Metronidazolový krém – návod k použití, cena, analogy

Průhledná, bezbarvá nebo slabě žlutá nebo slabě žlutá kapalina se zelenkavým nádechem.

Farmakokinetika

Metronidazol má vysokou penetrační schopnost, dosahuje baktericidních koncentrací ve většině tkání a tělesných tekutin, včetně plic, ledvin, jater, kůže, mozkomíšního moku, mozku, žluči, slin, plodové vody, abscesových dutin, vaginálních sekretů, semenné tekutiny, mateřského mléka; proniká hematoencefalickou a placentární bariérou.

Distribuční objem: dospělí – přibližně 0,55 l/kg, novorozenci – 0,54–0,81 l/kg. Vazba na plazmatické proteiny je 10–20 %.

Při intravenózním podání 500 mg metronidazolu během 20 minut byla maximální koncentrace (C_max) léčiva v krevním séru po 1 hodině bylo 35,2 mcg/ml; po 4 hodinách – 33,9 μg/ml; po 8 hodinách – 25,7 μg/ml; minimální koncentrace (C_min) léčiva v krevním séru po následném podání – 18 mcg/ml. Čas k dosažení maximální koncentrace (T_Cmax) – 30–60 minut, terapeutická koncentrace se udržuje 6–8 hod. Při normální tvorbě žluči může koncentrace metronidazolu ve žluči po intravenózním podání výrazně převýšit koncentraci metronidazolu v krevní plazmě.

Asi 30–60 % metronidazolu je v těle metabolizováno hydroxylací, oxidací a glukuronidací. Hlavní metabolit (2‑oxymetronidazol) má také antiprotozoální a antimikrobiální účinky.

Poločas rozpadu (T_1/2) s normální funkcí jater – 8 hodin (od 6 do 12 hodin), s alkoholickým poškozením jater – 18 hodin (od 10 do 29 hodin), u novorozenců narozených v gestačním věku 28-30 týdnů. – přibližně 75 hodin, 32–35 týdnů. — 35 hodin, 36–40 týdnů. – 25 hod. 60–80 % se vyloučí ledvinami (20 % nezměněno), 6–15 % střevy.

Renální clearance – 10,2 ml/min. U pacientů s poruchou funkce ledvin může po opakovaném podání léku dojít k akumulaci metronidazolu v krevním séru, proto by u pacientů se závažným selháním ledvin měla být frekvence užívání metronidazolu snížena.

Metronidazol a jeho hlavní metabolity jsou rychle odstraněny z krve během hemodialýzy (T_1/2 snížena na 2,6 hodiny). Během peritoneální dialýzy se vylučuje v malých množstvích.

Farmakodynamika

Antiprotozoální a antimikrobiální léčivo, derivát 5-nitroimidazolu. Mechanismem účinku je biochemická redukce 5‑nitro skupiny metronidazolu intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoků. Redukovaná 5-nitro skupina metronidazolu interaguje s DNA mikrobiálních buněk, inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti bakterií.

Lék vykazuje vysokou aktivitu proti Trichomonas vaginalis, Giardia inneris (Lamblia intestinalis), Entamoeba histolytica, stejně jako ve vztahu k obligátním anaerobům (sporotvorným a nesporotvorným) – Bacteroides spp. (vč. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp.a některé grampozitivní anaeroby (citlivé kmeny Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp..).

Aerobní mikroorganismy a fakultativní anaeroby jsou na metronidazol necitlivé, ale v přítomnosti smíšené flóry (aeroby a anaeroby) působí metronidazol synergicky s antibiotiky účinnými proti běžným aerobům.

