Erythema nodosum – příčiny a příznaky erythema nodosum

Erythema nodosum neboli erythema nodosum je alergický nebo granulomatózní zánětlivý proces kožních cév, ale i podkožní tukové tkáně. Typicky jsou viditelné příznaky erythema nodosum zarudlé uzliny v oblasti holeně nebo paží, které způsobují pocit bolesti. Tato patologie způsobuje poškození častěji ženám než mužům.

druhy

Moderní lékaři rozlišují následující typy onemocnění:

• Akutní nodulární;
• Chronická nodulární.

Akutní nodulární erythema nodosum se vyskytuje během onemocnění s horečkou a jinými onemocněními. Vyznačuje se velkým množstvím rozsáhlých dermohypodermálních uzlů ve tvaru oválu nebo polokoule, které jsou vystouplé nad kůži a při tlaku způsobují bolest. Uzliny jsou umístěny pod horním povrchem bérce, kolen a hlezenních kloubů.

Lékaři, kteří mohou pomoci

Hodnocení 5.8
Vstupné:
Primární schůzka
Cena neuvedena

Příčiny

Příčiny erythema nodosum jsou různé. Mohou to být:

• streptokokové infekce (tonzilitida, šarla);
• tuberkulóza;
• yersinióza;
• lymfogranuloma venereum;
• malomocenství;
• histoplazmóza;
• kokcidioidomykóza. Stručně řečeno, vše, co nazýváme „chronická ložiska infekce“;
• sarkoidóza;
• nespecifická ulcerózní kolitida;
• alergická reakce na užívání sulfonamidových léků (sulfalen, sulfodimethoxin);
• reakce těla na užívání antikoncepčních prostředků;
• primární tuberkulóza;
• malomocenství;
• kvůli nesnášenlivosti léků (jód, brom, sulfonamidy);
• leukemie;
• lymfogranulomatóza;
• hypernefroidní rakovina.

Erythema nodosum může být nezávislým onemocněním nebo příznakem jiného onemocnění nebo příznakem přecitlivělosti pacienta na určitý lék.

U dětí se erythema nodosum může objevit po nachlazení nebo bolestech v krku (zejména streptokokové).

Příznaky

Erythema nodosum je charakterizována přítomností takových příznaků, jako jsou:

• tvorba erytematózních měkkých „plaků“ a uzlů;
• horečka;
• obecná malátnost;
• artralgie;
• zimnice;
• adenopatie hilových lymfatických uzlin plic;
• episklerální erupce;
• porucha gastrointestinálního traktu;
• zvýšená tělesná teplota;
• Sweetův syndrom;
• bolest kloubů, kostí a svalů;
• tvorba bolestivých, hustých modřin na holeních, vyvýšených nad okolní kůži;
• neutrofilní leukocytóza.

diagnostika

Dermatolog diagnostikuje pacienta s erythema nodosum na základě jeho klinických projevů. K určení příčin, které vedly k tomuto onemocnění, lékař posílá pacienta na vyšetření a předepisuje mu, aby podstoupil:

• biopsie;
• proveďte kožní testy (čištěný proteinový derivát);
• provést klinický krevní test;
• proveďte krevní test pro kontrolu zvýšené ESR;
• proveďte krevní test střední leukocytózy;
• proveďte rentgen hrudníku;
• proveďte test výtěru z krku;
• udělat kožní test na přítomnost mykobakterií.

Léčba

Průběh léčby erythema nodosum musí nutně zahrnovat:

• lůžko;
• sanitace ložisek infekce;
• účel suchého tepla;
• zvýšená poloha končetiny;
• chladivé obklady;
• UHF;
• UFO;
• předepisování kurzu nesteroidních protizánětlivých léků.

Pro zmírnění zánětu je pacientovi předepsán jodid draselný.

Léčba drogami zahrnuje předepisování:

• antibiotika (erythromycin, doxycyklin, penicilin, ceporin, kefzol);
• desenzibilizační činidla;
• salicyláty (aspirin, askofen;
• vitamíny C, B, PP;
• ascorutin;
• rutina;
• flugalina;
• sinkumara;
• delagila;
• plaquenil;
• angioprotektory;
• antikoagulancia (heparin);
• nesteroidní protizánětlivé léky.

Pro pacienta je také užitečné absolvovat kurz magnetoterapie, laserové terapie, induktotermie, ultrazvukové terapie a absolvovat sezení fonoforézy s hydrokortizonem v oblasti zánětlivých uzlin nebo postižených kloubů.

Léčba těhotných žen s erythema nodosum je poněkud problematická, protože mnoho léků je pro ně v tomto období kontraindikováno.

Prognóza léčby erythema nodosum je pro pacienta obecně příznivá.

Je však důležité mít na paměti, že akutní erythema nodosum může přejít do chronické formy onemocnění. Z tohoto důvodu, pokud jsou zjištěny určité příznaky, je bezpodmínečně nutné, abyste se poradili s lékařem, abyste stanovili přesnou diagnózu a předepsali léčbu.

Prevence

Všechna preventivní opatření k prevenci rozvoje erythema nodosum spočívají především ve včasné sanitaci těla (z ložisek chronické infekce).