Bolest vzadu na pravé straně v zádech v bederní oblasti Jak léčit bolest v kříži

Každý člověk si alespoň jednou v životě stěžoval, že ho bolí záda pod žebry na obou stranách. Obvykle je bolest krátkodobá a příčina zůstává neznámá. Ale v některých případech se bolestivé pocity stávají konstantní nebo se objevují periodicky, postupně postupují a znepříjemňují život. Nepodceňujte poplašné signály, které naše tělo vysílá, protože jejich rozpoznáním je možné nemoc diagnostikovat včas. Specialisté Tkachev Clinic pomohou určit příčinu bolesti a vyvinou účinnou metodu léčby pro každého pacienta.

Příčiny

Univerzální etiologie bolesti v oblasti žeber neexistuje. Tento příznak je charakteristický pro velké množství onemocnění a patologických stavů. Proto, když se objeví, je nutná konzultace s lékařem a komplexní vyšetření.

Jednou z nejnebezpečnějších příčin bolesti v žebrech zezadu je trauma. V důsledku úderu nebo nadměrného mechanického nárazu se objeví bolest a vytvoří se hematom. V případě zlomeniny obratlů nebo žeber je bolestivý syndrom ostrý, velmi výrazný a modřina přetrvává po dlouhou dobu. Zlomenina žebra je nebezpečný stav, který s sebou nese riziko poškození plic úlomkem kosti. Porušení celistvosti žebra často vede ke zvýšené bolesti při nádechu a výdechu, stejně jako při otáčení a ohýbání těla.

Mezi další běžné příčiny bolesti zad žeber patří:

• Mezižeberní neuralgie. Bolestivé pocity vznikají v důsledku sevření mezižeberního nervu. Obvykle je bolest difúzní: šíří se přes mezižeberní prostor a dokonce vyzařuje do celého hrudníku. Příznaky interkostální neuralgie jsou často mylně vnímány jako záchvat anginy pectoris nebo infarkt myokardu.
• Degenerativně-dystrofické onemocnění nebo osteochondróza páteře. Jedná se o chronické změny ve strukturách páteře, které progredují a periodicky se projevují jako bolest zad, někdy ve formě „vystřelující bolesti“, která se zesiluje hlubokým dýcháním a fyzickou aktivitou. Onemocnění často vede ke vzniku intervertebrální kýly, která při svém růstu může stlačovat míšní nervy.
• Syndrom myofasciální bolesti. Způsobeno přepětím paravertebrálních svalů a projevující se bolestí zad, která se při pohybu zesiluje
• Osteoporóza. Onemocnění je spojeno se snížením hustoty kostí a je nejčastěji diagnostikováno u žen v menopauze v důsledku hormonálních změn v těle, nedostatku vitaminu D a vápníku. V důsledku toho se kosti stávají křehkými a náchylnými ke zlomeninám z drobného mechanického poškození.
• Ankylozující spondylitida. Jde o autoimunitní onemocnění, které postihuje klouby mezi oblouky obratlů dolní hrudní páteře. Patologie se projevuje jako bolesti zad a omezení pohyblivosti páteře.
• Pleurisy a zápal plic. Zánět plic nebo jejich výstelky způsobuje silné bolesti v oblasti hrudníku, ale často je provází kašel a celková malátnost.
• Onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT). Během exacerbace žaludečního vředu dochází k akutní bolesti za hrudní kostí nebo pod hrudní kostí. Vřed na zadní stěně žaludku se může projevit bolestí pod lopatkami. Pankreatitida je charakterizována bolestí pletence, která se šíří podél žeber a dolů po zádech.

druhy

Bolest zad pod žebry může být přirozeně:

• Ostré bodnutí. Často signalizuje neuralgii, osteochondrózu. Obvykle se zhoršuje s hlubokým dýcháním a pohyby těla
• Tupé, tahající a bolavé. Může to být známka některých kardiovaskulárních patologií a exacerbace osteochondrózy. Pokud bolestivá bolest v dolní části zad vyzařuje do žeber, lze mít podezření na intervertebrální kýlu
• Praskání a lisování. Často spojeno s patologií dýchacího systému: pneumonie, akutní bronchitida. Někdy je tato bolest způsobena svalovým spasmem.
• Hořící. Může být spojena s gastrointestinálními onemocněními: gastroezofageální reflux nebo žaludeční vředy