Indikace

— Infekce způsobené Bacteroides spp. (počítaje v to Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infekce kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému (CNS), včetně meningitidy, mozkového abscesu, bakteriální endokarditidy, pneumonie, empyému a plicního abscesu, sepse;

– infekce způsobené druhy Clostridium spp.., Peptokok и Peptostreptokok: infekce dutiny břišní (peritonitida, jaterní absces), infekce pánevních orgánů (endometritida, endomyometritida, absces vejcovodů a vaječníků, infekce poševní klenby);

– pseudomembranózní kolitida (spojená s užíváním antibiotik);

– gastritida nebo duodenální vřed související s Helicobacter pylori;

— prevence pooperačních komplikací (zejména zákroky na tlustém střevě, pararektální oblasti, apendektomie, gynekologické operace);

– radiační terapie pacientů s nádory – jako radiosenzibilizující léčivo v případech, kdy je nádorová rezistence způsobena hypoxií nádorových buněk.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na metronidazol nebo jiné deriváty nitroimidazolu, organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie), leukopenie (včetně anamnézy), selhání jater (v případě vysokých dávek), první trimestr těhotenství, období kojení.

S opatrností

Selhání ledvin a/nebo jater, těhotenství (II.–III. trimestr) – pouze ze zdravotních důvodů.

Použití v těhotenství a laktaci

Metronidazol prochází placentou, takže lék by neměl být předepisován v prvním trimestru těhotenství. Použití léku v II–III trimestru těhotenství je možné pouze v případech, kdy očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Protože metronidazol přechází do mateřského mléka a dosahuje koncentrací podobných koncentracím v plazmě, doporučuje se během léčby tímto přípravkem přerušit kojení.

Dávkování a podávání

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Intravenózně, kapat. Rychlost injekce je 5 ml/min. Intravenózní podání metronidazolu je indikováno u závažných infekcí, stejně jako při absenci perorálního podání. Podle indikací přejděte na užívání metronidazolu perorálně ve vhodné lékové formě.

Léčba infekcí způsobených anaerobními mikroorganismy

Pro dospělé a děti od 12 let.

Následující léčebné režimy:

1) Počáteční dávka: 500–1000 mg, poté 500 mg každých 8 hodin.

2) V počáteční dávce 15 mg/kg tělesné hmotnosti, udržovací dávka 7,5 mg/kg tělesné hmotnosti každých 6 hodin po dobu 3 dnů, poté ve stejné dávce každých 12 hodin.

3) 500 mg každých 8 hodin.

Průběh léčby je 7 dní. V případě potřeby se v intravenózním podávání pokračuje delší dobu.

Maximální denní dávka je 4 g.

Děti do 12 let: 7,5 mg/kg tělesné hmotnosti každých 8 hodin po dobu 3 dnů, poté stejná dávka každých 12 hodin. Průběh léčby je 7 dní.

Novorozenci s gestačním věkem kratším než 40 týdnů by měli sledovat koncentraci metronidazolu v krevní plazmě.

K prevenci pooperačních anaerobních komplikací

Dospělí a děti starší 12 let: 15 mg/kg tělesné hmotnosti denně v jedné dávce, infuze by měla být dokončena 1 hodinu před operací; v případě potřeby lze podat 6 mg/kg tělesné hmotnosti 8–12 a dokonce 16–7,5 hodin po operaci. Po 1–2 dnech přecházejí na udržovací léčbu perorálně.

Děti do 12 let: režim podávání léku je stejný jako výše, ale jedna dávka je 7,5 mg/kg tělesné hmotnosti.

Pseudomembranózní kolitida spojená s antibiotiky

Dospělí: 500 mg 3-4krát denně.

Gastritida nebo duodenální vřed související s Helicobacter Pylori

Dospělí: 500 mg 3krát denně jako součást kombinované léčby.

Jako radiosenzibilizující droga

Dospělí: 160 mg/kg tělesné hmotnosti nebo 4–6 g/m2 tělesného povrchu 0,5–1 hodinu před začátkem ozařování. Aplikujte před každým ozařováním po dobu 1–2 týdnů. Během zbývající doby radiační léčby se metronidazol nepoužívá. Maximální jednotlivá dávka by neměla překročit 10 g, dávka v kurzu – 60 g.

Použití při poškození ledvin: zhoršená funkce ledvin nemá významný vliv na farmakokinetické parametry metronidazolu, takže dávku léku není třeba měnit. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin, kteří nejsou na hemodialýze, s clearance kreatininu nižší než 10 ml/min, by měla být denní dávka léku snížena 2krát.

