Meldonium – návod k použití, cena, recenze, analogy, injekce

S opatrností: onemocnění jater a/nebo ledvin.

Doporučení k použití

Vzhledem k možnému stimulačnímu účinku se doporučuje užívat lék v první polovině dne a nejpozději do 17 hodin při užívání vícekrát denně.

Denní dávka pro dospělé je 500 mg (2 tobolky). Celá dávka se užívá ráno v 1 dávce nebo rozdělena do 2 dávek.

Průběh léčby je 10–14 dní.

V případě potřeby se ošetření opakuje po 2–3 týdnech.

Farmakologický účinek

Meldonium je syntetický analog gama-butyrobetainu (GBB), látky nacházející se v každé buňce lidského těla. Inhibuje gama-butyrobetain hydroxyinázu, snižuje syntézu karnitinu a transport mastných kyselin s dlouhým řetězcem přes buněčné membrány, zabraňuje hromadění aktivovaných forem neoxidovaných mastných kyselin v buňkách – deriváty acylkarnitinu a acylkoenzymu A.

V podmínkách ischemie meldonium obnovuje rovnováhu mezi procesy dodávání kyslíku a jeho spotřebou v buňkách, zabraňuje narušení transportu ATP; Zároveň aktivuje glykolýzu, ke které dochází bez další spotřeby kyslíku. V důsledku poklesu koncentrace karnitinu se intenzivně syntetizuje GBB, který má vazodilatační vlastnosti. Mechanismus účinku určuje rozmanitost jeho farmakologických účinků: zvýšený výkon, snížení příznaků psychického a fyzického přetížení, aktivace tkáňové a humorální imunity, kardioprotektivní účinek. V případě akutního ischemického poškození myokardu meldonium zpomaluje tvorbu nekrotické zóny a zkracuje dobu rehabilitace. Při srdečním selhání zvyšuje kontraktilitu myokardu, zvyšuje toleranci k fyzické aktivitě a snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris. Při akutních a chronických ischemických poruchách mozkové cirkulace zlepšuje krevní oběh v ischemickém ložisku a podporuje redistribuci krve ve prospěch ischemické oblasti. Účinné v případě vaskulární a dystrofické patologie cév fundu. Má také tonizující účinek na centrální nervový systém, odstraňuje funkční poruchy somatického a autonomního nervového systému u pacientů s chronickým alkoholismem při abstinenčním syndromu.

V podmínkách zvýšeného stresu zvyšuje meldonium odolnost organismu vůči nim a schopnost rychlé obnovy energetických zásob, proto se MILDRONATE® používá ke zlepšení fyzické a duševní výkonnosti.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se léčivo rychle vstřebává, biologická dostupnost je 78 %. Cmax v krevní plazmě je dosaženo 1–2 hodiny po perorálním podání. V těle se metabolizuje především v játrech za vzniku 2 hlavních metabolitů, které jsou vylučovány ledvinami. T1/2 při perorálním podání závisí na dávce a je 3–6 hodin.

Nežádoucí účinky Meldonia

Z krve a lymfatického systému: frekvence neznámá – eozinofilie.

Z imunitního systému: často – alergické reakce (zarudnutí kůže, vyrážka, svědění, otok).

Ze strany srdce: velmi zřídka – tachykardie.

Z cévní strany: velmi zřídka – snížený krevní tlak.

Z gastrointestinálního traktu: často – dyspeptické jevy.

Ze strany nervového systému: často – bolesti hlavy; frekvence neznámá – buzení.

Obecná porušení: frekvence neznámá – celková slabost.

Zvláštní instrukce

Pacienti s chronickým onemocněním jater a ledvin by měli být opatrní při dlouhodobém užívání léku.

Nadměrná dávka

Příznaky: snížený krevní tlak, doprovázený bolestí hlavy, tachykardií, závratěmi a celkovou slabostí.

Léčba: symptomatická. V případě závažného předávkování je třeba sledovat funkci jater a ledvin.

Lékové interakce

Meldonium lze užívat současně s nitráty s prodlouženým uvolňováním a jinými antianginózními léky, srdečními glykosidy a diuretiky. Lze jej také kombinovat s antikoagulancii, protidestičkovými látkami, antiarytmiky a dalšími léky zlepšujícími mikrocirkulaci.

Meldonium může zvýšit účinky nitroglycerinu, nifedipinu, beta-blokátorů, jiných antihypertenziv a periferních vazodilatátorů.

Současné užívání léku s jinými přípravky meldonia není povoleno, protože se může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Podmínky skladování

V suchu, při teplotě do 25 °C. Doba použitelnosti: 4 roky.

