní a asymptomatická.

Egyptští kaloně mohou přenášet virus Marburg na jiná zvířata a lidi

Prevalence Marburgské hemoragické horečky

Přírodní ohniska marburské horečky jsou země jižní, západní a střední Afriky: Jižní Afrika (Jihoafrická republika), Gabon, Súdán, Demokratická republika Kongo, Libérie, Guinea, Zimbabwe, Keňa.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Cesty přenosu Marburgské hemoragické horečky

Marburgova horečka je zoonotická infekce. To znamená, že se na člověka přenáší ze zvířat žijících v africké džungli. Můžete se nakazit kontaktem se zvířetem nebo jeho mršinou. Poté se virus začne přenášet z člověka na člověka.

Osoba, která se zotavila z nemoci, může zůstat nakažlivá až 3 měsíce.

• kontakt – přímým kontaktem s infikovanými lidmi a předměty pro domácnost, které používají (například prostřednictvím ložního prádla nebo oblečení), jakož i prostřednictvím kontaktu s těly zesnulých;
• injekce – při použití opakovaně použitelné injekční stříkačky;
• sexuální – riziko nákazy Marburgovou horečkou prostřednictvím infikovaného spermatu může přetrvávat 12 týdnů po uzdravení.

Mnoho afrických národů má ve zvyku dotýkat se zesnulého, aby ho vyprovodil na jeho poslední cestě. V takovém případě se můžete nakazit virem Marburg.

Příznaky Marburgské hemoragické horečky

Inkubační doba Marburgské horečky může trvat několik dní až 3 týdny. Poté se u infikované osoby náhle objeví příznaky onemocnění – vysoká tělesná teplota (až 39-40 °C), nesnesitelná bolest hlavy, slabost, bolest svalů a kloubů, sucho v ústech a v krku, silný kašel, bolestivá bolest čelist při polykání nebo žvýkání.

Třetí den nemoci začíná bolet žaludek. Stolice je narušena – osoba trpí těžkým průjmem (výkaly jsou bohaté a vodnaté). Objevuje se nevolnost a zvracení.

Vzhled člověka se mění – oči se stávají vpadlými, obličej jako by se proměnil v masku.

5.-7.den se vyvíjí hemoragický syndrom – sklon ke krvácení. Na těle se objevují červené skvrny, mírně vyčnívající nad povrch kůže – kapilární krvácení.

Jedním z projevů hemoragického syndromu je krvácení na kůži

Objevuje se nosní, gingivální, děložní, gastrointestinální krvácení a mnohočetné krvácení do sliznic. Krev se nachází ve stolici a moči. Navenek to vypadá, že člověk doslova krvácí.

Masivní ztráta krve, dehydratace a septický šok Septický šok Kritický stav způsobený masivním přílivem virových toxinů do krve. Pokud není léčba zahájena včas, je možná smrt. nejčastěji vedou ke smrti člověka na začátku 2. týdne nemoci.

Pokud se tělo dokáže vyrovnat s virem, pak se po 2-3 týdnech člověk zotaví. Doba zotavení v tomto případě však trvá několik měsíců. V tomto období může pacient pociťovat vypadávání vlasů, bolesti hlavy, kloubů nebo svalů, někdy i psychické poruchy, problémy se zrakem a sluchem.

Kterého lékaře kontaktovat, pokud máte příznaky Marburgské hemoragické horečky

Specialisté na infekční onemocnění diagnostikují a léčí Marburgskou horečku.

Pokud se osoba nedávno vrátila ze západní nebo střední Afriky nebo byla v úzkém kontaktu s turistou z těchto oblastí a poté se u ní objeví náhlé zvýšení tělesné teploty, bolesti žaludku a hlavy, nevolnost a zvracení, průjem nebo vyrážka na těle , měl by okamžitě zavolat záchrannou službu. Je také nutné informovat lékaře, že v předchozích 3 týdnech byla osoba v přirozených ložiskách Marburgské hemoragické horečky.

Laboratorní diagnostika

Pacient s podezřením na marburskou horečku bude vyšetřen a ošetřen na infekčním oddělení nemocnice.

Lékaři nepřetržitě sledují pacienty s podezřením na marburskou horečku

K posouzení zdravotního stavu a diagnostice zánětlivých procesů je pacientům předepsán obecný a biochemický krevní test a také obecný test moči.

Celkový krevní test odhalí leukopenii – nízkou hladinu leukocytů, trombocytopenii – příliš nízkou koncentraci krevních destiček, anizocytózu – odchylku velikosti červených krvinek od normy, poikilocytózu – změna tvaru červených krvinek.

Biochemická analýza může odhalit zvýšení amylázy a jaterních enzymů ALT a AST. Moč bude s největší pravděpodobností obsahovat zvýšené hladiny bílkovin (v medicíně se tento stav nazývá proteinurie).