Hemodialýza. Metronidazol a jeho metabolity jsou snadno vylučovány hemodialýzou. Vzhledem k tomu, že během hemodialýzy se poločas prudce snižuje (přibližně na 3 hodiny), v některých případech může být nutné další podání léku.

Při závažných onemocněních jater: Metronidazol je metabolizován pomaleji. V důsledku toho se metronidazol a jeho metabolity mohou akumulovat v krevní plazmě. V těchto případech se dávka a intervaly mezi podáváním léku nastavují v závislosti na závažnosti poškození jater.

Starší pacienti: U starších pacientů se může farmakokinetika metronidazolu změnit, takže může být nutné sledovat koncentraci metronidazolu v krevní plazmě.

Nežádoucí účinky

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Z trávicího systému

Epigastrická bolest, nevolnost, zvracení, průjem, glositida, stomatitida, poruchy chuti, „kovová“ chuť v ústech, snížená chuť k jídlu, anorexie, suchá sliznice dutiny ústní, střevní kolika, zácpa, pankreatitida (reverzibilní případy), změna barvy jazyka/“ povleklý jazyk“ (v důsledku růstu plísňové mikroflóry), zvýšená aktivita „jaterních“ enzymů (aspartátaminotransferáza, alaninaminotransferáza, alkalická fosfatáza), rozvoj cholestatické nebo smíšené hepatitidy a hepatocelulární poškození jater, někdy doprovázené žloutenkou; U pacientů léčených metronidazolem v kombinaci s jinými antibakteriálními látkami byly pozorovány případy selhání jater vyžadující transplantaci jater.

Ze strany centrálního nervového systému

Periferní senzorická neuropatie, bolest hlavy, křeče, závratě, ospalost, slabost, psychotické poruchy, včetně zmatenosti, halucinace; deprese, nespavost, podrážděnost, zvýšená excitabilita, rozvoj encefalopatie a subakutní cerebelární syndrom (porucha koordinace a synergie pohybů, ataxie, dysartrie, poruchy chůze, nystagmus, třes), které jsou reverzibilní po vysazení metronidazolu, aseptická meningitida, hlášeno.

Přechodné poruchy zraku, jako je diplopie, myopie, neostré obrysy předmětů, snížená zraková ostrost, zhoršené vnímání barev; neuropatie/optická neuritida.

Vyrážka, svědění, zrudnutí kůže, kopřivka, pustulózní kožní vyrážka, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.

Alergické reakce

Multiformní erytém, horečka, ucpaný nos, angioedém, anafylaktický šok.

Z močového systému

Změna barvy moči v hnědo-načervenalé barvě v důsledku přítomnosti ve vodě rozpustného metabolitu metronidazolu v moči, dysurie, polyurie, cystitida, inkontinence moči, kandidóza.

Z urogenitálního systému

Pocit pálení v močové trubici, bolest v pochvě.

Z pohybového aparátu

Z krvetvorných orgánů

Agranulocytóza, leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, pancytopenie.

Místní reakce

Tromboflebitida (bolest, hyperémie nebo otok v místě vpichu).

Zploštění vlny T na elektrokardiogramu, ototoxicita, pustulózní vyrážky, gynekomastie.

Pokud se některý z nežádoucích účinků uvedených v pokynech zhorší nebo zaznamenáte jakékoli jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v pokynech, řekněte o tom svému lékaři.

Interakce

Rozvoj psychotických reakcí byl hlášen u pacientů užívajících současně metronidazol a disulfiram (interval mezi užitím těchto dvou léků by měl být alespoň 2 týdny).

Mohou se objevit reakce podobné disulfiramu (hyperémie kůže, zrudnutí kůže, zvracení, tachykardie).

S nepřímými antikoagulancii (warfarin)

Zvýšený antikoagulační účinek a zvýšené riziko krvácení spojené se sníženým jaterním metabolismem nepřímých antikoagulancií, což může vést k prodloužení protrombinového času. V případě současného užívání metronidazolu a nepřímých antikoagulancií je nutná častější kontrola protrombinového času a v případě potřeby úprava dávky antikoagulancií.

S lithiovými přípravky

Při současném použití metronidazolu s lithiovými přípravky se může zvýšit jeho koncentrace v krevní plazmě. Při současném použití by měly být monitorovány koncentrace lithia, kreatininu a elektrolytů v krevní plazmě.

Při současném užívání metronidazolu s cyklosporinem se může koncentrace cyklosporinu v krevní plazmě zvýšit. Pokud je nutné současné použití metronidazolu a cyklosporinu, je třeba monitorovat koncentrace cyklosporinu a kreatininu v krevní plazmě.

Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě a zvýšenému riziku nežádoucích účinků.

S léky, které indukují mikrozomální oxidační izoenzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin)

Současné užívání metronidazolu s léky, které indukují mikrozomální oxidační izoenzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin), může urychlit eliminaci metronidazolu, což vede ke snížení jeho koncentrace v krevní plazmě.

Metronidazol snižuje clearance fluorouracilu, což vede ke zvýšené toxicitě.

Metronidazol zvyšuje koncentraci busulfanu v krevní plazmě, což může vést k rozvoji závažných toxických účinků busulfanu.

S nedepolarizujícími svalovými relaxancii (vekuronium bromid)

Nedoporučuje se používat s nedepolarizujícími myorelaxancii (vekuronium bromid).

Sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu.

Současné podávání léku s jinými roztoky obsahujícími sodné soli může vést k zadržování sodíku v těle.

V laboratorních studiích během užívání léku mohou nastat potíže při stanovení aktivity aspartátaminotransferázy, alaninaminotransferázy, laktátdehydrogenázy a koncentrace triglyceridů.

Nadměrná dávka

Příznaky: nevolnost, zvracení, závratě, v závažnějších případech se může objevit ataxie, parestézie a křeče.

Léčba: se provádí symptomatická a podpůrná léčba. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Zvláštní instrukce

Protože současné užívání léku s ethanolem může mít účinek podobný účinku disulfiramu (hyperémie kůže, zrudnutí kůže, zvracení, tachykardie), pacienti by měli být upozorněni, že během léčby a alespoň jeden den po ukončení užívání léku Nepijte alkoholické nápoje nebo léky obsahující etanol.

Měli byste pečlivě zvážit indikace dlouhodobého užívání léku (více než 10 dní) a při absenci přísných indikací se vyhnout jeho dlouhodobému užívání. Pokud je za přítomnosti přísných indikací (pečlivé zvážení vztahu mezi očekávaným účinkem a potenciálním rizikem komplikací) lék užíván po delší dobu, než je obvykle doporučeno, pak by léčba měla probíhat pod kontrolou hematologických parametrů (zejména leukocyty) a nežádoucí účinky, jako je periferní nebo centrální neuropatie, projevující se paresteziemi, ataxií, závratí, křečemi, při jejichž výskytu by měla být léčba přerušena. U leukopenie závisí možnost pokračování léčby na riziku rozvoje infekčního procesu.

U pacientů s Cockayne syndromem byla hlášena těžká hepatotoxicita/akutní selhání jater (včetně fatálních případů). Metronidazol by měl být používán s opatrností a pouze při absenci alternativní léčby u této kategorie pacientů.

Testy jaterních funkcí by měly být provedeny na začátku léčby, během léčby a ještě 2 týdny po jejím ukončení.

Pacienti s Cockayne syndromem by měli být poučeni, aby okamžitě svému lékaři hlásili vývoj jakýchkoli příznaků potenciálního poškození jater (jako je nový nástup přetrvávající bolesti břicha, anorexie, nevolnost, zvracení, horečka, malátnost, žloutenka, tmavá moč nebo svědění). .

Je třeba vzít v úvahu, že metronidazol může imobilizovat treponémy, což vede k falešně pozitivnímu Nelsonovu testu.

Při použití léku může dojít k exacerbaci kandidózy.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

Vzhledem k riziku vzniku takových nežádoucích reakcí, jako je zmatenost, závratě, halucinace, poškození zraku, se během léčby doporučuje zdržet se řízení nebo jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Forma vydání

Infuzní roztok 5 mg/ml. 100 ml v polymerových nádobách vyrobených z polyvinylchloridu pro jednorázové infuzní roztoky se dvěma sterilními porty.

Každá nádoba je umístěna v sáčku z polyetylenové nebo polyetylen-polyamidové fólie (dvojité sterilní vakuové balení).

Jedna nádoba v sáčku spolu s návodem k použití léčivého přípravku a návodem k použití infuzních roztoků v polymerových nádobách je umístěna v kartonovém obalu.

Pro nemocnice

Nádoby v pytlích jsou umístěny v krabici z vlnité lepenky s těsněním po 50, 75, 96 kusech. Návod k použití léčivého přípravku a návod k použití infuzních roztoků v polymerních nádobách v množství rovnajícím se počtu nádob jsou umístěny v krabici s nádobami.

Pro dospělé. Gel se nanáší v tenké vrstvě na předem vyčištěná postižená místa pokožky 2x denně, ráno a večer, vyvarujte se kontaktu s očima, rty a sliznicemi nosu. Před aplikací gelu je třeba postiženou oblast pokožky omýt teplou vodou nebo jemným čisticím prostředkem, který nedráždí pokožku. Po aplikaci gelu je možné používat kosmetiku, která nemá komedogenní ani adstringentní vlastnosti.

Průměrná délka léčby je 3-4 měsíce. Pokud však existují jasné známky účinnosti terapie, může ošetřující lékař zvážit pokračování léčby po dobu dalších 3-4 měsíců v závislosti na závažnosti pacientova stavu. Pokud nedojde ke zjevnému klinickému zlepšení, léčba by měla být přerušena.

Starší pacienti nevyžadují úpravu dávky.

Metronidazolový gel se nedoporučuje používat. u dětí do 18 let kvůli nedostatku údajů o bezpečnosti a účinnosti metronidazolu u pacientů v této věkové kategorii.

Pokud po léčbě nedojde ke zlepšení nebo se objeví nové příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Lék používejte pouze podle způsobu podání a v dávkách uvedených v návodu k použití.

Kontraindikace

Přecitlivělost na metronidazol a další složky léčiva.

Nežádoucí účinky

Poruchy kůže a podkoží

Časté: suchá kůže, erytém, pruritus, kožní diskomfort (pocit pálení kůže, bolestivost/brnění kůže), podráždění kůže, zhoršení růžovky.

Frekvence neznámá: kontaktní dermatitida, olupování kůže, otok obličeje.

Poruchy nervového systému

Méně časté: hypestezie, parestézie, dysgeuzie (kovová chuť v ústech)

Pokud máte jakékoli nežádoucí účinky, které jsou uvedeny v pokynech, nebo se zhoršují, nebo si všimnete jakýchkoli jiných nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v pokynech, sdělte to svému lékaři.

Indikace pro použití

Interakce

Při použití gelu nebyly hlášeny žádné případy interakce s jinými léky. Interakce se systémovými léky je nepravděpodobná kvůli nízké absorpci metronidazolu při místní aplikaci.

Reakce podobná disulfiramu však byla pozorována u malého počtu pacientů při současném perorálním podávání metronidazolu a ethanolu.

Varování o opatrnosti při užívání metronidazolu současně s warfarinem nebo jinými nepřímými antikoagulancii kvůli možnému prodloužení protrombinového času platí pouze pro metronidazol při perorálním podání.

Pokud užíváte výše uvedené nebo jiné léky (včetně léků volně prodejných), poraďte se před použitím gelu Metronidazol se svým lékařem.

Farmakodynamika

Metronidazol je derivát nitroimidazolu. Má antimikrobiální a antiprotozoální aktivitu proti gramnegativním aerobním a anaerobním mikroorganismům a prvokům. Metronidazol, pokud je aplikován lokálně, je zvláště účinný proti papulopustulózním zánětlivým elementům rosacey. Zdá se, že mechanismus účinku zahrnuje také protizánětlivý účinek.