Mildronát je metabolické činidlo, které zlepšuje metabolické procesy a snižuje toxické účinky produktů rozpadu na tělo. V oftalmologii se Mildranat používá k léčbě různých typů retinopatií a předepisuje se při trombóze centrální retinální žíly a hemoftalmu.

Složení a forma uvolnění

• Účinná látka tobolek: dihydrát trimethylhydrazinium propionátu (meldonium) – 250 a 500 mg;
• Další složky: oxid křemičitý, bramborový škrob, stearát vápenatý a také oxid titaničitý (E 171) a želatina v plášti tobolky.
• Účinná látka roztoku: trimethylhydrazinium propionát dihydrát (meldonium) – 100 mg;
• Další složky: voda na injekci.

Balení tobolek: buněčné blistry s 10 tobolkami v kartonovém balení po 4 nebo 6 blistrech.

Balení roztoku: 5 skleněných ampulí po 5 ml v buněčných blistrech. Dva blistry v kartonovém obalu.

Farmakologické vlastnosti

Meldonium v ​​léku Mildronate je úplným analogem gama-butyrobetainu. Jeho hlavním účinkem je aktivace metabolických procesů. Při zvýšené zátěži látka normalizuje procesy transportu kyslíku, poskytuje ochranu tkáňových buněk před nahromaděnými produkty rozpadu a má tonizující účinek. Účinné v případě dystrofických patologií fundu a vaskulárních poruch orgánu zraku.

Indikace pro použití

• Hemoftalmus, krvácení v oblasti sítnice;
• Trombóza centrální žíly nebo jejích větví;
• Nezánětlivé léze sítnice (retinopatie), včetně diabetických a hypertenzních.
• Degenerativní změny na sítnici a zrakovém nervu (jako součást komplexní terapie).

Dávkování a podávání

V oftalmologické praxi jsou kapsle Midronat předepisovány v kursech trvajících jeden nebo jeden a půl měsíce, které se opakují 2-3krát ročně. Denní dávka léku je v tomto případě 500-1000 mg.

V případě vaskulárních patologií a degenerativních onemocnění sítnice/očního nervu se Mildronate předepisuje parabulbárními injekcemi. V tomto případě je dávkování 0,5 ml injekčního roztoku jednou denně po dobu 10 dnů.

Kontraindikace

• Zvýšený intrakraniální tlak, včetně v souvislosti s intrakraniálními novotvary nebo poruchou venózního odtoku.
• Individuální přecitlivělost na složky přípravku.
• Věk do 18 let.

Lék je předepisován s opatrností pacientům s těžkou renální a jaterní insuficiencí. Při léčbě přípravkem Mildronate se doporučuje ukončit kojení.

Nežádoucí účinky

• Změny krevního tlaku.
• Tachykardie.
• Psychomotorické reakce.
• Příznaky dyspepsie.
• Alergické reakce včetně otoku, svědění kůže, zarudnutí, vyrážky.

Nadměrná dávka

Neexistují žádné spolehlivé údaje o předávkování přípravkem Midronat. Vzhledem k nízké toxicitě ani vysoké dávky drogy nezpůsobují účinky nebezpečné pro život a zdraví pacientů.

Lékové interakce

Meldonium může zvýšit účinky antianginózních léků, antihypertenziv a antiarytmik. Vzhledem k možnosti snížení krevního tlaku a výskytu tachykardie je třeba při kombinování přípravku Midronata s nitroglycerinem, nifedipinem, alfa-blokátory, antihypertenzivy a vazodilatancii přijmout opatření.

Zvláštní instrukce

Mildronát je schopen vykazovat mírný stimulační účinek na centrální nervový systém, proto je použití léku možné pouze v první polovině dne.

Neexistují žádné údaje o účinku přípravku Mildronate na schopnost řídit vozidla.

Skladujte Mildronate při pokojové teplotě na suchém místě, uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti: 4 roky.

Cena Mildronátu

Náklady na lék “Mildronate” v moskevských lékárnách začínají od 265 rublů.

Analogy mildronátu

Kontaktováním moskevské oční kliniky budete moci podstoupit vyšetření pomocí nejmodernějšího diagnostického zařízení a na základě jeho výsledků získat individuální doporučení od předních specialistů na léčbu zjištěných patologií.

Klinika je otevřena sedm dní v týdnu, sedm dní v týdnu, od 9:21 do XNUMX:XNUMX hod. Na vícelinkovém telefonu si můžete domluvit schůzku a zeptat se specialistů na všechny své dotazy 8(800)777-38-81 (zdarma pro mobily a regiony Ruské federace) nebo online pomocí příslušného formuláře na webu.