Na kterého lékaře se obrátit

Specializace lékaře, který bude léčit bolest v oblasti žeber, přímo závisí na příčině patologického příznaku. Proto, když se objeví bolest, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit vyšetření, aby byla stanovena přesná diagnóza. V závislosti na příčině může léčbu bolesti žeber provádět: traumatolog-ortoped, neurolog, kardiolog, gastroenterolog atd. Zkušení specialisté na Tkachev Clinic vám pomohou vyrovnat se s bolestí způsobenou páteří. V závislosti na obtížích, hlavní diagnóze a existujících komplikacích je pro pacienta sestaven individuální léčebný a rehabilitační plán.

diagnostika

Etiologii bolesti zad pod žebry lze určit pouze pomocí komplexní diagnostiky. Při úvodní schůzce lékař:

1. Průzkum. Během rozhovoru odborník objasňuje charakteristiky a dobu výskytu stížností. Dozví se o existenci faktoru předcházejícího bolesti: neúspěšný pád, rána, chronické onemocnění, předchozí operace.
2. Inspekce. Při vizuální prohlídce se posuzuje stav zad a hrudníku na viditelná poranění, rány a deformity. Zjišťuje se také míra účasti hrudníku na aktu dýchání.
3. Palpace. Palpace může zvýšit bolest, identifikovat spouštěcí body v zádových svalech a oblastech žeber a obratlů, které jsou podezřelé ze zlomeniny.
4. Vyšetření poslechem. K vyloučení kardiovaskulárních a respiračních onemocnění lékař poslouchá srdce a plíce pomocí fonendoskopu

Instrumentální diagnostické metody hrají důležitou roli při stanovení diagnózy a výběru taktiky léčby. V závislosti na klinickém obrazu mohou být předepsány následující:

• Rentgenový snímek páteře. Je to zobrazovací technika používaná k posouzení integrity páteře a žeber.
• Počítačová tomografie. Metoda umožňuje získat detailní řezy hrudníku a detekovat změny na kostech, meziobratlových ploténkách a plicích
• Zobrazování magnetickou rezonancí. MRI poskytuje podrobné informace o stavu páteře a jejích struktur, včetně měkkých tkání, plotének, vazů a nervů.
• Ultrazvukové vyšetření. Slouží k posouzení stavu vnitřních orgánů: jater, ledvin, žlučníku
• EKG nebo EchoCG. Techniky se provádějí při podezření na srdeční onemocnění.
• Elektroneuromyografie k posouzení vodivosti nervových vzruchů, což je zvláště důležité v neurologické etiologii bolesti

V některých případech se pro diferenciální diagnostiku a posouzení celkového stavu těla používají laboratorní testy, jako jsou:

• Klinický krevní test. Pomáhá určit závažnost zánětlivého procesu
• Biochemický krevní test. Slouží k posouzení funkce ledvin a jater, dále ke stanovení obsahu elektrolytů a stopových prvků.
• Analýza moči. Umožňuje posoudit stav ledvin a identifikovat přítomnost infekce močových cest a dalších patologií
• Stanovení autoprotilátek při podezření na autoimunitní onemocnění

Získejte konzultaci na dálku o MRI páteře

Odešlete studii MRI a získejte odborný názor na možnost nechirurgické léčby na naší klinice

Léčba

Bolestivá, praskající, ostrá a tahající bolest v zádech, pod žebry, způsobená patologií páteře, vyžaduje individuální přístup k léčbě. Terapie je vyvinuta lékaři pro každého pacienta a je zaměřena na:

• odstranění příčiny bolesti
• odstranění příznaků onemocnění
• zlepšení pohody pacienta
• prevence exacerbace a recidivy bolesti

K léčbě bolesti žeber se ve většině případů používá konzervativní terapie. Může zahrnovat:

1. Užívání léků. Druh léku, jeho dávkování, délku a frekvenci podávání určuje ošetřující lékař. V závislosti na základní diagnóze a obtížích pacienta se používají léky z různých skupin: analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), myorelaxancia, glukokortikosteroidy, cytostatika
2. Fyzioterapie. Fyzioterapeutické procedury zvyšují účinek léků, zmírňují záněty, bolesti a zlepšují výživu struktur páteře. Největší efekt prokazuje laseroterapie a magnetoterapie.
3. Terapeutická masáž. Doporučuje se po zotavení nebo během remise. Pomáhá uvolnit zádové svaly
4. Akupunktura. Jedná se o starodávnou čínskou léčebnou metodu zahrnující stimulaci specifických bodů tenkými jehlami a zaměřenou na uvolnění svalů a úlevu od bolesti, včetně bolesti chronické.
5. Kinesio tejping. Použití tejpů, speciálních lepicích pásek, pomáhá snižovat zatížení poškozené oblasti zad a uvolnit křečovité svaly. Pro dosažení požadovaného efektu by pásky měl instalovat pouze odborník.
6. Fyzikální terapie. Po zmírnění akutního zánětu a bolesti jsou předepsána speciální cvičení na posílení svalů a zlepšení pohyblivosti páteře.

Chirurgická léčba bolesti zad pod žebry se používá extrémně zřídka. Operace se provádí, když je konzervativní terapie neúčinná po dobu 6 měsíců a existují absolutní lékařské indikace.

Předpověď

Pokud navštívíte lékaře včas, můžete určit příčinu bolesti zad pod žebry v počátečních stádiích onemocnění. Tím je zajištěna včasná léčba a uzdravení bez zdravotních následků. Pokud se tedy objeví bolest, je důležité okamžitě kontaktovat kliniku Tkachev. Bez včasné terapie může progrese onemocnění páteře vést k nebezpečným následkům:

• omezení pohyblivosti páteře, a to až k invaliditě
• svalová slabost a necitlivost dolních končetin, dysfunkce pánevních orgánů v důsledku stlačení míšního nervu intervertebrální kýlou
• syndrom chronické bolesti trvající déle než 12 týdnů

Prevence

Specifická prevence bolesti zad pod žebry nebyla vyvinuta. Ale následující pomáhají zabránit výskytu patologie páteře:

• vyhýbání se nadměrné fyzické aktivitě
• odmítnutí nebezpečných sportů
• minimalizace domácích zranění
• udržování pravidelné fyzické aktivity
• Každodenní gymnastika pro posílení zádových svalů
• včasná návštěva lékaře a léčba chronických onemocnění
• provádění každoročních preventivních prohlídek, zejména pokud existuje predispozice k určitým onemocněním

Abstrakty

• Bolest zad pod žebry je častým problémem spojeným s různými příčinami. Bolest může být způsobena patologiemi páteře, svalů a vnitřních orgánů
• K přesnému určení zdroje bolesti je nutné provést komplexní diagnostiku včetně odborného vyšetření, jakož i instrumentálních a laboratorních metod. Instrumentální diagnostické metody jako RTG, MRI a CT nám umožňují získat detailní obraz o stavu páteře a vnitřních orgánů.
• Léčba bolesti zad pod žebry závisí na její příčině. Mohou být použity léky, fyzikální terapie, masáže, kinesiotaping, cvičební terapie a v některých případech i operace. Cílem léčby je zmírnit bolest, obnovit pohyblivost páteře a zlepšit kvalitu života pacienta.

1. Vasiliev A.V., Akhmedov S.A., Shilova V.A. Diagnostika a léčba bolestí zad. Lékařská rada. 2017
2. Chepkina A.V., Kasyanova I.A., Krylova N.S. Moderní přístupy k diagnostice a léčbě pacientů s bolestmi zad. Praktické lékařství. 2018
3. Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Nespecifická bolest dolní části zad. Lanceta. 2017