Pupínek v nose (bílý vnitřní): příčiny, co dělat, když to bolí, léčba, prevence

Folikulitida je zánětlivý proces vlasové cibulky (folikulu).

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Folikulitida je jedním z typů stafylokokových kožních lézí. Tento stav je charakterizován rozvojem purulentního zánětu.

K rozvoji folikulitidy může dojít různými způsoby.

V prvním případě se proces šíří z povrchu hluboko do tkání. V počáteční fázi se zanítí ústí vlasového folikulu a poté samotný folikul. Tento proces je charakterizován zvýšeným zarudnutím kolem folikulu a přidáním mírné infiltrace k němu. Po několika dnech se takový absces pokryje strupem, který brzy zmizí, načež dojde k ústupu zánětlivých změn v okolí bulbu. Někdy se ve vlasovém folikulu vytvoří absces, po jeho otevření a exspiraci hnisavého obsahu se obnaží epiteliální defekt, který se zahojí a zanechá po něm drobnou jizvu.

U druhé varianty morfogeneze začíná onemocnění výskytem jasně růžového bolestivého pupínku kolem vlasového folikulu, v jehož středu se po 2-3 dnech objeví pustula. Další průběh procesu je podobný popsanému. Hluboká folikulitida je charakteristická svou velkou velikostí (až 1 cm): bolestivost a hloubka léze (zahrnuje celý folikul), nevytváří se však nekrotické jádro, na rozdíl od varu.

Zánětlivý proces může postihnout jeden vlasový folikul (jediný typ) nebo několik (vícenásobné). Onemocnění postihuje kůži, na které rostou chloupky. Podle statistik jsou častěji postiženi muži.

Diagnostika folikulitidy není obtížná. Je založeno na datech vizuální kontroly. V některých případech může být vyžadován kultivační test a výtok je odebrán před předepsáním antimikrobiální terapie.

Léčba folikulitidy je konzervativní terapie zaměřená na zničení patogenu.

druhy

Podle povahy původu je folikulitida rozdělena do 2 typů:

• Bakteriální.
• Plísňové.

Klasická folikulitida je bakteriální infekce způsobená stafylokoky. Existují 2 typy stafylokokové folikulitidy:

• povrchní – s poškozením pouze nálevky folikulu (stafylokokové impetigo);
• hluboko, když proces zasahuje pod trychtýř (sykóza).

Histologicky se ve vlasovém folikulu nachází nahromadění hnisu a ve tkáni obklopující vlasový folikul se nachází infiltrát skládající se z leukocytů a lymfocytů.

Plísňový zánět folikulu zpravidla není kandidóza. Způsobují ho lipofilní kvasinky rodu Malassezia, což jsou zástupci saprofytické mikrobioty kůže lidí a teplokrevných živočichů. Ve stejné době, Malassezia spp. může vyvolat rozvoj pityriasis versicolor nebo Malassezia folliculitis u jedinců, kteří jsou k těmto onemocněním predisponováni, dále u imunodeficitních stavů, dekompenzace endokrinních onemocnění atd. Plísňová infekce může zvýšit riziko seboroické dermatitidy.

Podle povahy průběhu je většina případů folikulitidy akutními procesy. V klinické praxi se však setkáváme i se vzácnými formami s chronickým průběhem. Jedná se o abscesující podkopovou folikulitidu a Hoffmannovu perifolikulitidu, které se vyskytují převážně u mužů ve věku 18-40 let.

Vzácné možnosti jsou také:

• eozinofilní folikulitida – často se vyskytuje v japonštině, typické je samovymizení patologického procesu;
• kapavka – neobvyklá varianta klinických projevů gonokokové infekce;
• syfilitický – může doprovázet další projevy onemocnění způsobené Treponema pallidum.

Příznaky folikulitidy

Folikulitida může postihnout téměř jakoukoli část těla – ložiska zánětu se objevují na obličeji, hýždích, nohách (stehna, bérce), tříslech, hrudníku, pažích, zádech, pokožce hlavy, krku, bradě, vousech, stydké oblasti a stydkých pyscích ženy, penisu u mužů.

Jak vypadá zánět folikulu? Klasickými příznaky akutní folikulitidy jsou bolest v oblasti postiženého folikulu a perifolikulární reakce (infiltrát vystouplý nad kůži a zarudnutí okolních tkání). Pustulózní pupínek obvykle dosahuje 2-3 mm, má tvar kužele a centrální zónu akumulace hnisu. Vlasový stvol je jasně viditelný ze zaníceného folikulu. V místě otevřeného folikulu se tvoří malá kožní eroze, která se brzy pokryje krustou. Po několika dnech tento stroupek zmizí. V místě zánětlivé vyrážky může zůstat jizva nebo tmavá oblast. Velmi vzácně může být folikulitida doprovázena systémovou reakcí ve formě lymfangitidy, lymfadenitidy, malátnosti a zvýšené tělesné teploty.

Příznaky chronické folikulitidy se liší od akutních hnisavých kožních procesů. Abscesující podkopová (dekalvující) folikulitida a Hoffmannova perifolikulitida jsou dlouhodobý zánět. Při těchto onemocněních je postižena pokožka hlavy, infiltrační zóna je poměrně velká. V dermis se objevují uzliny. Ty se otevírají vytvořením píštěle, jako by podkopávaly kůži. Poslední fází procesu je zjizvení. Taková morfogeneze není typická pro zánět vlasového folikulu stafylokokové povahy, proto jsou uvedené chronické varianty odděleny do samostatné kategorie. Klinicky je Hoffmannova folikulitida charakterizována hlubokou lokalizací zánětlivých uzlin na temeni hlavy s vypadáváním vlasů nad nimi. Proces často postihuje významnou část hlavy a trvá dlouhou dobu (několik let a dokonce desetiletí). Někdy může dojít k zotavení samo o sobě, ale riziko znatelných jizev zůstává.

Příčiny folikulitidy

Přímou příčinou bakteriální folikulitidy je Staphylococcus aureus neboli bílý stafylokok. Méně časté jsou zánětlivé procesy spojené s Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa (pseudomonas varianta) a Klebsiella.

Rizikové faktory pro bakteriální zánět mohou zahrnovat:

• tření;
• holení;
• třecí masti;
• macerace kůže v důsledku pocení;
• škrábání kůže pro atopickou dermatitidu a jiné svědivé dermatózy;
• předchozí herpetická kožní infekce;
• těhotenství, kdy dochází k fyziologickému poklesu imunity.

Profesionální folikulitida je klasifikována jako samostatná patogenetická kategorie. Obvykle se vyskytují u lidí, kteří pracují v ropném a uhelném průmyslu. Zpracované produkty uvolňované do vzduchu ucpávají folikulární otvory a kolem těchto zátek vzniká zánět. profesionální folikulitida nejčastěji postihuje extenzorové plochy končetin.

Příčina rozvoje chronické folikulitidy je spojena s okluzí pilosebaceózních folikulů. Předpokládá se, že tato onemocnění přímo nesouvisí s infekčním procesem.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: