Mononukleární buňky v krevním testu dítěte: norma a důvody pro výskyt atypických buněk
Infekční mononukleóza je onemocnění způsobené virem Epstein-Barrové, který patří mezi herpetické viry. K infekci dochází v každém věku, ale onemocnění se nemusí nijak projevit nebo se může objevit později. Bylo poznamenáno, že u dospívajících vede infekce častěji k rozvoji infekce.
Infekční mononukleóza je snadno se šířící onemocnění, které postihuje více děti než dospělé, protože většina lidí středního věku má protilátky proti viru Epstein-Barrové, kteří jej dříve měli v latentní (neklinicky neprojevené) formě.
Infekční mononukleóza se přenáší kontaktem v domácnosti, především slinami.
Infekce je také možná prostřednictvím krve a jiných tělesných tekutin a může se objevit v prvních měsících života dítěte. Nejčastější výskyt je u dětí, postižené jsou ve věku 3 let a více a vrchol nastává mezi 14. a 18. rokem života.
Jak se nemoc projevuje?
Příznaky infekční mononukleózy jsou v mnoha ohledech podobné příznakům akutních respiračních virových infekcí a tonzilitid. Charakteristické příznaky onemocnění budou:
- zvýšená tělesná teplota na 38–39 °C;
- slabost a malátnost;
- akutní bolest v krku;
- silné zarudnutí sliznice patra (jako u tonzilitidy a faryngitidy);
- otok mandlí, vzhled plaku na nich;
- významné a snadno identifikovatelné zvětšení lymfatických uzlin: cervikálních, stejně jako zadních cervikálních a týlních;
- je možný otok měkkých tkání kolem zanícených lymfatických uzlin;
- nazální kongesce;
- změna hlasu;
- zvýšení velikosti jater a sleziny.
Tyto příznaky nejsou vždy jasně vyjádřeny, pouze 30 % nemocných má úplný obraz o symptomech, a proto lze infekční mononukleózu snadno zaměnit za folikulární tonzilitidu.
Je také důležité odlišit toto onemocnění od jiného, který se nazývá syndrom podobný mononukleóze. Syndrom často doprovází tak nebezpečná a závažná onemocnění, jako je infekce HIV, záškrt, cytomegalovirová infekce a dokonce i akutní leukémie.
Co dělat při podezření na infekční mononukleózu?
První věc, kterou by rodiče měli udělat, pokud objeví příznaky infekční mononukleózy u svého dítěte, je kontaktovat zdravotnické zařízení za účelem konzultace, lékařského vyšetření a testování. V případě těžké formy onemocnění bude dítě hospitalizováno v infekční nemocnici.
Poměrně spolehlivým způsobem diagnostiky infekční mononukleózy je obecný krevní test. Pokud je onemocnění přítomno, buňky podobné lymfocytům – atypické mononukleární buňky – se budou nacházet v krvi v množství větším než 10 %. Pro přesnější potvrzení přítomnosti onemocnění lze provést i PCR diagnostiku.
Kromě celkového krevního testu a vyšetření lékařem může být v některých případech nutné absolvovat podrobnější vyšetření, včetně, je-li indikováno, vyšetření otolaryngologem, ultrazvuk jater a sleziny, popř. jiné břišní orgány a opakované krevní testy.
V žádném případě byste se neměli sami léčit antibiotiky, předepíše je lékař, ale pouze pokud se vyvine bakteriální komplikace.
Někdy, pokud se onemocnění stane závažným, jsou předepsány antiherpetické léky. Existují případy, kdy infekční mononukleóza nevyžaduje léčbu, ale o této otázce by měl rozhodnout lékař.
Po úspěšné léčbě zanechává nemoc znatelné stopy – oslabení imunitního systému, někdy poškození jater. Proto je po prodělané infekční mononukleóze nutné přísně dodržovat doporučení lékaře. Ty mohou zahrnovat omezení fyzické aktivity, odložení plánovaného očkování nebo lékařských zákroků. K tomu je nutná odborná konzultace s pediatrem.
Laboratorní testy, vyšetření a ultrazvuková vyšetření lze provést v I. dětské léčebně v nejkratším možném termínu. Krevní test se provádí rychle, během několika hodin, a budete naplánováni na návštěvu pediatra v čase, který vám vyhovuje. Pokud pacient vyžaduje hospitalizaci, naši specialisté pacienta odešlou do specializované nemocnice.