Podmínky skladování

Při teplotě ne vyšší než 25 °C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Zvláštní instrukce

Zabraňte kontaktu gelu s očima a sliznicemi. V případě náhodného kontaktu důkladně opláchněte teplou vodou.

Pokud se v důsledku používání přípravku objeví známky podráždění pokožky, snižte frekvenci aplikace, dočasně přerušte nebo přestaňte přípravek používat a poraďte se s lékařem.

Během léčby je třeba se vyvarovat vystavení ultrafialovému (UV) záření (přímé sluneční světlo, solária, sluneční lampy). Vlivem UV záření se metronidazol přeměňuje na neaktivní metabolit, takže jeho aktivita je výrazně snížena.

Metronidazol je derivát nitroimidazolu a měl by být používán s opatrností u pacientů s nebo bez anamnézy krevních poruch.

Vyhněte se nadměrnému a dlouhodobému užívání léku.

Tento produkt obsahuje propylenglykol, který může způsobit podráždění pokožky.

Vzhledem k tomu, že léčivo obsahuje methylparaben a propylparaben, existuje riziko vzniku alergických reakcí.

Nadměrná dávka

Dosud nebyly hlášeny případy předávkování při externím použití léku. Při použití léku v souladu s návodem k použití je předávkování nepravděpodobné.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Lék neovlivňuje schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje (na základě farmakodynamického profilu a klinických zkušeností s užíváním).

Struktura

Složení na 100 g:

Aktivní složka: metronidazol – 1,0 g.

Pomocné látky: propylenglykol – 5,0 g, karbomer (arespol, vzácný síťovaný polyakrylát) – 1,0 g, hydroxid sodný – 0,127 g, dihydrát edetátu disodného – 0,05 g; propylparahydroxybenzoát (nipazol) – 0,04 g, methylparahydroxybenzoát (nipagin) – 0,032 g, čištěná voda – až 100,0 g.

Farmakokinetika

Maximální koncentrace metronidazolu v krevní plazmě po zevní aplikaci 1 g gelu na pokožku obličeje je v průměru 32,9 ng/ml (rozmezí 14,8-54,4 ng/ml) a je dosažena po 6-24 hodinách. Maximální koncentrace metronidazolu v krevní plazmě po zevním použití nepřesahuje 0,5 % průměrné maximální koncentrace metronidazolu v krevní plazmě po perorálním podání 250 mg metronidazolu ve formě tablet. Při zevní aplikaci je koncentrace metronidazolu v místě aplikace gelu výrazně vyšší než v krevní plazmě. Vazba na plazmatické proteiny je zanedbatelná. Nejnižší koncentrace metronidazolu je stanovena v tukové tkáni. Je vylučován ledvinami v nezměněné podobě a ve formě metabolitů.

Použití v těhotenství a laktaci

Těhotenství. Neexistují žádné údaje o klinických zkušenostech s lokálním podáváním metronidazolu těhotným ženám. Při perorálním podání metronidazol proniká placentární bariérou a rychle se dostává do krevního řečiště plodu. Po perorálním podání metronidazolu potkanům a myším nebyly pozorovány žádné známky fetální toxicity. Protože však studie reprodukční toxicity na zvířatech nejsou vždy prediktivní pro lidskou odpověď a protože bylo prokázáno, že metronidazol je při perorálním podání hlodavcům karcinogenní, měl by být gel Metronidazol během těhotenství používán pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko plodu po poradě s lékařem. Pokud jste těhotná, domníváte se, že byste mohla být těhotná, nebo těhotenství plánujete, poraďte se se svým lékařem.

Období kojení. Po perorálním podání je metronidazol vylučován do mateřského mléka v koncentracích podobných koncentracím v plazmě. Přestože jsou plazmatické koncentrace metronidazolu po místním podání kojícím ženám významně nižší než po perorálním podání, rozhodnutí přerušit kojení nebo přerušit užívání léku by mělo být učiněno s ohledem na důležitost léku pro matku a riziko pro matku. dítě po konzultaci s lékařem.

zdroje

1. Státní registr léčiv
2. Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX)
3. Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10)
4. Oficiální pokyny od výrobce